醫(yī)院兒科試卷神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病一、名詞講解癲癇連續(xù)狀態(tài)腦膜刺激癥腦室管膜炎驚厥二、填空題化膿性腦膜炎常有的致病菌有、及。再生兒及小嬰兒化膿性腦膜炎常有的致病菌為、?；撔阅X膜炎并發(fā)硬膜下積液常有于及腦膜炎。立刻進(jìn)行腰穿刺的禁忌癥是、。4.高熱驚厥簡(jiǎn)單型發(fā)生形式為，連續(xù)時(shí)間，好發(fā)年齡?；撔阅X膜炎合并硬腦膜下積液的發(fā)活力制、。6.炎癥溢出物粘連擁堵腦室循環(huán)之狹小通道引起阻擋，即腦積水；顱底及腦表面蛛網(wǎng)膜炎或靜脈竇血栓引起阻擋，即腦積水。7.有熱驚厥的病因有、。三、選擇題肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)是A腦膜刺激征明顯B腦脊液不易找到病原菌C易并發(fā)硬腦膜下積液D易有顱神經(jīng)受損E3歲以上小兒常有1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常有

2、的疾病為：A重癥肺炎B中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C中毒性菌痢D高熱驚厥E破傷風(fēng)驚厥連續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選：A苯巴比妥B副醛C水合氯醛D地西泮E苯妥英鈉驚厥連續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間：A10分鐘B20分鐘C30分鐘D40分鐘E50分鐘小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為：A臨床癥狀消失即可停藥B腦脊液正常即可停藥C腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥D腦脊液正常后再用12周E要用1周即可停藥小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是：A前囟隆起B(yǎng)克氏征C布氏征D頸抵抗E巴氏征關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A1歲一下小兒常有B應(yīng)進(jìn)行顱透光檢查C應(yīng)作側(cè)腦室引流D可行頭顱CT檢查E流感嗜血桿菌腦膜炎

3、肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎一般常有于：A再生兒B年長(zhǎng)兒C嬰幼兒D學(xué)齡先期少兒E成人再生兒期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常有的為：A病毒性腦炎B腦膜炎雙球膠皮腦膜炎C大腸桿菌腦膜炎D中毒性腦病E腦膿腫再生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常有：A發(fā)熱或體溫不升B易激惹、凝視、面色青紫C拒食、嘔吐D前囟飽滿E神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：A腦膜刺激征陽(yáng)性B頭痛、嘔吐、驚厥C高熱、寒戰(zhàn)D硬腦膜下積液E腦脊液檢出病原菌典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為：A細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E細(xì)胞數(shù)

4、增高，蛋白高升，糖高升化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)其余項(xiàng)目是：A腦脊液透明度B腦脊液壓力C腦脊液細(xì)胞數(shù)D氯化物定量E蛋白增高程度治療化膿性腦膜炎如用頭孢曲松鈉，一般劑量為：A25mg/（kgd）B50mg/（kgd）C75mg/（kgd）D100mg/（kgd）E150mg/（kgd）以下哪一種情況不能夠診斷為高熱驚厥：A再生兒期的有熱驚厥B泌尿道感染伴高熱驚厥C腸道感染伴發(fā)熱驚厥D出疹性疾病伴有熱驚厥E上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，以下哪項(xiàng)不符：A它是嬰兒化膿性腦膜炎常有的并發(fā)癥B已明確是不合適的結(jié)果C常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫連

5、續(xù)不退或退后又上漲D以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎常有E積液能夠是無(wú)菌性溢出A2型題1歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，夜晚突然抽搐，連續(xù)約12分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5，神志清，咽部出血，頸部無(wú)抵抗，克氏征陰性。可能的診斷及進(jìn)一步檢查是：A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，作腰穿B上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖C嬰兒手足搐搦癥，查血鈣D癲癇，做腦電圖E敗血癥，做血培養(yǎng)8個(gè)月，男孩，發(fā)熱3天，驚厥2次收住院。住院查體：體溫38.7，煩躁不安，心率120次/分，心音有力，雙肺呼吸音清，腹軟，前囟隆起，張力較高，為明確診斷，此患兒第一應(yīng)做的檢查是：A頭顱B超B血?dú)饨馕鯟腦脊液D胸片E超聲心動(dòng)圖患兒11個(gè)

