醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

1、PAGE PAGE 78 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc362634327 第一部分：突發(fā)公共事件類 PAGEREF _Toc362634327 h 4 HYPERLINK l _Toc362634328 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634328 h 4 HYPERLINK l _Toc362634329 醫(yī)院突發(fā)危機事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634329 h 7 HYPERLINK l _Toc362634330 突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634330 h 9 HYP

2、ERLINK l _Toc362634331 重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案 PAGEREF _Toc362634331 h 10 HYPERLINK l _Toc362634332 食物中毒應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634332 h 11 HYPERLINK l _Toc362634333 災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634333 h 14 HYPERLINK l _Toc362634334 突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634334 h 22 HYPERLINK l _Toc362634335 第二部分：醫(yī)療、

3、護理及院感應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634335 h 24 HYPERLINK l _Toc362634336 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置與損害處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634336 h 24 HYPERLINK l _Toc362634337 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634337 h 27 HYPERLINK l _Toc362634339 緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634339 h 33 HYPERLINK l _Toc362634340 醫(yī)院實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc36263

4、4340 h 33 HYPERLINK l _Toc362634341 放射事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634341 h 37 HYPERLINK l _Toc362634342 放射科緊急意外搶救預(yù)案 PAGEREF _Toc362634342 h 38 HYPERLINK l _Toc362634343 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634343 h 38 HYPERLINK l _Toc362634349 快速啟動門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的程序和措施 PAGEREF _Toc362634349 h 47 HYPERLINK l _Toc3626

5、34350 預(yù)約診療特殊情況應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634350 h 48 HYPERLINK l _Toc362634351 臨床應(yīng)急用血預(yù)案 PAGEREF _Toc362634351 h 48 HYPERLINK l _Toc362634352 醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634352 h 50 HYPERLINK l _Toc362634353 緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案 PAGEREF _Toc362634353 h 50 HYPERLINK l _Toc362634354 發(fā)生護理差錯/事故的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAG

6、EREF _Toc362634354 h 51 HYPERLINK l _Toc362634355 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634355 h 52 HYPERLINK l _Toc362634356 患者突然發(fā)生猝死時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634356 h 52 HYPERLINK l _Toc362634357 患者發(fā)生誤吸時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634357 h 52 HYPERLINK l _Toc362634358 患者發(fā)生窒息的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF

7、_Toc362634358 h 53 HYPERLINK l _Toc362634359 患者跌倒/墜床時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634359 h 53 HYPERLINK l _Toc362634360 患者發(fā)生壓瘡時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634360 h 54 HYPERLINK l _Toc362634361 患者發(fā)生燙傷的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634361 h 54 HYPERLINK l _Toc362634362 用藥錯誤的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc3626343

8、62 h 55 HYPERLINK l _Toc362634363 藥物不良反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634363 h 55 HYPERLINK l _Toc362634364 患者發(fā)生躁動時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634364 h 56 HYPERLINK l _Toc362634365 患者發(fā)生精神癥狀時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634365 h 56 HYPERLINK l _Toc362634366 患者有自殺傾向時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634366 h 5

9、7 HYPERLINK l _Toc362634367 患者自殺后的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634367 h 57 HYPERLINK l _Toc362634368 患者外出（或不歸）時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634368 h 57 HYPERLINK l _Toc362634369 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634369 h 58 HYPERLINK l _Toc362634370 藥物引起過敏性休克的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634370 h 5

10、8 HYPERLINK l _Toc362634371 靜脈輸液時化療藥物外滲的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634371 h 60 HYPERLINK l _Toc362634372 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634372 h 61 HYPERLINK l _Toc362634373 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634373 h 62 HYPERLINK l _Toc362634374 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634374

11、 h 62 HYPERLINK l _Toc362634375 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634375 h 62 HYPERLINK l _Toc362634376 急性消化道大出血患者的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634376 h 63 HYPERLINK l _Toc362634377 創(chuàng)傷性休克患者的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634377 h 64 HYPERLINK l _Toc362634378 開放性骨折患者的護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序 PAGEREF _Toc362634378

12、h 64 HYPERLINK l _Toc362634379 急性心包填塞患者的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634379 h 65 HYPERLINK l _Toc362634380 脂肪栓塞綜合征患者的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634380 h 65 HYPERLINK l _Toc362634381 急腹癥患者的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634381 h 65 HYPERLINK l _Toc362634382 患者發(fā)生引流管脫落的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634382 h 66

