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1、 小學(xué)生在家表現(xiàn)及家庭情況調(diào)查問卷姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 您孩子的姓名是否是單親家庭?( )是( )否家庭生活結(jié)構(gòu):()( )孩子和父母一起生活( )孩子和父親一起生活( )孩子與母親一起生活( )孩子和爺爺奶奶(外公外婆)一起生活( )孩子和其他親戚一起生活孩子平時看課外書嗎?()( )每天都看( )偶爾會看( )從來不看每天孩子回家后,能否主動自覺完成家庭作業(yè)?( )能( )不能您家孩子每天在家學(xué)習(xí)時間是?( )少于半小時( )半小時1小時( )1小時2小時( )2小時3小時( )3小時以上您家孩子每天在家玩手機(jī)的時間是( )從不玩手機(jī)( )少于半小時( )1小時2小時(
2、)2小時3小時( )3小時以上日常生活中,您和孩子會討論的話題是什么?()( )孩子感興趣的事( )沒有要求,但有督促孩子自覺( )沒有要求,也不督促日常生活中,您和孩子會討論的話題是什么?()( )孩子感興趣的事( )孩子的為人處世( )孩子的學(xué)習(xí)情況( )孩子的學(xué)校生活( )工作的辛苦( )其它平時在家?guī)椭改搁L輩做家務(wù)嗎?()( )主動做( )父母長輩要求做,就去做( )不愿意做你們是怎么開展家庭教育交流的?()( )互相理解親近和睦平等交流( )沒有時間進(jìn)行家庭教育( )沒有很好地進(jìn)行家庭教育( )關(guān)系緊張為小事爭吵( )父母各管各的,各自對孩子進(jìn)行教育在與孩子的交流中,您覺得最大的困難是什么?()( )好多道理講不清( )父母的意見孩子不愿意接受( )隔代親導(dǎo)致父母的教育難以實(shí)行您的孩子是否有比較明顯的網(wǎng)癮(比如:沉迷游戲、沉迷短視頻等等)( )是( )否
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