氣道梗阻急救法

1、氣道梗阻急救法第1頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五一、Heimlich法的創(chuàng)立 海氏法的創(chuàng)立者亨利海姆立克教授是一位美國外科醫(yī)生。 有感于大量的氣道梗阻死亡病例，他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。 1974年， 他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法，并經(jīng)該學(xué)會推薦，在報刊電視等媒體廣為宣傳，僅4年時間至1979年，在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。 第2頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五二、Heimlich法的原理

2、利用沖擊腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。 第3頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五三、氣道梗塞的表現(xiàn)吸入異物后突然發(fā)生劇烈嗆咳，憋氣，呼吸困難，氣喘聲嘶，面色紫紺?？人詣×铱梢鹆鳒I、嘔吐；患者極度不適，常以一手呈“V”字狀緊貼頸部，無法言語；嚴(yán)重或完全的梗塞可迅速造成患者的昏迷、窒息，呼吸驟停。第4頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五鼻、口腔、咽喉和氣管第5頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分

3、，星期五氣道梗塞的表現(xiàn) 常見于老年人及嬰幼兒 第6頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五對患者的評估、判斷詢問： “是否有異物梗塞？” “我能幫你嗎？”觀察： 能否大聲說話？ 能否用力咳嗽？鼓勵： 鼓勵其咳嗽。第7頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五四、海氏手法1、成人自救腹部沖擊法第8頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五2、成人互救腹部沖擊法（立位） 第9頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五3、成人互救腹部沖擊法（臥位） 第10頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五互救胸部沖擊法（立、臥位） 第1

4、1頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五4、兒童腹部沖擊法（立、臥位） 第12頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五5、嬰兒救治法 第13頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五6、嬰幼兒救治注意事項(xiàng)盡早盡快識別氣道異物梗阻的表現(xiàn)，迅速作出判斷；實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨的劍突上或者肋緣下；腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸；預(yù)防氣道異物阻塞的發(fā)生。第14頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五食道魚骨刺傷或梗塞魚骨、魚刺卡食道是五官科的常見病，由于人們吃魚肉時，一不小心就有可能被魚刺刺傷或梗塞食道的危險，輕著造成痛

5、苦，重著危及生命。醫(yī)生提醒：省級醫(yī)院每年都有接診兩三個魚刺卡在食道要害部位的危重病人。市民如被魚刺卡住喉嚨，第一時間要找醫(yī)生求助，千萬不要等到魚刺下滑到(第二狹窄部)危險位置才想起上醫(yī)院。 第15頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五食道三個狹窄部第16頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五魚刺卡食道 少女花20萬保命 16歲的廣東順德女孩林童（化姓）因?yàn)橐粭l福壽魚魚刺卡在食管內(nèi)，父母趕緊送女兒到順德區(qū)某醫(yī)院做CT，發(fā)現(xiàn)原來魚刺卡在了食道第二道狹窄處，稍有閃失魚刺就會穿破主動脈，造成大出血而喪命。后在廣東省人民醫(yī)院住院兩個月做了兩次大手術(shù)，經(jīng)歷置換人工血管、

6、切除20厘米食道、將胃拉至連到已經(jīng)在頸部的食道，前后花了20萬元才保住生命！第17頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五第一次手術(shù)：置換主動脈人工血管 。7月28日，省人民醫(yī)院心外科和胸外科的專家聯(lián)手為林童進(jìn)行了手術(shù)：先將感染壞死的食道切掉25厘米，在頸部開一個口子，剩余食道就連在這個口子上；切下“主動脈假性動脈瘤”，為林童更換了一條主動脈人工血管。這個龐大的手術(shù)把將林童的命保住了，不過，由于食管大部分被切除，胃變成了一個沒有原料來源的加工廠，不能進(jìn)食的林童只能靠靜脈輸液維持營養(yǎng)。第二次手術(shù)：胃部整形后連通頸部食道 。術(shù)后林童出現(xiàn)了高燒、肺部感染等反應(yīng)，當(dāng)時靠藥物難以控制感染，林童再次處在死亡的邊緣，省醫(yī)專家在CT精確定位下將體內(nèi)積聚的膿液引出體外，頑強(qiáng)的林童終于逐漸好轉(zhuǎn)。9月9日，林童在省人民醫(yī)院接受了第二次手術(shù)，胸外科又將她的胃進(jìn)行“整形”，拉出一段狹長的“通路”，一直連到已經(jīng)在頸部的食道，為她制造出一套功能完整形態(tài)有些特別的消化系統(tǒng)。 第18頁，共20頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)11分，星期五魚骨刺傷或梗塞食道的治療原則詢問與觀察： 是否有吃魚肉，是否有魚刺異物梗塞感覺？告知與注意： 不要若驚慌忙， 不能大聲說話，不能用力