血液透析習題集

1、文檔編碼 : CC3Z1L1F9C10 HT8Y2Y5P1U6 ZP1B8U10R2C7第一章 血液透析技術及護理 （一 血液透析原理 單項題： 1 血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理： A A 彌散 B 超濾 C 吸附 D 滲透 E 以上的對 2 血液透析濾過治理模式的主要原理： A A 彌散和對流 B 彌散和吸附 C 彌散 D 對流 E 吸附 3 溶質在濃度梯度下的跨膜轉運稱為 B A 對流 B 彌散 C 吸附 D 滲透 E 以上都不是 4 溶質在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為： B A 彌散 B 對流 C 吸附 D 滲透 E 以上都不是 5 一般情形下,透析液的流速為血流速的（ C

2、 ）倍最有利溶質的清除； A 1 B C 2 D E 3 6 影響彌散的因素不包括： DA 溶質的分子量 B 溶質的濃度梯度 7 影響對流的因素不包括： E C 膜的阻力 D 透析液電導度 E 透析液和血液流速 A 血漿蛋白的濃度 B 血細胞比容 C 血液粘滯度 D 溫度 E 血流量 8 有機磷農藥中毒最相宜的血液凈化方式： B A 血液透析 B 血液灌流 C 血液濾過 D 單純超濾 E 以上都不對 9 透析器膜兩側的壓力差被稱為（ D） A 動脈壓 B 濾器前壓 C 靜脈壓 D 跨膜壓 E 靜水壓 10 單位 mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉運的液體毫升數(shù)被稱為 B A 挑選系數(shù) B 超濾系

3、數(shù) C 彌散系數(shù) D 尿素清除系數(shù) E 腎小球濾過率 多項題 11 血液凈化的基本原理： ABC A 彌散 B 對流 C 吸附 D 滲透 E 轉運 12 依據(jù) 定律,溶質的彌散量與（ ABCD ）有關； A 溶質運動的距離 B 溶質彌散系數(shù) C 認知度濃度梯度差 D 溶質彌散面積 E 超濾量 13 以下有關透析器的透析效率,說法正確的有（ CDE ） A 等同于清除率 B 運算時不依靠與血液中的代謝廢物濃度 C 反應透析器清除溶質的量 D 用于比較各種透析器的效能 C 以容量速率表示 14 影響透析效率的因素（ ABCD ） A 溶質的濃度梯度 B 溶質的相對分子量 C 膜的阻力 D 透析器效

4、率 E 超濾量 簡答題 15 【簡答】患者李某,男性, 58 歲,疼惜性透析 11 年,因胸部不適于今日行冠脈造影術, 造影術后遵醫(yī)囑馬上賜予血液透析濾過治療 4 小時； （ 1）請問在該項治療過程中是通過哪些原理達到了清除毒素及造影劑的目的？ （ 2）影響這些透析原理的因素有哪些？ 答： （ 1）通過彌散與對流的原理達到了清除毒素及造影劑的目的； （2）影響彌散的因素 有：溶質運動的距離,濃度梯度差,彌散面積, 消毒劑,血液成分,液體動力學及溫度 彌散系數(shù)；影響對流的因素有：膜的特性, 16 【簡答】患者王某,男性, 51 歲,疼惜性血液透析 12 年,近期因腕管綜合征住院,患 . 第 1

5、頁,共 163 頁者全身瘙癢莊重,現(xiàn)遵醫(yī)囑予以血液透析串聯(lián)血液灌流治療； （ 1）請問該患者接受的血液灌流是通過什么原理達到治療目的的？ （ 2）該項治療主要清除哪種特性的物質？ （ 3）試舉出三種可通過血液灌流清除的物質？ 答： （ 1）通過吸附原理達到治療目的； （2）該治療主要清除非水溶性,與蛋白結合的物 質； 2 微球蛋白,補體,甲狀旁腺激素等可通過灌流清除； （二）血液透析適應癥及禁忌癥 【單項題】 1 以下哪種情形需要緊急透析治療（ D） D 無尿 E A 水腫 B 高血糖 C 低血糖 D 血鉀 E 腦出血 2 首次血液透析時間過長,流量過高常會導致（ C ） A 低血壓 B 肌肉

6、痙攣 C 失衡綜合征 D高血壓 E 透析器破膜 3 慢性腎功能不全的透析指征不包括（ D） A 尿素氮 B 血肌酐 707umol/L C 莊重的消化道癥狀 尿毒癥性心包炎 4 急性腎衰竭透析治療適應征不包括（ E ） A 利尿劑難以把握的水超負荷 B 藥物難以把握的高血壓 C CO2CP 13mmol/L D 明顯的尿毒癥表現(xiàn) E 肌酐上升 5 失衡綜合征與哪種透析原理有關（ D） A 對流 B 吸附 C 超濾 D 彌散 E 滲透 6 以下哪種情形慎用血液透析治療（ A ） A 腦出血 B 甲狀旁腺切除術后 C 腎移植之前 D 高血壓 E 腦梗塞 7 以下哪項不是血液透析的相對禁忌證（ E

7、） A 休克或低血壓（血壓低于 80mmH）g B 莊重心律失常 C 晚期惡性腫瘤 D 精神病不合作患者 E 糖尿病患者 8 以下哪種藥物中毒后可以用血液透析清除（ A ） A 乙醇 B 有機磷農藥 C 非水溶性的藥物 D 與蛋白結合的藥物 E 以上都不對 9 血液透析適應癥的疾病不包括（ E ） A 難治性充血性心力衰竭 B 急性肺水腫 C 高膽紅素血癥 D 肝性腦病 E 腦出血 10 以下哪類患者需要進行血液透析治療（ A ） A 非糖尿病腎病 eGFR B 非糖尿病腎病 eGFR C 非糖尿病腎病 eGFR D 糖尿病腎病 eGFR E 以上均是； 【多項題】 11 關于誘導期血液透析,

