癥狀護理常規(guī)（護師1月考試試題）試題

1、癥狀護理常規(guī)（護師1月考試試題）您的姓名： 填空題 *_1. 急性肺水腫的患者應(yīng)采用（ ）酒精濕化間斷吸氧。 單選題 *A40%B45%C50%D30% 【正確答案】2. 壓瘡形成的主要原因: 單選題 *A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓 【正確答案】3. 預(yù)防壓瘡不正確的是: 單選題 *A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 【正確答案】D翻身時間不超過2小時4. 下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因: 單選題 *A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng) 【正確答案】D肥胖的病人5. 驚厥持續(xù)狀態(tài)時（） 單選題 *A.驚厥持續(xù)10min

2、B.驚厥持續(xù)20minC.驚厥持續(xù)30min 【正確答案】D.驚厥持續(xù)40min6. 昏迷患者反射均消失出現(xiàn)在哪個臨床階段（） 單選題 *A.輕度昏迷B.重度昏迷C.深昏迷 【正確答案】D.過度昏迷7. 中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是： 單選題 *A各種刺激無反應(yīng)B不能喚醒C無自主運動D深淺反射均消失 【正確答案】8. 意識障礙伴瞳孔縮小可見于： 單選題 *A顛茄類中毒B有機磷農(nóng)藥中毒 【正確答案】C酒精中毒D氰化物中毒9. 熟睡狀態(tài),不易喚醒，但當(dāng)強烈刺激下可被喚醒，醒時答話含糊 單選題 *A昏睡 【正確答案】B嗜睡C意識模糊D輕度昏迷10. 意識大部分喪失，無自主運動，但角膜反射、瞳孔對

3、光反射存在 單選題 *A昏睡B深度昏迷C意識模糊D輕度昏迷 【正確答案】11. 當(dāng)身邊出現(xiàn)昏迷病人時，哪項措施是錯誤的 單選題 *A要使病人側(cè)臥，以保持呼吸道通順 【正確答案】B病人有活動性假牙，應(yīng)立即取出，以防誤入氣管C注意給病人保暖，防止受涼D密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚病人，以了解意識情況。對躁動不安的病人，要加強保護，防止意外損傷。12. 昏迷患者的護理要點有（） *A.生命體征 【正確答案】B.意識 【正確答案】C.瞳孔大小 【正確答案】D.角膜反射 【正確答案】E.眶上壓痛反應(yīng) 【正確答案】13. 昏迷患者壓瘡預(yù)防護理措施有哪些（） *A.床單位保持清潔、干燥、整潔 【正確答案】B.

4、保持皮膚清潔干燥 【正確答案】C.避免局部長期受壓 【正確答案】D.增加營養(yǎng)攝入提高機體抵抗力 【正確答案】E.盡量減少搬動患者14. 壓瘡的高危人群包括： *A水腫 【正確答案】B年輕人C肥胖 【正確答案】D老年人 【正確答案】15. 深昏迷患者的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下哪項癥狀與體征可確診腦死亡（） *A.體溫低而不穩(wěn) 【正確答案】B.腦干反射功能喪失 【正確答案】C.瞳孔散大固定 【正確答案】D.自主呼吸功能喪失 【正確答案】E.腦電圖電位消失 【正確答案】16. 患者大咯血時的呼吸道管理 *A采取頭低腳高位的俯臥位，身體與床邊自然成45-90度，輕拍背部，盡量采用患側(cè)臥位 【正確答案】B給予吸痰，用大號吸痰管抽吸，保持呼吸道通暢 【正確答案】C給予吸氧，流量4一6L/min 【正確答案】D必要時配合醫(yī)師氣管插管或氣管鏡吸出血塊 【正確答案】17. 預(yù)防壓瘡的措施有（） *A護士應(yīng)做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更換” 【正確答案】B針對不同程度的壓瘡風(fēng)險，制定相應(yīng)的預(yù)防指引 【正確答案】C清潔皮膚時為了清潔效果好應(yīng)用有刺激性的洗液D適當(dāng)使用壓力減緩用具 【正確答案】18. 呼吸困難者，給予取舒適體位，如取坐位或半坐位 單選題 *正確 【正確答案】錯誤19. 呼吸困難者，無需評估患者病史，呼吸困難發(fā)作的急緩、時間特點以及伴隨癥狀，如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、發(fā)熱、喘鳴、