13、HYPERLINK l _Toc362634383 病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634383 h 66 HYPERLINK l _Toc362634384 病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS 患者時的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634384 h 67 HYPERLINK l _Toc362634385 患者發(fā)生導(dǎo)管脫落的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634385 h 67 HYPERLINK l _Toc362634386 氣管切開使用呼吸機患者脫管的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc36

14、2634386 h 68 HYPERLINK l _Toc362634387 使用呼吸機過程中突遇斷電的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634387 h 68 HYPERLINK l _Toc362634388 洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的護理應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc362634388 h 69 HYPERLINK l _Toc362634389 吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc362634389 h 69 HYPERLINK l _Toc362634390 標本采集的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc

15、362634390 h 70 HYPERLINK l _Toc362634391 關(guān)于封存反應(yīng)標本的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634391 h 70 HYPERLINK l _Toc362634392 圍手術(shù)期護理的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634392 h 71 HYPERLINK l _Toc362634393 停電和突然停電的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634393 h 72 HYPERLINK l _Toc362634394 停水和突然停水的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634394

16、h 72 HYPERLINK l _Toc362634395 泛水的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634395 h 73 HYPERLINK l _Toc362634396 火災(zāi)的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634396 h 73 HYPERLINK l _Toc362634397 化學(xué)藥劑泄漏的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634397 h 73 HYPERLINK l _Toc362634398 有毒氣體泄漏的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634398 h 74 HYPERLINK l _To

17、c362634399 失竊的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634399 h 74 HYPERLINK l _Toc362634400 遭遇暴徒的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634400 h 75 HYPERLINK l _Toc362634401 發(fā)生地震的護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634401 h 75 HYPERLINK l _Toc362634402 醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634402 h 75 HYPERLINK l _Toc362634403 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案 P

18、AGEREF _Toc362634403 h 78 HYPERLINK l _Toc362634404 職業(yè)安全防護應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634404 h 81 HYPERLINK l _Toc362634405 突發(fā)職業(yè)安全事件處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634405 h 85 HYPERLINK l _Toc362634406 醫(yī)療廢棄物安全應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634406 h 88 HYPERLINK l _Toc362634407 醫(yī)療廢水安全應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634407 h 90 HYPERLINK

19、 l _Toc362634408 第三部分：后勤、保衛(wèi)類 PAGEREF _Toc362634408 h 94 HYPERLINK l _Toc362634409 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634409 h 94 HYPERLINK l _Toc362634410 醫(yī)院急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634410 h 95 HYPERLINK l _Toc362634411 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備故障時緊急替代機制 PAGEREF _Toc362634411 h 97 HYPERLINK l _Toc362634412 醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案 PAG

20、EREF _Toc362634412 h 97 HYPERLINK l _Toc362634413 醫(yī)院配電房發(fā)電房緊急事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634413 h 101 HYPERLINK l _Toc362634414 醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634414 h 102 HYPERLINK l _Toc362634415 醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634415 h 107 HYPERLINK l _Toc362634416 醫(yī)技樓重點部位滅火、疏散應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634416 h 108 HYPE

21、RLINK l _Toc362634417 醫(yī)院貴重物品失竊應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634417 h 109 HYPERLINK l _Toc362634418 醫(yī)院破壞性地震應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634418 h 110 HYPERLINK l _Toc362634419 醫(yī)院供排水系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634419 h 114第一部分：突發(fā)公共事件類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案1. 目的根據(jù)國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的精神，保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各

22、項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。2. 適用范圍本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人受傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。3. 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級)、重大（級)、較大（級)和一般（級)四級。3.1 特別重大事件（級)3.1.1 一次事件出現(xiàn)特別重大人員受傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)

23、部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。3.1.2 跨?。▍^(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.1.3 國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。3.2 重大事件（級)3.2.1一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。3.2.2 跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.2.3 省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。3.3 較大事件（級)3.3.1 一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。3.3.2 市（地)級人民政府及其有關(guān)部門確

