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1、健康教育2022年10月8日全國(guó)高血壓日講座測(cè)/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長(zhǎng)/壽/命前言高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一,是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。目錄CONTANTS01高血壓病基本知識(shí)02高血壓的六大誤區(qū)03高血壓患者的自我管理04預(yù)防高血壓從每一天做起高血壓病基本知識(shí)The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always wa
2、iting for an The average person is always waiting forPART ONE測(cè)/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長(zhǎng)/壽/命什么是高血壓高血壓是心、腦血管病的危險(xiǎn)因素,高血壓與動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦出血、缺血性心臟病及充血性心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展都有密切關(guān)系,尤其是收縮壓的增高與以上疾病的關(guān)系更為密切。高血壓的表現(xiàn)正常血壓1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓聯(lián)盟規(guī)定,收縮壓小于130 mmHg,舒張壓小于85 mmHg理想血壓收縮壓小于120 mmHg,舒張壓小于80 mmHg。 當(dāng)血壓的收縮壓140毫米汞柱,舒張壓90毫米汞柱,就是高血壓。高血壓嚴(yán)重程度
3、分級(jí)1級(jí)輕度高血壓,收縮壓為140 mmHg至159mmHg,舒張壓為90 mmHg至99mmHg; 根據(jù)血壓的數(shù)值可以將高血壓分為3級(jí): 2級(jí)中度高血壓,收縮壓為160 mmHg至179mmHg,舒張壓為100 mmHg至109mmHg; 3級(jí)重度高血壓,收縮壓高于180 mmHg,舒張壓高于110mmHg。 高血壓的基本癥狀頭痛眩暈失眠耳鳴麻木01 基本病因高血壓發(fā)病原因不明確,更多談及其危險(xiǎn)因素,包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面,其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。高血壓的致病因素高血壓的致病因素02 繼發(fā)性高血
4、壓病因?qū)τ谥兄囟饶贻p高血壓患者若其藥物聯(lián)合治療效果差時(shí)應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓,是否存在以下疾病而導(dǎo)致的血壓升高。腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等;內(nèi)分泌疾病:如絕經(jīng)期綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等;心血管病變:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈縮窄等;顱腦病變:如腦腫瘤、腦外傷等;睡眠呼吸暫停綜合征;其他原因有:妊娠高血壓綜合征、紅細(xì)胞增多癥、藥物等。03 誘發(fā)因素高血壓是一種生活方式疾病,很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。誘發(fā)因素舉例:高鈉低鉀飲食,超重和肥胖,過(guò)量飲酒,長(zhǎng)期精神緊張,體力活動(dòng)不足等。高血壓的危害一、引起猝死,猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯,意識(shí)喪失,
5、并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。二、導(dǎo)致多種病變高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變,發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。01 一組312例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)15年18年長(zhǎng)期隨訪,由于心、腦、腎并發(fā)癥死亡97例,占全部死因的74.6%。三、引發(fā)腦血管疾病,高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病,尤其是腦出血。02 在596例老年人高血壓前瞻性27個(gè)月隨訪觀察研究中,心、腦血管病累積發(fā)生率為68.79%,腦血管病累積發(fā)生率為36.91%
6、。研究表明,血壓越高,并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。03 上海市寶山區(qū)15歲以上5456人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明,在隨訪的9年內(nèi),高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70%,其中確診高血壓患腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性是正常血壓者的32倍,臨界高血壓也高達(dá)9倍。四、引起腎臟病,長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。1腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。2尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。高血壓的六大誤區(qū)The average person is always waiting for an opportunity to come The a
