基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)模式的研究

1、基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)形式的研究基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)形式的研究1目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)的情況1.1公共衛(wèi)生理論教學(xué)的地位和作用公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)在我國(guó)已經(jīng)有近50年的歷史，到目前已有90多所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育主要沿用前蘇聯(lián)的培養(yǎng)形式，主要沿用以灌輸式理論教學(xué)為主的教學(xué)體系，人文學(xué)科素質(zhì)教育內(nèi)容較少，公共衛(wèi)生理論教學(xué)完全依托于理論教學(xué)，畢業(yè)生動(dòng)手才能差，并且不愿意去基層工作6-7。這已成為我國(guó)施行公共衛(wèi)生均等化和基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)之一。因此，必須在公共衛(wèi)生教育理念、培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、理論教學(xué)內(nèi)容

2、和方法等方面進(jìn)展改革和探究，以社會(huì)急需的實(shí)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與公共衛(wèi)生效勞現(xiàn)場(chǎng)理論相結(jié)合、課堂教學(xué)與校外理論基地教育相結(jié)合，進(jìn)步學(xué)生分析和解決公共衛(wèi)生相關(guān)實(shí)際問題的才能。1.2公共衛(wèi)生理論教學(xué)改革的迫切性和必要性目前我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育仍主要采用以老師為中心或以教材為中心的課堂講授法，累年不變的教學(xué)體系與當(dāng)前開展迅速的醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)，課堂理論教學(xué)與校外理論未能嚴(yán)密結(jié)合，加之高校擴(kuò)招后實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的相對(duì)缺乏及落后的理論教學(xué)形式使學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作訓(xùn)練時(shí)機(jī)較少，學(xué)生難以開展自主性學(xué)本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理習(xí)，這嚴(yán)重制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性以及科學(xué)思維方式

3、的形成和完善。學(xué)生盡管掌握了某些原理和理論，但是分析和解決問題的才能差，所學(xué)知識(shí)的靈敏應(yīng)用才能差，這不利于他們自主學(xué)習(xí)才能和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。在面臨多變的公共衛(wèi)生問題時(shí)學(xué)生常常束手無(wú)策，他們所具備的知識(shí)構(gòu)造和應(yīng)用技能難以在實(shí)際工作中施展和發(fā)揮。用人單位也普遍反映，畢業(yè)生人際溝通才能差、現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生問題如疫情控制處置才能不高等，這導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與社會(huì)需求及理論脫節(jié)、質(zhì)量大幅下降。2基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)形式改革內(nèi)容2.1理論教學(xué)改革方法采用文獻(xiàn)資料查詢、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查含走訪有關(guān)教育部門、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校，聽取同行專家意見及經(jīng)歷介紹等方法，制定基于崗位勝任力為導(dǎo)

4、向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)方案，轉(zhuǎn)變教育思想與觀念，確立預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目的、教學(xué)改革指導(dǎo)思想和根本思路。2.1.1醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)形式該形式是在經(jīng)典PBL教育方法教學(xué)的根底上，結(jié)合國(guó)情、校情和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，以互聯(lián)網(wǎng)為載體的新型教學(xué)形式8。在PBL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中，老師主導(dǎo)教學(xué)案例和教學(xué)問題的設(shè)計(jì)、施行和評(píng)價(jià)，學(xué)生要積極參與問題提出、討論和評(píng)價(jià)。這種形式加強(qiáng)了師生在線互動(dòng)，教與學(xué)相得益彰。在流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)主干學(xué)科理論教學(xué)中，筆者所在單位較好地施行了網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)，進(jìn)步了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率并促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的不斷更新9-10。2.1.2

5、情景式角色體驗(yàn)它以學(xué)生體驗(yàn)為核心，創(chuàng)設(shè)情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色，將公共衛(wèi)惹事件的發(fā)生、開展過程模擬或虛擬再現(xiàn)出來，可以有效鍛煉學(xué)生的交流溝通才能、現(xiàn)場(chǎng)處理才能、應(yīng)變才能和批判性思維才能11。它完全不同于傳統(tǒng)的以老師灌輸為中心的教學(xué)形式。筆者在開設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理、急性傳染病預(yù)防與控制、化學(xué)品中毒等實(shí)驗(yàn)中，模擬各種突發(fā)公共衛(wèi)惹事件現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生深化到其中，獲得了很好的教學(xué)效果。2.1.3開放式理論教學(xué)它不僅包括了理論教學(xué)理念、理論教學(xué)目的、理論教學(xué)環(huán)境和條件、理論教學(xué)內(nèi)容及評(píng)價(jià)等開放，也包括了課堂教學(xué)以外實(shí)驗(yàn)室的開放和教學(xué)理論基地的開發(fā)。通過施行第二課堂，加強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)根本實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)的

6、理論12。在五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生中，參照國(guó)家公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能考試的內(nèi)容和要求，開展公共衛(wèi)生根本技能培訓(xùn)，如穿脫隔離衣和疫源地消毒等實(shí)驗(yàn)，進(jìn)步學(xué)生對(duì)大型儀器、貴重儀器如氣相色譜儀的利用率。2.2教學(xué)形式改革方案和內(nèi)容2.2.1制定和施行以崗位勝任力為導(dǎo)向的理論教學(xué)大綱2.2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)-課外科研-社會(huì)理論三位一體的理論工程實(shí)驗(yàn)教學(xué)是傳統(tǒng)的教學(xué)形式之一，實(shí)驗(yàn)課一般設(shè)置在理論課之后，并驗(yàn)證課堂理論。在教學(xué)改革中，增加了開放性、設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和比例，并要求核心課程比例到達(dá)50%以上。社會(huì)理論活動(dòng)：根據(jù)施行程序按預(yù)定方案進(jìn)展，設(shè)置了在20余家實(shí)習(xí)基地，組織學(xué)生開展一些社會(huì)急需的理論工程

