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文檔簡介

1、140/140河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 登記和考核手冊(耳鼻咽喉科專業(yè))培訓基地:_姓 名:_畢業(yè)院校:_畢業(yè)時刻:_學 位:_培訓年度:_年_月至_年_月填寫和使用講明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用,使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規(guī)定的內容,不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容,嚴禁弄虛作假,檢驗或抽查中一旦發(fā)覺有弄虛作假行為,將按有關規(guī)定給予相應處理。四、每一輪轉科室結束時,學員先進行個人小結,再由指導醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中差不多技能要求,

2、由專業(yè)基地組織考核,結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫,結果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存,作為同意培訓經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓結束時,應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核,登記存檔。目 錄一、耳鼻咽喉科培訓輪轉專業(yè)和時刻安排4二、各專業(yè)病種和差不多技能要求5(一)耳鼻咽喉科門、急診5(二)耳、鼻、咽喉、頭頸外科病房38(三)重癥監(jiān)護病房68(四)急診科77(五)一般外科86(六)麻醉科93(七)放射影像科100三、參加教學記錄113四、參與科研記錄113五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述114六、醫(yī)療差錯

3、、事故115七、獎勵情況116八、培訓基地考核結果117耳鼻咽喉科培訓內容和要求一、耳鼻咽喉科培訓輪轉專業(yè)和時刻安排(33個月)(一)耳鼻咽喉各亞專業(yè)輪轉及時刻(共27個月))序號輪轉專業(yè)時刻(月) 起止時刻登記頁碼科主任簽名1門、急診92耳科病房63鼻科病房44咽喉科病房45頭頸外科病房4(二)相關臨床科室輪轉及時刻(個月)序號輪轉專業(yè)時刻(月) 起止時刻登記頁碼科主任簽名1綜合重癥監(jiān)護(ICU) 22急診科13一般外科14麻醉科15放射影像科1注:除上述科室外,還能夠依照醫(yī)院及住院醫(yī)師個人情況,選擇輪轉病理科、心血管內科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科及胸外科等.輪轉的目的與要求不作統(tǒng)一規(guī)定。二、各專

4、業(yè)病種和差不多技能要求(一)耳鼻咽喉科門、急診(共9個月) 1、學習病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)耳鼻咽喉外傷10變應性鼻炎、鼻息肉10急、慢性化膿性中耳炎20急、慢性鼻竇炎10分泌性中耳炎10鼻出血10耳聾15急、慢性咽炎10外耳道膽脂瘤3急、慢性喉炎10外耳道炎及癤腫10小兒急性喉氣管支氣管炎3鼓膜外傷3聲帶息肉10耳氣壓傷3急、慢性扁桃體炎10外鼻炎癥(鼻癤)、鼻前庭炎5腺樣體肥大5急、慢性鼻炎10喉堵塞5萎縮性鼻炎5耳鼻咽喉某些先天性疾病52、完成病種和數(shù)量記錄(1)耳鼻咽喉外傷(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910

5、(2)急、慢性化膿性中耳炎(20例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(3)分泌性中耳炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(4)耳聾(15例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123456789101112131415(5)外耳道膽脂瘤(3例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(6)外耳道炎及癤腫(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(7)鼓膜外傷(3例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(8)耳氣壓傷

6、(3例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(9)外鼻炎癥(鼻癤)、鼻前庭炎(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(10)急、慢性鼻炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(11)萎縮性鼻炎(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(12)變應性鼻炎、鼻息肉(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(13)急、慢性鼻竇炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(14)鼻出血(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12

7、345678910(15)急、慢性咽炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(16)急、慢性喉炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(17)小兒急性喉氣管支氣管炎(3例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(18)聲帶息肉(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(19)急、慢性扁桃體炎(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(20)腺樣體肥大(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(21)喉堵塞(5例)序號病人

8、姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(22)耳鼻咽喉某些先天性疾?。?例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123453、差不多操作技能和手術要求(1)差不多操作技能操作類不最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作類不最低例數(shù)實際完成例數(shù)耳部檢查50前、后鼻孔填塞術鼓膜穿刺術咽部檢查(鼻咽、口咽、喉咽) 100咽鼓管吹張術(氣球法、導管法) 20扁桃體周圍膿腫穿刺、切開術耵聹取出術、外耳道沖洗10喉部檢查50外鼻、鼻腔檢查50喉部麻醉20鼻滴藥20纖維喉鏡檢查20鼻內鏡檢查耳鼻咽喉術后換藥10置換法耳、鼻腔、咽喉異物取出術簡易嗅覺檢查10耳、鼻腔、咽喉活檢術(2)手術操作手術名稱最低例數(shù)實

