煤礦粉塵接觸和人群干眼癥發(fā)生的觀察

1、煤礦粉塵打仗和人群干眼癥產(chǎn)生的不雅察【摘要】目的：通過研究在井下作業(yè)的煤礦工人的眼表疾病產(chǎn)生環(huán)境，探究煤塵打仗與干眼癥的干系。要領(lǐng)：借助于檢測淚腺排泄成效的Shirer實行、評估淚膜不變性的淚膜破碎時間BUT以及淚液溶菌酶含量的測定來不雅察煤礦粉塵對眼表的影響。效果：井下工人的3項指標(biāo)均低于礦區(qū)的井上工人，并與工齡呈負(fù)相干。結(jié)論：井下工人的眼心環(huán)境較差，而井上工人眼心環(huán)境精良，與煤塵打仗具有誘發(fā)干眼癥的傷害?！娟P(guān)鍵詞】煤塵0弁言煤塵微粒的機器損傷以及其所開釋的硫化氫、氡及其子體對人體康健的危害,已引起普及的器重1,但對眼表疾病的影響那么報道甚少。大量淋巴細(xì)胞在淚腺和眼表構(gòu)造的侵潤以及炎癥因子的

2、開釋導(dǎo)致了免疫相干性炎癥，炎癥因子會損害正常的淚液排泄的神經(jīng)傳導(dǎo)，影響淚液排泄的質(zhì)和量，并形成惡性循環(huán)2。由于我們創(chuàng)造煤礦井下工人普及有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光紅痛及有粘絲狀排泄物等臨床表現(xiàn)，故以不雅察雞西市4個煤礦的工人眼表疾病檢測的3項指標(biāo)，來探究煤礦粉塵打仗與干眼癥產(chǎn)生之間的相干性?，F(xiàn)報道如下。1工具和要領(lǐng)1.1工具在雞西市4個煤礦的工大家群中，去除其他眼部疾并心血管并腫瘤、肝炎、糖尿病和種種急性熏染后，隨機抽取300名均有吸煙史，男性，年事漫衍在2550歲。將不雅察工具按工種分地面工人井上工人150名；井下作業(yè)工人150名，其年事、性別和康健狀態(tài)兩組靠近。1.2要領(lǐng)統(tǒng)計學(xué)處置懲罰

3、：測定的全部數(shù)據(jù)均取其均值用xs表現(xiàn)，比力用配對查驗。2效果在Shirer實行中，150名井上工人無外貌麻醉時，5in后濾紙被淚液滲濕的長度10.8，外貌麻醉后滲濕的長度6.7；150名井下工人無外貌麻醉時，5in后濾紙被淚液滲濕的長度為10.8，外貌麻醉后滲濕的長度5.5。在BUT不雅察中，井上工人11.6s；井下工人10.1s。井上工人的淚液溶菌酶含量1194g/L；井下工人的淚液溶菌酶含量1176g/L。井下工人的4個相干指數(shù)與工齡呈負(fù)相干表1。3討論早在1984年Nelsn就提出了眼表疾病的觀點3。從剖解學(xué)上說，眼表包羅上下瞼緣間的整個淚膜是由淚腺、板層腺、杯狀細(xì)胞及角膜完備上皮配合維

4、持的特別成效的生理膜。淚膜是通過眼瞼的瞬目活動將淚液勻稱漫衍在角結(jié)膜上皮外貌的一近710厚的超薄層。以是任何可導(dǎo)致角結(jié)膜改變和淚液身分、瞬目活動改變的疾病都必將影響眼表的康健，乃至引起視力的落落。淚膜的不變必需由淚液的身分正常和眼瞼的活動正常來包管。淚膜是由水樣層、脂質(zhì)層和卵白層構(gòu)成的。淚膜的康健有賴于淚液的身分和含量正常，還與眼瞼的完備及其支配神經(jīng)的康健密不身分。在本研究中創(chuàng)造，井上工人由于很少打仗煤塵微粒，制止了煤塵中硫化氫、氡及其子體對眼表的損害，淚膜有很好的不變性。而相對付井下工人，那么出現(xiàn)了淚液溶菌酶和負(fù)淚腺排泄成效低于正常，主淚腺的排泄成效位于臨界值的征象。我們以為，井下工人除了受

5、到煤塵中的化學(xué)物質(zhì)刺激外，煤塵微粒在結(jié)膜囊潴留的物理機器作用也會產(chǎn)生必然的眼表構(gòu)造損傷。此中，Shirer實行表現(xiàn)出淚腺排泄的淚液量；淚膜破碎時間表現(xiàn)了淚膜的不變性，而淚液中的溶菌酶是一種低分子質(zhì)量的堿性卵白質(zhì)，能溶解革蘭氏陽性菌，如金黃葡萄球菌、肺炎雙球菌等。并且在相應(yīng)的抗體和補體協(xié)同下，還可殺滅革蘭氏陰性菌，因此成為眼表構(gòu)造抗熏染免疫的佐劑，有利于操縱細(xì)菌和病毒的熏染。以是此次不雅察的效果可以或許反響出煤塵微粒對井下工人干眼癥疾病產(chǎn)生的影響。氡被國際癌癥研究機構(gòu)IAR列為第一類致癌物質(zhì),也是天下衛(wèi)生構(gòu)造H宣布的19種重要環(huán)境致癌物質(zhì)之一4,5。比年來，有很多視察資料表白，氡及其子體的輻射危害題目不單在我國鈾礦山和黃金、冶金等金屬礦山普及存在，在硼礦等非金屬礦山也存在6,7。眼部損傷因硫化氫的濃度和作用時間差異而異，井下氣氛中硫化氫濃度高于0.00066%時，可出現(xiàn)眼球磨擦感、疼痛、畏光、墮淚、視物不清等自發(fā)病癥8。高濃度長時間打仗可出現(xiàn)急性角膜炎，角膜上皮大片剝脫，24h內(nèi)角膜上皮無法修復(fù)，角膜營養(yǎng)劑和呼吸酶規(guī)復(fù)劑治療也需710d修復(fù)9?？傊?，要制止煤塵微粒對井下工人眼表構(gòu)造的損害，除接納相應(yīng)的方法庇護(hù)好眼部外，還要低落氡、硫化氫等有害氣體的含量，將它們操縱在最高容許濃度之下10