8、以下治療方案正確選項（ ABCDE） A. 開頭每次透析時間 2-3 小時 B. 血流量小,以 150-200ml/min 左右為宜 C. 超濾脫水不宜超過體重的 5% D. 透析頻率為第一周 3-5 次,以后依據(jù)病情等逐步過渡到每周 2-3 次 E. 對于莊重心衰的患者,可以先行單純超濾,再進行透析 12 理論上,血液透析患者干體重確定的方法有（ ABCD） 線評估心胸比 B. 超聲評估 C. 電導測定評估 D. 臨床評估 E. 居家監(jiān)測體重 13 以下情形需緊急行血液透析的指征為（ ABCD） . 第 2 頁,共 163 頁A. 藥物不能把握的高鉀血癥（ ） B. 藥物不能把握的水鈉潴留

9、C. 藥物不能訂正的代謝性酸中毒（ E. 肌酐 707ummol/L CO2CP600）的透析器 B. 血流量 250-300ml/min C. 透析液流速 500ml/min D. 尿素清除率 2ml/min/73m2 E. 尿素氮下降率（ URR） 60%22 高通量透析器是指（ AC ） A. 超濾系數(shù) 20ml/mmHg.h B. 膜面積大于 5 C. 2 微球蛋白清除率 20ml/min ； 600 E. 主要反映對小分子毒素的清除才能 23 為了防止透析器“首次使用反應” ,通常挑選（ BC ）透析器消毒方式； . 第 4 頁,共 163 頁A. 環(huán)氧乙烷消毒 B. 蒸汽高壓滅菌

10、C. 射線照耀消毒 D. 生理鹽水預沖 E. 肝素生理鹽水預沖 24 超純透析液是指（ AD ） A. 內毒素 B. 細菌 200CFU/L C. 內毒素 30EU/L D. 細菌 100CFU/L E. 內毒素 收起答案 25 透析液中的氯胺超標會導致（ ABC ） D. 高血壓 E. 發(fā)熱 A. 溶血 B. 貧血 C. 甲基血紅蛋白血癥 26 使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有ABD ） （ A. 訂正酸中毒快速 B. 心血管穩(wěn)固性好 C. 不易滋生細菌 D. 血液透析過程中不適癥狀少 E. 不簡潔產生 27 血液透析過程中機器漏血報警常見緣由（ ABCD ） A. 透析器破膜 B. 空氣大量進入

11、透析液 C. 漏血探測器有臟物沉積 D. 探測器故障 E. 空氣大量進入體外循環(huán) 28 透析機空氣報警常見緣由有（ ABCDE ） A. 大量空氣進入血路 B. 靜脈除氣壺液面過低 C. 透析液氣泡進入血 D. 靜脈管路與超聲探頭之間有間隙 E. 靜脈管路破舊 29 透析機電導度低報警常見緣由（ ABCDE ） A.A.B. 濃縮液用完 B. 濃縮液配置錯誤 C. 濃縮液吸管堵塞 D. 濃縮液管與吸管接頭漏氣 E. 透析液流量或壓力反常 30 透析機電導度低報警常見緣由（ ABCDE） A.A.B. 濃縮液用完 B. 濃縮液配置錯誤 C. 濃縮液吸管堵塞 D. 濃縮液管與吸管接頭漏氣 E. 透

12、析液流量或壓力反常 【簡答題】 31 患者張某,男性, 58 歲,體重 65Kg,疼惜性血液透析治療 10 年,本次透析方案為：碳 酸氫鹽透析液, 電導度 13.8 ,17L 透析器, AVF 引血, 血泵流250ml/min, 透析時間 4 小時, 速 低分子肝素 3000 ,超濾 4Kg；患者在透析 2.5 小時機器突然顯現(xiàn)報警,護士查看報警信息 顯示漏血； （ 1）請問在血液透析過程中 （ 2）如何緊急處理？ , 通常情形下引起機器漏血報警的緣由有哪些？ （ 3）假如經過現(xiàn)場查看處理, 已排除機器故障緣由, 請你分析該案例中引起漏血報警的患者 方面的因素可能有哪些？ 答 : （ 1）漏血

13、報警的緣由有透析器破膜,空氣大量進入透析液,漏血探測器有臟物沉積,探 測器故障； （ 2）馬上觀看透析液顏色,必要時從透析液出口處取樣測定；如破膜就停止血 泵及超濾,更換透析器；如未見漏血,需觀看有無空氣或氣泡進入透析器；如無漏血及氣泡 進入透析器就需要請工程師幫忙排查是否存在漏血探測器有臟物沉積現(xiàn)象,或探測器故障； （ 3）該患者超濾量為 4Kg,超濾率較大,易發(fā)生過高跨膜壓；依據(jù)患者的體重運算抗凝劑用 量,患者使用抗凝劑劑量不足,有引起凝血的可能,進一步加大高跨膜壓的發(fā)生,從而引起 透析器破膜而顯現(xiàn)漏血報警； . 在超濾率大的情形下, 也會發(fā)生空氣或氣泡進入透析液的可能, 第 5 頁,共

14、163 頁從而引起漏血報警； 32 患者李某,為一名終末期腎功能衰竭患者,始終行非腎臟替代保守治療； 2022 年 5 月 9 日患者因“慢性腎功能不全,高血鉀”住院,予以頸內靜脈臨時置管,急診透析,透前測血 壓 125/72mmHg；透析處方為：誘導透析 2 小時,超濾 ,血流量 200ml/min ,低分子肝 素 2022U 抗凝治療；患者透析 15 分鐘時顯現(xiàn)皮膚瘙癢,腹痛,胸悶,氣喘,面色慘白,全身 大汗,測血壓 105/62mmHg；經診斷患者發(fā)生了透析器反應； （ 1）為了削減該反應的發(fā)生,應挑選何種特性的透析器？ （ 2）在一次性透析器的消毒方式中哪種消毒方式易導致患者發(fā)生透析器

15、反應？ 答 : （ 1）應挑選生物相容性好的透析器； 患者發(fā)生透析器反應； （ 2）在透析器的消毒方式中環(huán)氧乙烷熏蒸易導致 33 患者張某,長期血液透析患者；口服鈣爾奇 D600mg/日,今日電解質回報示血鈣 ,遵醫(yī)囑予以停止服用鈣爾奇 D； （ 1）請問正常透析液中的鈣離子濃度一般為多少？ （ 2）針對該患者的血鈣水平, 通常可以接受何種鈣濃度的透析液？使用該種鈣濃度的透析液 進行透析時最易導致什么現(xiàn)象的發(fā)生？ （ 3）假如患者血鈣為 mmol/L ,又可挑選何種鈣濃度的透析液？ 答 : （1）正常透析液中的鈣離子濃度一般為 mmol/L ； （ 2）針對該患者的血鈣水平, 通?？梢越邮茆}濃

