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難免壓力性損傷申報(bào)表市第一人民醫(yī)院難免壓力性損傷申報(bào)表目前皮膚情況:難免壓力性損傷申報(bào)理由:1.必備條件Braden 評(píng)分:分(12 分)強(qiáng)迫體位/被動(dòng)臥位(是 否)造成強(qiáng)迫體位/被動(dòng)臥位的原因:呼吸衰竭意識(shí)障礙其他:2.其他條件 年齡(70 歲) 高度水腫其他:當(dāng)前護(hù)理措施:心力衰竭循環(huán)衰竭腎功能衰竭偏癱/截癱/四肢癱瘓至少勾一項(xiàng)疼痛血清白蛋白30g/L大小便失禁至少勾兩項(xiàng)極度消瘦 依從性差正確使用預(yù)防壓力性損傷的護(hù)理用具: 翻身枕定時(shí)翻身,避免局部持續(xù)受壓。保持床單位平整干燥/無(wú)渣屑。保持皮膚清潔與干燥。護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免推、拉、拖、拽病人。加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,必要時(shí)每天做好評(píng)估及記錄。其他: 氣墊床 新型敷料其他:申報(bào)日期、時(shí)間:責(zé)任護(hù)士簽名:護(hù)士長(zhǎng)簽名:科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)診意見:(1)符合難免性壓力性損傷申報(bào)的條件( 是否)(2)會(huì)診意見:簽名:日期:傷口護(hù)理管理小組會(huì)診意見:(1)符合難免性壓力性損傷申報(bào)的條件(是否)(2)會(huì)診意見:12 分簽字簽名:日期:壓力性損傷轉(zhuǎn)歸情況:發(fā)生壓力性損傷(是否),如選擇“是”,請(qǐng)描述壓力性損傷發(fā)生的時(shí)間、部位、大小、分級(jí):科室:床號(hào):姓名:性別:年齡:住院號(hào):診斷:備注:(1)難免性壓力性損傷申報(bào)的條件:必備條件+其他條件 2 項(xiàng)或 2 項(xiàng)以上。(2)在病人出院/轉(zhuǎn)歸/死亡時(shí),凡有病
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