24、定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。3.4 一般事件（級)3.4.1一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過例的突發(fā)公共事件。3.4.2縣級人民政府及其他關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4. 醫(yī)療衛(wèi)生救援4.1 醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員（三醫(yī)院【2013】14號）。組 長：吳天清（院長、副主任醫(yī)師） 朱世英（黨委書記、主治醫(yī)師）副組長：張 勝（副院長、副主任醫(yī)師）成 員：蔣 忠（副院長、副主任醫(yī)師）羅素華（副院長、副主任護師）羅衍超（黨委副書記、主治醫(yī)師）張旭東（副院長、副主任醫(yī)師）譚建軍（紀委書記、副主任醫(yī)師）張恒茂（周立遠（

25、院長助理兼內(nèi)二科主任、主治醫(yī)師）趙英杰（醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師）雷曉瓊（應(yīng)急辦副主任、副主任護師） 張全順（應(yīng)急辦副主任）黃 英（應(yīng)急辦副主任）李春梅（護理部主任、副主任護師）諶 芳（院感科主任、主管護師）鐘 敏（大內(nèi)科主任、內(nèi)九科主任、副主任醫(yī)師）尹集東（大外科主任、婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）林 榮（門診部主任、主任醫(yī)師）李 剛（影像科主任、副主任醫(yī)師）劉廣明（急診科主任、主治醫(yī)師）黃泗霖（內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師）溫春成（內(nèi)三科主任、主治醫(yī)師）戴志輝（內(nèi)四科主任、副主任醫(yī)師）周 宇（內(nèi)五科主任、副主任醫(yī)師）魏 來（內(nèi)七科主任、主治醫(yī)師）楊 怡（內(nèi)八科主任、副主任醫(yī)師）高志文（感染科主任、副主任醫(yī)

26、師）王家珍（重癥醫(yī)學(xué)科主任、主治醫(yī)師） 王 瓊（兒科主任、副主任醫(yī)師） 古國君（外一科主任、副主任醫(yī)師） 王 躍（外二科主任、副主任醫(yī)師）姚慶寧（外三科主任、副主任醫(yī)師） 莫松全（外四科主任、副主任醫(yī)師） 岳應(yīng)萬（外五科主任、主治醫(yī)師）陳朝奇（外六科主任、副主任醫(yī)師）許伯林（手術(shù)麻醉科主任、副主任醫(yī)師） 高靜虹（產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師） 雷永鳳（婦科主任、主治醫(yī)師） 張 寧（五官科主任、主治醫(yī)師）應(yīng) 軍（檢驗科主任、主管技師）徐少華（檢驗科副主任兼輸血科主任、技師）張 莉（大外科護士長、主管護師）張春玲（大內(nèi)科護士長、主管護師）劉桂芳（門診部護士長、主管護師）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，趙英杰任辦公室主

27、任，負責(zé)全面工作；雷曉瓊、張全順、黃英任副主任，分別負責(zé)日常工作，應(yīng)急物資、設(shè)備管理工作，應(yīng)急管理資金匯總、審核等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：指導(dǎo)部署醫(yī)院應(yīng)急管理工作，對人員、物資和人員力量進行調(diào)配，制訂衛(wèi)生應(yīng)急管理工作制度、考核辦法，確定應(yīng)急小組成員。動態(tài)掌握轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，配合上級衛(wèi)生應(yīng)急管理主管部門制訂預(yù)防措施，督查落實，解決應(yīng)急工作中的困難和問題。4.1.1組建“突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)救援隊”應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊由吳天清院長任總隊長，對突發(fā)公共事件中應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作開展做總體部署，并指揮救援工作的開展。張勝副院長任常務(wù)副隊長，負責(zé)醫(yī)學(xué)救援隊日常工作及定期培訓(xùn)、演練活動的開展。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援

28、隊辦公室設(shè)在(醫(yī)務(wù)科)應(yīng)急辦，趙英杰兼任辦公室主任，負責(zé)事務(wù)性工作。聯(lián)系電13398369186，衛(wèi)生系統(tǒng)小號65496。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊分專家組、院前救援（現(xiàn)場）組、院內(nèi)治療組三組。其中專家組按專業(yè)設(shè)7個專業(yè)類別，院前救援組分3組（創(chuàng)傷組、傳染性疾病組、中毒/輻射組），院內(nèi)治療設(shè)4組（外科組、傳染性疾病組、內(nèi)科組、心理救援組）。4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。4.2.1現(xiàn)場搶救到現(xiàn)場的醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)