16、度為 mmol/L 的低鈣透析液；使用該種鈣濃度的透析液進行透析時應 加強觀看防止發(fā)生低鈣現(xiàn)象； （ 3）假如患者血鈣為 1.95 mmol/L,就可挑選 1.5 mmol/L 鈣 濃度的透析液； 34 一名疼惜性透析患者在透析過程中,機器突然報警,責任護士馬上查看報警內容示靜脈 壓低值報警； （ 1）請你幫忙該護士排查分析可能由哪些緣由引起此項報警？ （ 2）如何處理？ 答 : （1）靜脈壓低值報警的緣由有： 靜脈管路與穿刺針連接松脫或靜脈針脫落； 透析器莊重 凝血；靜脈壓測定口連接不當；血流量減?。?（ 2）檢查整個靜脈管路各連接口和連接處有 無漏血；檢查靜脈壓測定口是否正確,濾網是否堵塞

17、；轉變血流量時先調劑靜脈壓報警限； 超濾率過高也可能引起靜脈壓過低； 35 某透析中心自開展透析治療 1 年以來全部患者始終使用低通量透析器進行透析；現(xiàn)中心 治理人員為了提高透析病人的透析質量,預備挑選部分患者使用高通量透析器進行高通量透 析；透析過程中；高通量透析器有引起反超,甚至引發(fā)內毒素血癥的風險； （ 1）請你幫忙他們分析可實行哪些措施預防高通量透析引發(fā)的內毒素血癥的風險？ （ 2）試述高通量透析器通常接受哪種類型的透析膜材料？ 答 : （1）第一接受雙極反滲水處理設備 , 治療中疼惜高的 TMP 和超濾率,應用超純水等措 施 預防反超引發(fā)的內毒素血癥； （ 2）高通量透析器通常接受高

18、通透性的合成膜或改良纖維素 膜的透析膜； （四）血液透析護理操作及流程 單項題 1 血液透析操作流程哪哪一項正確的（ B ） A,開機自檢 - 安裝管路及透析器密閉式管路預沖物品預備建立體外循環(huán)血液透析 密閉式回血 B,物品預備開機自檢安裝管路及透析器密閉式管路預沖建立體外循環(huán)血液透析 密閉式回血 . 第 6 頁,共 163 頁C,物品預備安裝管路及透析器開機自檢密閉式管路預沖建立體外循環(huán)血液透析 密閉式回血 D,安裝管路及透析器開機自檢物品預備密閉式管路預沖建立體外循環(huán)血液透析 密閉式回血 2 以下哪一項不是血液透析操作前預備的物品（ D ） A,穿刺針 B ,血液透析器及管路 C ,一次性

19、手套 D ,灌流器 3 透析器及管路密閉式預沖, 是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內的氣體, 使用的血 流量是（ D ） A, 100 120ml/min B , 200 300ml/min C , 150-180ml/min D, 80 100ml/min 收起答案 4 血液透析管路密閉式預沖完成后（ A ） 分鐘后連接病人 D , 30 分鐘后連接病人 A,盡快連接病人 B , 5 分鐘后連接病人 C , 15 收起答案 5 責任護士血液透析上機操作血流量正確選項（ C ） A, 120ml/min B , 150ml/min C , 100ml/min D , 200ml/min6

20、責任護士血液透析上機操作前哪項不用核對（ D ） A,透析器管路 B ,透析器 C ,治療參數(shù)設置 D ,促紅素的使用 7 血液透析治療終止,責任護士接受密閉式回血,回入體內的生理鹽水量一般為（ B ） A, 100ml B , 200ml C , 400ml D , 500ml 8 血液透析治療終止,責任護士密閉式回血的血流量為（ A ） A, 100ml/min B , 120ml/min C , 150ml/min D, 180ml/min 9 責任護士進行密閉式回血操作, 先夾閉血泵前動脈管路, 打開動脈管路預沖側管, 將存留 在管側內的血液回輸（ B ） A, 10 20 秒 B ,

21、 20 30 秒 C , 40 50 秒 D , 50 60 秒 10 責任護士在進行密閉式回血操作過程中哪項不正確（ C ） A,回血過程中留意力集中,不能離開病人 B,全程生理鹽水回血,嚴禁空氣回血 C,回血過程中,可以使用錘子,血管鉗等工具幫忙回血 D,拔針后,評估內瘺正常,病人方可離開血透室 11 血液透析終止后,透析機器外部如何消毒（ C） A,接受清潔毛巾擦拭 B ,接受消毒毛巾擦拭 C,接受 500mg/L 的含氯消毒劑擦拭 D,接受一次性濕紙巾擦拭 12 血液透析機器外部被血液污染后,如何處理（ C） A,接受 500mg/L 的含氯消毒劑擦拭 B ,接受 1000mg/L 的

22、含氯消毒劑擦拭 C,接受 1500mg/L 的含氯消毒劑擦拭 D ,接受 2022mg/L 的含氯消毒劑擦拭 收起答案 13 血液透析排放的廢液是指（ D） A,透析器膜外的液體 B ,透析器膜內的液體 C ,血液透析管路中的液體 D ,以上都是 14 血液透析使用連接管廢液排放的留意事項不正確選項（ B ） A,使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,嚴格防止管路中的液體滴灑 B,假如穿刺針與管路連接過緊,無法斷開時,可以使用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾 C,嚴禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染 D,透析器發(fā)生破膜,嚴禁將膜內,膜外廢液排放,應直接放入醫(yī)療廢棄袋中,防