9、際完成例數(shù)手術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)咽后壁、咽旁膿腫切開引流術耳、鼻、咽良性腫瘤切除術10鼻骨骨折復位術外傷縫合術104、完成操作技能、手術和數(shù)量記錄(1)耳部檢查(50例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950(2)鼓膜穿刺術(3例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123(3)咽鼓管吹張術(氣球法、導管法)(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯

10、誤)緣故1234567891011121314151617181920(4)耵聹取出術、外耳道沖洗(10例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(5)外鼻、鼻腔檢查(50例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950(6)鼻滴藥(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920

11、(7)鼻內鏡檢查(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(8)置換法(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(9)簡易嗅覺檢查(10例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(10)前、后鼻孔填塞術(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(11)咽部檢查(鼻咽、口咽、喉咽)(100例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345678910111213141516171819202122232425262728293031

12、3233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100(12)扁桃體周圍膿腫穿刺、切開術(1例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故1(13)喉部檢查(50例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383

13、94041424344454647484950(14)喉部麻醉(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(15)纖維喉鏡檢查(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(16)耳鼻咽喉術后換藥(10例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(17)耳、鼻腔、咽喉異物取出術(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(18)耳、鼻腔、咽喉活檢術(5例)

14、序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(19)咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(1例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1(20)鼻骨骨折復位術(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(21)耳、鼻、咽良性腫瘤切除術(10例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(22)外傷縫合術(10例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123456789105、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注123456789101

15、1121314151617181920耳鼻咽喉科門、急診參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(二)耳、鼻、咽喉、頭頸外科病房(共個月) 1、學習病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)慢性化膿性中耳炎30鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤1

16、0化膿性中耳炎顱內、外并發(fā)癥3急、慢性扁桃體炎20先天性外、中耳畸形咽部膿腫(扁桃體周圍、咽后、咽旁) 10耳廓化膿性軟骨膜炎咽、扁桃體惡性腫瘤梅尼埃病喉角化癥及喉白斑耳聾(傳音性、神經(jīng)性、混合性) 20喉運動神經(jīng)性疾病周圍性面癱喉堵塞10外耳道、中耳腫瘤(良、惡性) 急性會厭炎分泌性中耳炎10喉外傷急、慢性鼻竇炎20喉先天性疾病鼻竇囊腫喉癌20鼻出血10堵塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征鼻中隔偏曲10氣管、食管異物鼻外傷10頸部外傷(閉合性、開放性) 真菌性鼻竇炎2、完成病種和數(shù)量記錄(1)慢性化膿性中耳炎(30例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123456789101112

17、131415161718192021222324252627282930(2)化膿性中耳炎顱內、外并發(fā)癥(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(3)先天性外、中耳畸形(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(4)耳廓化膿性軟骨膜炎(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(5)梅尼埃?。?例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(6)耳聾(傳音性、神經(jīng)性、混合性)(20例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(7)周圍性面

18、癱(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(8)外耳道、中耳腫瘤(良、惡性)(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(9)分泌性中耳炎(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(10)急、慢性鼻竇炎(20例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(11)鼻竇囊腫(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(12)鼻出血(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(1

19、3)鼻中隔偏曲(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(14)鼻外傷(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(15)真菌性鼻竇炎(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(16)鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(17)急、慢性扁桃體炎(20例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(18)咽部膿腫(扁桃體周圍、咽后、咽旁)(10例)序號病人姓名

20、病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(19)咽、扁桃體惡性腫瘤(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(20)喉角化癥及喉白斑(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(21)喉運動神經(jīng)性疾?。?例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(22)喉堵塞(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(23)急性會厭炎(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(24)喉外傷(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(25)喉先

21、天性疾病(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(26)喉癌(20例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(27)堵塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(28)氣管、食管異物(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(29)頸部外傷(閉合性、開放性)(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123453、差不多手術和技能要求操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)耳、