29、送出危險區(qū)，本著“先救命后清傷、先救重后教輕”的原則開展工作按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃，紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死已人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。4.2.2轉(zhuǎn)送傷員，當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組匯總。在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須密

30、切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。合理分流傷病員或按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3信息報告和發(fā)布三臺縣120急救分中心接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。醫(yī)院要每曰向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。5. 醫(yī)院內(nèi)救治5.1醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室的醫(yī)療工作，并向上級有關(guān)部門匯報；護理部負責(zé)護理工的協(xié)調(diào)；黨政辦負責(zé)協(xié)助指揮中心進行調(diào)度；藥械科、檢驗科、放射科等醫(yī)技

31、科室負責(zé)搶救藥品、臨床檢驗和影像檢查等工作，以各隨時急用；總務(wù)科、設(shè)備科協(xié)調(diào)準備急救物質(zhì)、保證設(shè)備正常運行及后勤保障供應(yīng)，并積極協(xié)同保衛(wèi)科維護醫(yī)院搶救工作秩序和治安安全工作。5.2當出現(xiàn)突發(fā)公共事件時，應(yīng)立即通知醫(yī)院指揮中心。指揮中心通知各級指揮員立即到位，安排全院職工堅守崗位，并迅速組織力量投入搶救工作，妥善安排病員的救治。5.3當成批傷病員來院后，急診負責(zé)醫(yī)師迅速做出初步診斷，并確定搶救應(yīng)急措施，需住院搶救的傷員應(yīng)立即送入病房，重危病人應(yīng)重點監(jiān)護并隨時向醫(yī)院指揮中心匯報情況。6. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組對全院傷病員作出評估，指導(dǎo)傷病員的治療，對危重傷病員組織全院專家會診處理和聯(lián)系上級專家

32、會診處理和轉(zhuǎn)院工作，并隨時向上級有關(guān)部門匯報，負責(zé)對外宣傳工作。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特制定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。1、成立突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組，小組成員應(yīng)有24小時聯(lián)系方式，確保隨時聯(lián)系，隨時到位。將藥劑科其他工作人員作為預(yù)備隊，常備聯(lián)系方式，隨時聽從突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組的命令。藥劑科各部門服從組織安排，無條件院內(nèi)調(diào)劑支援（人員、藥品）。遇有突發(fā)應(yīng)急事件啟動以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作，各藥師都要積極主動、靈活機動采

33、取措施，積極參與搶救工作。2、突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，組長或副組長負責(zé)立即通知小組所有成員待命，小組成員按要求迅速趕到指定地點，并開通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通；根據(jù)突發(fā)應(yīng)急事件的特性保證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門無條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。管理小組成員有義務(wù)責(zé)任隨時了解各種事件的發(fā)生及發(fā)展情況，先行備好一定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供使用。3、建立突發(fā)事件急救藥品目錄，保證做到急救品種齊全，數(shù)量充足。貯備藥品應(yīng)適時更換、補充，確保質(zhì)量和數(shù)量。4、急救儲備藥品應(yīng)在庫房里專門存放、標識清楚、通風(fēng)良好、通道應(yīng)保證在發(fā)生任何突發(fā)事件時都便于出入。5、在突發(fā)事件發(fā)生時，急救藥品的領(lǐng)發(fā)補充手續(xù)應(yīng)從

34、簡，以方便、快捷、高效為原則。停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫起用應(yīng)急燈，保證照明，保證藥品的供應(yīng)。如果發(fā)生電腦癱瘓（如停電超過15分鐘），應(yīng)密切與財務(wù)科合作，立即啟動手工劃價（由藥劑科調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄價格或盤點表藥品價格劃價）。必要時，經(jīng)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意，對住院患者和急救患者，可先用藥后交費；對普通門診患者，采取手工劃價，交費后用藥，有特殊情況隨時請示突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組。6、建立突發(fā)事件發(fā)生急救藥品的后續(xù)補給網(wǎng)點，做好急救藥品的外部補給工作。同藥品配送企業(yè)建立長期固定的協(xié)約關(guān)系，采購員應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)送貨人員的聯(lián)系電話，簽約單位保證在急需時按要求組織急救藥品的補給。

