中藥射干麻黃湯與激素吸入聯(lián)合治療應(yīng)變性咳嗽的療效觀察

1、 3/3中藥射干麻黃湯與激素吸入聯(lián)合治療應(yīng)變性咳嗽的療效觀察應(yīng)變性咳嗽是臨床常見的一種慢性咳嗽病因 , 具體定義為 ：具有自身的特應(yīng)征因素 , 雖用糖皮質(zhì)激素治療有效 , 但不能被確診為應(yīng)變性鼻炎或者是哮喘。以往通常采用糖皮質(zhì)激素治療 , 但該方法具有較高的復(fù)發(fā)率。根據(jù)相關(guān)資料顯示, 中藥射干麻黃湯在治療應(yīng)變性咳嗽方面具有顯著效果 ,為探討中藥射干麻黃湯與激素吸入聯(lián)合治療應(yīng)變性咳嗽的臨床療效 , 本文選取 2021 年 2 月 2021 年 2 月本院收治的應(yīng)變性咳嗽患者 80 例 , 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。 1資料與方法 1. 1一般資料 選取 2021 年 2 月 2021 年 2 月本院

2、收治的應(yīng)變性咳嗽患者80例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例,對(duì)照組中 , 男 23 例 , 女 17 例 , 年齡最小 28 歲 , 最大 63 歲 ,平均年齡 (42.3210.50) 歲 ;病程最短 8 周 , 最長(zhǎng) 12 周 , 平均病程 (9.630.84) 周 ;觀察組中 , 男 22 例 , 女 18 例 , 年齡最小 26 歲 , 最大 66 歲 , 平均年齡 (43.2711.51) 歲 ;病程最短 9 周 , 最長(zhǎng) 14 周 , 平均病程 (10.610.85) 周。兩組患者在年齡、性別、病情病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05), 具有可比性。 1.

3、 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者均為慢性咳嗽 ;患者肺通氣功能正常 , 同時(shí)氣道高反應(yīng)性檢測(cè)呈現(xiàn)陰性;咳嗽敏感性增高、有過(guò)敏物質(zhì)接觸史;排除 EB 等其他原因引起的慢性咳嗽;用糖皮質(zhì)激素治療有效果。 1. 3 治療方法 對(duì)照組單純使用布地奈德粉吸入劑 ( 每天吸入 2 次 , 200 g/ 次 ), 觀察組在對(duì)照組使用布地奈德粉吸入劑 ( 每天吸入 2 次 , 200 g/ 次 ) 基礎(chǔ)上給予中藥射干麻黃湯治療 ( 藥方 ：款冬花 6 g, 五味子 3 g, 細(xì)辛 3 g, 射干、生姜、麻黃各 9 g, 大棗 3 枚 ), 兩組均以 2 周為 1 個(gè)療程。 1. 4 療效評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療前后的咳嗽程度

4、進(jìn)行評(píng)分( 一般采用 VAS), 刻度從 010, 0 為無(wú)咳嗽 , 10 為咳嗽程度最嚴(yán)重 , 嚴(yán)重影響自身睡眠狀況。在治療前、治療后 1、2 周分別對(duì)患者進(jìn)行 VAS 評(píng)分 , 改善率 =( 治療前 治療后 )/ 治療前 100%。比較兩組患者的改善率 , 評(píng)價(jià)其療效。并在停藥后進(jìn)行隨訪 1 個(gè)月 , 觀察患者疾病復(fù)發(fā)情況。 2結(jié)果 2. 1 兩組療效比較 對(duì)照組患者治療后 1、2 周的 VAS 評(píng)分分別為 (5.310.38) 分、(3.620.22) 分 , 觀察組患者治療后 1、2 周的 VAS 評(píng)分分別為 (4.280.43) 分、(1.230.67)分 , 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組

5、, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。治療前 , 兩組患者 VAS 評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。 2. 2 兩組復(fù)發(fā)率情況比較 對(duì)照組復(fù)發(fā)率為 45.00%(18/40), 觀察組復(fù)發(fā)率為 15.00%(6/40),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。 2. 3 不良反應(yīng)情況 對(duì)照組中 , 有 2 例口腔潰瘍以及 3 例咽部不適 ;觀察組中 , 有 2 例咽部不適 , 1 例并發(fā)口腔潰瘍。 3 討論 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展 , 醫(yī)療衛(wèi)生條件也在不斷改善 , 許多疾病被慢慢消滅 , 但越來(lái)越多的反應(yīng)性疾病卻逐漸增多。AC 疾病在 92 年被首次提出, 由于只有咳嗽這一癥狀而沒有其

6、他指征 , 所以 , 極易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象 , 這就會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重傷害。以往都選擇糖皮質(zhì)激素作為治療的首選,但該方法會(huì)有許多不良反應(yīng)的癥狀出現(xiàn) , 不利于患者康復(fù)。所以 , 選擇安全有效的激素是十分重要的。 為觀察探討中藥射干麻黃湯與激素吸入聯(lián)合治療應(yīng)變性咳嗽的臨床療效 , 本文選取本院收治的應(yīng)變性咳嗽患者 80例 , 對(duì)照組單純使用布地奈德粉吸入劑 , 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥射干麻黃湯治療 , 兩組均以 2 周為 1 個(gè)療程。結(jié)果顯示 , 觀察組患者治療后 1、2 周的 VAS 評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。對(duì)照組復(fù)發(fā)率為45.00%(18/40), 觀察組復(fù)發(fā)率為 15.00%(6/40), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P0.05)。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致, 說(shuō)明中藥射干麻黃湯與激素吸入聯(lián)合治療具有較小的復(fù)發(fā)率 ,同時(shí)能夠有效減輕患者咳嗽癥狀。布地奈德是吸入型糖皮質(zhì)激素 , 它對(duì)氣道具有良好的抗感染作用 , 能夠有效抑制炎性細(xì)胞以及遞質(zhì)的釋放 , 對(duì)減弱氣道高敏反應(yīng)具有顯著作用 ,同時(shí)與激素受體結(jié)合力較高 , 能夠降低氣道阻力。射干麻黃湯 ( 主要功效 ：下氣止咳 ) 不僅可以起到抗過(guò)敏作用 , 還可以有效抗炎 , 對(duì)抑制反應(yīng)性炎癥具有重要作用 ,