23、止污染環(huán)境 15 血液透析患者內瘺壓力過高時,哪項回血方法不正確（ A ） . 第 7 頁,共 163 頁A,內瘺壓力過高時,可以將內瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血 B,內瘺壓力過高時,可使用三通或斷開動脈穿刺針方法回輸回血 C,內瘺壓力過高時,可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血 D,內瘺壓力過高時, 可以在內瘺穿刺針和透析管路之間加三通, 水注射器推注內瘺穿刺針的血液,再回血； 先阻斷動脈端, 再用生理鹽 16 血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程不正確選項（ A ） A,分別拔出動, 靜脈穿刺針, 快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中, 將銳器盒懸掛在機器旁, 夾閉穿刺針,管路上的夾子,打開

24、動脈,靜脈監(jiān)測管的夾子 B,將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置 C,將動脈端補液側管,動,靜脈壓監(jiān)測管,肝素管夾閉,將泵管,動,靜脈壓傳感器卸下 D,將透析器翻轉 180,靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機器旁路接口,同時用透析 器原帽復蓋,排膜內液體 17 血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的留意事項不正確選項C） （ A,確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中,不得脫出,針內液體不得滴灑 B,斷開透析液旁路時,留意將透析器傾斜,開口向上,防止液體滴灑 C,假如膜內廢液排出不暢,可將管路降低至濾器之下即可 D,假如壓力不足,可重復開關透析液 2-3 次加壓排放,防止液體外流 18 血液透析使用連接管的廢液排

25、放流程不正確選項（ D） A,回血完畢,動,靜脈管路分別與動,靜脈穿刺針斷開,用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔 除,將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中 B,使用連接管,將動,靜脈管路連接,形成閉式循環(huán) C,將動,靜脈壓監(jiān)測管,肝素管夾閉,將泵管,動,靜脈壓傳感器卸下 D,關閉沖洗管排氣孔和管夾 19 體外循環(huán)系統(tǒng)預沖的留意事項不正確選項（ D ） A,在預沖過程中,全部管路上的給液口隨液體布滿一個管路,夾閉一個,并蓋好疼惜帽 B,膜內排氣時,透析器全部旁路開口不得打開 C,預沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長時間,防止空氣從靜脈端反吸 D,在預沖時,透析器的膜內和膜外可以一起預沖 20 血液透

26、析廢液排放的原就（ D ） A,嚴格遵循密閉式排放原就 B,操作中防止斷開體外循環(huán),不得產生二次污染 C,依靠機器的自身功能排放,防止人為干預 D,以上都對 多項題 21 每次血液透析終止后的消毒工作包括： （ ABCD ） A. 對透析單元內透析機等設備設施表面物品表面進行擦拭消毒 B. 對透析機進行有效的水路消毒 C. 對透析單元地面進行清潔 D. 地面有血液體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E. 以上都不是 22 每次血液透析終止后的消毒工作包括： （ABCD） A. 對透析單元內透析機等設備設施表面物品表面進行擦拭消毒 B. 對透析機進行有效的水路消毒 C. 對透析單元地面進行清潔 D

27、. 地面有血液體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E. 以上都不是 . 第 8 頁,共 163 頁23 血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ ABCDE ） A. 標簽字跡清晰 B. 血液透析器無結構損壞和堵塞 C. 血液透析器外觀正常 D. 儲備時間在規(guī)定期限內 E. 血液透析器端口封閉良好布滿消毒液無泄漏 24 血液透析使用連接管廢體排放的留意事項正確選項（ ACD ） A. 使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,嚴格防止管路中的液體滴灑 B. 假如穿刺針與管路連接過緊,無法斷開時,可以使用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾 C. 嚴禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染 D

28、. 透析器發(fā)生破膜,嚴禁將膜內膜外廢液排放,應直接放入醫(yī)療廢棄袋中,防止污染環(huán)境 25 血液透析患者內瘺壓力過高時,哪項回血方法正確（ BCD ） A. 內瘺壓力過高時,可以將內瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血 B. 內瘺壓力過高時,可使用三通或斷開動脈穿刺針方法回輸回血 C. 內瘺壓力過高時,可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血 D. 內瘺壓力過高時,可以在內瘺穿刺針和透析管路之間加三通,先阻斷動脈端,再用生理鹽 水注射器推注內瘺穿刺針的血液,再回血 26 血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確選項（ BCD ） A. 分別拔出動靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機

29、器旁, 夾閉穿刺針管路上的夾子,打開動脈靜脈監(jiān)測管的夾子 B. 將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置 C. 將動脈端補液側管動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉,將泵管動靜脈壓傳感器卸下 D. 將透析器翻轉 180,靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機器旁路接口,同時用透析 器原帽復蓋,排膜內液體 27 血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的留意事項不正確選項 ABCD ） （ A. 確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中,不得脫出,針內液體不得滴灑 B. 斷開透析液旁路時,留意將透析器傾斜,開口向上,防止液體滴灑 C. 假如膜內廢液排出不暢,可將管路抬高至濾器之下即可 D. 假如壓力不足,可重復開關透析液 2-3 次加壓排放

30、,防止液體外流 28 血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確選項（ ABCD ） A. 回血完畢,動靜脈管路分別與動靜脈穿刺針斷開,用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔除, 將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中 B. 使用連接管,將動靜脈管路連接,形成閉式循環(huán) C. 將動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉,將泵管,動靜脈壓傳感器卸下 D. 打開沖洗管排氣孔和管夾 29 體外循環(huán)系統(tǒng)預沖的留意事項正確選項（ ABC ） A. 在預沖過程中,全部管路上的給液口隨液體布滿一個管路,夾閉一個,并蓋好疼惜帽 B. 膜內排氣時,透析器全部旁路開口不得打開 C. 預沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長時間,防止空氣從靜脈端反吸

31、 D. 在透析器預沖時,先膜內后膜外,或一起預沖 30 血液透析患者密閉式回血過程中哪項正確（ ABD ） A. 回血過程中留意力集中,不能離開患者 B. 全程生理鹽水回血,嚴禁空氣回血 C. 回血過程中,可以使用錘子血管鉗等工具幫忙回血 D. 拔針后,評估內瘺正常,患者方可離開血透室 簡答題 31 患者,女, 36 歲,規(guī)律血透 8 年,今日透析,治療剛開頭透析器膜外有空氣 , 突然機器 . 第 9 頁,共 163 頁（ Blood Leak 燈亮,報警聲響起,護士發(fā)覺透析液正常,無漏血發(fā)生,護士應馬上進行怎樣 處理？應當如何預防？ 答 : 處理：應把透析器動脈端向上,透析器傾斜,排盡透析器

