華中科技大學(xué)碩士培養(yǎng)方案眼科學(xué)

1、眼科學(xué) 碩士研究生培養(yǎng)方案（專業(yè)學(xué)位）一、培養(yǎng)目標(biāo)：具體參見華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案總那么二、學(xué)習(xí)年限：具體參見華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案總那么三、培養(yǎng)方式：具體參見華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作實施細(xì)那么四、學(xué)分要求與分配一覽表：具體參見華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案總那么五、課程學(xué)習(xí)要求：（一）課程設(shè)置表：類別課程 代碼課程名稱學(xué) 時學(xué) 分開課 學(xué)期開課單位課程學(xué)位要求課程公共必修課408.601中國特色社會主義理 論與實踐研究362秋季馬克思主義學(xué)院408.602自然辯證法概論181秋季馬克思主義學(xué)院411.500外語322秋季外語學(xué)院

2、513.519臨床流行病學(xué)322秋季公共衛(wèi)生學(xué)院516.521臨床醫(yī)師綜合素質(zhì)訓(xùn)練161秋季醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院專業(yè) 選修 課（4 學(xué)分 及以 上）510.504醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)362秋季基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院510.519神經(jīng)解剖學(xué)332秋季基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院510.523實驗免疫學(xué)442.5秋季基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院510.526臨床病理生理學(xué)322秋季基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院540.506急診醫(yī)學(xué)161秋季同濟(jì)醫(yī)院學(xué)科專業(yè)課530.703540.703550.703臨床技能訓(xùn)練161春/秋協(xié)和醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院 梨園醫(yī)院530.702540.702550.702專業(yè)課502春/秋協(xié)和醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院 梨園醫(yī)院530.705540.705550,

3、705專碩外語401春/秋協(xié)和醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院 梨園醫(yī)院非學(xué)位要求課程補(bǔ)修課程研究生可根據(jù)個人興趣，選修學(xué)位要求以外的課程，但必須征得導(dǎo)師同意。（二）參考書籍,中華眼科學(xué)李鳳鳴主編，人民衛(wèi)生出版社.實用眼科學(xué)劉家琦主編，人民衛(wèi)生出版社.葡萄膜炎診斷與治療楊培增主編，人民衛(wèi)生出版社4眼科手術(shù)學(xué)一理論與實踐（第3版）謝立信譯，人民衛(wèi)生出版社5XVaughan and Asburys General Ophthalmology Riordan-Eva P, Whitcher JP. Me Graw-Hill, 15th ed.Cataract Surgery Steinert RF. Saunders

4、.Orbit Surgery Rootman J,Stewart B, Goldenberg RA. Lippincott-Raven.CorneaKaufman HE, Barron BA, Me Donald MB. Butterworth-Heinemann.Retinal DetachmentRegillo CD, Bensen WE. Lippincott.The GlaucomasRitch R, Shields T, Krupin MB. Mosby.六、培養(yǎng)環(huán)節(jié)具體要求：（-）培訓(xùn)目標(biāo)能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，掌握大 多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)

5、制，獨立診治眼科常見病、多發(fā)病；準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比 較準(zhǔn)確和熟練地掌握眼科基本手術(shù)操作；基本掌握眼科顯微手術(shù)操作；能獨立完成常見的外 眼和內(nèi)眼手術(shù)；正確地完成眼部特殊檢查操作，如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超 聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干光斷層掃描、熒光素眼底血管造影和眼電生理檢查等， 并能正確出具診斷報告。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力， 具有獨立從事眼科臨床工作的能力。（二）培訓(xùn)方法采取在眼科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作 和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)眼科的專業(yè)理論知識；認(rèn)真填

6、 寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊；規(guī)范書寫病歷；低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的 眼科臨床教學(xué)工作，高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師。眼科內(nèi)容的學(xué)習(xí)分為兩個階段。第一年為感知期。初步了解眼科學(xué)及常見的眼部疾病，為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。主 要完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)。參加培訓(xùn)基地的門診活動，其中應(yīng)有一定的時間（如每周1.52.5天） 跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。5個月后，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班， 并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：門診部、門診治療室、眼科急診室、輔助檢查室（視野檢查、超聲 掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查），以 及參加眼科顯微手術(shù)實驗室訓(xùn)練。

