手部屈指肌腱松解術(shù)后功能鍛煉

1、手部屈指肌腱松解術(shù)后功能鍛煉功能鍛煉目的 ：促進(jìn)肌腱愈合。減少粘連。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?；謴?fù)肌腱滑動(dòng)。鍛煉早期： 手術(shù)后 13 天為制動(dòng)期， 石膏托將其固定在適當(dāng)位置 （患肢抬高） 手術(shù)后第4天第4周、用彈力橡皮筋牽引各指末節(jié)或指甲，橡皮筋的末端設(shè)在掌心靠近近端掌橫紋處的紗布上。、在進(jìn)行練習(xí)時(shí)，囑患者主動(dòng)伸直手指，然后放松，讓橡皮條將手指被動(dòng)地帶回至屈曲位。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如此“主動(dòng)伸展一被動(dòng)屈曲” （避免被動(dòng)伸指和主動(dòng)屈指）的模式既可以帶動(dòng)手指肌腱的滑動(dòng)，又不會(huì)在縫合處產(chǎn)生過大的拉力， 如果橡皮條拉力過大，可以在手指伸直的同時(shí)， 輕輕將橡皮條往前拉， 以減少拉力。、如果患者不堅(jiān)持手的活動(dòng)，則很容易發(fā)

2、生屈曲攣縮。、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有助于牽拉粘連的肌腱，增加其向遠(yuǎn)端滑動(dòng)的幅度。而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)無助于增加粘連肌腱向其近端滑動(dòng)的幅度，只有該肌腱近端肌肉主動(dòng)收縮才能起效。、在此期間可放松橡皮條，十分謹(jǐn)慎地進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 為了消除腫脹， 減 少粘連，常需要理療的配合。2、鍛煉中期 ：術(shù)后第46周進(jìn)行此期的鍛煉、術(shù)后第 4 周，橡皮筋可拆除，患者在石膏托的保護(hù)下可以進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，但不允許進(jìn)行任何抗阻力活動(dòng)。、術(shù)后第5 周，石膏托可拆除，減少腕關(guān)節(jié)屈曲?；顒?dòng)腕關(guān)節(jié)，協(xié)助患者進(jìn)行抓握活動(dòng)（從跳跳球過渡到乒乓球）。、術(shù)后第 6 周，進(jìn)行瘢痕處理。 即軟化瘢痕組織可用按摩、瘢痕推移法。動(dòng)

3、作要輕柔、緩慢。3、鍛煉晚期 ： 術(shù)后 6 12 周進(jìn)行此期階段。神經(jīng)功能未完全恢復(fù)， 但創(chuàng)傷基本愈合， 肌腱已基本愈合， 可以承受拉力，但肌腱滑動(dòng)及肌力等未完全恢復(fù)。、術(shù)后第 6 周，進(jìn)行恢復(fù)力量的訓(xùn)練，進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。如手指彈球聯(lián)系， ，彈皮筋等。、術(shù)后第 7 周，進(jìn)行較大幅度的關(guān)節(jié)伸展， 增加肌腱滑動(dòng)，減少 粘連。、術(shù)后第8、9 周以后可以開始進(jìn)行手指靈巧性訓(xùn)練，撿乒乓球開始過渡到黃豆等。、術(shù)后 12 周以后，患者因肌腱粘連或肌力低下等仍需要繼續(xù)鍛煉時(shí)?？山邮艿诙诘闹亟ㄊ中g(shù)，包括肌腱松解術(shù)。鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音“巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水”,俞伯牙視其為知音。鐘子期死后，面對(duì)

4、江邊一抔黃土，俞伯牙發(fā)出“此曲終兮不復(fù)彈，三尺瑤琴為君死”的感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知音難覓。紅樓里，寶釵與黛玉皆愛寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說“你既為我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前緣雖是虛空一場(chǎng)，卻懷金悼玉，夢(mèng)縈千古，今日讀來依然蕩氣回腸！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我們只愿結(jié)交那些心性相宜的人，統(tǒng)一的語言，相同的志趣，將彼此的心靈拉近，一份懂得，不言不語，卻在默契里滋生。懂得，是兩顆心的對(duì)望，潛生一種心靈感應(yīng)，不發(fā)一言，便可知會(huì)。一聲懂得，沒有千言萬語，卻可以令人眸中含淚，心中蘊(yùn)暖。這世間太多人情薄涼，你是否覺得，有一個(gè)真正懂你的人，是一種幸福與慰藉呢？茫茫人海，你不孤單，有人愿與你同運(yùn)命，共風(fēng)雨，如此，多好！風(fēng)懂云的情懷，它，輕輕的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的綻放，梅骨愈加清奇；泉懂山的偉岸，它，靜靜的流淌，山林更為蔥茂；雨懂花的心思，它，無聲的灑落，花香尤為清絕杏花疏影小樓邊，一腔笛韻委婉悠揚(yáng)；山亭古寺四月間，深澗桃花兀自嬌嬈；暗香疏影黃昏后，東籬素菊暗香盈袖；柴門冬雪夜歸人，紅泥火爐綠蟻新醅 若懂得，