35、7、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對，無論如何，必須保證患者安全、合理的用藥，確保對突發(fā)應(yīng)急事件的解決。8.突發(fā)事件處理后應(yīng)按照應(yīng)急藥品目錄及時補充藥品，做好儲備，以備以后突發(fā)事件之需。重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案為滿足突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后應(yīng)急藥品供應(yīng)保障，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，結(jié)合我院實際情況，特制定應(yīng)急藥品保障方案。一、建立重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障供應(yīng)小組，其主要職責(zé)如下： 1、從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見

36、做基本采購計劃，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 2、與實力雄厚的醫(yī)藥公司簽訂重大突發(fā)事件醫(yī)療救治用藥品保障供應(yīng)合同。根據(jù)采購計劃和藥品庫存情況及時與醫(yī)藥公司聯(lián)系，采購足量的應(yīng)需藥品。 3、在主要醫(yī)藥公司采購不到的藥品，由專人到其他醫(yī)藥公司采購。 4、在采購的藥品未到之前，如有藥品短缺，應(yīng)及時向其他醫(yī)院借調(diào)，如其他醫(yī)院也缺貨，則由藥品采購負責(zé)向周邊的市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院借藥。 5、通過媒體積極呼吁社會捐贈急需藥品。二、藥品供應(yīng)方案突發(fā)事件發(fā)生后在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，以最短的時間趕到目的地待命，根據(jù)事件性質(zhì)查明原因

37、后先急后緩、先大后小的程序進入狀態(tài)。1、根據(jù)事件擬定供應(yīng)品種、數(shù)量、規(guī)格，迅速從藥房、藥庫調(diào)劑集中交給使用者，并辦理好有關(guān)手續(xù)，特殊情況可先給藥后補辦手續(xù)。2、需用大批量的藥品由藥品采購員迅速通知有關(guān)醫(yī)藥供應(yīng)廠商或從其它醫(yī)院調(diào)撥，在最短時間內(nèi)完成進購。3、所有藥劑科人員根據(jù)實際情況臨時安排加班完成任務(wù)，在突發(fā)事件期間全天待命、隨叫隨到，保持通信暢通，實行值班制度，待事件結(jié)束后才能撤離崗位。無故不到者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從嚴處理，造成嚴重后果者依法依規(guī)處理。 三、成立緊急藥品調(diào)劑組。組成人員為門診西藥房、門診中藥房、住院藥房組長和值班人員，必要時可以增加加班人員，滿足藥品調(diào)配需要。藥品調(diào)劑組主要工作為

38、： 1、管理所在班組日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù)。 2、為臨床提供用藥信息，組織本組人員積極調(diào)配處方，向患者開展用藥咨詢和合理用藥宣傳工作。 四、成立臨床藥學(xué)組：負責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作： 1、及時收集整理藥物信息，以適當?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。 2、ADR監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋信息。 五、藥品質(zhì)量控制組：由藥劑科藥庫管理員負責(zé)，其工作包括： 1、采購藥品、捐贈藥品質(zhì)量控制。 2、外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。 3、對捐贈藥品查驗每批次的質(zhì)檢報告和效期。六、突發(fā)事件后遺留問題的辦理1.突發(fā)事件過后，相關(guān)藥品應(yīng)由經(jīng)手人及時分類辦理

39、有關(guān)出入庫及使用手續(xù)，電腦程序及時調(diào)整，并做好記錄，原則上誰經(jīng)手誰負責(zé)。2.及時完成對突發(fā)事件應(yīng)對總結(jié)，并完善相關(guān)關(guān)制度、程序。突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)中華人中共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)的規(guī)定，為了及時有效控制突發(fā)傳染病疫情，保障人民群眾的健康安全，維護社會的穩(wěn)定，特制定我院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案。1. 組織機構(gòu)成立醫(yī)院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：吳天清（院長）、朱世英（院黨委書記）副組長：張 勝（副院長）成員：蔣 忠（副院長） 羅素華（副院長）羅衍超（黨委副書記） 張旭東（副院長）譚建軍（院紀委書記

