【實用】新生兒病室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(護(hù)理)

1、【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案, 并且護(hù)理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付, 以便急用。, , , 同時配合使用一次性吸痰器并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。品必要時給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。, , 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時行氣管插管， 遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時行心電監(jiān)護(hù)。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實準(zhǔn)確的記錄搶救過程。待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒

2、息的原因，對于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法。呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平時要指導(dǎo)家長如何觀察患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序：立即清理呼吸道、給氧通知醫(yī)生繼續(xù)搶救觀察生命體征記錄搶救過程加強(qiáng)防范措施患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案,并且有家屬陪伴。指導(dǎo)家屬正確使用護(hù)欄,的那側(cè)。,蹦跳。要 ,束帶保護(hù)。,無危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，必要時外科會診。7密切觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。應(yīng)急程序：做好安全防范發(fā)生墜床護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生傷情況判斷病情采取相應(yīng)急救措施嚴(yán)密觀察病情做好交接班患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案值班人

3、員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，保證急用時可隨時投入使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、注意事項。儀器及時充電。不要離開，就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，請他人通知醫(yī)生。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路。隨時清理環(huán)境。好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與安慰工作。按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確記錄搶救過程。搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進(jìn)行安慰。應(yīng)急程序防范措施到位猝死后立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救

4、家屬記錄搶救過程【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1、驚厥發(fā)作時不要搬運(yùn)，應(yīng)就地?fù)尵?，立即松解患兒衣扣，讓患、保持安靜，禁止一切不必要的刺激，治療、護(hù)理盡量集中3、供給氧氣，窒息時施行人工呼吸。(安定)0.1-0.25g/kg(最大10mg)1mg20分 8-10rn曠0.5mlkg，保留灌腸。、對因止驚 低血糖引起的驚厥，必須靜注葡萄糖；低血鈣引起的二、一般護(hù)理1、防止外傷傷。床邊設(shè)置防護(hù)床檔，防止墜床。有欄桿的兒童床應(yīng)在欄桿處放4 小時一次測量體溫，體溫突然升高或驟降時要隨時測量并記錄。

5、及時采取正確、合理的降溫措施。物理降溫常用方法有：打開包 醫(yī)囑采用藥物降溫。觀察降溫過程中有無虛脫表現(xiàn)，如面色蒼白，大量出汗等，出現(xiàn)虛脫時應(yīng)立即處理。降溫后出汗較多，應(yīng)及時更換衣服及被褥，防止受涼。白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。、觀察病情變化常及時通報醫(yī)生，以便采取緊急搶救措施。應(yīng)及時報告醫(yī)生，并及時采用降顱內(nèi)壓措施。密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，有無藥物的副作用。、健康教育根據(jù)患兒及家長的接受能力選擇適當(dāng)?shù)姆绞较蛩麄冎v解驚厥的行病因治療，以防止驚厥復(fù)發(fā)。指導(dǎo)家長掌握驚厥發(fā)作時的應(yīng)對措施。如發(fā)作時要就地?fù)尵龋笁喝酥醒?，保持安靜，不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑，以免加重驚厥，造成機(jī)體損傷。應(yīng)在發(fā)

6、作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因， 防止再發(fā)作。對高熱驚厥的患兒家長應(yīng)說明高熱驚厥發(fā)作易于緩解，但以后發(fā)熱時進(jìn)行物理降溫和藥物降溫的方法。對原有癲癇的患兒，要說明擅自停藥的危害性，應(yīng)按時服藥， 藥物。小兒休克應(yīng)急預(yù)案1、平臥位，下肢應(yīng)略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難部和軀干適；抬高，以利于呼吸。給吸氧，必要時人工輔助通氣。2、保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將患兒頸部墊高，下頜抬起，使頭部后仰，同時偏向一側(cè)，以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。3、補(bǔ)充血容量，及時恢復(fù)血流灌注，是抗休克的基本措施。必12 2：l 液擴(kuò)容，并同時采血配血。糾正酸中毒，保持水、電解質(zhì)平衡。4、注意患兒

7、的轉(zhuǎn)運(yùn)。對休克患兒搬運(yùn)越輕越少越好，盡可能就地?fù)尵?。在運(yùn)送途中，應(yīng)有專人護(hù)理，隨時觀察病情變化，并做好急救準(zhǔn)備。5、對有可能或已經(jīng)發(fā)生休克的傷病員，應(yīng)針對病因，采取相應(yīng)包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行氣管切開。6、必須充分做好手術(shù)患兒的術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水與電解質(zhì)紊二、一般護(hù)理1、注意給體溫過低的休克患兒保暖，蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染性休克患兒應(yīng)給予降溫。2、在禁食期間，由靜脈供給全胃腸外營養(yǎng)，以后根據(jù)病情逐漸供給胃腸內(nèi)營養(yǎng)：3、嚴(yán)重感染患兒，采用敏感抗生素靜脈滴注，積極清除原發(fā)病 灶(如引流排膿等【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件【實用】醫(yī)院制度流程相關(guān)文件藥海無涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無

8、涯 學(xué)無止境 專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及早手術(shù)治療。血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗應(yīng)在抗生素使用前采樣。及早手術(shù)治療。血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗應(yīng)在抗生素使用前采樣。4、嚴(yán)密觀察患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等情況，并隨時記5、血管活性藥物應(yīng)用時應(yīng)保持勻速輸入，并觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。6、煩躁不安者可予鎮(zhèn)靜劑。7、對年長兒做好心理上的安撫，休克患兒的意識常是清醒的， 對突然的病情變化可產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，如害怕、恐懼、焦慮等， 8、做好對家長的心理支持與健康教育 耐心做好家長的病情解釋工作，讓家長了解患兒的病情，檢查與治療的目的、意義、注意事新生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急管理預(yù)案目的：為控制新生兒病房醫(yī)院感染，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭或趨勢，采取控制措施，避免造成嚴(yán)重后果。具體情況：2 啟動條件：2 例或以上的可疑同種或同源感染病例。執(zhí)行：1、當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)，科室負(fù)責(zé)人立即匯報給感染科。2、將感染病例進(jìn)行嚴(yán)密接觸隔離。3、配合感染管理科查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)檢查。4、組織有關(guān)專家及