32、膜外的空氣； 預防：在預沖透 析器和管路時,透析器的靜脈端向上先預沖膜內,排盡膜內空氣后,安裝透析液旁路,按液 體流向安裝,與血流方向相反,再把透析器動脈端向上, 200-300ml/min 沖洗,預沖液體不 少于 800ml； 32 患者,男, 42 歲,規(guī)律透析 3 年,今日護士在給患者上機時,機器顯現(xiàn)靜脈低報警,王 護士查看患者的靜脈穿刺處無血腫,考慮有哪些緣由？如何處理？ 答 : 考慮： 1,剛上機血流量低, 2,血液透析管路打折 處理：上機的正確流程 33 患者,男, 68 歲,規(guī)律透析 15 年,高位內瘺,今日患者終止透析時,護士予密閉式回 血的方法回血,再回動脈管側時,血液沖進生

33、理鹽水瓶中,為什么？如何預防？ 答 : 緣由：高位瘺壓力過大導致血回至生理鹽水中 預防： 1,內瘺壓力過高時,可使用三通 或斷開動脈穿刺針方法回輸血液 2 ,內瘺壓力過高時,可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸血液 3,內瘺壓力過高時, 可以在內瘺穿刺針和透析管路之間加三通, 水注射器推注內瘺穿刺針中的血液,再回輸血液 先阻斷動脈端, 再用生理鹽 34 患者,女, 71 歲,規(guī)律透析 2 年,今日透析 3.5 小時,機器（ Blood Leak 燈亮,報警 聲響起,護士發(fā)覺透析器膜外顯現(xiàn)紅細胞,透析器破膜,馬上回血終止治療,終止后機器如 何處理？ 答 : 處理： 透析時如發(fā)生破膜, 在透析終止時應機器

34、馬上消毒, 消毒后的機器方可再次使用； 血液透析機器外部被血液污染后, 先接受 1500mg/L 的含氯消毒劑擦拭, 再接受 500mg/L 的含 氯消毒劑擦拭 35 患者,男, 36 歲,規(guī)律透析十年,今日行血液透析濾過,體重增加 2.0kg, 低分子肝素使 用 4000 單位,剛上機機器跨膜壓高限報警, 護士查看透析器及透析管路通暢, 考慮什么緣由？ 上機前必需核對哪些參數(shù)？ 答 : 緣由：可能透析器使用錯誤,血液透析濾過時使用了低通量透析器 核對： 1,患者的信 息； 2,透析器管路； 3,透析器； 4,治療參數(shù)設置； 5,治療方案 （五） 血液透析過程中的監(jiān)控及護理 單項題 1 患者由

35、腎臟非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療, （ D ）飲食 A. 低蛋白,高鹽低鉀低磷 B. 低蛋白,低鹽低鉀低磷 C. 優(yōu)質高蛋白,低鹽低鉀 D. 優(yōu)質高蛋白,低鉀低磷 E. 優(yōu)質高蛋白,高鹽低鉀 飲食結構有所轉變, 應交待患者攝取 2 終末期腎衰竭患者由非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療, 飲食結構有所轉變, 應交待 患者每日攝取蛋白質（ B ） A. 0.8-1.0g/kg ,優(yōu)質蛋白至少 40%以上 ,優(yōu)質蛋白至少 60%以上 C. 1.2-1.4g/kg ,優(yōu)質蛋白至少 40%以上 ,優(yōu)質蛋白至少 60%以上 E. 1.0-1.2g/kg ,優(yōu)質蛋白至少 40%以上 3 K-DOQI

36、建議,假如患者的血肌酐大于 308 mol/L ,或者估量患者六個月后將要腎臟替代 治療血液透析,應賜予患者做動靜脈內瘺；國內情形比較特別,在肌酐（ C ）時,應訓練 患者挑選提前做動靜脈內瘺 . 第 10 頁,共 163 頁A. 200 mol/L B. 300 mol/L C. 600 mol/L D. 1000 mol/L E. 1500 mol/L 4 第一次血液透析的急慢性腎衰竭患者必需做輸血前五項檢查, 并對疼惜性血液透析患者告 知需每（ D ）月復查乙肝,丙肝等病毒標志物一次 A. 1 B. 2 C. 3 D. 6 E. 12 5 血液透析患者在透析間期體重增長建議不超過干體重的

37、（ B ） A. 2-3% B. 3-5% C. 5-7% D. 4-6% E. 以上都不對 6 疼惜性血液透析患者接受長程夜間透析（ NHD）治療方案時,血流量把握在（ ） ml/min, 透析液流量把握在（ B ） ml/min 較為合適 A150-180,200 B 180-220,300 C 240-250,500 D 180-220,500 E 240-250,300 7 疼惜性血液透析患者標準的長程夜間透析 （ NHD）處方建議血液透析頻率為 （ ）小時 / 次, （ A ）次 / 周比較合適； A 7-8,3 B 4-6,5 C 11-12,3 D 6-10,5 E 4-6,3

38、8 血液透析患者透析治療上機前護理評估需要明白患者各方面的情形,包括（ E ） A透析模式,每周透析次數(shù)及每次透析時間 B 有無出血傾向,抗凝劑使用情形 C患者生命體征情形,體重增長情形 D患者原發(fā)病及有無其他慢性并發(fā)癥 E以上都是 9 誘導期血液透析治療原就上超濾量不超過毛細血管再充盈速度為 （ A ）ml/min ,如患者 存在有莊重水鈉儲溜或心力衰竭可以增加血液透析次數(shù)或更換治療模式； A B C D E C ）的透析器,同時接受（ ）透 10 終末期腎衰竭患者誘導期血液透析治療方案應挑選（ 析治療比較合適； A大面積,高效率 多次,長時 B 小面積,高效率 多次,短時 C小面積,低效率

