中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范-藥酒

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 藥酒TechnicalspecificationofhealthpreservationandpreventionofTraditional ChineseMedicineMedicinalliquor目 次前 言。 I引 言. II范圍。 1術(shù)語和定義. 1制備和使用的指導(dǎo)原則. 1制備原料及器具. 14。1 中藥材。 1基酒。 4添加劑. 5容器. 6制備方法. 65。1 浸泡方法. 65。2 酒精度的調(diào)整。 85。3 精制。 95。4 調(diào)味. 9使用方法. 96。1 口服藥酒的使用. 9外用藥酒的使用。 7 。存放與保管。 107。1 場所要求. 107。2 應(yīng)注意

2、的問題. 108 使用藥酒的禁忌癥及注意事項(xiàng)。 108。1 禁忌癥。 108.2 注意事項(xiàng)。 11前 言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范系列標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 脊柱推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 全身推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 少兒推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 膏方中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 砭石中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 艾灸中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 藥酒8 GB/T 12009 1 部分:標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫編制。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并發(fā)布.本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會歸口。本規(guī)范主要起草單位：陜西中醫(yī)學(xué)院。本規(guī)范主要起草人：賀新懷，席孝賢、蔡國良。引 言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范藥酒(以下簡稱規(guī)范）是我國用于指導(dǎo)和規(guī)

3、范藥酒制作及使用的規(guī)范性文件.編寫和頒布本規(guī)范的目的在于為藥酒制作者和使用者提供技術(shù)操作和使用規(guī)范,使藥酒制作及使用更加規(guī)范化、更具安全性， 從而使之更好地為廣大民眾的健康服務(wù)。2008 12 月正式立項(xiàng).20091 月，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保,部分作為樣稿,并對編寫體例、內(nèi)容、時(shí)間安排和編寫過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了討論.20094 月，膏方初稿完成并提請鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專家審定。2009 5 月，中和亞健康服務(wù)中心組織召開規(guī)范編撰論證會,同時(shí)對編寫內(nèi)容進(jìn)行了分工并提出具體要求.規(guī)范由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù) 8 月，召開規(guī)范編撰截稿會議.編寫委員會就編寫過程中

4、存在的一些專業(yè)問題進(jìn)行了溝通交流，廣泛聽取了相關(guān)學(xué)科專家意見,2009 12 范8 個部分的初稿編寫工作完成,以書面形式呈請國家中醫(yī)藥管理局治未病 工作咨詢組專家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審閱。2010 1 月4 月,聽稿編寫過程中存在的問題和解決的措施.2010 5 月8 9 月，初養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，增強(qiáng)人的體質(zhì)， 提高人體正氣對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，使機(jī)體的生命活動處于陰陽和諧、身心健康的最佳狀態(tài).藥物有效成分 口味較為平和，人們樂于接受；保存時(shí)間較長；有些可與膳食共用；有不宜使用的人群。本規(guī)范的編寫和發(fā)布，對于規(guī)范藥酒的概念及制作和使用有

5、著重要的指導(dǎo)意義,適于廣大藥酒制作者和使用者在制作藥酒或飲用、外用藥酒時(shí)參考.本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專家對規(guī)范進(jìn)行了審訂并提出許多寶貴意見,在此一并表示感謝。范圍制備方法、使用方法、存放與保管、使用藥酒的禁忌癥及注意事項(xiàng)。監(jiān)督,指導(dǎo)中醫(yī)師正確開具藥酒處方，指導(dǎo)和規(guī)范藥酒的制備,指導(dǎo)個人正確使用藥酒。藥酒制備者也可參照本規(guī)范.術(shù)語和定義Medicinal liquor法。制備和使用的指導(dǎo)原則3。1.遵循中醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理，選擇安全可靠的藥酒配方。3.。2 如果應(yīng)用民間流傳的一些

