解讀健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊及如何開展健康生活方式指導(dǎo)

1、WHO許多人不是死于疾病，而是死于自己不健康的生活方式1全民健康生活方式行動 如何解決？2007年發(fā)起“全民健康生活方式行動”2011年啟動“健康生活方式指導(dǎo)員”試點工作南海2011年啟動“全民健康生活方式行動”2013年起開展“健康生活方式指導(dǎo)員”的培訓(xùn)。全民健康生活方式行動 社區(qū)居民 各級政府 街道辦事處 居（村）委會全民健康生活方式行動國家行動辦公室 省級行動辦公室 區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康生活方式指導(dǎo)員 愛衛(wèi)辦提供健康知識材料培訓(xùn)現(xiàn)場督導(dǎo)疾控機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)4全民健康生活方式行動 一、創(chuàng)建工作情況簡介 全民健康生活方式行動（China Healthy Lifestyle

2、for All）是2007年由國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）疾控局、全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室和中國疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起的傳播健康知識和促進(jìn)居民健康行為形成的品牌項目，主要倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，推廣技術(shù)措施和支持工具，開展各種全民參與活動。全民健康生活方式行動 一、創(chuàng)建工作情況簡介 全民健康生活方式行動標(biāo)志全民健康生活方式行動主題： 和諧我生活，健康中國人！第一階段切入點： 健康一二一： 日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子！口號： 我行動，我健康，我快樂！全民健康生活方式行動 行動目標(biāo) 總目標(biāo)：提高行為能力，創(chuàng)造支持性環(huán)境， 提高綜合素養(yǎng)，促進(jìn)和諧發(fā)展。 全民健康生活方式行動 全民健康

3、生活方式行動策略措施（一）政府倡導(dǎo)和推動。出臺政策、策略及措施；發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)示范作用；開展示范創(chuàng)建活動。（二）努力營造輿論環(huán)境。利用主流媒體，形成氛圍。（三）廣泛動員社會力量。加強合作，規(guī)范合作，激勵參與，形成合力。（四）普及相關(guān)知識。針對不同人群、采取各種方式。（五）促進(jìn)全民行動。方案和工具支持、環(huán)境支持和技術(shù)服務(wù)。（六）加強能力建設(shè)。全民健康生活方式行動 全民健康生活方式日：每年的9月1日全民健康生活方式行動網(wǎng)站： 全民健康生活方式行動 一、創(chuàng)建工作情況簡介全區(qū)7個鎮(zhèn)街，2014-2015年共建設(shè)32個健康創(chuàng)建點（包括5個健康單位、5個健康社區(qū)、6個健康食堂、5個健康餐廳、10個自助檢測點）。

4、全民健康生活方式行動 二、認(rèn)識健康生活方式指導(dǎo)員健康生活方式指導(dǎo)員是指掌握了較多健康生活方式知識和技能， 能夠承擔(dān)起家庭、單位、社區(qū)、學(xué)校等的健康教育、健康生活指導(dǎo)作用的社區(qū)成員。全民健康生活方式行動 二、認(rèn)識健康生活方式指導(dǎo)員（一）健康生活方式指導(dǎo)員工作目標(biāo)： 積極倡導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)居民掌握科學(xué)的健康知識和健康生活方式，不斷提高社區(qū)居民的健康素質(zhì)，改善健康狀況。全民健康生活方式行動 二、認(rèn)識健康生活方式指導(dǎo)員（二）健康生活方式指導(dǎo)員工作職責(zé)： 1、 對家庭成員、朋友、鄰居、社區(qū)居民開展通俗易懂的健康教育，宣傳健康生活方式知識。 2、身體力行，帶動社區(qū)居民改變不健康的生活方式，采取健康的生活方式行

5、為。 3、提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源信息，增進(jìn)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的了解和信任，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用程度。 4、接受基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生（健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員）的定期培訓(xùn)和指導(dǎo)。全民健康生活方式行動 15 三、健康生活方式指導(dǎo)員的培養(yǎng)（一）培養(yǎng)內(nèi)容：健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊、全民健康生活方式 行動核心信息15對健康生活方式指導(dǎo)員開展培訓(xùn)，使其至少掌握以下內(nèi)容：（1）全民健康生活方式行動背景及目的；（2）健康生活方式的主要知識和技能；（3）維持和控制體重、血壓、血糖和血脂達(dá)標(biāo)；（4）常見慢性非傳染性疾病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防；（5）協(xié)助開展高血壓、糖尿病患者的管理。全民健康生活方式行動 （