39、 多次,短時 D大面積,低效率 多次,長時 E小面積,低效率 多次,長時 11 血液透析機器顯現(xiàn)電導度反常報警的緣由（ E ） A透析液濃度錯誤 B 濃縮液吸管扭曲 C 濃縮液罐空 D機器電導度范疇錯誤 E 以上都對 12 血液透析患者接受降壓藥治療,建議把握血壓于（ A 120/60mmHg B 140/90mmHg C 150/80mmHg E 140/80mmHg D 適 ） mmHg以下比較合D 130/80mmHg 13 干體重是透析患者體內過多液體絕大部分被清除時的體重；由于患者養(yǎng)分狀態(tài)的變化等 緣由會影響干體重,故建議病情穩(wěn)固的患者應每（ B ）周評估一次干體重 A 1 B 2

40、C 3 D 4 E 隨時評估 14 透析后穿刺部位局部壓迫止血,力氣要相宜,一般要求動脈或靜脈穿刺部位壓迫止血時 間應（ A ）分鐘, 應同時按壓皮膚穿刺點和血管穿刺點, 壓迫部位應在距穿刺針尖方向 （ ） 處 A 6-12,0.5-1cm B C 20-30,1-2cm D E 15 終末期腎衰竭患者標準血液透析治療方案為每周 3 次,每次 4 小時,以下那種情形下透 析治療頻率不行以予以每周 2 次透析（ A ） A殘余腎功能小于 10% B 透析間期體重不超過 5% C 尿量大于 200ml/d D心功能較好 E 干體重把握良好 16 血透責任護士在患者血液透析過程中需要觀看（ E ）的

41、變化,以判定抗凝成效 A靜脈壓 B TMP C 血液顏色變化 D 動靜脈壺有無凝血 E 以上都對 . 第 11 頁,共 163 頁17 血液透析血液流量值 （以 ml/min 為單位） 一般取患者體重 （以 Kg 為單位） 的（ D ）倍, 在此基礎上可依據(jù)患者年齡和心血管狀況予以增減 A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 18 患者在血液透析當日如如使用抗凝劑,應在（ D）小時內禁忌肌內注射或創(chuàng)傷性檢 查和手術； A 1 B 2 C 3 D 4 E 5 19 誘導期血液透析患者應接受低效透析,使血液尿素氮下降不超過（ B ）,并增加透析頻 率,使機體內環(huán)境有一個平穩(wěn)適應過程,預防失衡綜合征

42、； A. 10% B. 30% C. 50% D. 60% E. 70% 20 責任護士在血液透析治療上下機時需要進行護理查對,以下哪哪一項不正確的查對方法 （ C ） A每項操作后需要自我二次查對 B 每項操作后需要二人雙核對 C每 項操作后只需要自我核對 D每項操作后按血流方向,液體方向查對 E 每項 操作二人核對并必需在 30 分鐘內完成 多項題 21 患者在接受血液透析前,血透護士需對患者進行入室訓練,以下哪項屬于（ ABCD） A. 讓患者明白血液透析對延長患者生命和提高生活質量的意義 B. 帶患者和家屬參觀血透室,提高患者對治療的信心 C. 簽署醫(yī)療風險知情同意書和治療同意書 D.

43、 介紹血液透析的環(huán)境和規(guī)章制度 E. 對患者進行心理,養(yǎng)分狀況,居家自我照管才能以及治療依從性的評估 22 血液透析前治療方案的設定包括（ ABCD） A. 透析時間 B. 血液流量設定 C. 目標脫水量設定 D. 抗凝劑肝素劑量 E. 透析機電導度設定 23 以下屬于誘導血液透析重點關注內容的有（ ABDE） A. 使用小面積,低效率透析器 B. 原就上超濾量不超過 2L C. 血流量 100-150ml 分,體表面積較大者或體重較重者,可適當增加血液流量 D. 留意觀看患者透析中有無惡心,嘔吐,頭痛,血壓增高等失衡癥狀,準時處理 E. 首次血液透析選用抗凝方法和劑量應謹慎,防止出血,觀看抗

44、凝成效 24 血液透析前對患者進行評估是預防和降低血液透析并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié), 內容包括 （ ABCDE） A. 明白患者病史,透析間期自覺癥狀及飲食情形,查看患者之前的透析記錄及干體重 B. 測量血壓,脈搏,有感染,發(fā)熱及中心靜脈留置導管者必需測體溫； C. 依據(jù)患者個體情形,遵醫(yī)囑接受抗凝方法和抗凝劑量 D. 評估血管通路,疼惜有效血液流量 E. 對于疼惜性血液透析患者,要進行心理,養(yǎng)分狀況,居家自我照管才能以及治療依從性的 評判,以便對患者實施個性化的治療措施 25 血液透析患者需嚴密監(jiān)測生命體征和意識變化,以下哪些患者應加強生命體征的監(jiān)測和 巡察（ ABCDE）A. 容量負荷過多 B.

45、心血管功能不良 C. 年老體弱 D. 首次透析 E. 危重癥患者 26 . 血液透析患者透析時顯現(xiàn)靜脈高壓報警,通常由哪些緣由引起？（ ABDE ） . 第 12 頁,共 163 頁A. 穿刺針位置不妥,皮下血腫 B. 透析器或體外循環(huán)血液管路血栓形成 C. 血液流量不佳 D. 體外循環(huán)管路夾閉或扭曲 E. 靜脈傳感器空氣通透性下降 27. 患者血液透析時透析機顯現(xiàn)空氣報警,應如何處理？（ ABCE ） A. 增加靜脈壺液面高度 B. 降低血液流速直至湍流停止 C. 懷疑患者有空氣栓塞時,應馬上停止血泵,夾閉靜脈端,查找緣由,同時通知醫(yī)生急救； D. 懷疑患者有空氣栓塞時,應保持頭低腳高右側臥

46、位 E. 發(fā)覺循環(huán)管路中有氣泡,應脫機,查找緣由,直至氣泡清除,再復原循環(huán) 28. 血液透析時顯現(xiàn) TMP 高報警,是哪些緣由導致？ADE ） E. 血液粘稠度過 （ A. 超濾過高,過快 B. 血液流量不足 C. 動脈血管狹窄 D. 抗凝劑應用不足 高 29. 夜間長時血液透析的優(yōu)勢（ ABCDE ） A. 提高透析患者生活質量 B. 血液動力學變化較小,有效降低心血管并發(fā)癥 C. 改善貧血 D. 對鈣,磷,尿素清除增加 E. 血液透析充分性更好 30. 夜間長時血液透析患者準入評估內容（ ACE ） A. 自愿參與夜間透析 B. 體表面積小 C. 有自主活動才能 D. 誘導期透析患者 E.

