下交叉綜合征

1、下交叉綜合征成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系 張曉蕊 一級(jí)目錄目錄頁(yè)不良影響與好發(fā)人群定義及解剖病因病理鍛煉方法2一級(jí)目錄目錄頁(yè)不良影響與好發(fā)人群定義及解剖二級(jí)目錄 過(guò)渡頁(yè)臨床表現(xiàn)正常形態(tài)解剖結(jié)構(gòu) 第 4 頁(yè)定義及解剖定義及解剖定義及解剖 第 5 頁(yè)定義及解剖正常形態(tài)所謂理想體態(tài)，從側(cè)面看：如果懸掛一條垂直線，那么這條線，可以通過(guò)耳垂，肩峰突，軀干中間，股骨大轉(zhuǎn)子，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)略前一點(diǎn)。不是每一個(gè)人都會(huì)達(dá)到這樣一個(gè)完美的姿態(tài)，或多或少都會(huì)有一些偏離，但是如果有非常明顯的偏移，就不單單會(huì)影響美觀，同時(shí)還會(huì)給身體帶來(lái)傷害。 第6 頁(yè)上交叉綜合征的體態(tài)與理想體態(tài)相比有明顯臨床表現(xiàn)：骨盆前傾和腰椎過(guò)度前彎。用

2、生活化的語(yǔ)言描述就是患者一般呈現(xiàn)“前挺后撅”的姿態(tài)定義及解剖臨床表現(xiàn) 第7頁(yè)定義及解剖局部解剖1髂腰肌位置：位于腰椎兩側(cè)及髂窩內(nèi)，由腰大肌與髂肌組成起點(diǎn)：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。止點(diǎn)：兩肌結(jié)合，止于股骨小轉(zhuǎn)子。功能：近固定時(shí)，大腿屈和外旋；遠(yuǎn)固定時(shí)，單腿站立一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)收縮使脊柱前屈、骨盆前傾。 第 8頁(yè)定義及解剖局部解剖2豎脊肌位置：位于背部正中線兩側(cè)，由棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌構(gòu)成。為脊柱的強(qiáng)大伸肌。起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止點(diǎn)：頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，兩側(cè)收

3、縮，使頭和脊柱伸，并協(xié)助呼吸。 第 9頁(yè)定義及解剖局部解剖3臀大肌位置：位于骨盆后外側(cè)，臀部皮下。起點(diǎn)：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn)：臀肌粗隆和髂脛束功能：維持人體直立。攀登、斜坡跑和上樓梯時(shí)起著較大的作用。 第10頁(yè)定義及解剖局部解剖4腹部肌群 腹部肌群主要包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌與腹橫機(jī)。位于胸廓下緣與骨盆之間，形成腹前壁。 第11頁(yè)定義及解剖局部解剖4腹直肌位置：腹前壁正中線兩側(cè)起點(diǎn)：恥骨上緣止點(diǎn)：第5-7肋軟骨前面及胸骨劍突功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮骨盆后傾；下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，協(xié)助呼氣。 第12頁(yè)定義及解剖局部解剖4腹外斜肌位置

4、：腹前外側(cè)壁淺層起點(diǎn)：下8肋骨外側(cè)面止點(diǎn)：髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮骨盆后傾；下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，并向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮下拉胸廓，呼氣，使脊柱屈。 第13頁(yè)定義及解剖局部解剖4腹內(nèi)斜肌位置：腹外斜肌深層起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶外側(cè)2/3。止點(diǎn)：下3肋及白線。功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮骨盆后傾；下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和回旋；兩側(cè)收縮使脊柱前屈。 第14頁(yè)定義及解剖局部解剖4腹橫機(jī)位置：腹內(nèi)斜肌深層起點(diǎn)：下6肋骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)止點(diǎn)：白線功能：維持負(fù)壓一級(jí)目錄目錄頁(yè)社交禮儀二級(jí)目錄 過(guò)渡頁(yè) 病因好發(fā)人群 第 16 頁(yè)病因病理 第

5、 17頁(yè)病因病理病因 肌力不平衡造成：髂腰?。ㄇy?。⒇Q脊?。ㄑ可旒。┘×^強(qiáng)，腹部肌群、臀大肌肌力較弱，形成“前挺后撅”的形象。 第 17頁(yè)病因病理病因一級(jí)目錄目錄頁(yè)不良影響與好發(fā)人群二級(jí)目錄 過(guò)渡頁(yè)不良影響好發(fā)人群 第 20 頁(yè)不良影響與好發(fā)人群不良影響不良影響與好發(fā)人群 第 21頁(yè)不良影響與好發(fā)人群不良影響 增加關(guān)節(jié)（腰椎，膝關(guān)節(jié)）的壓力 第 5 節(jié)腰椎和第 1 節(jié)骶骨周?chē)?軟組織受到壓力，引起疼痛。 影響髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的動(dòng)態(tài)姿勢(shì)。 同時(shí)因?yàn)橹匦牡母淖?，可能還會(huì)引 起膝關(guān)節(jié)超伸。 第22頁(yè)不良影響與好發(fā)人群好發(fā)人群 有啤酒肚的人，孕婦，穿高跟鞋的 OL(職業(yè)女性) 由于重心前移，就會(huì)

