耳穴壓豆操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、耳穴壓豆操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的正確進行耳穴壓豆治療，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補虛得實、強身健體以及調(diào)節(jié)人體免疫功能等作用。二、物品準(zhǔn)備耳針板、75%酒精、干棉球、蚊式鑷、探棒、彎盤三、操作流程報告（我是XX科護士XX,我操作項目是耳穴壓豆技術(shù)，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始，請指示？是!）f洗手（六步洗手法）戴口罩f取治療本核對治療單f檢查用物f口述：請二人查對f推車入病房f問候患者，您今天感覺好些了嗎？f取治療單查對床頭卡f走到患者床前（您是*床*嗎？現(xiàn)在我要遵醫(yī)囑為您進行耳穴壓豆了，它通過疏通經(jīng)絡(luò)達(dá)到治療*作用）f協(xié)助患者取合理體位f檢查探查耳穴f常規(guī)消毒，75%酒精棉球消毒耳廓f左手固

2、定耳廓，右手持蚊式鉗夾取粘有王不留行籽的膠布，對準(zhǔn)穴位貼壓好f按壓數(shù)秒鐘（口述：*床*，耳穴壓豆已完畢，可留置3天，請您用手反復(fù)按壓以刺激局部腧穴，每次1-2分鐘，每日按壓2-3次以加強療效。治療過程中如出現(xiàn)瘙癢嚴(yán)重，請及時與我們聯(lián)系）f拿治療單再次查對并行簽字（掃碼）f協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位f向患者行操作后交待（請問您還有別的需要嗎？今天的值班護士是xxx，我們將會經(jīng)常巡視病房，若巡視不到請按呼叫器，請您好好休息）f報告操作完畢f(xié)整理用物，洗手。四、應(yīng)知應(yīng)會1、耳穴壓豆的定義？答：是采用藥物或其他物品（如菜籽、王不留行籽等）刺激耳穴上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾

3、病目的的一種操作方法。2、耳穴壓豆的注意事項？答：防止膠布潮濕和污染，避免貼壓物貼敷張力降低和皮膚感染。如對氧化鋅膠布過敏者，局部出現(xiàn)粟粒樣丘疹伴有癢感，可加腎上腺、風(fēng)溪。夏季貼壓時，因天熱多汗貼壓時問不宜過長，冬季耳廓凍瘡處不宜貼敷。夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。側(cè)臥耳穴貼壓處疼痛較甚時，一般僅需局部稍放松一下膠布或移動位置即可。孕婦做耳穴貼壓時，宜用輕刺激手法，有習(xí)慣性流產(chǎn)史之孕婦應(yīng)慎用。貼壓后患者自行按摩時.應(yīng)以按壓為主.切勿揉搓，以免搓破皮膚造成耳廓感染。在壓豆過程中，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為得氣，告訴病人其為治療作用，不要緊張。并密切觀察有無暈針等不適

4、反應(yīng)。3、耳穴分布特點？答：耳穴是指分布在耳郭上的一些特定區(qū)域，人體的內(nèi)臟或軀體發(fā)病時，往往在耳郭的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應(yīng)，參考這些現(xiàn)象來診斷疾病，并通過刺激這些部位可防治疾病。耳穴在耳郭的分布有一定的規(guī)律，根據(jù)形如胚胎的耳穴分布圖看到：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。4、耳穴探查的方法？答：觀察法：按疾病的部位，在耳郭的相應(yīng)部位尋找充血、變色、丘疹、脫屑、凹陷處等。按壓法：一手持住患者耳輪后上方,暴露疾病在耳郭的相應(yīng)部位，另一手用探棒（毫針柄或火柴梗）輕巧緩慢、用

5、力均勻地按壓，尋找耳穴壓痛點，壓痛最明顯處即為耳針治療點。電測定法:應(yīng)用耳穴測定儀測定到的反應(yīng)點，即為針刺的部位。5、耳穴壓豆的適應(yīng)范圍？答：耳穴治病有廣、廉、簡、驗、無副作用等特點，臨床常用于疼痛性疾?。喝绺鞣N扭挫傷、頭痛和神經(jīng)性疼痛等.炎性疾病及傳染?。喝缂甭越Y(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、膽囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等.功能紊亂和變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缪灳C合征、高血壓、心律不齊、神經(jīng)衰弱、蕁麻疹、哮喘、鼻炎、紫瘢等內(nèi)分泌紊亂性疾病：如甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病、肥胖癥、更年期綜合征等。其他；有催乳、催產(chǎn)，預(yù)防和治療輸液、輸血反應(yīng)同時還有美容、戒煙、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用