6、單方、驗(yàn)方配制藥酒，應(yīng)事前先弄清藥材的名稱和適用范圍，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用.如果對藥性、劑量不清楚，或缺乏藥酒制備常識，則需要咨詢中醫(yī)師、中藥師等相關(guān)人員，切忌盲目制備及使用藥酒.3。3 制備藥酒時(shí)，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)藥材和優(yōu)質(zhì)基酒,按要求制備。3.4 藥酒者，可采用其它養(yǎng)生保健方法.3。5 外用藥酒禁止飲服。,本專業(yè)知識和技能.家庭自制藥酒,應(yīng)該請相關(guān)專業(yè)人員作指導(dǎo)。知識。制備原料及器具4。1 中藥材選用原則制備藥酒的中藥材要選取道地純品，優(yōu)質(zhì)、干凈、無霉變.草藥、生藥,往往也需按要求進(jìn)行加工炮制.醫(yī)師指導(dǎo)下使用。4.11.2 誤。4.1。1。3 粗顆粒狀.種子類藥材也應(yīng)粉碎。4.1。2 粉碎原則。

7、1 藥材在粉碎前應(yīng)當(dāng)盡量干燥.4.12.2 粉碎，葉子過大可切成碎片,花類藥材可直接使用。4.1。2。3 藥用部分應(yīng)盡量全部粉碎使用。4。1.3 粉碎方法4131 （家用豆?jié){機(jī)也可代替粉碎機(jī)使用。2 對于含糖量高、黏性大的藥材(如地黃、龍眼肉、天冬、麥冬等）,入冰箱內(nèi)冷凍后粉碎.4。1.3.3 對易成粉末的藥材(如ft藥、澤瀉等），因重砸容易產(chǎn)生粉末而不易被過濾，因此宜輕輕擊打。含油量大的藥材如柏子仁、核桃仁、杏仁、黑芝麻等，碾壓或桿碎即可。動物性藥材如牛鞭、黃狗腎、蛇肉等可用蒸鍋蒸軟后用刀切碎.4.1。3.6 硬度較大的藥材如鐘乳石、紫石英、磁石等,粉碎至綠豆大小即可.4.1。4 常用中藥材

8、4.1.4.1 補(bǔ)氣藥常用的有人參、黨參、黃芪、ft藥、白術(shù)、大棗和甘草等。這類中藥具有補(bǔ)氣功能，主要包括補(bǔ)元?dú)?、肺氣、脾氣、心氣，滋補(bǔ)和調(diào)理因氣虛引起的諸證.4。1.4。2 補(bǔ)腎陽藥菟絲子、陽起石、沙苑子、蛤蚧等。這類中藥有補(bǔ)腎壯陽作用，用于滋補(bǔ)和調(diào)理 各種陽虛證（如腎陽虛、脾腎陽虛等）。4。1。4。3 補(bǔ)血藥常用的有阿膠、當(dāng)歸、熟地黃、龍眼肉、何首烏、楮實(shí)子等。這類中藥具有補(bǔ)血填精功效，用于滋補(bǔ)和調(diào)理各種血虛證。4。1.4。4 補(bǔ)陰藥常用的有沙參、天冬、麥冬、枸杞子、玉竹、石斛、黃精、女貞子、墨旱蓮、桑葚等。這類中藥具有滋陰、潤燥、清熱等功效，可滋補(bǔ)和調(diào)理肝、腎、肺、脾、胃等的陰虛證。4

9、1.4.5 收澀藥常用的有五味子、肉豆蔻、覆盆子、ft茱萸、金櫻子、芡實(shí)、蓮子等。主要作用是收斂固澀，能固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、止遺止帶等.4.1。4。6 解表祛風(fēng)寒藥常用的有桂枝、防風(fēng)、生姜、白芷、細(xì)辛、羌活等.這類中藥辛溫，能發(fā)散肌表風(fēng)寒,用于風(fēng)寒證。4.1。4。7發(fā)散風(fēng)熱藥常用的有薄荷、葛根、蒡子、蔓荊子、菊花等。具有疏散風(fēng)熱作用，用于風(fēng)熱證。4。1。4.8清熱藥這類中藥具有瀉火、涼血、解毒和清虛熱作用。清熱藥分為以下五類：4。1。4。8.1 清熱瀉火藥常用的有知母、梔子、決明子、竹葉等.主要用于去實(shí)熱。4.1。4。8。2 清熱燥濕藥常用的有苦參、黃芩、黃柏、白鮮皮等。主