22、鼻、咽、喉部術后換藥50鼻中隔血腫、膿腫切開引流術鼓膜穿刺術10扁桃體周圍膿腫切開引流術鼓膜激光造孔術耳鼻咽喉部異物取出術鼓膜置管術耳鼻咽喉部腫瘤活檢術瘺管試驗10耳鼻咽喉內鏡檢查法20音叉試驗1咽拭子及其他感染灶的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗20鼻骨骨折復位術手術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)手術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)耳前瘺管切除術喉氣管成形術乳突根治術/鼓室成形術10急性喉外傷手術下鼻甲手術支撐喉鏡下顯微手術鼻中隔矯正術甲舌囊腫切除術鼻竇囊腫切除術常規(guī)氣管切開術鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術30頸淋巴結清掃術扁桃體切除術上頜竇癌上頜骨部分或全切術腺樣體切除術喉癌各種術式的喉切除術10懸雍垂腭咽成形術10硬性支氣管

23、鏡檢查、異物取出術咽部惡性腫瘤切除術硬性食管鏡檢查并食管異物取出術4、專業(yè)差不多技能操作和手術記錄(1)耳、鼻、咽、喉部術后換藥(50例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950(2)鼓膜穿刺術(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(3)鼓膜激光造孔術(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12(4)鼓

24、膜置管術(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12(5)瘺管試驗(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(6)音叉試驗(1例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1(7)鼻骨骨折復位術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(8)鼻中隔血腫、膿腫切開引流術(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12(9)扁桃體周圍膿腫切開引流術(3例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123

25、(10)耳鼻咽喉部異物取出術(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12(11)耳鼻咽喉部腫瘤活檢術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(12)耳鼻咽喉內鏡檢查法(20例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(13)咽拭子及其他感染灶的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗(20例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(14)耳前瘺管切除術(5例)序號操作日期

26、病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(15)乳突根治術/鼓室成形術(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(16)下鼻甲手術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(17)鼻中隔矯正術(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12(18)鼻竇囊腫切除術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(19)鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術(30例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345

27、6789101112131415161718192021222324252627282930(20)扁桃體切除術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(21)腺樣體切除術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(22)懸雍垂腭咽成形術(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345678910(23)咽部惡性腫瘤切除術(3例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123(24)喉氣管成形術(3例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗

28、(錯誤)緣故123(25)急性喉外傷手術(3例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123(26)支撐喉鏡下顯微手術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(27)甲舌囊腫切除術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(28)常規(guī)氣管切開術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(29)頸淋巴結清掃術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(30)上頜竇癌上頜骨部分或全切術(3例)序號操作日期病人姓名

29、病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123(31)喉癌各種術式的喉切除術(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345678910(32)硬性支氣管鏡檢查、異物取出術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(33)硬性食管鏡檢查并食管異物取出術(3例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1235、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011151617181920耳、鼻、咽喉、頭頸外科病房參加病例討論共 次;參加學術活動共

30、次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(三)重癥監(jiān)護病房(ICU,2個月) 1、學習病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)休克昏迷嚴峻水電解質酸堿平衡紊亂上消化道大出血急性呼吸衰竭、ARDS 急性腎衰竭張力性氣胸急性心功能衰竭DIC SIRS、MODS 2、完成

31、病種和數(shù)量記錄(1)休克(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(2)嚴峻水電解質酸堿平衡紊亂(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(3)急性呼吸衰竭、ARDS(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(4)張力性氣胸(1例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1(5)DIC(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1(6)昏迷(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(7)上消化道大出血(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(8)急性腎衰竭(2例)

32、序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(9)急性心功能衰竭(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12(10)SIRS、MODS(2例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123、差不多操作技能要求操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)心電監(jiān)護儀使用10心肺X射線圖像讀片10呼吸機使用10血氣分析10心肺復蘇術(包括使用除顫儀) 2三腔兩囊管壓迫止血1高級心臟生命支持(ACLS) 2血液凈化技術14、專業(yè)差不多技能操作記錄(1)心電監(jiān)護儀使用(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故123

33、45678910(2)呼吸機使用(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345678910(3)心肺復蘇術(包括使用除顫儀)(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12(4)高級心臟生命支持(ACLS)(2例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12(5)心肺X射線圖像讀片(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(6)血氣分析(10例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910(7)三腔兩囊管壓迫止

34、血(1例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1(8)血液凈化技術(1例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故15、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920重癥監(jiān)護病房參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名

35、: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(四)急診科(1個月) 1、學習病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)冠心病(心絞痛、心肌梗死) 20常見心律失常10急腹癥20心臟驟停和阿斯綜合征2外傷202、完成病種和數(shù)量記錄(1)冠心病(心絞痛、心肌梗死)(20例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(2)急腹癥(20例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(3)外傷(

