耳穴壓豆操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、耳穴壓豆操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的正確進(jìn)行耳穴壓豆治療，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)虛得實(shí)、強(qiáng)身健體以及調(diào)節(jié)人體免疫功能等作用。二、物品準(zhǔn)備耳針板、75%酒精、干棉球、蚊式鑷、探棒、彎盤三、操作流程報(bào)告（我是XX科護(hù)士XX,我操作項(xiàng)目是耳穴壓豆技術(shù)，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始，請(qǐng)指示？是!）f洗手（六步洗手法）戴口罩f取治療本核對(duì)治療單f檢查用物f口述：請(qǐng)二人查對(duì)f推車入病房f問候患者，您今天感覺好些了嗎？f取治療單查對(duì)床頭卡f走到患者床前（您是*床*嗎？現(xiàn)在我要遵醫(yī)囑為您進(jìn)行耳穴壓豆了，它通過疏通經(jīng)絡(luò)達(dá)到治療*作用）f協(xié)助患者取合理體位f檢查探查耳穴f常規(guī)消毒，75%酒精棉球消毒耳廓f左手固

2、定耳廓，右手持蚊式鉗夾取粘有王不留行籽的膠布，對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓好f按壓數(shù)秒鐘（口述：*床*，耳穴壓豆已完畢，可留置3天，請(qǐng)您用手反復(fù)按壓以刺激局部腧穴，每次1-2分鐘，每日按壓2-3次以加強(qiáng)療效。治療過程中如出現(xiàn)瘙癢嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系）f拿治療單再次查對(duì)并行簽字（掃碼）f協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位f向患者行操作后交待（請(qǐng)問您還有別的需要嗎？今天的值班護(hù)士是xxx，我們將會(huì)經(jīng)常巡視病房，若巡視不到請(qǐng)按呼叫器，請(qǐng)您好好休息）f報(bào)告操作完畢f(xié)整理用物，洗手。四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、耳穴壓豆的定義？答：是采用藥物或其他物品（如菜籽、王不留行籽等）刺激耳穴上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾

3、病目的的一種操作方法。2、耳穴壓豆的注意事項(xiàng)？答：防止膠布潮濕和污染，避免貼壓物貼敷張力降低和皮膚感染。如對(duì)氧化鋅膠布過敏者，局部出現(xiàn)粟粒樣丘疹伴有癢感，可加腎上腺、風(fēng)溪。夏季貼壓時(shí)，因天熱多汗貼壓時(shí)問不宜過長(zhǎng)，冬季耳廓凍瘡處不宜貼敷。夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。側(cè)臥耳穴貼壓處疼痛較甚時(shí)，一般僅需局部稍放松一下膠布或移動(dòng)位置即可。孕婦做耳穴貼壓時(shí)，宜用輕刺激手法，有習(xí)慣性流產(chǎn)史之孕婦應(yīng)慎用。貼壓后患者自行按摩時(shí).應(yīng)以按壓為主.切勿揉搓，以免搓破皮膚造成耳廓感染。在壓豆過程中，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為得氣，告訴病人其為治療作用，不要緊張。并密切觀察有無暈針等不適

4、反應(yīng)。3、耳穴分布特點(diǎn)？答：耳穴是指分布在耳郭上的一些特定區(qū)域，人體的內(nèi)臟或軀體發(fā)病時(shí)，往往在耳郭的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應(yīng)，參考這些現(xiàn)象來診斷疾病，并通過刺激這些部位可防治疾病。耳穴在耳郭的分布有一定的規(guī)律，根據(jù)形如胚胎的耳穴分布圖看到：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。4、耳穴探查的方法？答：觀察法：按疾病的部位，在耳郭的相應(yīng)部位尋找充血、變色、丘疹、脫屑、凹陷處等。按壓法：一手持住患者耳輪后上方,暴露疾病在耳郭的相應(yīng)部位，另一手用探棒（毫針柄或火柴梗）輕巧緩慢、用

5、力均勻地按壓，尋找耳穴壓痛點(diǎn)，壓痛最明顯處即為耳針治療點(diǎn)。電測(cè)定法:應(yīng)用耳穴測(cè)定儀測(cè)定到的反應(yīng)點(diǎn)，即為針刺的部位。5、耳穴壓豆的適應(yīng)范圍？答：耳穴治病有廣、廉、簡(jiǎn)、驗(yàn)、無副作用等特點(diǎn)，臨床常用于疼痛性疾?。喝绺鞣N扭挫傷、頭痛和神經(jīng)性疼痛等.炎性疾病及傳染?。喝缂甭越Y(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、膽囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等.功能紊亂和變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缪灳C合征、高血壓、心律不齊、神經(jīng)衰弱、蕁麻疹、哮喘、鼻炎、紫瘢等內(nèi)分泌紊亂性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、糖尿病、肥胖癥、更年期綜合征等。其他；有催乳、催產(chǎn)，預(yù)防和治療輸液、輸血反應(yīng)同時(shí)還有美容、戒煙、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用