47、 標準血液透析治療方案不能中意者 31 透析后體重與實際超濾量不符的緣由有（ ABCDE ） A. 體重運算錯誤 B. 透析過程中額外丟失液體 C. 透析過程中靜脈補液 D. 血液透析過程中患者飲食攝入過多 E. 機器超濾誤差 【簡答】 32 患者女, 60 歲, GFR10ml/min 1.73m2 ,血清肌酐 802umol/L ,有糖尿病病史 6 年,目 前表情,精神尚可,擬對其實施血液透析治療,已簽署醫(yī)療風險知情同意書和治療同意書, 請對該患者實施透前評估； 答： （ 1）明白患者病史,收集資料,明白患者原發(fā)病及治療時間,目前一般情形,飲食及 睡眠情形；（ 2）給患者測量血壓,脈搏,明

48、白有無發(fā)熱,有無感染存在； （ 3）稱體重,同時 結合臨床癥狀與尿量,評估患者水負荷狀況,為患者超濾的設定供應依據(jù)； （ 4）抗凝應個體 化,依據(jù)患者血常規(guī)檢查情形判定患者凝血機制是否正常,貧血程度,詢問有無出血傾向, 遵醫(yī)囑接受抗凝方法和劑量； （ 5）患者無動靜脈內瘺,評估患者血管通路狀況預備實施中心 靜脈置管,向患者表達置管的必要性及交待留意事項,簽署知情同意書； （ 6）對透析患者進 行心理,養(yǎng)分狀況,居家自我照管才能以及治療依從性的評估,以便對患者實施個體化護理 方案,提高治療的順應性；該患者患有糖尿病多年,需明白目前血糖把握情形,如何用藥, 飲食把握情形,對其實行針對性護理措施,在

49、透析期間留意血糖變化； （7）設定治療參數(shù)： 首次透析兩小時,設定目標脫水量,血液流,肝素追加劑量,如應用低分子肝素就關閉肝素 泵； 33 患者男, 45 歲, CKD5 期患者,莊重水腫,不能平臥,查血清肌酐 1200umol/L ,血鉀 ,擬急診血液透析治療, 內容； 在該患者誘導透析期間, 護士需實施的透析監(jiān)護包括哪些 答： （ 1）使用小面積,低效率透析器； （ 2）原就上超濾量不超過 ,患者水腫莊重,有 心衰癥狀, 可挑選單純超濾方法； （3）血液流量 150-200ml 分,必要時降低透析液流量； （ 4） 首次透析時間 2 小時,患者血清肌酐高,血鉀高,水腫莊重,可依據(jù)血透前透后

50、結果,實行 連續(xù)短而頻的誘導透析,逐步延長透析時間,過渡至規(guī)律性透析； （ 5）留意觀看患者有無失 衡癥狀,如透析過程中惡心,嘔吐,頭痛,血壓增高等癥狀應準時處理,必要時依據(jù)醫(yī)囑終 止透析；（ 6）首次透析選用抗凝方法及劑量應謹慎,防止出血,觀看抗凝成效；透析過程中 留意靜脈壓,跨膜壓,血液顏色變化；透析后觀看透析器及血液循環(huán)管路的殘血量,判定抗 . 第 13 頁,共 163 頁凝成效；（ 7）賜予患者健康訓練：多與患者溝通,明白他的需要,向患者說明血液透析治療 相關的問題,進行血管通路的疼惜和飲食養(yǎng)分的指導等；賜予心理護理,排除其緊急焦慮的 心情； 34 患者,男, 60 歲,疼惜性血液透析

51、,動靜脈內瘺,平素皮膚干燥瘙癢,某日上機后 2 小 時,機器突然顯現(xiàn)靜脈壓下限報警,護士甲前往機器前將機器回車鍵按了兩下,重新設定靜 脈壓力的上下限報警范疇,使機器連續(xù)運轉；請問該護士做法是否正確？假如是您會如何處 理？ 答： 該護士做法是錯誤的； （ 1）對可能引起體外循環(huán)裝置漏血的患者,如老年,皮膚瘙癢 煩躁,意識不清等,應加強巡察和觀看,加強溝通和約束,穿刺部位要固定堅固； （ 2）患者 顯現(xiàn)靜脈壓下限報警時,第一要查找患者導致靜脈壓下限報警顯現(xiàn)的緣由,如血路,透析器 端口連接不嚴密而引起漏血,壓力顯現(xiàn)報警,應盡快將血路,透析器端口重新連接并鎖緊； （ 3）假如是靜脈穿刺針脫離血管也會引

52、起機器靜脈低壓報警, 應先消音, 認真檢查報警緣由, 排除問題后再按回車鍵連續(xù)透析；如不查明狀況即予以排除警報,未準時發(fā)覺穿刺針滑脫, 出血狀況,將會導致大出血而危及生命的莊重后果； 35 患者,女, 55 歲,疼惜性血液透析,某日患者上機前測體重為 58 公斤,干體重為 55 公 斤,遵醫(yī)囑予以血液透析超濾 3 公斤,下機后患者測體重為 56.5 公斤,與實際超濾總量不符, 請問是何緣由導致？ 答： 透析后顯現(xiàn)體重和實際超濾總量不符, 有可能有以下緣由導致： （ 1）上機前體重運算錯 誤；（ 2）透析過程中額外丟失液體； （ 3）透析過程中予以靜脈補液； （ 4）透析過程中患者飲 食攝入過多

53、； （ 5）機器顯現(xiàn)超濾誤差； 36 患者,男, 45 歲,疼惜性血液透析患者,干體重 ,規(guī)律透析 3 次 / 周,每次 4 小 時；患者依從性差,水份把握困難,反復宣教成效不佳,本次透析前體重 ,來時路上 騎電動車不慎跌倒,醫(yī)囑超濾總量 ,低分子肝素用量減半,透析 2.5 小時后顯現(xiàn) TMP高 限報警,請分析可能緣由及賜予處理措施,并提出預防方法； 答： 可能的緣由有（ 1）管路扭曲,打折； （ 2）超濾過高,過快； （3）抗凝劑使用不足； 處 理措施：第一判定報警緣由,檢查管路有無扭曲,打折；如沒有管路扭曲,打折,馬上降低 超濾量；觀看血液顏色變化,用生理鹽水沖洗透析器,管路,判定是否存在