10、要用于去濕熱。4。1.4.8。3 清熱解毒藥常用的有板藍(lán)根、金銀花、魚腥草、野菊花、馬齒莧、綠豆等.主要用于去腫毒、丹毒.4。1.4.8.4 清熱涼血藥常用的有生地黃、赤芍、牡丹皮、紫草等。主要用于調(diào)理營分、血分等實(shí)熱證. 4 1.4。8.5 清虛熱藥常用的有青蒿、地骨皮、白薇、銀柴胡、胡黃連等.火內(nèi)擾所致的諸證。4。1.4。9祛風(fēng)濕藥是預(yù)防和調(diào)理風(fēng)濕痹證的主要藥,有以下三類：4。1。4.9。1 用于祛風(fēng)濕寒常用的有威靈仙、川烏、草烏、獨(dú)活、木瓜、松節(jié)、松葉、蘄蛇、金銀白花蛇、烏梢蛇等。4。1.4。9.2 用于祛風(fēng)濕熱常用的有防已、秦艽、雷公藤、豨薟草、穿ft龍等。4。1。4.9。3 用于祛風(fēng)

11、濕、強(qiáng)筋骨常用的有狗脊、桑寄生、五加皮等.4.1.4.10活血化瘀藥常用的有丹參、紅花、川芎、桃仁、牛膝、益母草、骨碎補(bǔ)、雞血藤、月季花等。主要用于調(diào)理血瘀諸證.4。1.4.11止血藥常用的有地榆、三七、白茅根、白芨、側(cè)柏葉、艾葉、炮姜等。用于調(diào)理多種出血證.4。1.4.12溫里藥常用的有肉桂、制附子、干姜、丁香、吳茱萸、花椒、高良姜等.此類中藥有溫里祛寒、溫經(jīng)止痛作用。4。1.4。13理氣藥常用的有陳皮、木香、枳實(shí)、沉香、青皮、檀香、玫瑰花、薤白等.此類中藥有行氣、降氣、解郁、散結(jié)作用。4。1.4.。14利水化濕藥4。1。4.14。1 化濕藥常用的有蒼術(shù)、砂仁、豆蔻等.此類中藥有促進(jìn)脾胃運(yùn)化

12、、消除濕濁、醒脾化濕作用。4。1。4.14。2 利水滲濕藥常用的有茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、地膚子和萆薢等.此類中藥有利尿通淋、利水消腫、利濕退黃作用.。15其他常用的有朱砂、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志肉、靈芝等，用于安神；天麻、全蝎、蜈蚣等,用于息風(fēng)止疼；ft楂用于健胃消食；石菖蒲用于開竅。4。2 基酒要求一般應(yīng)選用較高濃度(5060左右)的白酒.對于不能飲用較高濃度白酒 4.2。1。2 內(nèi)服藥酒的基酒的要求是無特殊氣味，也不能有各種果香、異香。同時(shí)基酒必須是符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食用酒或食用酒精。4.2。1。3 根據(jù)用途選用基酒。如白酒最適于制備調(diào)理風(fēng)寒濕痹類藥酒，而對清熱涼血、養(yǎng)陰生津類藥酒就不

13、宜使用。4.2。1。4 兼顧飲用者的體質(zhì)、酒量和口味、愛好等。不適宜或不喜歡用白酒的人可選用低度米酒、黃酒或果酒。4.2。2 種類藥酒制備使用的基酒有:白酒、75%醫(yī)用酒精、米酒、黃酒和果酒（常用葡萄酒) 等。4。2。2.1 白酒中風(fēng)及肢體麻木類藥酒的配制。不善飲酒者也可選用低度米酒配制。2。2 醫(yī)用酒精不能用于制備口服用藥酒,只能用于外用藥酒作溶劑使用，稱為藥酊。4。2。2.3 黃酒用于風(fēng)濕寒痹痛、心腹冷痛、筋脈拘攣、跌打損傷腫痛等,宜用作制備祛風(fēng)散寒、風(fēng)濕痹痛、婦科保健、外科跌打損傷等藥酒的基酒。4。2。2.4 米酒米酒能保健養(yǎng)生,用于氣血不足、體倦乏力、老人尿頻、產(chǎn)婦缺乳等證候，是養(yǎng)4。

