消毒隔離和個人防護知識

1、西山區(qū)人民醫(yī)院消毒隔離和個人防護辦法 泌尿外科02月23日第1頁一、醫(yī)院消毒隔離制度：1、恪守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。2、醫(yī)護人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每七天更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進行無菌操作時戴口罩，連續(xù)使用4小時要更換。3、病房與診室保持整齊。4、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布?；颊叱鲈恨D科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。運輸患者車輛應每次使用后擦拭消毒。5、患者床單、被套、枕套每七天更換1次，隨臟隨換。患者出院轉科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換。藥杯、便器固定專用，不得重復使用。第2頁6、建立門診預診分診制度，發(fā)覺傳染病患者

2、或疑似傳染病患者，應指定診室診治，并及時對所污染物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨安置。7、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入治療室；感染性敷料應放在防滲漏污物袋內，及時處理8、醫(yī)療用具進入人體組織或無菌器官醫(yī)療用具必須滅菌；接觸皮膚黏膜醫(yī)療用具必須消毒；用過醫(yī)療用具先去污染，徹底清洗潔凈，再消毒或滅菌9、體溫計、治療盤等物品用后應馬上消毒處理。連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保留。

3、第3頁10、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。抽出藥液開啟靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，超出2小時后不得使用。啟封抽吸各種溶液超出二十四小時不得使用。11、碘酒、酒精應密封保留，每周更換2次。無菌敷料包中滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超出二十四小時。12、垃圾及時分類處理，醫(yī)療廢物放置標識，封閉運輸作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術室、供給室、內鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標識清楚，并有對應消毒隔離制度。14、收治傳染病患者時安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴格探視陪住制度。物體表面及地面應天天用消毒劑消毒12次，

4、如遇分泌物、血液污染時即刻消毒，床單、被套、衣物應與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后器械、用具等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有統(tǒng)計。第4頁二、無菌物品、藥液開啟后使用時間1、無菌紗布、棉球開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超出二十四小時。2、無菌盤須注明開始使用時間，每4小時更換一次。3、抽出藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超出2小時后不得使用；4、啟封抽吸各種溶媒要注明抽吸時間，超出二十四小時不得使用。5、使用裸蒸滅菌無菌器械，裸放無菌盤內，使用期不得超出4小時。6、含氯消毒液要求現配現用，使用中要加蓋保留，使用時間不得超出二十四小

5、時；使用中戊二醛最長使用時間不得超出7天。第5頁7、碘伏，酒精開啟后使用期為7天（500ML）8、手消毒液開啟后使用期為30天9、胰島素開啟后使用期為7天10、棉簽開啟后使用期為二十四小時。11、肌肉注射、皮試液配制有效時間為2小時 12、無菌物品儲存柜（包含藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。第6頁三、冰箱消毒管理1、冷藏室溫應恒定在28度，監(jiān)測溫度：天天用潔凈抹布擦拭一次，每七天用500mg/L含氯消毒清潔消毒一次，每七天除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時清理，保持冰箱潔凈整齊 第7頁四、體溫計消毒方法1. 體溫表收回后，置于

6、浸泡容器中（ 500mgL有效氯 ），浸泡30分鐘。2. 護士戴無菌手套后，將體溫表取出，體溫表甩至35度以下。（用清水沖洗）3. 再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器中，備用浸泡容器每日更換消毒液。容器每七天更換消毒一次。注意事項：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕不能再使用。第8頁五、醫(yī)院廢物分類搜集與運輸管理1、醫(yī)療廢物處理2、醫(yī)療廢物儲放時間不得超出天，日產日清理，包裝物或容器3/4時，應該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實、嚴密，如包裝物或容器被污染應進行消毒處理或者增加一層包裝 第9頁六、空氣傳輸隔離與預防辦法1、接觸以空氣傳輸疾病，如肺結核、水痘等，在標準預防基礎上，還應

7、采取空氣傳輸隔離與預防。2、有條件時，應收住單間，或同種感染病人住院病室；3、進入確診或可疑傳染病患者病房時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩，并注意口鼻連接處結合緊密，及時更換；4、進行可能產生噴濺操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服5、接觸病人前后，摘手套后應進行洗手或手消毒。6、接觸病人血液、體液、分泌物等時戴手套。7、保持門窗關閉，定時進行嚴格空氣消毒。8、禁止病人到病房外活動，陪護人員串門，病情允許時戴外科口罩外出。9、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運輸第10頁七、標準預防及個人防護1、標準預防基于患者血液、體液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子標準。包含

8、既要預防血源性疾病傳輸，也要預防非血源性疾病傳輸；既要預防病人將疾病傳輸給醫(yī)務人員，也要預防醫(yī)務人員將疾病傳輸給病人。強調雙向防護。依據疾病主要傳輸路徑采取對應隔離辦法。包含接觸隔離（藍色）、空氣隔離（黃色）和飛沫隔離（粉紅色）。第11頁2、在標準預防基礎上，還需依據造成感染風險程度評定，采取對應防護辦法:（1）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用具被患者血液、體液、分泌物等污染時應該及時