肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂

1、肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第1頁(yè)結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載歷史，能夠追溯到六千年前意大利和埃及我國(guó)1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)墓出土21前女尸肺上部及左肺門發(fā)覺有結(jié)核鈣化灶，說明生前是一個(gè)肺結(jié)核病患者。這是我國(guó)可查證最早肺結(jié)核患者紅樓夢(mèng)里弱不禁風(fēng)林黛玉、三國(guó)演義里吐血而死周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病華小栓 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第2頁(yè)觸目驚心： 結(jié)核病瘋狂反撲疫情驛站肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第3頁(yè)全球疫情全球人口1/3（約有20億人）已經(jīng)感染了結(jié)核菌?，F(xiàn)有結(jié)核病患者多萬人，其中90%為肺結(jié)核。每年全球還要新增800-1000萬

2、患者，其中70來自亞洲。 全球有900萬人罹患結(jié)核病，140萬人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第4頁(yè)全球疫情每年全球因結(jié)核病而死亡人數(shù)多達(dá)300余萬，超出了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數(shù)總和。結(jié)核病已成為傳染病中頭號(hào)“殺手”，正嚴(yán)重地制約著國(guó)民經(jīng)濟(jì)增加，因?yàn)?5%結(jié)核病患者是15-54歲社會(huì)主要?jiǎng)趧?dòng)力。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第5頁(yè)我國(guó)疫情：展現(xiàn)“六多”特點(diǎn)感染人數(shù)多。當(dāng)前約有5.5億人感染了結(jié)核菌，感染率高達(dá)44.5，高于全球1/3感染率水平?；疾∪藬?shù)多?，F(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約450萬，患病人數(shù)居世界第二位。新發(fā)患者多。每年新發(fā)肺結(jié)核患者約

3、145萬。肺結(jié)核匯報(bào)發(fā)病率位居法定匯報(bào)甲、乙類傳染病首位。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第6頁(yè)我國(guó)疫情：展現(xiàn)“六多”特點(diǎn)死亡人數(shù)多。每年約有13萬人死于結(jié)核病，是其它各種傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)總和2倍。農(nóng)村患者多。約有80結(jié)核病患者集中在農(nóng)村。農(nóng)村結(jié)核病是農(nóng)村因病致貧主要疾病之一。耐藥患者多。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生耐藥結(jié)核病患者中有1/4在我國(guó)。耐藥結(jié)核病發(fā)生與流行，將使當(dāng)前治療方法失去效力，它有可能重新成為“不治之癥”。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第7頁(yè)結(jié)核病控制三大威脅流感人口增多。如城市大量農(nóng)民工是結(jié)核病高發(fā)人群之一。艾滋病、結(jié)核病雙重感染者增多。因?yàn)榘滩?huì)

4、造成人體免疫力下降，一旦患上艾滋病就很輕易造成結(jié)核病感染或復(fù)發(fā)。糖尿病合并結(jié)核病患者也在增多。多重耐藥患者增多。因?yàn)橹委煵煌纵p易造成結(jié)核病患者對(duì)結(jié)核病一線藥品其中一個(gè)或兩種產(chǎn)生耐藥，甚至有一些患者對(duì)結(jié)核病二線藥品其中一個(gè)或兩種以上耐藥，增加了治療難度。最嚴(yán)重是廣泛耐多藥患者，幾乎無藥可治，臨床上不乏這種病例。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第8頁(yè)我國(guó)結(jié)核病疫情 我國(guó)每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬，其中四分之一患者含有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年紀(jì)增加而逐步增高。地域間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地

5、域患病率高于中部和東部地域 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第9頁(yè)什么是肺結(jié)核？ 結(jié)核病是一個(gè)由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)常見慢性傳染病，能夠發(fā)生在身體任何部位最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染主要類型。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第10頁(yè)肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第11頁(yè)肺結(jié)核危害 肺結(jié)核會(huì)嚴(yán)重影響患者個(gè)體身體健康，若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道傳輸，傳染性強(qiáng)，危及他人身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成重大影響耐多藥肺結(jié)查對(duì)個(gè)人和家庭 和社會(huì)危害則更大 肺結(jié)核科普知識(shí)