14、2.2.5 果酒并對心血管有保護(hù)作用.因此,葡萄酒適合作為滋補(bǔ)保健藥酒和美容藥酒的基酒。4。2。2。6 啤酒啤酒、菠蘿啤酒、葡萄啤酒、苦瓜啤酒等.一般來說,現(xiàn)代藥酒的制作多選用 50-60的白酒作為基酒。對于不善于飲酒的人或者因體質(zhì)差異，也可以采用低度白酒、黃酒、米酒或果酒等作為基酒，但浸出時(shí)間要適當(dāng)延長,或浸出次數(shù)適當(dāng)增加，以保證藥物中有效成分的析出。添加劑4.3。1 甜味劑藥酒的藥效。常用的甜味劑有：4。3.1.1 冰糖氣類藥酒中使用。1.2 紅糖用于痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不止、陰寒腹痛等.也可提高關(guān)節(jié)痹痛等病癥的防治效果。4。3.1.3 蜂蜜蜂蜜用于身體虛弱、肺熱咳嗽、腸燥便秘、胃脘疼痛、皮膚枯

15、燥等，在藥酒制備中具有比較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。4。3.2 澄清劑而產(chǎn)生沉淀，從而得以濾除。同時(shí)蛋清還可將中藥微小的粉粒除去.4。3 2。1 阿膠去苦澀味。4。3。2。2 蛋清 將蛋清加入藥酒中,也可與單寧反應(yīng)形成沉淀，從而將單寧從藥酒中分離出去，還能除去藥酒中的中藥微粉。4.3.3 抗氧化劑D-某些有效成分不被空氣氧化，以穩(wěn)定藥酒中的有效成分.容器4.4。1 配制藥酒的器具要潔凈、完好。容器的大小要按制備藥酒的量確定，并應(yīng)在制備藥酒前清洗消毒。4。4。2 制備藥酒要用一些非金屬的容器，如砂鍋、瓦壇、瓷壇、玻璃等器皿， 不宜用塑料、或鉛、鋁作容器。制備方法藥酒的制備包括中藥材浸泡、酒精度的調(diào)整、藥酒

16、的精制、藥酒的調(diào)味四個環(huán)節(jié).浸泡方法有效成分溶解在酒中,此時(shí)即可過濾去渣后飲用。動物、植物藥材應(yīng)分別用酒浸泡。動物藥材中含有豐富的脂肪和蛋白質(zhì),其藥性需要較長的時(shí)間才能浸提出來， 而植物藥材中的有效成分能迅速溶解于水或酒精中。分開浸泡，便于掌握浸泡時(shí)間。服用時(shí)再將泡好的藥酒混合均勻。制備藥酒通常采用以下幾種方法浸泡提取。5.1。1 冷浸泡法這種方法是在常溫下,于陰涼處浸泡提取，并經(jīng)常攪拌或晃動酒器，以促進(jìn)有效成分溶出.該法最為簡單，尤其適合家庭藥配制酒。操作方法是：先將炮制后的中藥材薄片或粗碎顆粒洗凈、置于密封的容器中（或先以絹袋盛藥再置入容器 中），按配方比例加入適量的白酒，浸泡一定時(shí)間（5

17、7 天，冬季一710 14 1-2 個月,2 份,2 次,操作方法同前,2 次浸出液和榨出液，靜置數(shù)日后過濾， 5.1。2 熱浸泡法40-60的水中加熱浸泡2-3 （如小砂鍋或搪瓷罐等），后過濾去渣即成。40-5037 2 次，合并浸液,放器，使浸泡的藥材和酒的混合物保持微沸,根據(jù)不同的中藥材和不同的酒度，確定回流時(shí)間。待回流結(jié)束后即進(jìn)行冷卻，然后過濾即可。5.1.3 煎煮法該法是將中藥材粉碎成粗末，全部放入砂鍋中,10cm,6h, 1 2 次藥液,靜置8h后,置于容7 日后取上清液.此法用酒量較少,服用時(shí)酒味不重，便于飲用, 5。1.4 釀制法（汁），再將糯米煮成飯，然后將藥汁、糯米飯和酒曲