6、二）培養(yǎng)方式：包括培訓(xùn)、專題討論、同伴教育或自學(xué)等 1、培訓(xùn)： 培訓(xùn)師資：經(jīng)過國家?guī)熧Y培訓(xùn)合格的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員 培訓(xùn)方式：系列專題培訓(xùn) 、每年定期培訓(xùn) 2、專題討論：針對社區(qū)居民常見健康問題組織討論會，聘請專家參加； 3、同伴教育：鼓勵指導(dǎo)員之間進(jìn)行慢病防治等知識交流； 4、自學(xué)：利用配發(fā)的資料健康生活方式指導(dǎo)員工作手冊和健康生活方式核心信息或其他資料自學(xué)。全民健康生活方式行動 四、健康生活方式指導(dǎo)員工作技能（一）、收集社區(qū)信息 了解你的社區(qū)（二）、好的計劃 好的開始（三）、開展社區(qū)宣講 廣而告之（四）、組織小組活動 動員居民參與（五）、開展工作評估 做好活動記錄（六）、學(xué)習(xí)溝通技巧 鍛煉交

7、流能力全民健康生活方式行動 通過社區(qū)衛(wèi)生診斷，收集相關(guān)信息：一般情況：常住居民戶和居民數(shù)，年齡分布、文化程度、職業(yè)等 居民健康相關(guān)信息：社區(qū)居民主要健康問題、社區(qū)居民關(guān)注的熱點健康問題有哪些、社區(qū)居民對有關(guān)健康知識和技能的了解及掌握情況、社區(qū)居民看病就醫(yī)行為、居民大概作息時間可能提供支持和幫助的個人（家人、朋友、親戚、鄰居）等并建立聯(lián)系各種政府、組織機構(gòu)和可用場地等社區(qū)資源情況并建立聯(lián)系：街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居（村）委、業(yè)委會、物管、社區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)、可以依靠的比較活躍（威信較高或有一定專業(yè)技術(shù)特長）的居民、可用場地和曾開展過的相關(guān)活動（一）收集社區(qū)信息 了解你的社區(qū)全民健康生活方式行動 （二）好的

8、計劃 好的開始如：3-6個月計劃做的事情或要解決的健康問題任務(wù)的要素包括：做什么、每次做多少、何時做、多長時間做一次（三）開展社區(qū)宣講 廣而告之與居（村）委、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作組織講座或進(jìn)行居民現(xiàn)場交流聘請社區(qū)醫(yī)生或由指導(dǎo)員現(xiàn)身說法信息要科學(xué)實用、通俗易懂、時間適宜主要作用是向居民傳遞科學(xué)有效的健康信息和倡導(dǎo)居民采取某種健康行為等全民健康生活方式行動 （四）組織小組活動 動員居民參與采取小組活動形式，定期召集一些居民圍繞某個疾病、飲食或身體活動的問題進(jìn)行討論（小組長示范），探討問題產(chǎn)生的原因，找出可能的解決辦法。準(zhǔn)備：活動的時間、地點、參加成員名單、討論問題提綱、活動宣傳資料展示、座位安排、

9、記錄、討論結(jié)果分析。 *自我管理小組活動是一種很好的形式全民健康生活方式行動 （五）開展工作評估 做好活動記錄工作評估在健康生活方式指導(dǎo)員協(xié)調(diào)員的指導(dǎo)下進(jìn)行（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生）過程評估：評價工作過程中的具體實施情況-健康生活方式指導(dǎo)員在工作中做好日常工作記錄，包括活動內(nèi)容、時間、地點、人員和照片等。定期向協(xié)調(diào)員匯報。效果評估：通過專門調(diào)查表調(diào)查，比較參加活動的居民參加活動前后知識、態(tài)度、行為變化情況。如果是社區(qū)講課，可在講課前后調(diào)查收集聽課人員反饋情況，了解活動的接受程度。全民健康生活方式行動 健康生活方式指導(dǎo)員工作記錄表最后增加每次活動照片全民健康生活方式行動 （六）學(xué)習(xí)溝通技巧 鍛煉交