40、） 張恒茂（質(zhì)控科主任、工會主席）周立遠（院長助理兼內(nèi)二科、內(nèi)六科主任）趙英杰（醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦主任）李春梅（護理部主任） 周安平（院感科副主任）張 莉（院感科副主任） 李希寧（達標辦主任） 周 燕（黨政辦副主任） 付 勇（藥劑科主任）張素瓊（設(shè)備科主任） 成元志（總務(wù)科主任）陳芳（消毒供應(yīng)科主任） 尹集東（大外科主任兼婦產(chǎn)科主任）林榮（門診部主任兼急診科主任） 鐘敏（大內(nèi)科主任兼內(nèi)九科主任）李 剛（影像科主任） 應(yīng) 軍（檢驗科主任）高志文(感染性疾病科主任) 許伯林（手麻科主任）陳云華（門診辦主任） 劉桂芳（門診部護士長）張春玲（大內(nèi)科護士長） 蔣 好（大外科護士長）張紅英（感染科護士長） 醫(yī)

41、院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由趙英杰兼任辦公室主任，由醫(yī)務(wù)科、院感科負責(zé)日常工作。2. 加強傳染病管理：2.1在傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)務(wù)科、院感科的共同管理下認真開展我院的傳染病管理工作。2.2 認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施細則、醫(yī)院感染管理規(guī)范及醫(yī)療機構(gòu)消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。2.3 按中華人民共和國傳染病防治法建立、健全傳染病管理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。2.4 按照傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科和院感科、各科室質(zhì)量控制小組的三級管理模式進行傳染病管理控制。2.5 建立健全院內(nèi)疫情監(jiān)控網(wǎng)，嚴格按照衛(wèi)生部規(guī)定進行傳染病

42、疫情報告。2.6 醫(yī)務(wù)科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，進行傳染病疫情管理檢查。2.7 加強院內(nèi)傳染病防治知識的宣傳培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的防控傳染病的知識和能力。3. 突發(fā)傳染病疫情的報告和處理：3.1 突發(fā)傳染病疫情報告按照“首診負責(zé)制”進行報告，任何部門或個人嚴禁“漏報、誤報、謊報、遲報”突發(fā)傳染病疫情。3.2 對甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者或疑似病人，首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告科主任并向醫(yī)務(wù)科疫情管理人員和總值班報告。3.3 其它重大、突發(fā)、有特殊規(guī)定的傳染病按本預(yù)案規(guī)定報告和處理。3.4 院感

43、科疫情管理人員接到報告后必須立即報告院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負責(zé)人，并啟動突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案。3.5 立即向縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法隊報告疫情，醫(yī)院報告時限在2小時內(nèi)。3.6 在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門協(xié)助下對突發(fā)傳染病疫情進行調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。3.7 由醫(yī)務(wù)科組織專家對病人進行會診，根據(jù)會診情況進行隔離救治病人，控制疫情傳播。將會診結(jié)果向縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法隊報告。3.8 在上級衛(wèi)生行政主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)、突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極開展醫(yī)療救治。各科室和相關(guān)專業(yè)全力合作、積極配合，全力開展有效的醫(yī)療救治。必要時按規(guī)定請上級派專家進行指導(dǎo)治

44、療或按規(guī)定轉(zhuǎn)運病人到上級指定醫(yī)療單位救治。3.9 檢驗科等科室按規(guī)定及時進行病源體的分析和進行相關(guān)檢測、檢驗工作。3.10嚴格對病人進行隔離治療，由感染性疾病科按疫情的種類和特點對病人進行隔離治療。3.11加強消毒隔離工作，按照中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對隔離收治突發(fā)傳染病疫情的病區(qū)進行全面、徹底的消毒。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，加強對醫(yī)療廢物的管理，加大投放污水消毒處理藥物量。 3.12突發(fā)事件處理結(jié)束后寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。第二部分：醫(yī)療、護理及院感應(yīng)急預(yù)案緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1. 封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案1.1 當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家

45、屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。1.2 及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。1.3 備齊所有有關(guān)的病歷資料。1.4 迅速與科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(夜間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。2. 封存患者病歷前的程序患者及家屬要求封存病歷保管好病歷及時準確記錄備齊病歷資料迅速與醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系3. 關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案3.1 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。3.2 科室向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報告。3.3 醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或其代理人共同在場的情況下封存患者病歷。3.4 封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，夜間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。3.5

