醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練

1、外科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練（2021）演練時(shí)間：2021年05月25 日演練地點(diǎn)：外科病區(qū)演練內(nèi)容：住院患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案參加人員：演 練 場 景 記 錄場景（定景）1床患者李麗因過敏體質(zhì)，用青霉素后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即呼叫護(hù)士 處理，護(hù)士即刻啟用應(yīng)急預(yù)案程序。人員 （定人）4人位置 （點(diǎn)位）外科病區(qū)演 練 記 錄場景：王正庭在巡視病房時(shí)，21床鄧久蘭訴全身不適、皮膚瘙癢、心慌，查 看發(fā)現(xiàn)患者正在輸0.9%NS+青霉素480U。場景二：護(hù)士王正庭立即關(guān)閉輸液夾，停止正在輸入的液體，看了 下時(shí)間， 呼叫護(hù)士陳娟快來，患者鄧久蘭可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。護(hù)士陳娟急忙通知值班 醫(yī)生并推著搶救車到患者床旁。

2、場景二：值班醫(yī)生到達(dá)患者身旁，值班醫(yī)生看患者身上丘疹情況，看已經(jīng)停止 的輸液，詢問了患者鄧久蘭：什么時(shí)候開始的？患者鄧久蘭想了想，用手抓撓一下皮膚，面色蒼白，患者鄧久蘭：剛剛開始5 分鐘左右。場景四：醫(yī)生進(jìn)行了肺部聽診，護(hù)士陳娟測了血壓、脈搏、呼吸、體溫。 場景五：醫(yī)牛下達(dá)口頭醫(yī)囑：上氧、心電監(jiān)護(hù)、0.9%NS100ml+地塞米松10mg靜 滴，護(hù)士王正庭復(fù)述口頭醫(yī)囑：0.9%NS100ml+地塞米松10mg靜滴。值班醫(yī)生： 是的。場景六：護(hù)士王正庭在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，將0.9%NS+青霉素480U及輸液器 取下，同時(shí)更換新的輸液器，更換上0.9%NS100ml+地塞米松10mg靜脈滴注。護(hù)

3、士陳娟：體溫36.5C，血壓80/56mmHg，脈搏82次/分，呼吸22次/分。護(hù) 士陳娟記錄了生命體征，值班醫(yī)生：好的，血壓有點(diǎn)低，加快輸液速度，再密切觀察著生命體征。場景七：患者癥狀稍好轉(zhuǎn)，王正庭幫助患者蓋緊被子保暖，耐心與患者鄧久蘭 說：你躺會(huì)，已給你更換了液體，并給你用抗過敏的藥，請不要緊張。患者鄧久蘭點(diǎn)點(diǎn)頭，護(hù)士陳娟對患者說：“如果還有什么不舒服的，立馬呼叫我 們”，我們會(huì)及時(shí)處理的，護(hù)士陳娟推回?fù)尵溶?，處理用物。場景八：護(hù)士王正庭詳細(xì)記錄患者生命體征及搶救過程并向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士 長，剛剛21床患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)，經(jīng)過處理現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。 場景九：護(hù)士長：知道了，繼續(xù)密切

4、觀察患者生命體征，隨時(shí)巡視病房，做好 心理護(hù)理，保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別 送檢，并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)。演 練 效 果 評(píng) 價(jià)人員到位情況0迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履行情況0職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明確，操作不熟實(shí)戰(zhàn)效果協(xié)作達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 0基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作0報(bào)告上級(jí)部門：報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上0配合部門：配合、協(xié)調(diào)好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)調(diào)不好，未能及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位0部分處理不到位大部分處理不到位應(yīng)急意識(shí)0急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差分析1、

5、演練過程中涉及到的操作過程不規(guī)范。2、對患者心理疏導(dǎo)較少。3、應(yīng)急狀態(tài)不強(qiáng)且演練過程比較忙亂。4、在治療中與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作欠到位。5、護(hù)士只會(huì)背誦應(yīng)急程序，但當(dāng)工作中真正遇到病人病情變化時(shí)，不能做到有條不紊的完成各項(xiàng)治療和溝通工作，比較慌亂。改進(jìn)措施1、加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通能力和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。2、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練，提高護(hù)理人員自我應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保證患者醫(yī)療安全。3、加強(qiáng)護(hù)士的警示教育，端正態(tài)度，有效落實(shí)三查八對。改善效果評(píng)價(jià)經(jīng)過對患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案再次進(jìn)行演練護(hù)士能夠有效 與患者進(jìn)行溝通，并進(jìn)行規(guī)范操作，應(yīng)對突發(fā)事件能力增強(qiáng)。 能及時(shí)、快速、有效的配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，更換液體和輸液器。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征.一般情況和搶救過程