7、第二、第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學(xué)知識和技能，著重將知識轉(zhuǎn)化為實 際工作能力的培訓(xùn)。每年參加病房工作至少6個月，管理病床位數(shù)不少于5張。輪轉(zhuǎn)以下眼 科各部門：白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眼病與眼 腫瘤、參加門診和病房的手術(shù)。3年中到基層實踐基地參加防盲工作2個月，了解基層眼病發(fā)生情況，參與基層掃盲工 作。機(jī)動1個月。相關(guān)科室主要輪轉(zhuǎn)與眼科疾病密切相關(guān)的全身性疾病的科室，如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、 急診科。每個科室1個月，共3個月，具體安排根據(jù)各培訓(xùn)基地的情況而定，原那么上在第1 年完成。（三）培訓(xùn)內(nèi)容與要求第1年感知期（I 0個月）.相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)（共3

8、個月，神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科各1個月）（1）輪轉(zhuǎn)目的針對性地強(qiáng)化與眼科密切相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)住院醫(yī)師對眼與全身性疾病密切相關(guān)的 認(rèn)識，使住院醫(yī)師能夠從眼部的特征判斷全身疾病的可能性，以減少全身疾病的漏診。學(xué)習(xí)相關(guān)神經(jīng)眼科學(xué)知識，認(rèn)識與眼科相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)病變；學(xué)習(xí)神經(jīng)科檢查方法, 初步掌握相關(guān)的影像學(xué)診斷。了解糖尿病、甲狀腺疾病全身及眼部并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥及處理原那么。掌握常見急癥的診斷與搶救方法，培養(yǎng)急癥搶救思路。（2）基本要求相關(guān)科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容只要求疾病種類，不做例數(shù)要求。神經(jīng)內(nèi)科主要疾?。猴B內(nèi)占位病變、脫髓鞘病、球后視神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)病變、面神 經(jīng)病變、原發(fā)性遺傳性視神經(jīng)萎縮。

9、內(nèi)分泌科主要疾?。禾悄虿?、甲狀腺疾病。急診科基本內(nèi)容：心電圖檢查及診斷、心肺復(fù)蘇步驟、創(chuàng)傷包扎固定及搬運技能、急 腹癥臨床表現(xiàn)與處理原那么、顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及處理原那么。.各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（共7個月）病種病種病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)(1)目的驗光、斜視和復(fù)視檢查方法；手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法；眼科手術(shù)室的工作程序；通過病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)掌握：眼的解剖、生理知識。熟悉：眼科常見病的診斷及治療原那么。了解：眼科常用檢查的操作方法和臨床意義，(2)基本要求病種及例數(shù)要求。以及眼科門診小手術(shù)。病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)瞼板腺囊腫10瞼腺炎10瞼緣炎5瞼內(nèi)翻5瞼外翻5上瞼下垂5淚道阻塞性疾病10細(xì)菌

10、性結(jié)膜炎10沙眼10病毒性結(jié)膜炎10翼狀熱肉10細(xì)菌性角膜炎10年齡相關(guān)性白內(nèi)障20并發(fā)性白內(nèi)障5急性原發(fā)性閉角型青光眼10虹膜睫狀體炎10屈光不正20共同性斜視10弱視10眼球外表異物10眼球頓挫傷5電光性眼炎5臨床基本技能要求。掌握：遠(yuǎn)、近視力檢查、眼壓測量的方法；裂隙燈活體顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法；動物眼的訓(xùn)練和模擬手術(shù)訓(xùn)練，獨立完成以下操作。掌握眼科顯微手術(shù)基本技術(shù)并通過考核。操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)電解倒睫5淚道沖洗10結(jié)膜下注射10結(jié)、角膜淺層異物取出10瞼結(jié)膜結(jié)石的去除5瞼腺炎切開引流5眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合3患眼包扎和術(shù)后換藥10應(yīng)掌握的手術(shù)種類及要求完成或參加

11、的例數(shù)如下。手術(shù)名稱完成最低例數(shù)參加最低例數(shù)瞼板腺囊腫切除術(shù)1015眼臉外傷縫合術(shù)35眼瞼小腫物切除術(shù)510(3)較高要求：在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。病種及例數(shù)要求如下。干眼病10過敏性結(jié)膜炎5病毒性角膜炎5真菌性角膜炎5角膜先天異常5表層鞏膜炎5原發(fā)性開角型青光眼5視神經(jīng)炎5臨床知識、技能要求：初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。外語、教學(xué)、科研等能力的要求：掌握眼科常用英文詞匯，能閱讀國內(nèi)外眼科學(xué)文獻(xiàn)。可以協(xié)助開展眼科臨床研究，參與教學(xué)科研活動。第2 3年系統(tǒng)培養(yǎng)期（共2 0個月，在眼科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)）.輪轉(zhuǎn)目的掌握：眼的解剖、組織胚胎和生理生化知識；眼科常見病及局部疑難病

