急性心梗病人急救演練

1、急性心梗病人急救演練為提高我科醫(yī)務(wù)人員對(duì)急性心梗病人的急救處理能力， 以及確保病人能安全、快速、平穩(wěn)的轉(zhuǎn)運(yùn)并和下一科室做到無(wú)縫隙交接，提高業(yè)務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定該演練方案。一、演練目的檢驗(yàn)并提高我科醫(yī)務(wù)人員對(duì)急性心梗病人搶救的應(yīng)急處理能力， 規(guī)范安全轉(zhuǎn)運(yùn)與跨科室間病人的交接，縮短搶救時(shí)間、提高搶救成功率。二、演練形式急診科、 ICU 、六病區(qū)聯(lián)合演練，各區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和急診科護(hù)士觀摩。三、演練內(nèi)容急性心梗病人的急救處理、分工配合、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、與重點(diǎn)科室的交接規(guī)范四、演練時(shí)間2012 年 11 月上旬。五、參加演練科室、人員參加演練科室：急診科、ICU 、導(dǎo)管室 。參加演練人員：急診科（一

2、名醫(yī)生、三名護(hù)士、一名實(shí)習(xí)生、一名護(hù)理員） ；ICU（一名醫(yī)生、三名護(hù)士、一名護(hù)理員） ；導(dǎo)管室（謝曉燕、 一名護(hù)理員 ）。六、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部七、演練內(nèi)容急診科1、急性心梗病人的急救：心電監(jiān)護(hù) 建立靜脈通道、抽血 吸氧 做心電圖 血管擴(kuò)張藥、溶栓抗凝藥、止痛藥的應(yīng)用 病人的人文關(guān)懷 健康宣教 協(xié)助辦理住院證 聯(lián)系相關(guān)科室2、安全轉(zhuǎn)運(yùn)：填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄本 電話通知下一科室 收集各項(xiàng)報(bào)告轉(zhuǎn)運(yùn)前病人準(zhǔn)備、電梯準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運(yùn)中病人的位置、護(hù)士的位置、儀器的位置 轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救藥物的準(zhǔn)備 與病人和家屬溝通。3、與 ICU 的交接如何搬運(yùn) 病情交接 藥物交接 管路交接 皮膚交接 病例、報(bào)告等醫(yī)療文件交接。ICU

3、病人由急診科轉(zhuǎn)入1、吧臺(tái)護(hù)士接到急診科電話，了解患者基本病情，立即通知醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士：根據(jù)ICU 入院 /轉(zhuǎn)入患者流程執(zhí)行表進(jìn)行相關(guān)物品準(zhǔn)備，重點(diǎn)關(guān)注：床單位監(jiān)護(hù)儀、推注泵、除顫儀（必要時(shí)備氣管插管車(chē)及呼吸機(jī)），檢查所有儀器設(shè)備及用物性能，確保完好備用。 吸氧、吸引裝置完好備用。2、將暫空床移至吧臺(tái)中央相對(duì)寬敞的區(qū)域，等待接病人。3、聽(tīng)門(mén)鈴響，護(hù)理員或者電腦班護(hù)士立即開(kāi)門(mén)。責(zé)任護(hù)士：至門(mén)口迎接病人，快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者入ICU 監(jiān)護(hù)治療。電腦班護(hù)士：簡(jiǎn)單跟家屬溝通探視制度。4、視病人病情移床，必要時(shí)直接搶救。 （ 5 人配合：床頭、床尾護(hù)士各一人，護(hù)士一人、護(hù)理員一人分別站病人兩側(cè)，一名護(hù)士

4、負(fù)責(zé)補(bǔ)液）5、如移床后，迅速將病床歸位：立即給氧接氧飽和度探頭，觀察氧合指標(biāo)及脈率監(jiān)測(cè)血壓、心電導(dǎo)聯(lián)，將第一數(shù)據(jù)匯報(bào)醫(yī)生，記錄。必要時(shí)立即協(xié)助搶救。6、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢：一般護(hù)理體檢專(zhuān)科護(hù)理體檢。了解患者病情。7、與急診科護(hù)士進(jìn)行交接班，并簽名。8、責(zé)任護(hù)士：完成特護(hù)單的記錄，處理醫(yī)囑。嚴(yán)密觀察患者病情變化，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。電腦班護(hù)士：及時(shí)登記患者信息，打印床頭牌，處理電腦醫(yī)囑?？倓?wù)班護(hù)士：協(xié)助責(zé)任護(hù)士配合治療。病人需至導(dǎo)管室行介入治療1、 責(zé)任護(hù)士關(guān)注醫(yī)生與家屬病情交代情況、確認(rèn)簽字事宜等是否完善。2、電話通知導(dǎo)管室行相關(guān)準(zhǔn)備3、結(jié)合 ICU 患者轉(zhuǎn)出流程，評(píng)估患者病情，并準(zhǔn)備相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)

5、設(shè)備（氧氣袋、脈氧儀、推注泵、簡(jiǎn)易呼吸器及加壓面罩、轉(zhuǎn)運(yùn)小藥箱等），確認(rèn)性能完好。4、電梯準(zhǔn)備5、完善術(shù)前準(zhǔn)備（靜脈通道、備皮、術(shù)前用藥）。6、填寫(xiě) ICU 交接記錄單7、由醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員各一名負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人，分工明確，由本組最高年資者負(fù)責(zé)觀察患者病情變化。8、與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行安全交接：配合導(dǎo)管室人員搬運(yùn)病人病情交接（用藥情況、管道及皮膚情況等）病歷，報(bào)告單等醫(yī)療文件交接。導(dǎo)管室：1 導(dǎo)管室護(hù)士接到ICU 電話，了解患者基本病情，通知手術(shù)醫(yī)生、技師。立即備齊手術(shù)敷料、器械包、手術(shù)衣、手術(shù)用藥、各種介入耗材，除顫儀、吸氧、吸引裝置完好備用。搶救用藥等。配合技師打開(kāi)機(jī)器，接好心電監(jiān)護(hù)，連接有創(chuàng)血

6、壓。打開(kāi)空調(diào)，調(diào)節(jié)合適的溫度。與 ICU 護(hù)士進(jìn)行安全交接：病情交接（病人血壓、意識(shí)狀態(tài)、循環(huán)狀態(tài)、橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，手術(shù)部位皮膚情況及備皮， 有無(wú)造影劑過(guò)敏史， 各種引流管是否在位通暢， 血管活性藥的使用）。 病歷、報(bào)告單等醫(yī)療文件交接，填寫(xiě) ICU 交接記錄單 配合將病人搬上手術(shù)臺(tái)，煩躁者給予制動(dòng)，注意保暖，同時(shí)護(hù)理員站立床旁，防止病人墜床，和病人交流，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。與家屬溝通，告知相關(guān)注意事項(xiàng)。錄入病人信息，配合完成手術(shù)。2012-10-26參與演練人員簽名：急診科：ICU ：六病區(qū)：其他：那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營(yíng)自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過(guò)往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過(guò)歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站，人們?cè)谀抢飦?lái)來(lái)去去。一些人若長(zhǎng)亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會(huì)馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來(lái)，做一生的朋友。試問(wèn)，你的生命里，有無(wú)來(lái)過(guò)這樣一個(gè)人呢？張愛(ài)玲說(shuō) “因?yàn)槎?，所以慈悲?于千萬(wàn)人群中，遇見(jiàn)你要遇見(jiàn)的