6、講座服務(wù)百姓健康大講堂第12頁(yè) 肺結(jié)核是怎么傳染？肺結(jié)核是一個(gè)經(jīng)呼吸道傳輸慢性傳染病，主要經(jīng)過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出飛沫傳輸給他人。痰中能夠查到結(jié)核桿菌肺結(jié)核患者是肺結(jié)核主要傳染源肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌肺結(jié)核病人，不會(huì)傳染給他人。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第13頁(yè) 肺結(jié)核發(fā)病身體情況良好時(shí)身體抵抗力弱時(shí)吸入結(jié)核桿菌后即使發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第14頁(yè)哪些人輕易患上肺結(jié)核？ 全部人群對(duì)結(jié)核菌都是普遍易感。但對(duì)一些人群應(yīng)尤其提升是否感染了肺結(jié)核警覺。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才含有傳染性，而痰結(jié)核菌檢驗(yàn)?zāi)軌虿槌鼋Y(jié)核桿菌患者（

7、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者）是最含有傳染性傳染源。涂陽(yáng)肺結(jié)核親密接觸者是結(jié)核病非常確定高危人群 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第15頁(yè)肺結(jié)核親密接觸者 與傳染性肺結(jié)核有親密接觸人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者。通常包含：（1）與患者共同居住家眷，或密集居住空間里共同居住人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸人，如長(zhǎng)程航空飛行中與患者距離很近人 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第16頁(yè)親密接觸者應(yīng)該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超出兩周，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，請(qǐng)及時(shí)就診。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第17頁(yè)哪些人輕易“

8、入圍”？與還未被發(fā)覺或治療不徹底結(jié)核病患者有親密接觸人群，如患者家庭組員(尤其是兒童)、醫(yī)務(wù)人員。在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作人群。集體抵抗力較弱人群，如幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長(zhǎng)久使用免疫抑制劑者等。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第18頁(yè)肺結(jié)核有哪些常見癥狀？肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其它常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、胸痛等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第19頁(yè)肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第20頁(yè)怎樣診療出肺結(jié)核？ 肺結(jié)核診療當(dāng)前主要依靠?jī)煞N伎倆:痰結(jié)核菌檢驗(yàn)、胸部拍X光片。當(dāng)

9、結(jié)核菌侵入人體后，往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾坎∽儯藭r(shí)，繁殖結(jié)核菌以及破壞后壞死肺組織，會(huì)伴隨痰液被咳出來。對(duì)這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)覺痰液中存在結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第21頁(yè) 肺結(jié)核檢驗(yàn)1.地點(diǎn)：結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院2.檢驗(yàn)項(xiàng)目：X線胸片和痰涂片顯微鏡檢驗(yàn)肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第22頁(yè) 肺結(jié)核治療肺結(jié)核病人應(yīng)該到專門結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接收正規(guī)治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程只要病人能夠按照醫(yī)生要求全程不間斷完成6-8個(gè)月療程，絕大部分病人是能夠治愈異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第23頁(yè)肺結(jié)

10、核治療診療為肺結(jié)核后應(yīng)馬上服藥、多藥聯(lián)用、不能中止、堅(jiān)持治療（最少6 8 個(gè)月）。任何治療改變應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生決定。 早期治療損傷少 多藥聯(lián)用才有效 規(guī)范適量別多少 全程遵醫(yī)要記牢肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第24頁(yè)肺結(jié)核患者治療藥品 治療非耐藥性肺結(jié)核最慣用藥品包含異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥品被稱為一線藥品，對(duì)80%以上新感染肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)一線藥品治療耐藥性時(shí)，須更換為二線藥品 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第25頁(yè)肺結(jié)核治療療程 首次患病肺結(jié)核患者普通治療療程為6個(gè)月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者普

11、通治療療程為8個(gè)月，而耐藥肺結(jié)核患者療程普通為24個(gè)月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者療程為36個(gè)月。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第26頁(yè)肺結(jié)核能夠治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者能夠治愈。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第27頁(yè)治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng) （1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥品。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物含糊等不適癥狀時(shí)，應(yīng)馬上到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過檢驗(yàn)判斷并給予對(duì)應(yīng)處理。（2）按時(shí)復(fù)查。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第28頁(yè)患者不堅(jiān)持規(guī)律

12、治療后果 （1)肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很輕易產(chǎn)生嚴(yán)重后果?；颊唧w內(nèi)結(jié)核菌會(huì)重復(fù)繁殖，造成疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊吲啪谘娱L(zhǎng)，意味著他傳染期加長(zhǎng)，可傳染更多健康人。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)結(jié)核菌也很輕易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第29頁(yè) 漏服藥、間斷服藥可能會(huì)產(chǎn)生耐藥或造成死亡；耐藥肺結(jié)核治療周期長(zhǎng)，難以治愈，治療花費(fèi)也比普通肺結(jié)核高10 倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。傳染親友后悔遲花費(fèi)翻倍超出十輕易耐藥極難治服藥間斷不按時(shí)肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第30頁(yè)結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