6、月，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體：前囟飽滿，頸強(qiáng)陽(yáng)性，腰穿刺腦脊液外觀微混，白細(xì)胞數(shù)1600106/L，分葉75%，蛋白（+），糖1.11mmol/L。此患兒最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎B化膿性腦膜炎C結(jié)核性腦膜炎D中毒性腦病E隱球菌性腦膜炎10個(gè)月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。驚厥發(fā)生，可能的診斷及進(jìn)一步檢查為：A結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查B病毒性腦炎，腦脊液檢查C腦膿腫，顱腦CT檢查D腦積水，顱腦CT檢查E硬腦膜下積液，顱透光檢查A3型題2123）題干：7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、頻頻驚厥半天。查體：精神

7、差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性不能能的診斷為：A高熱驚厥B中毒性腦病C病毒性腦炎D化膿性腦膜炎E結(jié)核性腦膜炎為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查：A胸部X線片BPPD檢查C腦電圖D血培養(yǎng)E腦脊液檢查最可能出現(xiàn)的合并癥為：A腦室管膜炎B腦積水C硬腦膜下積液D顱內(nèi)出血E腦水腫B1型題（2426）不同樣種類(lèi)腦炎的腦脊液變化：A白細(xì)胞數(shù)5106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB白細(xì)胞數(shù)50106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LC白細(xì)胞數(shù)2000106/L，中型粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LD白細(xì)胞數(shù)50106/L

8、，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE白細(xì)胞數(shù)5106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變中毒性腦病的腦脊液改變化膿性腦膜炎的腦脊液改變型題嬰兒化膿性腦膜炎，細(xì)菌可經(jīng)過(guò)以下何種路子進(jìn)入腦膜：A泌尿道B周邊組織感染C消化道D呼吸道E皮膚化膿性腦膜炎小兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦疝，關(guān)于腦疝，正確的說(shuō)法是：A腦疝的重要體征之一是瞳孔大小的變化B如出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，說(shuō)明是小腦扁桃體疝C瞳孔散打表示同側(cè)眼神經(jīng)受壓D一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)及時(shí)靜脈輸入高滲鹽水，減少腦水腫E出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，可能發(fā)生呼吸心跳停止嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是：A常有于2個(gè)月

9、至2歲的小兒，常有于冬季B病程遷延且頻頻C多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐驚覺(jué)D常并發(fā)硬腦膜下積液E氨芐青霉素治療有效3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點(diǎn)是：A高熱B腦膜刺激征明顯C前囟隆起D嘔吐、驚覺(jué)E昏迷小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為：A腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已一周以上可考慮停藥B臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C臨床癥狀消失即可停藥D腦脊液正常后再用藥12周E肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程很多于23周腦脊液檢查對(duì)判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是：A腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)B對(duì)流免疫電泳法C免疫熒光法D乳膠凝集試驗(yàn)E鱟珠溶解物試驗(yàn)關(guān)于化膿性腦膜炎的抗生素應(yīng)用哪些正確：A病原菌不明腦膜炎氨芐

10、青霉素B流感嗜血桿菌腦膜炎氯霉素C金葡菌腦膜炎青霉素D肺炎球菌腦膜炎大劑量青霉素E大腸桿菌腦膜炎第三代頭孢菌素化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，常有于以下哪些致病菌：A肺炎雙球菌B葡萄球菌C流感桿菌D綠膿桿菌E肺炎鏈球菌小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是：A易激惹、目光凝視B腦膜刺激征明顯C前囟隆起D高熱E嘔吐抽搐化膿性腦膜炎抗生素治療原則為：A選擇對(duì)病原菌敏感藥物B選擇能透過(guò)血-腦脊液屏障的藥物C早期、足量、靜脈用藥D常選兩種抗生素結(jié)合用藥E臨床癥狀消失，即可停用抗生素復(fù)雜性高熱驚厥的主要特點(diǎn)是：A驚覺(jué)發(fā)生連續(xù)15分鐘以上B限局性發(fā)生C一次熱病過(guò)程中發(fā)生多次D發(fā)生前有神經(jīng)系統(tǒng)異常E發(fā)生1州后腦電圖正

