搶救車的使用與管理

1、搶救車管理 手術室 程翠英第1頁2目錄搶救車管理意義搶救車管理制度搶救車封條式管理搶救車交接班新版搶救質控解讀臨床護理人員搶救物品、藥品使用指南第2頁3搶救車管理意義確保搶救病人安全確保搶救藥品、物品完好率100%縮短護士查對藥品時間提升護士滿意度提升護理管理質量第3頁 搶救車管理制度1.科內搶救藥品、物品為搶救患者所用，任何人不得私自使用或挪用。2.搶救時，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，先復述給下達醫(yī)囑醫(yī)師得到確認，雙方查對后，方可執(zhí)行，搶救結束后應統(tǒng)計于搶救用藥統(tǒng)計單上，第4頁 搶救車管理制度3.全院搶救車藥品、物品進行標準配置（見附件），應做到“五定”，即定品種數(shù)量、定點放置、定專員管理、定時消毒

2、滅菌、定時檢驗維修；“三無”即無責任性損壞、無藥品變質、無過期失效3.1 病區(qū)搶救車由專員保管，定時清點、檢驗藥品與耗材，預防積壓、變質，如發(fā)覺有沉淀變色、過期、標簽含糊等藥品，停頓使用并報藥房處理，發(fā)覺3個月內近效期或包裝變質、破損一次性耗材需馬上更換第5頁搶救車管理制度3.2搶救車藥品屬高警訊藥品時，按照藥房統(tǒng)一要求貼好標簽；執(zhí)行高濃度電解質醫(yī)囑需雙人查對稀釋到安全濃度后方可給予3.3搶救后空藥瓶需留存查對，雙人查對無誤后方可丟棄，醫(yī)師在搶救結束后6小時內完成補開搶救醫(yī)囑；護士將搶救過程統(tǒng)計于護理統(tǒng)計單，搶救后查對醫(yī)師補開醫(yī)囑并將使用藥品領回補充。 第6頁4.搶救車內藥品、物品使用期應在“

3、搶救藥品（物品）查對統(tǒng)計表”中登記，如有更換，在備注一欄中標明新使用期，更換表單后，新使用期在“有效日期”一欄中注明 5.檢驗搶救車內藥品、物品數(shù)量和質量以及使用期；近效期藥品、一次性耗材需在使用期前3個月更換 搶救車管理制度第7頁 搶救車管理制度6.無菌物品、器械用后需馬上清潔、外送，備用；每次消耗藥品、物品應由當班護士進行補充，假如當班不能補充要與下一班交接，由下一班及時補充，確保搶救時當班人員能順利使用搶救車內一切藥品與物品。第8頁搶救車管理制度7.搶救車使用后藥品需在當班內（8小時內）領回補充，若需跨班別時須列入交班未完成事項；領取藥品經(jīng)查對無誤后，各單位管理人員應將領回搶救藥品按要求

4、位置放入搶救車內，以備醫(yī)療搶救之用。 第9頁 搶救車管理制度8.搶救車保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限搶救患者，打開后請及時補充藥品、物品，做好清潔、消毒。車鎖完好狀態(tài)下每個月定時檢驗 8.1檢驗搶救車內藥品、物品數(shù)量和質量以及使用期，并統(tǒng)計在“搶救藥品（物品）查對統(tǒng)計表”上，護士長、藥房人員均需參加檢驗并署名；護理部定時參加搶救車檢驗。第10頁 搶救車管理制度8.2雙人查對、上鎖備用，在搶救車封條交接本上登記并統(tǒng)計鎖號。9.搶救車每班依據(jù)“搶救車封條交接統(tǒng)計”檢驗封條是否完好，查對鎖號，并統(tǒng)計署名。10.搶救車封條由藥房統(tǒng)一管理，更換在“搶救車封條交接統(tǒng)計”登記日期、時間、封條編碼并簽字第11頁搶

5、救車管理制度11.護士天天對除顫儀進行日常系統(tǒng)檢測12.醫(yī)護人員必須熟練掌握各種搶救車物品和除顫儀性能和使用方法，熟記搶救藥品種類、用途、劑量、使用方法等第12頁01各種特殊搶救藥品、物品在統(tǒng)一要求基礎上可依據(jù)科室實際增加,且制訂成卡片報護理部立案02 請各科室按搶救車及搶救物品管理制度認真執(zhí)行,必須做到五定:定數(shù)量、定點安置、定專員管理、定時消毒滅菌、定時檢驗維修03 做到三無:無責任性損壞、無藥品變質、無過期失效04 做到及時:及時進行檢驗維修,及時領取補充。05 做到一專:專員管理搶救車管理制度說明03第13頁14搶救車封條式管理第14頁15搶救車封條式管理-意義省時省力 有效縮短了護士

6、交接班時間，減輕了護理工作量，提升工作效率，且便于管理。預防藥品、物品過期及變質提升搶救車管理質量 約束了個別醫(yī)護人員對搶救車物品隨意取用，防止了物品、藥品流失，確實做到搶救車專員負責、定時檢驗、定時清理保養(yǎng)，確保搶救車內物品完好率達100%。第15頁01護士長安排專員負責各種搶救物品、器械、儀器、藥品領取,分類保管,定時檢驗清點,做到賬物相符。02值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,做到常備不懈。用后及時清洗、消毒、維修,分類保管,藥品用后及時補充。搶救物品五固定兩及時:定物、定量、定位、定專員保管,定時檢驗消毒,及時檢驗維修,及時請領報銷,確保完好率100%。04搶救物品、藥

