（行業(yè)分析）年我國醫(yī)師薪酬制度改革布局分析

1、行業(yè)分析行業(yè)分析2021年我國醫(yī)師薪酬制度改革布局分析 從國家整體的衛(wèi)生政策，或者是醫(yī)療機構的運營管理的角度而言，醫(yī)師薪酬都是值得重視與探討的重要課題。從宏觀的政策面來看，廣義的醫(yī)師薪酬制度根本影響著整個醫(yī)療效勞體系的品質與效益，是醫(yī)療保險診療費用支付制度是否勝利的關鍵，也是影響國家將來醫(yī)師人力結構、各醫(yī)療專科專業(yè)進展的關鍵因素。 從微觀的角度而言，漫長而艱辛的學習與訓練過程，使得醫(yī)師期望通過較高收入，以補償其所付出的時機本錢。 首先，我們來看看醫(yī)師薪酬制度的形式。 各醫(yī)療機構如何給付醫(yī)師薪酬的打算因素并不相同。 因此，各醫(yī)療機構給付醫(yī)師的酬勞方法多樣，但是已經很少有醫(yī)療機構使用固定薪水來支付

2、醫(yī)師酬勞，由于固定薪水制度通常無法鼓勵醫(yī)師產生較高的效勞品質與績效。 從醫(yī)療機構經營的形態(tài)來看，在封閉式醫(yī)療體系(比方臺灣地區(qū))中現(xiàn)行的醫(yī)師薪酬機制，大致可以歸納為以下的幾個形式： (1)中大型民營財團法人醫(yī)院。采納醫(yī)師費制度，即建立起醫(yī)師專業(yè)技術酬勞制度。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療效勞工程的收費標準，提撥定額或者肯定比例的金額，作為醫(yī)療機構的醫(yī)師費，歸為醫(yī)師供給專業(yè)技術效勞的勞務酬勞。 (2)公立醫(yī)院。公立醫(yī)院一般實行薪資加嘉獎金制度。醫(yī)療機構給與醫(yī)師定額的薪資，再依據(jù)醫(yī)院盈余或者超額收入予以安排嘉獎金，借此鼓勵醫(yī)師能夠努力照護病患。通常醫(yī)師嘉獎金的安排方式，是依據(jù)層級、年資、表現(xiàn)、效勞績效等標準，由各醫(yī)

3、院自定其嘉獎金的發(fā)給方式。 (3)小型民營醫(yī)院診所(開業(yè)醫(yī)師)。醫(yī)師的收入來源于獨資經營利潤。由于自行開業(yè)的醫(yī)師集資或者單獨籌設創(chuàng)立的醫(yī)療院所，故擁有醫(yī)療院所的全部權，因此不分任何醫(yī)療業(yè)務收入或其他相關效勞收入的勞務所得或者資本所得。 那么，封閉式醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)師費制度構建的背景因素有哪些? 在臺灣這樣一個封閉式的醫(yī)療體系要想建立一套完整的醫(yī)師費制度，就必需審慎考量影響醫(yī)師薪酬制度構建的各種外部環(huán)境因素。綜合來看主要有如下幾個： 首先從整體來看，絕大多數(shù)的醫(yī)師都是屬于受雇受薪的，而這種有著不合理不完善之處的薪酬制度，為醫(yī)師費制度的建立供給了契機。其次，醫(yī)療保險將醫(yī)師費和醫(yī)院費用都合并撥付給醫(yī)院的

4、支付形式對于醫(yī)師費的單獨設立有著較大的挑戰(zhàn)和影響。第三，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進展，將有更多的企業(yè)或財團法人集資投入醫(yī)療效勞業(yè)，這也為醫(yī)師費的消失供給了很好的時機。第四，醫(yī)療信息學問的進展和普及帶來的社會價值體系與觀念的轉變，使醫(yī)療界比以前更加重視本錢、效率和效益，因此醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為和薪資制度也必定跟著調整。最終，由于醫(yī)療保險的實施，各醫(yī)療機構為因應環(huán)境變遷、求生存之間的競爭壓力必需尋求相應的策略，這也為醫(yī)院的管理和進展提出了各種需要。 從以上幾點，我們可以洞悉，在醫(yī)療環(huán)境急劇變革中，對醫(yī)界生態(tài)和醫(yī)療品質而言，對漸漸變遷的醫(yī)師費制度做深化的研討，有著不行估量的巨大意義。 從實踐看，實施醫(yī)師費制度可

5、以到達如下目標。即(1)掌握醫(yī)療費用。透過醫(yī)師費制度的實施，使得社會公共利益、醫(yī)師的個人利益與醫(yī)療機構的整體利益能夠相互結合，削減醫(yī)療資源的鋪張，并加強醫(yī)療本錢掌握的意識。 (2)增加機構的收入。透過醫(yī)師費制度的實施，能夠增加醫(yī)療效勞的效率和生產力，并且因此提高醫(yī)療機構的醫(yī)務業(yè)績增加總收入與凈利潤;同時，可以矯正目前醫(yī)療保險給付各科別之間的差異，平衡科別間和科內各類與各級人力薪資酬勞的公正性與合理性，使得優(yōu)秀的人才能夠持續(xù)為機構所用，使得醫(yī)療機構內各醫(yī)務?？频倪M展兼具特別性與均衡性，求得機構的永續(xù)經營。 (3)提高醫(yī)療效勞品質。醫(yī)師費制度的實施，促使醫(yī)師能夠專職專勤，供給病患更多、更優(yōu)良的醫(yī)療效勞;也能間接地促進醫(yī)病之間關系的改善，并促進醫(yī)學教育與討論的成長與進展。 (4)改善醫(yī)師行為。醫(yī)師們都盼望通過其專業(yè)效勞的付出獲得有尊嚴的合理酬勞，而不是藉由紅包的收受來增加自己的收入，因此對于醫(yī)師費制度的