11、常嬰兒期常有的驚覺(jué)病因有：A低血鈣B化膿性腦膜炎C高熱驚厥D嬰兒痙攣癥E中毒性腦病四、問(wèn)答題再生兒及3個(gè)月以下嬰兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的特點(diǎn)有哪些？試述化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的腦脊液改變。簡(jiǎn)單型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)有那些？復(fù)雜型高熱驚厥的臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？參照答案：一、名詞講解癲癇連續(xù)狀態(tài)：癲癇發(fā)生連續(xù)30分鐘以上，或頻頻發(fā)生連續(xù)30分鐘以上，發(fā)生間期意識(shí)不恢復(fù)者。腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征、克氏征腦室管膜炎：革蘭陰性桿菌感染且治療不及時(shí)的嬰兒腦膜炎患者的并發(fā)癥，患兒經(jīng)常在治療中發(fā)熱不退，驚覺(jué)頻頻，前囟飽滿；CT可見(jiàn)腦室稍擴(kuò)大，腦脊液白細(xì)胞

12、50106/L，糖1.6mmol/L，蛋白質(zhì)0.4g/L.驚覺(jué)：是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主縮短，常伴意識(shí)阻擋。二、填空題1.腦膜炎雙球菌流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌革蘭陽(yáng)性細(xì)菌2.肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌3.顱內(nèi)壓增高征明顯嚴(yán)重心肺功能受損及休克腰穿部位皮膚感染4.全身性10分鐘6月5歲5.腦血管壁通透性增加硬腦膜及腦組織表層靜脈發(fā)生炎性血栓6.腦室液循環(huán)堵塞性腦脊液吸取交通性7.高熱驚厥中毒性腦病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染三、選擇題1.C2.D3.D4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.E11.E12.C13.C14.D15.A16.B17.B18.C19.B20.E21.A22.E23.C24.

13、B25.A26.C27.ABCDE28.ABCE29.ACDE30.CD31.BDE32.ABCDE33.ABDE34.ACE35.AC36.ABCD37.ABCD38.ABCDE四、問(wèn)答題再生兒及3個(gè)月以下嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：體溫高升或體溫不升或正常；常有據(jù)食、嘔吐；呼吸暫停、青紫；尖叫、嗜睡、驚覺(jué)；前囟緊張或隆起?；撔阅X膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)是：化膿性腦膜炎在治療中腦脊液好轉(zhuǎn)但體溫連續(xù)不退，或熱退數(shù)今后復(fù)升；前囟連續(xù)隆起，或前囟轉(zhuǎn)為正常后復(fù)有隆起者；嘔吐、驚覺(jué)、意識(shí)阻擋，或癥狀好轉(zhuǎn)后，復(fù)又出現(xiàn)驚覺(jué)、嘔吐等癥狀?；撔阅X膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的腦脊液改變：化膿性腦膜炎：外觀污濁，壓力明顯增高，白細(xì)胞數(shù)多達(dá)1000106/L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白明顯增高，糖及氯化物下降，涂片檢菌可陽(yáng)性或培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)；結(jié)核性腦膜炎：壓力明顯增高，外觀呈毛玻璃樣，放置24小時(shí)后可薄膜形成，白細(xì)胞數(shù)多在500106/L以內(nèi)，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白明顯增高，糖及氯化物同時(shí)明顯下降，涂片抗酸染色檢菌可陽(yáng)性或培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)；病毒性腦膜炎：壓力可增高或正常，外觀清明，細(xì)胞數(shù)0數(shù)百個(gè)106/L，以淋巴