7、品、器械班班交接,并簽全名。05凡搶救藥品,必須固定在搶救車上,設專用抽屜存放。搶救車藥品、物品管理06搶救室物品普通不外借,以確保應急使用。07護士長每七天檢驗簽字03第16頁搶救車專員管理每次搶救病人后,當班護士及時清理消毒,補充完善后與分管搶救車護士共同清點、查對無誤后,在搶救車統(tǒng)計本及封條上兩人署名,并填寫封存時間,重新貼上封條分管護士每七天星期一檢驗搶救車內藥品、物品、器械使用期;調試、消毒各個儀器。及時補充、消毒,并輪番與本科室護士共同查對,確認無誤后雙簽字。舌鉗包每七天高壓蒸汽滅菌簡易呼吸氣囊在備用期間每七天用75%酒精擦拭消毒一次除顫儀每七天充電一次、每個月行放電試驗,檢驗充電

8、周期是否小于10s;并做好登記。每個月底與護士長共同逐項大檢驗搶救車內藥品、物品、器械數(shù)量、批號、使用期等;調試、消毒各個儀器。搶救車藥品、物品管理專員管理第17頁01 依據(jù)需要定基數(shù)、定位、定序號 排列。在每種藥品拉外包裝盒上統(tǒng)一貼上標簽,統(tǒng)計其藥品編號名、使用期。02 全院統(tǒng)一設置標識系統(tǒng):依據(jù)各科需要保持、定藥使用不吸召貼紙作小棕簽簽標注失效時間。使用期在3個月內使用紅色標簽并登記。方便使用時第一時間提醒護士取用。03 統(tǒng)一擺藥次序:全院統(tǒng)一要求將每種藥品安瓿按照失效時間先后從右到左排序,方便及早使用近效期藥品,同時培養(yǎng)護士思維定式,以防用藥時不熟悉情況而延誤搶救時機。04不一樣規(guī)格急救

9、藥品禁止放在同一盒內搶救物品、藥品管理統(tǒng)一、規(guī)范03第18頁藥品檢驗細節(jié):查看直接印刷在瓶體上標簽,需注意對比色,可選擇淺色無反光物品作為底襯,使標簽清楚、可辨檢驗藥液質量時需注意光線充分藥品檢驗內容:藥名、規(guī)格、批號、使用期瓶體:瓶體是否清潔、有沒有裂縫;瓶裝液體需要檢驗瓶口有沒有松動藥液(粉)質量:有無沉淀、混濁、絮狀物、結晶、變色受潮其它藥品標簽是否清楚可辨、保留方法及環(huán)境是否適當福射藥 品 檢 查第19頁物品檢驗0102物品檢驗要求:各類物品定點、定量放置 物品擺放整齊清潔搶救車抽屜、門、車輪等活動裝置靈活有效搶救車車體內外部、儲物框清潔。物品檢驗內容:檢驗一次性物品名稱、規(guī)格、使用期

10、,標簽是否清楚檢驗物品包裝是否完好;檢査各物品是否處于備用狀態(tài)03其它:搶救車地面標識保持清楚、醒目,如有損壞及時更新?lián)尵溶嚈C械部分損壞須掛上,并及時聯(lián)絡設備科到科室行現(xiàn)場維修,班內不能修復者,做好交接待修卡第20頁01效期一覽表 效期一覽表內容包含藥品和物品名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號使用期(或失效期),將搶救車內全部藥品和物品按分類次序填入表內。一覽表放置在搶救車內,方便每次查對。02?？铺厥鈸尵人幤?、物品在現(xiàn)有基礎搶救藥品一覽表后續(xù)列出。補充藥品、物品后,及時在一覽表對應位置注明補充藥品使用期覽表內藥品批號、使用期04一覽表內藥品批號、使用期每個月重新校對、打印。03搶救藥品、物品管理藥品效期一

11、覽表第21頁1、舌鉗、開口器、壓舌板包在備用期間每七天星期一送供給室消毒,消毒后按照要求位置保留2、如有搶救病人使用,清洗后馬上送供給室重新消毒,備用。舌鉗、開口器包日常維護第22頁1、簡易呼吸氣囊在備用期間,每七天星期一用75%酒精擦拭面罩及呼吸氣囊外表面,保持清潔干燥,注明消毒時間、消毒人。2、如搶救病人使用后,面罩及球囊應用500mg/L含氯消毒劑浸泡最少30分鐘,再用透析用水沖洗潔凈、晾干備用。簡易呼吸氣囊日常維護第23頁 1、每七天一次檢驗吸引管路及儀表是否完好,發(fā)覺異常情況及時匯報維修 3、備用期間未用應每七天星期一用500mg/L含氯消毒劑擦拭吸痰器引流瓶、儀器一次吸痰器日常維護2、病人使用后用含氯消毒劑擦拭儀表,機身、電源線用500mg/L含氯消毒劑浸泡引流瓶最少30分鐘,用透析用水沖洗潔凈后安裝、測試,備用。第24頁搶救車封條交接本第25頁搶救藥品（用具）查對統(tǒng)計表第26頁搶救藥品臨床應用簡明說明第27頁 兒科搶救藥品計量表第28頁 第29頁第30頁第3