10、流能力通過看、聽、感受、換位思考學(xué)會組織小組活動、學(xué)會與人有效交流和動員鼓勵居民互相支持、學(xué)會與別人合作解決問題等。全民健康生活方式行動 五、健康生活方式主題指導(dǎo)工作內(nèi)容（一）健康飲食（二）合理運動（三）煙草控制（四）限制飲酒（五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防（六）高血壓、糖尿病患者管理（七）傳染病預(yù)防（八）傷害預(yù)防（九）心理健康（十）口腔健康 以上內(nèi)容可因地制宜選擇其中的幾項工作內(nèi)容制定工作計劃，開展指導(dǎo)工作。所需指導(dǎo)工具可由各地行動辦根據(jù)情況盡量提供。全民健康生活方式行動 （一）健康飲食（一）核心信息（二）指導(dǎo)工具 折頁、控油壺、限鹽勺等。（三）工作內(nèi)容 1. 以身作則，帶動家人共同采取

11、合理飲食，為社區(qū)居民做出示范。 2. 利用 聯(lián)系、入戶拜訪機會，了解朋友和鄰居的飲食行為，向朋友和鄰居宣傳健康飲食知識。 3. 利用小區(qū)宣傳陣地如宣傳櫥窗、小區(qū)網(wǎng)站論壇等，宣傳飲食與健康知識。 4. 利用控油壺、限鹽勺等工具，指導(dǎo)社區(qū)居民掌握日常飲食低油少鹽技巧。 5. *組織社區(qū)居民小組活動交流飲食與健康知識，共同討論什么是合理飲食，什么是不合理飲食。 6. *組織社區(qū)居民小組活動交流健康食品制作和選購技巧。 7. *開展健康飲食廚藝展示比賽。 全民健康生活方式行動 平衡膳食寶塔共分五層底層：谷類食物，每人每天應(yīng)該吃300-500克；第二層：蔬菜和水果，每天應(yīng)吃400-500克和100-20

12、0克；第三層：魚、禽、肉、蛋等動物性食物，每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50克，畜、禽肉50-100克，蛋類25-50克)；第四層：奶類和豆類食物，每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層（塔尖）：鹽和油脂類，油脂類每天不超過25克，鹽每天不超過6克 。全民健康生活方式行動 （一）健康飲食1.每天選擇室外品種越多越好。2.每天保證足量的谷類攝入。3.建議成人每天吃新鮮蔬菜300克-500克，最好深色蔬菜占一半。4.每天吃新鮮水果200克-400克。5.每天堅持飲奶300克或相當(dāng)量的奶制品（酸奶300克、奶粉40克）。6.常吃適量的魚（每天75克-100克）、蛋（25克-50

13、克）、禽和瘦肉（50克-75克）。7.多吃大豆及其制品，每天攝入40克大豆或其制品。8.控制烹調(diào)用油，每人每天烹調(diào)用油攝入量不宜超過25克或30克。9.限制鹽攝入，健康成年人一天食鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）攝入量不超過6克。10.堅持一日三餐，進(jìn)餐定時定量，切忌暴飲暴食；早餐吃好，中餐吃飽，晚餐適量。11.足量飲水，合理選擇飲料。全民健康生活方式行動 （二）合理運動為了維持身體健康，健康每天的身體活動量至少相當(dāng)于步行6000步。行動提倡每日一萬步。全民健康生活方式行動 千步為尺，度量各種活動日常生活+ 出行 +運動 =每天10000步全民健康生活方式行動 （二）合理運動1.日常生活少靜

14、多動。2.養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣。（5-17歲兒童和青少年應(yīng)每天進(jìn)行至少累計60分鐘中等到較高強度身體活動或運動，同時每周至少進(jìn)行3次較高強度運動，包括強壯肌肉和骨骼的活動等。）3.主動進(jìn)行關(guān)節(jié)柔韌性活動和抗阻力鍛煉，維持和提高關(guān)節(jié)功能。4.采取必要的防護(hù)措施，避免運動損傷。全民健康生活方式行動 （三）煙草控制1.吸煙有害健康。（煙草煙霧至少含義69種致癌物。吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤。中國每年因吸煙死亡的人數(shù)逾100萬?，F(xiàn)在吸煙者中將來會有一半因吸煙而提早死亡，吸煙者的平均壽命比不吸煙者縮短至少10年。）2.被動吸煙有害健康。（二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌、冠心病、腦卒中、乳腺癌、鼻竇癌。二手煙暴露可導(dǎo)

