心理干預聯(lián)合親情護理對120例老年廣泛性焦慮患者的影響分析

1、心理干預聯(lián)合親情護理對120例老年廣泛性焦慮患者的影響分析謝繼群廣州市民政局精神病院 510430【摘要】目的：探討在老年廣泛性焦慮患者中予以心理干預聯(lián)合親情護理對的影響效果。方法：選擇我科收治的120例老年廣泛性焦慮患者，將所有患者分為2組，即予以心理干預聯(lián)合親情護理的觀察組，以及常規(guī)護理措施的對照組，兩組各60例。干預前、后觀察兩組患者的焦慮改善情況以及干預后的生活質(zhì)量。結果：干預前，兩組患者的SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）；干預后，觀察組SAS評分（36.895.66）分，與對照組比較，降低明顯，差異具統(tǒng)計學意義（P0.05）。觀察組干預后社會領域得分（70.317.01

2、）分，環(huán)境領域得分（72.458.22）分，生理領域得分（74.678.02）分，心理領域得分（71.087.77）分，與對照組比較，升高明顯，差異具統(tǒng)計學意義（P 0.05); After the intervention, the observation group SAS score (36.89-5.66), compared with control group, reduce obviously, statistical significance difference (P 0.05). Observation group after intervention in social

3、domain score (70.31 + 7.01), environment (72.45 + 8.22) points, physiological domain score (74.67 + 8.02), psychological field score (71.08 + 7.77), compared with control group, increased significantly, the difference has statistical significance (P 0.05).Conclusion: Psychological nursing interventi

4、on joint family care could improve levels of symptoms of anxiety and quality of life in the elderly patients with generalized anxiety .【Key words】 generalized anxiety; elderly patients; psychological nursing intervention; family care 焦慮癥屬于常見神經(jīng)癥之一，臨床以發(fā)作性或者持續(xù)性的情緒焦慮、緊張、失眠為主要表現(xiàn)，尤以廣泛性焦慮最為多見1，給患者的生活與工作帶來較

5、大困擾，臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者這種緊張焦慮情緒，沒有明確的對象與內(nèi)容，只是內(nèi)心難以忍受的焦慮不安，且常伴有植物神經(jīng)功能亢進，以及運動性不安以及過度警惕的癥狀2，隨著老齡化的漸趨加重，且空巢老人的增加，老年廣泛性焦慮癥患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢3，因此，筆者根據(jù)老年人群本身的特點，予以心理干預聯(lián)合親情護理的模式，對本病進行干預，以期探索有效護理方法，裨益于臨床實踐。1資料與方法1.1研究對象 納入標準：年齡：50-75歲；符合中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）中關于“廣泛性焦慮癥”診斷標準3者。排除標準：患者有心肝腎等其他軀體疾患者，且三大常規(guī)、肝腎功能異常者；有其他原因?qū)е碌闹悄芗罢J知

6、障礙者；有其他嚴重精神系統(tǒng)疾患者，重型精神病性障礙等。自2013年7月至2015年7月經(jīng)我院倫理委員會批準，根據(jù)上述標準將我科收治的120例老年廣泛性焦慮癥患者在簽署知情同意書的基礎上，納入項目之中。1.2病例分組采用擲幣隨機法的臨床前瞻性研究原則，將患者分為2組，即：予以心理干預聯(lián)合親情護理模式的觀察組，以及常規(guī)護理措施的對照組，兩組各60例。1.3一般資料 所有研究對象中男76例，女44例；年齡5275歲，平均（65.23.4）歲；病程：2年-12年，平均（7.12.6）年；文化程度：小學及初中者57例，高中者45例，大學及以上者18例；職業(yè)：退休者82例，其中工人34例，干部48例，農(nóng)民