7、，如家庭訪視、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和安康教育等，時(shí)間一般24周不等。課外科研：在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余、寒暑假時(shí)間申報(bào)各級(jí)院級(jí)以上學(xué)生課題，和老師共同探究新技術(shù)、新方法，進(jìn)展公共衛(wèi)生研究，其中以應(yīng)用型科研為主。2.2.3創(chuàng)立多渠道、多層次和多形式的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論工程2.2.3.1社區(qū)衛(wèi)生診斷利用我院在廣東省省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生效勞領(lǐng)域的學(xué)科優(yōu)勢(shì)全科醫(yī)學(xué)是廣東省優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科，結(jié)合廣州、深圳、佛山和中山轄區(qū)內(nèi)100余社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，其現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和數(shù)據(jù)錄入均有學(xué)生承當(dāng)并施行，學(xué)生參與人數(shù)達(dá)200余人次，已完成社區(qū)衛(wèi)生診斷工程近10項(xiàng)。2.2.3.2慢性病篩查與管理近5年以來，我院先后

8、與國(guó)家心血管病中心原衛(wèi)生部心血管病防治中心、廣東省多市慢病防治機(jī)構(gòu)及各社區(qū)衛(wèi)生中心施行以高血壓、糖尿病為代表的心血管病社區(qū)管理工程，累計(jì)管理患者15000余人，其早期慢性病篩查和遠(yuǎn)期隨訪均有學(xué)生參與施行，參加人數(shù)達(dá)200人次以上。2.2.3.3衛(wèi)生監(jiān)視利用學(xué)生寒暑假，在區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)視如廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視所帶教老師的指導(dǎo)下，深化餐飲機(jī)構(gòu)、公司企業(yè)等單位協(xié)助監(jiān)視。該工程自2022年以來，已連續(xù)開展了3次較大規(guī)模的衛(wèi)生監(jiān)視，參與學(xué)生人數(shù)達(dá)150人次。3基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生理論教學(xué)形式的應(yīng)用3.1有效進(jìn)步了學(xué)生公共衛(wèi)生理論綜合才能隨著新教學(xué)形式的構(gòu)建，優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和育人環(huán)境使學(xué)

9、生的自主學(xué)習(xí)才能、創(chuàng)新思維才能和理論應(yīng)用才能得到明顯進(jìn)步。通過實(shí)驗(yàn)課程的建立進(jìn)步了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了理論與理論的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)步了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)綜合操作才能、思維程度和創(chuàng)新才能，有力推動(dòng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的改革。2022年廣東省教育廳和省科技廳等6部門結(jié)合主辦了廣東省第一屆預(yù)防醫(yī)學(xué)操作技能大賽，3名學(xué)生組成的1支參賽隊(duì)伍獲得二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；次年，6名學(xué)生組成的2支參賽隊(duì)伍在第二屆大賽中共獲得二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。3.2依托理論教學(xué)平臺(tái)，教學(xué)成果豐富本學(xué)院在廣東省率先開展以社區(qū)為導(dǎo)向的防治結(jié)合型高素質(zhì)實(shí)用醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)被評(píng)為廣東省精品課程，并于2022年晉級(jí)為精品資源共享課。近5年來，學(xué)院曾獲得國(guó)家級(jí)教

10、學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，盛市教學(xué)成果一、二等獎(jiǎng)近10項(xiàng)，魯超預(yù)防醫(yī)學(xué)出色教學(xué)獎(jiǎng)1項(xiàng)；獲教學(xué)研究課題20項(xiàng)，發(fā)表教學(xué)理論改革論文20余篇，主編出版理論教材和綜合教材近10部。近3年老師教學(xué)網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，老師理論教學(xué)得分均在95.0分以上，均明顯高于理論教學(xué)。3.3學(xué)生就業(yè)與用人單位反應(yīng)情況近5年來，學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)率到達(dá)96.0%，國(guó)家公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能考試通過率平均為95.0%。學(xué)院每年通過調(diào)查問卷、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式對(duì)畢業(yè)生進(jìn)展跟蹤調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位對(duì)我院預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)較高，普遍反映與其他高校畢業(yè)生相比，我院畢業(yè)生在專業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和人際溝通等方面較為突出，并對(duì)他們?cè)鷮?shí)標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生操作技能給予了肯定和贊譽(yù)。4理論教學(xué)改革存在的問題和建議4.1理論教學(xué)設(shè)計(jì)和施行的壓力師資隊(duì)伍的素質(zhì)直接決定著理論教學(xué)效果改革的成敗。各帶教老師要根據(jù)崗位勝任力的要求，設(shè)計(jì)教學(xué)主題和實(shí)驗(yàn)方案。如何兼顧學(xué)生個(gè)體差異，最大限度地幫助不同層次的學(xué)生到達(dá)核心勝任力的根本要求，這需要老師大量的課前準(zhǔn)備和教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)，這對(duì)老師的理論教育教學(xué)才能提出了非常高的要求。本工程中所有實(shí)驗(yàn)帶教老師，尤其是青年老師，都要下到理論教學(xué)基地各疾病預(yù)防中心、監(jiān)視所和社區(qū)衛(wèi)生效勞等進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年至少1個(gè)月。4.2學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式改革的適應(yīng)性習(xí)慣了傳統(tǒng)理論教學(xué)方法的學(xué)生對(duì)以