46、 如為搶救患者，病歷在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補齊。4. 關(guān)于封存患者病歷的程序 提出申請向醫(yī)務(wù)科或總值班報告雙方共同在場時封存醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6小時內(nèi)補齊。放射事故應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)生X線事故后，要按事故報告制度迅速上報有關(guān)部門。2. 深入現(xiàn)場采取果斷措施，切斷射線裝置的電源即可停止照射；搶救受照人員，減少事故影響，并注意保護好事故現(xiàn)場。3. 進行初步調(diào)查，收集與事故有關(guān)的物品和資料，分析事故的原因和性質(zhì)，判斷事故級別提出處理方案。4. 做好后續(xù)調(diào)查和處理，包括對射線裝置及其報警系統(tǒng)進行檢修和計量校準，對受照人員的劑量估算和醫(yī)學(xué)觀察。5. 對肇事單位提出處理意見。按放射防護條例第24條規(guī)定：“

47、發(fā)生放射事故的單位和個人，應(yīng)當賠償受害者 經(jīng)濟損失及醫(yī)學(xué)檢查費用。但如果能證明該損害是受害人故意造成的，不承擔(dān)賠償責(zé)任”。6. 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，上報事故總結(jié)。 7. 把處理事故始末的有關(guān)文件材料全部歸檔備案。放射科緊急意外搶救預(yù)案1. 對出現(xiàn)緊急意外情況及危重患者，應(yīng)做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。 2. 搶救工作，應(yīng)由臨床醫(yī)生、護士、科主任、護士長組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。 3. 在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救記錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。 4.

48、 專人保管急救、搶救藥品、器械。隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。 5. 搶救室，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重患者就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。 6. 搶救時，非搶救人員及患者家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清理

49、搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%。 7. 認真書寫危重患者記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。 8. 凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到?？剖抑g支持配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案通過本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危重患者的搶救成功率。為此，對發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。 1.本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對比劑過程中所發(fā)生的過敏反應(yīng)者；

50、各病區(qū)、急診室、門診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過程中發(fā)生意外病情變化者。 2. 各病區(qū)、急診室、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進行檢查。接受離子型碘對比劑造影，應(yīng)由臨床醫(yī)生在場陪同。 3. 接收碘對比劑的患者，檢查前做好碘敏試驗及相關(guān)的預(yù)防用藥，被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。 4. 在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。 5. 在場的醫(yī)生和護士立即處置患者，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞

51、呼吸道，必要時使用氣管插管。 6. 放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀觯环矫娼M織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長匯報。 7. 如臨床醫(yī)師尚未到場，此前放射科醫(yī)護人員應(yīng)判斷患者的意識和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進行胸外心臟按壓。 8. 注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。 9. 當現(xiàn)場急救后確認病情趨向穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。 10.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時投入使用。 門診候診病人突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案為了加

52、強門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，確保醫(yī)療安全，能更好地為就診患者服務(wù)，門診特制訂本預(yù)案。1. 門診各科室遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)及時按照以下報告程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報告。2. 就診病人緊急情況：指在普通門診就診的病人，在就診過程中突然出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作、跌倒、心律失常、猝死及非醫(yī)療疾病引起的意外情況。3. 應(yīng)報告的內(nèi)容：發(fā)生時間、地點、癥狀、病情等。4. 組織落實：由門診部主任、護士長全面負責(zé)，人人參加培訓(xùn)，人人知曉急救流程，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)；門診醫(yī)務(wù)人員熟悉各樓層配備搶救藥品、器材的放置位置，專人定期檢查、及時補充，保持完好備用狀態(tài)。5. 報告程序：5.1 報告流程：各樓層導(dǎo)醫(yī)隨時對就診區(qū)域加強

53、巡視，發(fā)現(xiàn)急危重患者應(yīng)當安排提前就診或送急診科就診。緊急情況下當病人出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時，樓層導(dǎo)醫(yī)或其他醫(yī)務(wù)人員立即將病人妥善安置，就地搶救。同時報告門診部主任林榮-65333、門診辦主任陳云華-65159、門診部護士長劉桂芳-65701或直接報告急診科：座機5229481、V網(wǎng)-6677、急診科副主任劉廣明-63829、護士長李妍-653735.2 病情許可者可轉(zhuǎn)入急診科搶救室觀察，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)病房繼續(xù)治療。5.3 門診、急診配合現(xiàn)場搶救，在門診工作的每位工作人員都有參與搶救病人的責(zé)任與義務(wù)，緊急情況下必須服從門診部調(diào)度。5.4 若病人多、數(shù)量多且病情嚴重，門診部立即向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報告