13、結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是國(guó)家設(shè)置診療、治療和管理結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員含有專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)省、地、縣三級(jí)都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，包含結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（詳細(xì)可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?結(jié)防所）。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第31頁(yè)國(guó)家有哪些針對(duì)肺結(jié)核診療和治療無償政策？ 各地結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，為首次就診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供無償胸片和痰涂片檢驗(yàn)，為首次確診并治療肺結(jié)核患者和復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者提供無償抗結(jié)核治療藥品。 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第32頁(yè)在什么機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和治療能夠享受無償政策？我國(guó)縣級(jí)以上均設(shè)置了結(jié)核病防治機(jī)

14、構(gòu)包含疾病預(yù)防控制中心/ 防疫站、結(jié)核病防治所）和定點(diǎn)醫(yī)院，到這些機(jī)構(gòu)就診能夠享受政府無償政策。備注：全國(guó)各結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)方式能夠從以下網(wǎng)址 “結(jié)防網(wǎng)絡(luò)”欄目查詢。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第33頁(yè)世界防治結(jié)核病日 由來：1882年3月24日，世界著名德國(guó)科學(xué)家羅伯特.科霍在柏林宣讀發(fā)覺結(jié)核菌日子。1995年底，世衛(wèi)組織為更深入推進(jìn)全球結(jié)核病預(yù)防控制宣傳活動(dòng)，與其它國(guó)際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第34頁(yè)結(jié)核病防治日 每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會(huì)舉行系列提倡和社會(huì)動(dòng)員活動(dòng)，以呼吁各界人士

15、關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳輸結(jié)核病知識(shí)。1996年我國(guó)主動(dòng)開展“3.24世界防治結(jié)核病日活動(dòng)” 肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第35頁(yè)杜絕歧視痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人是主要傳染源肺結(jié)核病人開始接收正規(guī)治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐步消失。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)心和照料，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第36頁(yè)肺結(jié)核預(yù)防 卡介苗對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好效果。集體生活場(chǎng)所，因?yàn)槿藛T居住密集，一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者，就很輕易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員密度不要過多，采取房間通風(fēng)等辦法來預(yù)防結(jié)核 肺結(jié)核科普知識(shí)講

16、座服務(wù)百姓健康大講堂第37頁(yè) 肺結(jié)核預(yù)防卡介苗接種新生兒出生第一針卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率和死亡率。接種后23周普通局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第38頁(yè) 肺結(jié)核預(yù)防發(fā)覺可疑癥狀者，馬上到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療對(duì)與肺結(jié)核病人親密接觸者進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)做好人群密集場(chǎng)所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣為新生兒及時(shí)接種卡介苗肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第39頁(yè)主動(dòng)發(fā)覺學(xué)生中肺結(jié)核病人，努力控制傳染源保持室內(nèi)空氣流通加強(qiáng)體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠充分、增強(qiáng)抵抗力，降低發(fā)病機(jī)會(huì)發(fā)覺學(xué)生或老

17、師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或休假在家中隔離治療，防止傳染給他人。假如家庭組員或周圍人得了肺結(jié)核，請(qǐng)?zhí)嵝阉皶r(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治 我們能做什么？肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第40頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(1) 肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，我國(guó)天天有3600人發(fā)生肺結(jié)核，天天有360人因肺結(jié)核死亡。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第41頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(2) 肺結(jié)核主要經(jīng)過咳嗽、打噴嚏傳輸“近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結(jié)核傳輸主要方式。經(jīng)結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。肺結(jié)

18、核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第42頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (3)勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體能夠有效預(yù)防肺結(jié)核。人人都有可能患上肺結(jié)核。當(dāng)前全球范圍內(nèi)還未開發(fā)出針對(duì)成人有效疫苗。所以要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤開窗多通風(fēng)，主動(dòng)鍛煉身體，提升身體免疫力，這些辦法都能夠有效地預(yù)防肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第43頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰能夠降低肺結(jié)核傳輸。在密閉環(huán)境中，空氣不流通，假如存在傳染性肺結(jié)核患者，則輕易造成傳輸。所以要提倡每個(gè)人都應(yīng)該有公德心，咳嗽打噴嚏時(shí)要掩口鼻，不要對(duì)著他人，不隨地吐痰。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第44頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義 (5)假如咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治及時(shí)診治肺結(jié)核，患者癥狀較輕，對(duì)身體造成傷害較小，康復(fù)較快。而且肺結(jié)核患者在發(fā)覺和治療之前傳染性最強(qiáng)，而一旦開始治療2-3周后傳染性就大大下降，所以及時(shí)診治可大大降低傳染家人和親友幾率。肺結(jié)核科普知識(shí)講座服務(wù)百姓健康大講堂第45頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(6) 我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)