6、。6、耳穴壓豆的禁忌癥？答：嚴(yán)重的心臟病不宜使用，更不宜采用強刺激?；加袊?yán)重器質(zhì)性疾病及伴有重度貧血者不亦針刺，可采用耳壓法治療。外耳有明顯炎癥，如濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等情況時暫不宜針刺。懷孕40天3個月者不宜針刺，5個月后需要治療者可輕刺，特別不宜針刺子宮、腹、卵巢、內(nèi)分泌穴，有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)忌用。7、常用耳穴的部位和主治：主治見下表。常用耳穴部位與主治表穴名將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處在對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處在三角窩內(nèi)，靠對耳輪上腳的下、中交界處在耳屏上部外側(cè)緣在耳屏下部外側(cè)緣發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石失眠、高血壓、神經(jīng)衰弱、

7、癲癇肱皮內(nèi)在屏輪切跡正中處在對耳屏的內(nèi)側(cè)面在屏問切跡底部巢神點點心腎肝脾肺莘腕肘肩踝膝骨經(jīng)痛1痛2三坐牙牙在耳甲腔中心最凹陷處在對耳輪下腳的下緣在耳甲艇的后下部耳甲腔的后上部，即肝穴下部在心、氣管區(qū)周圍處在外耳門后下、肺與內(nèi)分泌區(qū)之間耳舟，在平耳輪結(jié)節(jié)突起處在腕與肩穴之間在耳舟，與屏上切跡同水平線將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處在對耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處在三角窩內(nèi)，靠對耳輪上腳的下、中交界處在耳屏上部外側(cè)緣在耳屏下部外側(cè)緣發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石失眠、高血壓、神經(jīng)衰弱、癲癇肱皮內(nèi)在屏輪切跡正中處在對耳屏的內(nèi)側(cè)面在屏問切跡底部巢神點點心腎

8、肝脾肺莘腕肘肩踝膝骨經(jīng)痛1痛2三坐牙牙在耳甲腔中心最凹陷處在對耳輪下腳的下緣在耳甲艇的后下部耳甲腔的后上部，即肝穴下部在心、氣管區(qū)周圍處在外耳門后下、肺與內(nèi)分泌區(qū)之間耳舟，在平耳輪結(jié)節(jié)突起處在腕與肩穴之間在耳舟，與屏上切跡同水平線在對耳輪上腳的內(nèi)上角在對耳輪上腳的起始部，與對耳輪下腳上緣同水平在對耳輪下腳內(nèi)1/2處發(fā)熱、牙痛、斜視低血壓、風(fēng)濕、腮腺炎、眩暈、哮喘、休克、鏈霉素中毒眩暈、后頭痛、假性近視失眠、痛癥、神經(jīng)衰弱、假性近視痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、痤瘡、甲狀腺疾病心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡泌尿、生殖系疾病、婦科病、腰痛、耳鳴、牙痛、哮喘急、慢性肝炎、血液病、月經(jīng)病、眼

9、病、情志病消化系統(tǒng)病、功血、眩暈、口腔炎、四肢痿痹呼吸系統(tǒng)病、皮膚病便秘、腹脹、浮腫、耳鳴、耳聾相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病在耳垂一區(qū)的外下角在耳垂四區(qū)的中央在屏間切跡前下方在屏間切跡后下方在耳廓背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走的凹溝處拔牙、牙痛拔牙、牙痛近視等眼疾近視等眼疾高血壓、蕁麻疹等8、常用耳穴的部位見下圖：（參考）主考老師:主考老師:考核日期:2莊淀I*3B*罡園七50st*耳穴壓豆操作考核評價標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：項目操作標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點操作準(zhǔn)備10分1、衣帽整齊，戴口罩，胸卡，洗手一項不符扣1分52、物品準(zhǔn)備：耳針板、75%酒精、

10、干棉球、蚊式鑷、探棒、彎盤少一種物品扣1分5評估要點10分1、操作前評估患者項目全、準(zhǔn)確評估不全一次扣2分52、操作后評估患者項目全、準(zhǔn)確評估不全一次扣2分5操作要點65分1、洗手42、治療室完成操作前查對操作規(guī)范少查一項扣2分43、攜用物至床旁，核對床號、姓名，解釋操作目的、方法及注意事項，取得合作少查一項扣2分54、根據(jù)選擇的左耳或右耳，協(xié)助患者取舒適體位臥位不當(dāng)扣2分25、觀察耳部皮膚情況，探查耳穴，在選區(qū)內(nèi)找敏感點一項未落實扣2分56、常規(guī)消毒，消毒范圍視耳廓大小而定棉球干濕適宜，方法正確，力度適宜57、左手固定耳廓，右手持蚊式鉗夾取粘有王不留行籽的膠布，對準(zhǔn)穴位貼壓好穴位定位準(zhǔn)確，一項不當(dāng)扣2分178、按壓數(shù)秒鐘，力度適中，詢問患者有無熱、麻脹、痛的感覺，告知患者按壓方法一項未落實扣2分59、整理床單位、取舒適臥位，再次查對并行簽字（掃碼）方法不規(guī)范扣5分410、操作后觀察