7、verage person is always waiting for an The average person is always waiting forPART TWO測(cè)/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長(zhǎng)/壽/命誤區(qū)1:血壓高了但是沒(méi)感覺(jué),問(wèn)題不大?根據(jù)健康中國(guó)行動(dòng)(20192030年),在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg,可診斷為高血壓。大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高,所以沒(méi)有明顯感覺(jué),但高血壓卻時(shí)刻損害著患者的血管、心臟、腎臟和其他器官。如果不及時(shí)治療,高血壓會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等健康問(wèn)題。誤區(qū)2:年紀(jì)輕,
8、不會(huì)得高血壓?任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長(zhǎng),患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加。近年來(lái),越來(lái)越多的年輕人患高血壓,所以年輕人也需要進(jìn)行高血壓篩查。需要注意的是,如果父母或近親有高血壓,那么本人也有患高血壓的可能。不過(guò),每天堅(jiān)持健康生活方式,可以延緩甚至預(yù)防高血壓。血壓存在季節(jié)變化,一般冬高夏低。尤其是血壓輕度升高的患者,到了夏天血壓就會(huì)降低,不吃降壓藥也可以保持正常。誤區(qū)3:血壓冬季高,夏季正??梢詼p少藥量嗎?中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員張偉麗介紹,如果通過(guò)改善生活方式、服藥等實(shí)現(xiàn)血壓120mmHg/80mmHg以下,并且能夠持續(xù)穩(wěn)定幾周時(shí)間,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以減少藥量。
9、但是患者也要注意持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,一旦有所升高,要及時(shí)就醫(yī)。誤區(qū)4:血壓已經(jīng)低于140/90mmHg,是不是就可以停藥了?血壓正常是藥物控制的結(jié)果,而不是已經(jīng)“治好了”高血壓,血壓的重點(diǎn)在于控制,自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高,大部分高血壓患者需要終生服藥。健康科學(xué)的生活方式能幫助預(yù)防或管理高血壓,但并不能治愈高血壓。對(duì)于中高危風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群,應(yīng)立即進(jìn)行降壓藥物治療。不要自行停藥,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量觀察。誤區(qū)5:降血壓是不是越快、越低就越好?血壓穩(wěn)定能夠讓人體有好的血液循環(huán),有助于保護(hù)心腦腎血管靶器官的功能。無(wú)論是高血壓還是低血壓都會(huì)對(duì)身體有一定影響,所以降壓越快越低并不意味著越好越安全。過(guò)快的
10、血壓下降會(huì)出現(xiàn)大腦的低灌注狀態(tài),特別是老年人易發(fā)生頭暈或摔倒的情況。降壓治療應(yīng)該緩慢平穩(wěn),通常二到四周內(nèi)達(dá)標(biāo)是安全的。誤區(qū)6:沒(méi)有高血壓,還需要定期測(cè)量血壓?jiǎn)??定期測(cè)量血壓非常重要,尤其是曾被診斷患有高血壓的人。1高血壓患者早、晚各測(cè)量2到3次,血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓。2公眾要經(jīng)常記錄血壓測(cè)量結(jié)果,確保日常血壓控制在135/85mmHg以下。3高血壓患者的自我管理PART THREE測(cè)/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長(zhǎng)/壽/命01 按時(shí)服藥要求做到遵醫(yī)囑服藥,按時(shí)、按劑量服藥,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,避免頻繁換藥或停藥。02 合理膳食少鹽、少醬油及味精;控制主食,控制高熱量含糖飲料;少食含鹽量高
11、的腌制品。03 適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)要有恒,經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng);要有序,循序漸進(jìn);要有度,根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式如步行、跑步、走樓梯、騎自行車(chē)、游泳、打太極拳、家務(wù)勞動(dòng)、園藝等。提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),高血壓患者最適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)每日散步1小時(shí)。04 戒煙限酒05 監(jiān)測(cè)血壓建議高血壓患者定期進(jìn)行家庭血壓測(cè)量,了解自己的血壓水平。06 心理平衡保持樂(lè)觀和積極向上的態(tài)度,避免負(fù)面情緒,正視現(xiàn)實(shí)生活,真切對(duì)待自己和別人,大度為懷。預(yù)防高血壓從每一天做起PART FOUR測(cè)/量/血/壓/控/制/血/壓/延/長(zhǎng)/壽/命限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性是不言而喻的。面對(duì)高血壓的出現(xiàn),年輕人和中老年人都應(yīng)堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)腻憻?。能有效促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇生活。胃腸蠕動(dòng)也有助于順利排便。限制煙酒戒煙:煙葉含有尼古丁會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng),加速心率,建議戒煙。戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對(duì)健康最有益??刂企w重高血壓患者最重要的原因是體重太胖,生活質(zhì)量越來(lái)越好,腰圍自然會(huì)增加。所以在日常健康的飲食中,控制體重是非常關(guān)鍵的。保持心理平衡長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。經(jīng)常
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