7、者38例。在性別、年齡、病程、文化程度以及職業(yè)上，兩組患者進行統(tǒng)計學比較，未見明顯差異，可比性較好。1.4護理方法措施對照組：僅予以常規(guī)護理措施對于患者進行健康教育，主要對于疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預后的相關知識講座與宣講。觀察組2-4：在予以“對照組”護理措施的基礎上，開展心理干預結合親情護理的干預模式，即：營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境：在入院時，予以患者單獨設置的溫馨病房，以患者為中心的人性化護理服務，病房以及護理服均以藍色調(diào)為基調(diào)，并適當擺設盆栽、書畫以及懸掛溫馨提示等，營造溫馨、整潔的舒適就醫(yī)環(huán)境；制定護理措施：根據(jù)患者的情況，制定心理護理干預措施以及親情護理的形式圖，以便于護士長進行管理，并與患者

8、及其家屬進行溝通，其中心理護理主要針對患者的焦慮、恐懼情緒進行語言疏導，期間適當予以安慰，幫助患者正確面對疾患以及社會壓力，可指導其通過傾述、運動的形式進行排解，同時督促患者與家屬進行交流，使其感到家庭溫暖，患者之間也可加強交流，盡可能的增加其傾述渠道，排遣焦慮癥狀，而親情護理則主要是鼓勵患者家屬充分發(fā)揮親情的作用，多與患者進行溝通，緩解其患病的孤獨感，提高其康復信心，鼓勵患者家屬多與患者以其進行有氧運動，如爬山、慢跑等，多陪伴其到公園呼吸新鮮空氣，督促其保持規(guī)律的作息；設立門診復診機制：告知患者復診的重要性，一般為8周復診一次，待患者情況穩(wěn)定后可改為6個月復診1次。1.5觀察指標焦慮改善情況

9、：采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者干預前后的焦慮評分進行比較。生活質(zhì)量評定：采用WHO生活質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)對兩組患者干預后的生活質(zhì)量進行評分，涵蓋社會關系領域、生理領域、心理領域、環(huán)境領域4個因子分。1.6統(tǒng)計學措施采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對于數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，本研究中的所有數(shù)據(jù)均進行整理采用X2檢驗（計數(shù)資料）以及t檢驗（計量資料），以P0.05）；干預后，觀察組SAS評分（36.895.66）分，與對照組比較，降低明顯，差異具統(tǒng)計學意義（P0.050.052.2生活質(zhì)量比較觀察組的社會領域得分（70.317.01）分，環(huán)境領域得分（72.458.22）

10、分，生理領域得分（74.678.02）分，心理領域得分（71.087.77）分，與對照組比較，升高明顯，差異具統(tǒng)計學意義（P0.05）。結果見表2.表2 WHOQOL-BREF比較組別例數(shù)社會領域環(huán)境領域生理領域心理領域觀察組6070.317.0172.458.2274.678.0271.087.77對照組6062.215.8964.357.2262.377.0564.566.05t5.08285.89736.11576.3036P0.050.050.050.053討論已有研究證實：老年廣泛性焦慮對于患者的生活質(zhì)量可造成較大影響，這主要由于老年患者通常存在持續(xù)性擔憂，以及身體緊張等癥狀，故而對

11、于身體造成一定影響，再而影響心理，互相加重1，有學者提出，由于老年人群的特點，對其進行以家庭為中心的親情護理尤為重要，主要是家庭成員對于患者的關心，不僅可使其感受到親情的溫暖與關懷，而且可放松其由于患病而帶來的緊張情緒，從而在一定程度上緩解其不良的心理狀態(tài)與壓力，有助于其恢復心理與行為平衡3，重建健康的生活習慣，進而提高生活質(zhì)量。心理護理則有助于增加老年人群的傾述途徑，增加其對于疾病的認知程度，使其深切感受到焦慮不僅可導致身體機能下降，而且在一定程度上加重軀體損害與降低生活質(zhì)量，形成惡性循環(huán)1。有鑒于此，本研究將心理護理結合親情干預聯(lián)合應用于老年廣泛性焦慮患者的護理之中，結果可見，上述兩種護理模式相結合可改善老年廣泛性焦慮患者的焦慮情況，提高生活質(zhì)量，但是由于研究精力所限，對于不同焦慮程度老年患者的改善程度如何？尚待進一步探索。參考文獻1包美華，吳明霞，陳愛民.心理護理“二分法”應用于廣泛性焦慮癥患者的效果觀察及護理體會J.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，16 (22)：