18、拌勻，置于干凈的容器中, 10 日左右，期間盡量減少與空氣的接觸，發(fā)酵后過濾除渣即成.5。1.5 滲漉法24h,使藥材粗粉充分膨脹24 48h 5。1.6 煮酒法將中藥材按所需用量配制后置于煮鍋中，加入酒或酒、水各適量，然后煎煮，并趁溫?zé)岱?這種方法一般即煮即飲,活血止痛等作用。也可以將酒與食物一同煮熟后酒食同吃。5。1.7 淋酒法將藥材炒制或蒸熟后用酒淋洗（可淋洗一遍，亦可淋洗數(shù)遍）,然后去渣取酒飲用.5。1.8 酒送服法將藥物按中藥制劑方法制成丸劑或散劑后，取所需用量,用酒送服。亦可將新鮮藥材搗汁或?qū)⒏稍锼幉募搴笤倥c酒兌服。5。2 酒精度的調(diào)整 以滿足不宜或不習(xí)慣飲用高濃度藥酒者的需求。5

19、。3精制味。5。3。 1 去除單寧1.阿膠溶解，加到藥酒中使單寧沉淀，經(jīng)過濾除去即可。5。3.2 去除藥粉微粒1的蛋清,（液過濾器過濾）。5.4 調(diào)味5。4.1 去除苦味可加入甜味劑。一般是在精制以后加入蔗糖或冰糖,甚于更多一些。加蜂蜜比加蔗糖效果更好.5.4.2 去除辛味1000ml 0.5ml 麥芽醇.5.4。3 去除雜味加入甜味劑可降低藥酒的酸味。再加入少量的食用甘油,不僅可以提高藥酒的甜度，還可以使藥酒具有柔和、濃厚之感。使用方法口服藥酒的使用6.1。1 按規(guī)定的劑量和時(shí)間服用。6。1。1。1 1030ml23 次.35 2030ml；用黃酒和果酒做基酒，每次飲用量可為4080ml；用

20、高濃度白酒做基酒，飲用量應(yīng)適當(dāng)降低，以每天不超過 4060ml 1：11:10 的6。1. 1.2 在服藥時(shí)間上應(yīng)注意：“飯前服”是指飯前 1h 內(nèi)服用?！帮埡蠓笔侵冈陲埡?30min 內(nèi)服用?！八胺?是指睡前 30min 內(nèi)服用。飯前服是為了使藥物在空腹時(shí)能迅速、充分地被胃吸收;飯后服則可減輕藥酒對腸胃的刺激作用；睡前服用不僅安神催眠，還可充分發(fā)揮藥效。滋補(bǔ)性藥酒也可在就餐時(shí)服用。6。1.2 以溫飲為佳。3 不同作用的藥酒不可交叉服用。6。1.4 飲用補(bǔ)益類藥酒時(shí)，忌與蘿卜及蔥、蒜等同服.外用藥酒的使用外搽藥酒的同時(shí)，有時(shí)可用指或手掌根部在患處做一些推拿手法，其效果更好. 法,以提高療效

21、。受術(shù)者可采用坐位或者臥位（以受術(shù)者的舒適度和便于按摩者操作為度）.1520min1 1 5 1 療程。.存放與保管7 。1 場所要求71.1應(yīng)選擇在溫度變化不大的陰涼處,溫度以10-20為宜。并避免陽光照射置陰涼干燥處保管.7.1.2 藥酒的存放處，不能同時(shí)存放汽油、煤油以及腥、臭、怪味較大、刺激性強(qiáng)或有毒物品，以保證飲酒安全，防止藥酒串味。2 應(yīng)注意的問題7.2。1 藥酒最好應(yīng)密封存放.7.2.2 等,以利于正確服用或外用。7。2。3 遠(yuǎn)離火源,注意防火。7。2。4用黃酒或米酒配制的藥酒，保管時(shí)要避免冬天受凍變質(zhì).使用藥酒的禁忌癥及注意事項(xiàng)禁忌癥藥物的補(bǔ)充或輔助治療方法，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲用。2 心血管疾病患者服藥時(shí)宜戒酒。服用硝酸甘油的患者，不宜大量飲酒。不宜飲用藥酒。患有肝炎、肝硬化、脂肪肝、消化系統(tǒng)潰瘍、浸潤性或空洞性肺結(jié)核、癲(如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等應(yīng)禁止服用藥酒。8。1.6 對酒精過敏的人和患有某些皮膚病的人應(yīng)禁服用藥酒。8。1.7 糖尿病患者在應(yīng)用胰島素、降糖藥等藥物期間，應(yīng)禁服用藥酒.8.1.8 精神疾病患者在服用鎮(zhèn)靜劑如:奮乃靜、氯丙嗪、異丙嗪、地西灃、利眠寧等，過敏性