36、20例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(4)常見心律失常(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(5)心臟驟停和阿斯綜合征(2例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123、差不多操作技能要求操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)外傷縫合2012導心電圖操作20急癥搶救5心電監(jiān)護204、專業(yè)差不多技能操作記錄(1)外傷縫合(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920

37、(2)急癥搶救(5例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(3)12導心電圖操作(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(4)心電監(jiān)護(20例)序號操作日期病人姓名要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910111213141516171819205、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910急診科參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容

38、:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(五)一般外科(1個月) 1、學習病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實際完成例數(shù)急性闌尾炎腹部或胸部外傷甲狀腺疾病疝氣2、完成病種和數(shù)量記錄(1)急性闌尾炎(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123(2)甲狀腺疾病(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345

39、(3)腹部或胸部外傷(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(4)疝氣(3例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否1233、差不多操作技能和手術要求操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)靜脈切開胸腔穿刺導尿胸腔閉式引流針刺活檢術后重癥監(jiān)護(各種監(jiān)護儀器使用方法及結果分析)腹腔穿刺手術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)手術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)闌尾炎手術疝氣修補術甲狀腺手術4、專業(yè)差不多技能操作和手術記錄(1)靜脈切開(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(2)導尿(5例)序號操作日期病人姓名

40、病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(3)針刺活檢(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(4)腹腔穿刺(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故12345(5)胸腔穿刺(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(6)胸腔閉式引流(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(7)術后重癥監(jiān)護(各種監(jiān)護儀器使用方法及結果分析)(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(8)闌尾炎手術(5例)

41、序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(9)甲狀腺手術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345(10)疝氣修補術(5例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失敗(錯誤)緣故123455、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920一般外科參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習

42、的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(六)麻醉科(1個月) 1、學習麻醉種類及例數(shù)要求麻醉種類最低例數(shù)實際完成例數(shù)麻醉種類最低例數(shù)實際完成例數(shù)氣管內麻醉10腰麻5頸叢、臂叢阻滯麻醉各5硬膜外阻滯麻醉5靜脈麻醉52、完成麻醉種類和數(shù)量記錄(1)氣管內麻醉(10例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(2)頸叢、臂叢阻滯麻醉各(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345

43、(3)靜脈麻醉(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(4)腰麻(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(5)硬膜外阻滯麻醉(5例)序號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷主管與否123453、差不多操作技能要求操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)操作技術名稱最低例數(shù)實際完成例數(shù)氣管內插管20術中、術后監(jiān)護(術后重危病人搶救)20常用鎮(zhèn)痛技術及術后鎮(zhèn)痛技術204、專業(yè)差不多技能操作和手術記錄(1)氣管內插管(20例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920

44、(2)常用鎮(zhèn)痛技術及術后鎮(zhèn)痛技術(20例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故1234567891011121314151617181920(3)術中、術后監(jiān)護(術后重危病人搶救)(20例)序號操作日期病人姓名病案號要緊診斷(結果)成功畫失?。ㄥe誤)緣故12345678910111213141516171819205、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注123456789101112131415麻醉科參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次6、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)

45、風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、治理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結。年 月 日指導醫(yī)師簽名: 年 月 日科主任簽名: 年 月 日7、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(七)放射影像科(1個月) 1、學習病種及例數(shù)要求麻醉種類X射線CTMRI最低例數(shù)實際完成例數(shù)最低例數(shù)實際完成例數(shù)最低例數(shù)實際完成例數(shù)耳部正常解剖圖像555鼻及鼻竇正常解剖圖像555咽、喉部正常解剖圖像555中、內耳畸形5105中耳疾病(炎癥、腫瘤) 5105鼻及鼻竇疾病(炎癥、腫瘤、外傷) 5105咽、喉部疾病(炎癥、腫瘤) 51052、

46、完成病種和數(shù)量記錄(1)耳部正常解剖圖像X射線(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(2)耳部正常解剖圖像CT(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(3)耳部正常解剖圖像MRI(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(4)鼻及鼻竇正常解剖圖像X射線(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(5)鼻及鼻竇正常解剖圖像CT(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(6)鼻及鼻竇正常解剖圖像MRI(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(7)咽、喉部正常解剖圖像X射線(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(8)咽、喉部正常解剖圖像CT(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(9)咽、喉部正常解剖圖像MRI(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(10)中、內耳畸形X射線(5例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345(11)中、內耳畸形CT(10例)序號病人姓名就診日期要緊診斷次要診斷主管與否12345678910(12)中、內耳畸形MRI(5例)序號

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