54、，請求增派醫(yī)護人員力量，使病人得到及時、有效的救治。門診突發(fā)事件報告和處理流程為有效預(yù)防、及時控制和消除傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，特制定我院門診突發(fā)事件報告、處理流程和管理制度。1. 管理制度1.1 基本原則：門診各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則。在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件，一旦突發(fā)事件發(fā)生，工作人員應(yīng)當及時識別預(yù)警信息并快速啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 1.2 按照要

55、求實行首診醫(yī)生負責(zé)制。1.3 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從上級衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 1.4 任何人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。1.5 在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由

56、予以拒絕。1.6 有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。 1.7 對傳染病要按傳染病防治法及其實施辦法等相關(guān)的法律法規(guī)要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。1.8凡未履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的，未及時采取控制措施的，未履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，將依據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。2. 報

57、告流程2.1 責(zé)任報告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員，發(fā)現(xiàn)患者個體突發(fā)事件、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染暴發(fā)事件、群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報告人。2.2 啟動條件：門診各項工作中遇到各種突發(fā)事件，或接醫(yī)院指令時。2.3 報告程序2.3.1 責(zé)任報告人除常規(guī)疫情、疾病監(jiān)測及其它常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進行報告外，對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患，或發(fā)現(xiàn)黃色預(yù)警事件，均應(yīng)立即報告科主任，由科主任向門診部及應(yīng)急辦報告；如果發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警事件，當事人應(yīng)立即報告相關(guān)部門（“119”或“110”）及醫(yī)院行政總值班（V網(wǎng)：6120），再報

58、告科主任、應(yīng)急辦。節(jié)假日休息可直接報告行政總值班。2.3.2 應(yīng)急辦接到突發(fā)事件報告后應(yīng)將情況立即報告醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)，迅速聯(lián)絡(luò)并組織相關(guān)部門人員，分工明確，采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對突發(fā)事件。2.3.3 應(yīng)急辦應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時計算在2小時內(nèi)向上級主管部門報告。2.3.4 院感科或總值班應(yīng)以最快的通訊方式向上級疾控部門報告，同時通知院內(nèi)相關(guān)部門，保證應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護、現(xiàn)場保護和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作的順利進行。3.處置程序3.1 報告：突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)護人員應(yīng)立即按照上述流程報告

59、，并逐級上報。3.2 封存：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方認為需要封存病歷資料、現(xiàn)場實物等醫(yī)療原始資料的，應(yīng)在醫(yī)患雙方代表及有關(guān)證人共同參與的前提下進行封存，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。3.3 調(diào)查：衛(wèi)生主管部門組織調(diào)查、取證，查清事實、明確責(zé)任；醫(yī)患雙方可委托代表或律師參與調(diào)查。3.4 接訪：由醫(yī)患溝通辦指派專門人員做好接訪工作；接訪時，應(yīng)認真聽取患方意見，同時做好解釋工作，力求協(xié)商解決。3.5調(diào)處：對醫(yī)療糾紛協(xié)商達成一致意見后，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂協(xié)議書；協(xié)商不成或行政調(diào)解未達成協(xié)議的，應(yīng)引導(dǎo)其申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；醫(yī)療糾紛協(xié)商無效或?qū)﹁b定結(jié)論不服的，醫(yī)患雙方均可通過訴訟程序解決。門診部突發(fā)事件的監(jiān)測

60、與預(yù)警1. 根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)科、后勤保障部門）、門診各診療單元均應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計劃并組織實施，建立一個靈敏準確的監(jiān)測體系，落實人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進行科學(xué)分析與綜合評價。2. 門診所屬各科、各診療單元均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任和及時報告的義務(wù)。3. 根據(jù)突發(fā)事件造成或者可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，門診部設(shè)定兩個級別的預(yù)警及相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響門診部部分區(qū)域或部分診療單元且危害較小的突發(fā)事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響門診部整體工作或危害較大的突發(fā)事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。必要時向院部領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科請求