增強患者口服藥執(zhí)行率

1、增強患者口服藥執(zhí)行率腫瘤血液內(nèi)科護理組趙夢娟目錄One: 口服藥的種類Two: 現(xiàn)狀及原因Three: 改進措施Tour: 改進后的預(yù)期效果Five: 后期工作重點口服藥的種類膠囊片劑咀嚼片含片糖漿劑顆粒劑口服溶劑現(xiàn)狀藥物治療是病人住院期間重要的治療手段，其中口服用藥是一種最普遍的給藥方式。護理人員作為病房藥物的管理者、藥物治療的執(zhí)行者、患者用藥前后的監(jiān)護人以及不良反應(yīng)的一線觀測人員，在確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確、及時、有效、安全方面具有重要作用。現(xiàn)狀調(diào)查表明，95%以上的住院患者曾經(jīng)都有未正確堅持服藥，且內(nèi)科病人多為老年患者，基礎(chǔ)病較多，長期需服用藥品種類多，多數(shù)未堅持正確服藥，易引起自身慢性疾病的

2、加重?，F(xiàn)狀我科所有病人口服藥服用錯誤情況分析。存在的問題包括每頓包藥口服藥能正確堅持服用， 只有少數(shù)漏服餐前藥、漏服餐中藥、漏服餐后藥；漏服睡前藥；或因病人外出延發(fā)口服藥；沒按醫(yī)囑時間正確服藥。但對住院期間所開成盒藥品及患者基礎(chǔ)疾病長期需服用的自備藥品容易漏服或劑量服用錯誤。原因患者年齡偏大，接受能力，記憶力較差患者藥物知識缺乏患者自主執(zhí)行力較差患者心理因素，擔(dān)心藥物副作用護士工作較忙，責(zé)任心不強，藥物指導(dǎo)、宣教不到位，未能督促患者準(zhǔn)確、及時服藥背景資料目標(biāo)一 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份目標(biāo)二 強化手術(shù)安全核查，防治手術(shù)患者、部位及 術(shù)式錯誤目標(biāo)三 加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交

3、接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息目標(biāo)四 減少醫(yī)院感染的風(fēng)險目標(biāo)五 提高用藥安全目標(biāo)六 強化臨床“危急值”報告制度目標(biāo)七 防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害目標(biāo)八 加強醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治目標(biāo)九 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化目標(biāo)十 建立醫(yī)務(wù)人員勞動強度評估制度，關(guān)注工作負荷時對患者安全的影響患者十大安全目標(biāo)發(fā)放口服藥的流程圖藥房發(fā)放整盒 口服藥物護士將藥物全部交給患者自行服用 患者自己服用藥物護士將包裝好的藥取回科室按服藥時間發(fā)放于患者藥房將藥品單劑量分發(fā)改進措施（護士）改變發(fā)藥模式，增加口服藥發(fā)放班次A+1，以保證各個環(huán)節(jié)都能做到雙人發(fā)藥、雙人簽名。做到“發(fā)藥到手，看服到口，服后再走”。 對科內(nèi)常見的給藥不良事件進行總結(jié)歸納，建立“口服給藥錯誤本”，方便護士平時查閱并起到警示作用。嚴(yán)格執(zhí)行口服藥管理制度， 醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范化。制定新入科、實習(xí)生、口服藥培訓(xùn)計劃，由專人負責(zé)。 加強護士責(zé)任心，每日責(zé)總護士檢查督促管組護士盒藥品和自備藥床頭做標(biāo)示，護士發(fā)藥時及時提醒。改進措施（患者）加強自主執(zhí)行力較差患者的口服用藥情況觀察對于年紀(jì)大且記憶力差患者盡量做到協(xié)助患者用藥后再離開加強患者藥物知識宣教及用藥指