6、。6、耳穴壓豆的禁忌癥？答：嚴(yán)重的心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激?；加袊?yán)重器質(zhì)性疾病及伴有重度貧血者不亦針刺，可采用耳壓法治療。外耳有明顯炎癥，如濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等情況時(shí)暫不宜針刺。懷孕40天3個(gè)月者不宜針刺，5個(gè)月后需要治療者可輕刺，特別不宜針刺子宮、腹、卵巢、內(nèi)分泌穴，有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)忌用。7、常用耳穴的部位和主治：主治見下表。常用耳穴部位與主治表穴名將耳輪向耳屏對(duì)折時(shí)，耳廓上尖端處在對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處在三角窩內(nèi)，靠對(duì)耳輪上腳的下、中交界處在耳屏上部外側(cè)緣在耳屏下部外側(cè)緣發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石失眠、高血壓、神經(jīng)衰弱、

7、癲癇肱皮內(nèi)在屏輪切跡正中處在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面在屏問切跡底部巢神點(diǎn)點(diǎn)心腎肝脾肺莘腕肘肩踝膝骨經(jīng)痛1痛2三坐牙牙在耳甲腔中心最凹陷處在對(duì)耳輪下腳的下緣在耳甲艇的后下部耳甲腔的后上部，即肝穴下部在心、氣管區(qū)周圍處在外耳門后下、肺與內(nèi)分泌區(qū)之間耳舟，在平耳輪結(jié)節(jié)突起處在腕與肩穴之間在耳舟，與屏上切跡同水平線將耳輪向耳屏對(duì)折時(shí)，耳廓上尖端處在對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處在三角窩內(nèi)，靠對(duì)耳輪上腳的下、中交界處在耳屏上部外側(cè)緣在耳屏下部外側(cè)緣發(fā)熱、高血壓、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、牙痛、失眠胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石失眠、高血壓、神經(jīng)衰弱、癲癇肱皮內(nèi)在屏輪切跡正中處在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面在屏問切跡底部巢神點(diǎn)點(diǎn)心腎

8、肝脾肺莘腕肘肩踝膝骨經(jīng)痛1痛2三坐牙牙在耳甲腔中心最凹陷處在對(duì)耳輪下腳的下緣在耳甲艇的后下部耳甲腔的后上部，即肝穴下部在心、氣管區(qū)周圍處在外耳門后下、肺與內(nèi)分泌區(qū)之間耳舟，在平耳輪結(jié)節(jié)突起處在腕與肩穴之間在耳舟，與屏上切跡同水平線在對(duì)耳輪上腳的內(nèi)上角在對(duì)耳輪上腳的起始部，與對(duì)耳輪下腳上緣同水平在對(duì)耳輪下腳內(nèi)1/2處發(fā)熱、牙痛、斜視低血壓、風(fēng)濕、腮腺炎、眩暈、哮喘、休克、鏈霉素中毒眩暈、后頭痛、假性近視失眠、痛癥、神經(jīng)衰弱、假性近視痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、痤瘡、甲狀腺疾病心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡泌尿、生殖系疾病、婦科病、腰痛、耳鳴、牙痛、哮喘急、慢性肝炎、血液病、月經(jīng)病、眼

9、病、情志病消化系統(tǒng)病、功血、眩暈、口腔炎、四肢痿痹呼吸系統(tǒng)病、皮膚病便秘、腹脹、浮腫、耳鳴、耳聾相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病相應(yīng)部位疾病在耳垂一區(qū)的外下角在耳垂四區(qū)的中央在屏間切跡前下方在屏間切跡后下方在耳廓背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走的凹溝處拔牙、牙痛拔牙、牙痛近視等眼疾近視等眼疾高血壓、蕁麻疹等8、常用耳穴的部位見下圖：（參考）主考老師:主考老師:考核日期:2莊淀I*3B*罡園七50st*耳穴壓豆操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點(diǎn)操作準(zhǔn)備10分1、衣帽整齊，戴口罩，胸卡，洗手一項(xiàng)不符扣1分52、物品準(zhǔn)備：耳針板、75%酒精、

10、干棉球、蚊式鑷、探棒、彎盤少一種物品扣1分5評(píng)估要點(diǎn)10分1、操作前評(píng)估患者項(xiàng)目全、準(zhǔn)確評(píng)估不全一次扣2分52、操作后評(píng)估患者項(xiàng)目全、準(zhǔn)確評(píng)估不全一次扣2分5操作要點(diǎn)65分1、洗手42、治療室完成操作前查對(duì)操作規(guī)范少查一項(xiàng)扣2分43、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，取得合作少查一項(xiàng)扣2分54、根據(jù)選擇的左耳或右耳，協(xié)助患者取舒適體位臥位不當(dāng)扣2分25、觀察耳部皮膚情況，探查耳穴，在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)一項(xiàng)未落實(shí)扣2分56、常規(guī)消毒，消毒范圍視耳廓大小而定棉球干濕適宜，方法正確，力度適宜57、左手固定耳廓，右手持蚊式鉗夾取粘有王不留行籽的膠布，對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓好穴位定位準(zhǔn)確，一項(xiàng)不當(dāng)扣2分178、按壓數(shù)秒鐘，力度適中，詢問患者有無熱、麻脹、痛的感覺，告知患者按壓方法一項(xiàng)未落實(shí)扣2分59、整理床單位、取舒適臥位，再次查對(duì)并行簽字（掃碼）方法不規(guī)范扣5分410、操作后觀察