6、將身體拉向前 方，于是會(huì)用腰的力量將身體拉回 來(lái)，最后就造成了 “前挺后撅”的 姿態(tài)。 長(zhǎng)期這樣的姿態(tài)會(huì)導(dǎo)致肌肉不平衡。 第 23頁(yè)不良影響與好發(fā)人群好發(fā)人群一級(jí)目錄目錄頁(yè)不良影響與好發(fā)人群二級(jí)目錄 過(guò)渡頁(yè)加強(qiáng)弱肌放松緊張肌 第 25 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌 第 26頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1髂腰肌 主動(dòng)拉伸 弓步，腰背挺直，雙手叉腰前腿膝屈90后腿往后，小腿貼于墊子重心前移，使雙腿打開(kāi)幅度增加。保持骨盆在中立位，不要前傾。 第 27 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1髂腰肌 主動(dòng)拉伸 錯(cuò)誤動(dòng)作膝蓋超過(guò)腳尖骨盆前傾身體前傾 第 28 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1髂腰肌 被動(dòng)拉伸 受試者俯臥在墊子上，雙腿伸直站在受試者

7、左側(cè)，左手按住左側(cè)骨盆，固定骨盆使其平行貼于墊上右手扶于左側(cè)大腿前面將受試者下肢向上抬起 第 29 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1髂腰肌 PNF PNF 全稱是“本體感受神經(jīng)肌肉性促進(jìn)法”，不僅需要被動(dòng)拉伸，同時(shí)還需要受試者的主動(dòng)收縮。它的原理是：肌肉在收縮之后放松的一瞬間，再進(jìn)行伸展，會(huì)將肌肉拉伸的范圍增加更多。 第 30 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1髂腰肌 PNF1、首先將髖關(guān)節(jié)向后拉伸來(lái)到最大范圍，保持 15 秒2、然后告訴受試者大腿向前用力，與教練向后的力量做對(duì)抗，保持 6 秒3、讓受試者放松，繼續(xù)向后拉伸直到最大范圍，保持 10 秒4、重復(fù)步驟 2 和 3 第 31 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌2豎脊肌

8、主動(dòng)拉伸雙膝分開(kāi)，坐在墊子上雙肘于雙膝中間，雙手往外抱欲踝關(guān)節(jié)外側(cè)。將身體向前彎曲，肘關(guān)節(jié)盡量碰到墊子。 第 32 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌2豎脊肌 主動(dòng)拉伸 坐于墊子上左腿伸直，右腿屈右腳放于左膝外側(cè)左肘頂于右膝外側(cè)，右上肢伸直，放于身體右后方支撐體重上身轉(zhuǎn)向右側(cè)左肘用力向左頂拉伸上身始終保持垂直 第 33 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌2豎脊肌 主動(dòng)拉伸 仰臥在墊子上，右腿膝關(guān)節(jié)屈左腿屈髖、屈膝，左腳放于右膝外側(cè)左手平放在地面保持身體穩(wěn)定，右手抓住左側(cè)膝關(guān)節(jié)右手用力把左膝往右下方拉，使左膝貼近墊子左肩膀不要離開(kāi)墊上 第 34 頁(yè)鍛煉方法放松緊張肌1豎脊肌 被動(dòng)拉伸 受試者平躺于墊上，雙手打開(kāi)，掌心向上右

9、腿伸直，左腿屈髖、屈膝，右腳放于左膝外側(cè)位于受試者右側(cè)，右手抓住受試者右大腿外側(cè)左手壓住受試者右肩右手慢慢把受試者右膝向左拉向墊子左手固定右肩貼在墊上右肩膀不要離開(kāi)墊子 第 35 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌1腹直肌卷腹開(kāi)始位置：仰臥，兩腿屈曲，兩手交叉放于胸前。呼氣：腹部用力，上身抬起直到肩胛骨離開(kāi)墊子 第 36 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌1腹直肌難度：兩手交叉，放于頭后。注意不要使勁拉頸椎，而要用腹部的力量難度：兩手放于身體兩側(cè) 第 37 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌2腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌卷腹旋轉(zhuǎn)開(kāi)始位置：同卷腹呼氣：肩胛骨離開(kāi)墊子吸氣：不動(dòng)呼氣：軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)吸氣：回到中間，身體不要掉下去呼氣：軀干轉(zhuǎn)向另外一側(cè) 第 3

10、8 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌2腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌難度：腹斜肌雙腿交叉伸展 第 39 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌3腹橫機(jī)將雙腿放在球的兩側(cè)。深吸一口氣，在呼氣的時(shí)候?qū)⒍悄毼蚣棺?，將球抬起，抵達(dá)膝部，保持下腹肌肉的活動(dòng) 第 40 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌3腹橫機(jī)腹部真空收縮運(yùn)動(dòng)用力將肺里所有的空氣都呼出來(lái)。然后放松腹部，讓它像一個(gè)松開(kāi)的彈弓一樣。接著就用力吸氣，努力的把肚臍靠向脊椎。在做的過(guò)程中一定要保持胸腔不動(dòng)繼續(xù)輕輕的用鼻孔呼吸，就像腹部和背部靠在一起那樣用力的拉動(dòng)腹部，保持這個(gè)動(dòng)作至少40秒鐘。 第 41 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌3腹橫機(jī)第一級(jí)：起始動(dòng)作保持一分鐘第二級(jí)：在此基礎(chǔ)上抬起右手向前平伸，保持15秒第三級(jí)：放下右手抬起左手，保持15秒第四級(jí)：放下左手，抬起右腿向后平伸，保持15秒第五級(jí)：放下右腿，向后平伸左腿，保持15秒第六級(jí)：保持左腿平伸，同時(shí)抬起右手，保持15秒第七級(jí)：放下左腿與右手，然后抬起左手與右腿，保持15秒第八級(jí)：回歸起始動(dòng)作保持30秒八級(jí)腹橋 第 42 頁(yè)鍛煉方法加強(qiáng)弱肌4臀大肌肩橋開(kāi)始位置：仰臥，骨盆中立，膝關(guān)節(jié)屈曲，兩腳放松呼氣：收腹，卷動(dòng)骨盆離開(kāi)地面向上吸氣：不動(dòng)呼