54、凝血；如無凝血, TMP 下降,連續(xù)透析；如凝血莊重,馬上回血,更換透析器,管路后重新上 預防：（ 1） 機； 妥當固定穿刺針與管路,防止管路扭曲,打折； （ 2）加強健康訓練力度,把握飲水量,患者 透析間期體重增長不超過干體重的 3 5%；（ 2）依據(jù)患者個體情形挑選合適的抗凝方式及 抗凝劑量,如局部枸櫞酸抗凝鈉抗凝；既要保證抗凝充分,又要防止出血或原有出血加重等 情形； （六 水處理系統(tǒng)技術與進展 【單項】 1 透析用水的化學污染物情形至少 （ E ） 測定 1 次？ ） A 每天 B 每周 C 每月 D 每季度 E. 每年 2依據(jù) AAMI 標準,透析用水中鋁最大答應濃度為A ）,過量對

55、人體的毒性作用有（ A.0.01mg/L, （ 腦病,癡呆,骨病 ,惡心,嘔吐,昏迷 C.0.1mg/L, 低血壓,酸中毒,休克 D.0.01mg/ml, 貧血,腦病,骨病 E.0.01mg/ml, 腦病,癡呆,骨病 3 水處理設備系統(tǒng)中反滲機部分標準產水量是指水溫 下降（ ） （ C ）時的產水量 , 水溫下降 1,產水 A.15 , 3% B.20 , 5% C.25 , 3% , 5% E.15 , 5% . 第 14 頁,共 163 頁4 水處理設備系統(tǒng)中反滲機前為軟水裝置,因此進反滲機的水壓不應低于（ D ） A. 4-6kg/cm2 B. 4-6kg/m2 5 水處理設備系統(tǒng)的消毒

56、一般遵循廠家賜予的設備要求進行,原就上（ D）一次 A. 每周 B. 每月 C. 每 2 個月 D. 每季度 E. 每半年 6 美國 AAMI 水處理設備系統(tǒng)中余氯和水硬度的檢測應多長時間一次（ A ） A. 每天 B. 每周 C. 每月 D. 每季度 E. 半年 7 水處理設備系統(tǒng)中檢測余氯的部位（ B ） A. 原水中 B. 活性炭罐前后 C. 軟化罐前后 D. 一級反滲膜前后 E. 二級反滲膜前后 8 水處理設備系統(tǒng)中水硬度檢測部位（ C） A. 原水中 B. 活性炭罐前后 C. 軟化罐前后 D. 一級反滲膜前后 E. 二級反滲膜前后 9 反滲水的細菌培育和內毒素檢測部位（ A ） A.

57、 回水管末端 B. 活性炭罐前后 C. 軟化罐前后 D. 一級反滲膜前后 E. 二級反滲膜前后 10 水處理設備系統(tǒng)中軟水硬度的檢測時間應在 B , 數(shù)值為（ ） A. 透析治療前, 17.1mg/L B. 透析治療后, C. 反沖前, D. 反沖后, E. 每日開機時 11 血液透析及其相關治療用水 YY0572-2022 實施時間為（ E ） A.2022 年 1 月 1 日 B.2022 年 7 月 1 日 C.2022 年 1 月 1 日 D.2022 年 7 月 1 日 E.2022 年 1 月日 12 血液透析及其相關治療用水 YY0572-2022 標準中, 透析用水中細菌菌落數(shù)

58、為 （ B ）, 干預標準為（ ） A. 200cfu/ml,100cfu/ml B. 100cfu/ml,50cfu/ml C. 50cfu/ml,25cfu/ml D. 200cfu/L,100cfu/L E. 100cfu/L,50cfu/L 13 血液透析及其相關治療用水 YY0572-2022 標準中,透析用水中內毒素含量為（ ）, 干預標準為（ D ） A. 2EU/ml,1EU/ml B. C. E ） D. E. 14 透析用水中內毒素超標對人體的毒性作用（ D ） A. 低血壓,休克 B. 貧血 C. 惡心,嘔吐 D. 透析相關淀粉樣變性 E. 骨軟化 15 透析用水中微生物

59、致熱源對人體的毒性作用（ A ） A. 發(fā)熱,低血壓 B. 嘔吐,頭痛 C. 溶血,貧血 D. 酸中毒 E. 貧血,休克 16 血液透析及其相關治療用水 YY0572-2022 標準,超純水中內毒素不應超過（ 17 透析用水中氟超標對人體的毒性作用（ E ） ） A. 貧血 B. 腦病 C. 骨病 D. 高血壓 E. 骨軟化 18 水處理設備主機及送水管路化學消毒,常用標準過氧乙酸的有效濃度為（ B A.0.02%-0.03% B.0.2%-0.3% C.0.03%-0.04% D.0.3%-0.4% E.0.5%-0.6% 19 水處理設備系統(tǒng)中考慮砂濾罐堵塞,砂罐前后壓力差大于 A A.

60、0.5kgf/cm2 B. 1kgf/cm2 C. D. 2kgf/cm2 E. 20 水處理設備系統(tǒng)中,監(jiān)測水中總氯含量應在（ D） A. 透析治療前 B. 透析治療后 C. 機器消毒后 D. 開頭治療前,水處理設備運行 15 分鐘后 E. 反沖終止 【多項】 21 水處理設備的主要部件有（ BCDE ） A. 加入含氯消毒劑 B. 活性碳吸附 C. 樹脂軟化 D. 反滲裝置 E. 沙濾 . 第 15 頁,共 163 頁22 水處理設備微生物超標造成的臨床的遠期影響有（ ABCDE ） A. 免疫缺損狀態(tài) B.B2- 微球蛋白淀粉樣變性 C. 對促紅細胞生成素反應性降低 D. 血管粥樣硬化