15、致兒童支氣管哮喘、肺功能下降和中耳炎。可以導(dǎo)致成年人急慢性呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。孕婦暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低、嬰兒猝死綜合征、早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂。）3.吸煙者越早戒煙越有益身體。（戒煙越早越好，什么時候戒都不晚）全民健康生活方式行動 （四）限制飲酒飲酒應(yīng)限量 成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25號，相當(dāng)于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15號，相當(dāng)于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。 兒童少年、準(zhǔn)備懷孕的婦女、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)忌酒。全民健

16、康生活方式行動 （五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防1.肥胖肥胖是一種疾病，中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。使用腰圍尺、BMI尺測量并判斷自己是否處于肥胖狀態(tài)。定期測身高、體重。中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍85厘米，女性80厘米BMI=體重（公斤）身高（米）的平方BMI18.5為體重過低，18.5-23.9為適宜體重，24.0-27.9為超重， 28為肥胖。全民健康生活方式行動 （五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防2.血脂異常（1）定期進(jìn)行健康查體，以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常。（2）高血脂患者應(yīng)積極控制血脂，減少心腦血管疾病發(fā)生。全民健康生活方式行動 （五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和

17、預(yù)防3.高血壓（1）高血壓對健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。 正常血壓為：收縮壓120mmHg和舒張壓 80mmHg 在未使用抗高血壓的藥物情況下，非同日三次測量，收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg者可診斷為高血壓。（2）對容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險因素。（血壓高值、超重、肥胖、高血壓病史、長期過量飲酒、長期高鹽飲食、年齡55歲。）全民健康生活方式行動 （五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防4.糖尿?。?）糖尿病對健康危害嚴(yán)重，糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。 糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降（“三多一少”）

18、有以下任何一條，可診斷為糖尿病：有糖尿病癥狀，同時任何時間血糖11.1mmol/L?？崭寡牵‵PG） 7.0mmol/L?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）2小時血糖水平11.1mmol/L。（2）糖尿病高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病發(fā)生。 合理飲食、適量運動、保持健康體重全民健康生活方式行動 （五）慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防5.心血管疾病6.腦卒中7.癌癥全民健康生活方式行動 （六）高血壓、糖尿病患者管理（1）高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。（2）高血壓患者應(yīng)堅持家庭自測血壓。（3）高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。（4）糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制

19、和運動治療。（5）糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。（6）糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情。（7）糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。全民健康生活方式行動 （七）傳染病預(yù)防腸道傳染病 1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食飲水衛(wèi)生，防止病從口入。 2.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀是腸道傳染病的早期癥狀。呼吸道傳染病 1.預(yù)防呼吸道傳染病應(yīng)保持個人手的清潔。 2.呼吸道傳染病可通過咳嗽或噴嚏等方式傳播。 3.保持良好生活習(xí)慣，提高身體的抗病能力，可降低呼吸道傳染病感染的可能性。接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。全民健康生活方式行動 （七）傳染病預(yù)防1.乙肝 ： 乙肝病毒是通過接觸受感染的

20、血液或其他體液而傳染，而不是日常接觸。但可以通過接種乙肝疫苗和其他措施預(yù)防。2.肺結(jié)核病： 肺結(jié)核可通過咳嗽或噴嚏等方式傳播（勤洗手、多通風(fēng)、強身健體可有效預(yù)防肺結(jié)核；咳嗽或噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可減少肺結(jié)核的傳播）。出現(xiàn)咳嗽、咯痰2周以上的癥狀，應(yīng)及時就診。3.預(yù)防瘧疾、登革熱、乙腦等的關(guān)鍵措施是防止蚊蟲叮咬。4.手足口病的預(yù)防應(yīng)做的勤通風(fēng)、洗凈手、喝開水、吃熟食、曬衣被、不扎堆。5.狂犬?。罕苊夤返炔溉閯游镆?，被狗、貓等咬、抓傷后應(yīng)立即進(jìn)行徹底清洗（流動水沖洗至少15分鐘）、消毒并盡快注射狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白。全民健康生活方式行動 （八）傷害預(yù)防1.道路交通傷害預(yù)防：遵守交通規(guī)則、紅燈行綠燈停、系安全帶、戴頭盔、不超速、不酒后駕車2.跌倒、墜落預(yù)防：經(jīng)常參加體育鍛煉，加強監(jiān)管、使用安全產(chǎn)品、安全教育。3.溺水：避免兒童接近危險水域，預(yù)防溺水。“危險”水體包括：游泳池、水井、池塘、水庫、湖泊、江河等。4.中毒：農(nóng)藥中毒