12、的臨床表現(xiàn)、診 斷與鑒別診斷及治療方法；眼科常用藥物的作用機(jī)制、用法和副作用；眼科急診（如急性閉 角型青光眼、眼化學(xué)傷和穿通傷）的處置；眼科基本手術(shù)技能和常用手術(shù)；全身疾病的眼部 表現(xiàn)。.基本要求（1）病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)眼瞼腫瘤5泡性角結(jié)膜炎5角膜基質(zhì)炎5神經(jīng)麻痹性角膜炎3先天性白內(nèi)障5外傷性白內(nèi)障5并發(fā)性白內(nèi)障5晶狀體脫位5玻璃體混濁2 0繼發(fā)性青光眼1 0先天性青光眼5葡萄膜先天性異常3視網(wǎng)膜動脈阻塞5視網(wǎng)膜靜脈阻塞1 0糖尿病視網(wǎng)膜病變1 5借j血壓視網(wǎng)膜病變1 0年齡相關(guān)性黃斑變性1 0近視性黃斑變性5黃斑囊樣水腫5黃斑裂孔5黃斑部視網(wǎng)膜前膜5孔源性視網(wǎng)膜脫離1 0

13、滲出性視網(wǎng)膜脫離5牽拉性視網(wǎng)膜脫離5球后視神經(jīng)炎5視盤水腫5缺血性視神經(jīng)病變5外傷性視神經(jīng)病變3屈光參差5低視力1 0非共同性斜視5眶蜂窩織炎2眼球破裂傷2眼球穿通傷2眼球內(nèi)異物2眼眶腫瘤2甲狀腺相關(guān)眼病2眼化學(xué)傷2物理性眼外傷5操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)球旁注射10球后注射1 0間接眼底鏡檢查2 0前房角鏡2 0三面鏡2 0眼部超聲掃描2 0視野檢查2 0超聲活體顯微鏡檢查1 5眼前后節(jié)照相2 0眼相干光斷層掃描1 5眼電生理檢查15熒光素眼底血管造影1 0顯然驗光3 0自動驗光3 0視網(wǎng)膜檢影3 0角膜地形圖5斜視檢查2 0復(fù)視檢查2 0眼眶CT和MRI片的判讀2 0(3)手

14、術(shù)訓(xùn)練：住院醫(yī)師應(yīng)在通過眼科動物顯微手術(shù)和模擬手術(shù)的考核之后，才能進(jìn)入臨床參加眼科顯微手術(shù)。應(yīng)當(dāng)在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下完成或參加手術(shù)訓(xùn)練。第2-3年應(yīng)掌握的手術(shù)種類及要求完成或參與的例數(shù)如下。年度手術(shù)名稱完成最低例數(shù)參加最低例數(shù)第2年前房穿刺術(shù)51 0羊膜移植術(shù)25翼狀禽肉切除術(shù)51 0瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)51 0角膜穿通傷縫合術(shù)25第3年淚道手術(shù)25睫狀體冷凍或光凝術(shù)25斜視矯正術(shù)25手術(shù)虹膜切除術(shù)25激光虹膜切除術(shù)51 0小梁切除術(shù)51 0白內(nèi)障摘除術(shù)1 53 0人工晶狀體植入術(shù)51 0義眼臺植入術(shù)無5角膜移植術(shù)無2視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)無5玻璃體切除術(shù)無5激光晶狀體后囊膜切開術(shù)35激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)53.較高要

15、求在完成基本要求的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)以下疾病和技能O(1)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)(2)臨床基本技能要求：熟練掌握以下檢查方法。干燥綜合征5蠶蝕性角膜潰瘍2增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變5正常眼壓性青光眼5VKH綜合征2Behcet 病2Fuchs異色性虹膜睫狀體炎2視網(wǎng)膜靜脈周圍炎2特發(fā)性脈絡(luò)膜血管瘤2新生血管性青光眼5視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤2脈絡(luò)膜黑色素瘤2脈絡(luò)膜血管瘤2視網(wǎng)膜色素變性2眼球突出2(2)臨床知識、技能要求了解：超聲活體顯微鏡、相干光斷層掃描、視野、熒光素眼底 血管造影的檢查方法，并能出具正確的診斷報告。(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求能參與帶教實習(xí)醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師。掌握文獻(xiàn)檢索的功能和基本方法，了解科研選題、設(shè)計和具體實施的基本程序，在臨 床工作中能發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并進(jìn)行病例總結(jié)，撰寫臨床綜述1篇。參與教學(xué)科研活動。(四)臨床教學(xué)安排及要求參與見習(xí)、實習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作。參加教學(xué)查房、病例討論會、 專題講座、小講課等教學(xué)工作。(五)臨床學(xué)術(shù)活動安排及要求每月安排不少于兩個半天集中學(xué)習(xí)，以