口腔科管理制度

1、.word.zl.口腔門診規(guī)章制度目錄一、口腔門診工作制度二、科室員工溝通協(xié)調工作制度三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)X四、口腔全程優(yōu)質效勞制度五、門診安康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務學習制度九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度十、醫(yī)院職工培訓制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度2、標準預防防護制度3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度4、傳染病患者防護制度5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?、重復使用器械的感染控制管理制度8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度9、口腔模型室規(guī)章管理制度10、化學消毒液監(jiān)測

2、制度11、口腔衛(wèi)生保潔制度12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引17、模型消毒操作指引18、義齒修整拋光消毒操作指引19、印模托盤消毒操作流程20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引22、防止手套穿插污染的方法 23、醫(yī)療廢物內局部類、收集、處置、轉運制度24、醫(yī)療廢物處理工作指引25.口腔消毒管理責任制26、口腔診療醫(yī)院感染管理標準27、口腔門診院感管理質量評估細那么一、口腔門診

3、工作制度.口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。.嚴格遵守？醫(yī)院員工守那么？；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守效勞承諾信條。.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；催促 和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。.嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間 不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī) X,嚴防發(fā)生過失事故。.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，防止穿插感染。.認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，防止

4、損壞。檢查并記錄醫(yī)療設 備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。.關心體貼病人，態(tài)度和謁，解答問題耐心有禮貌。.按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。.按規(guī)定收取治療費用。.按規(guī)定合理用藥。.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。.患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主.工作時衣帽整齊，制止大聲喧嘩、聊天。.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。.維護本院利益，維護科室利益，保護公物，開源節(jié)流。.下班前要關電閘，水門,氣門，門窗.時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。二、科室員工溝通協(xié)調工

5、作制度一、溝通協(xié)調形式1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之 間進展廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現存在問題，及時作出整改。2、員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前 3小時通知員工，保證員工 意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職 能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。4、根據科室的實際情況，可利用科會或科室 XX管理小組擴大會議進展溝通 協(xié)調。5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。6、但凡員工意見經采納后產生效果的，應得到公開表揚。7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意

6、見，采納合理化建議。二、溝通協(xié)調內容1、總結工作和討論工作方案2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議 及工作布署。3、通報科室XX管理小組會議的決議。4、需經科室XX管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求 員工意見。5、討論科室文化建立的實施。6、根據科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定 整改措施，加以解決。7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改 措施。8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。9、其它關系科室建立和職工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)X醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備

7、的思想品質， 是醫(yī)務人員 與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī) X時知道醫(yī)務人員進展醫(yī) 療活動的思想和行為的準那么。.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者 解除病痛。.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務 狀況，都應一視XX。.文明禮貌效勞。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。.互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。.嚴謹XX,發(fā)奮進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水 平。四、口腔全程優(yōu)質效勞制度1、

8、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色效勞通道。2、設立口腔分診臺及候診室。3、提供、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、 方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī) X醫(yī)務人員，不能使用效勞忌 語，與顧客交談須站立答復，不能邊低頭做事邊答復病人等。5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進展各種檢查。.word.zl.word.zl.五、門診安康教育1、門診部主任必須重視并主管門診安康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視 和安康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識，經 常更換宣傳內容；催促醫(yī)護人員在門診過程中開展安康教育。

9、2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和安康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式 給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放安康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室效勞管理機制，為廣闊患者提供優(yōu)質效勞，現制定綠色通道就 診。一綠色通道適用人群：.持老年證者。.體弱多病者。.有肢體或智力殘疾者。二綠色通道就診流程：.醫(yī)護人員全程陪伴。.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。3.提供專區(qū)候診，休息效勞七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設專人護士長負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及 時交往主管院領導處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴

10、：85128509 口腔醫(yī)患溝通熱線85128530對外公 示。4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好 現場記錄（記錄于工休會議記錄本），并解答病人提出的問題，如不能現場解答的， 應請示科主任或主管院領導后，給予答復。7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、 反響，總結經歷。八、口腔感染控制業(yè)務學習制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療平安的一個重要環(huán)節(jié)，根據相關感染控制規(guī) 章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：一、組織全科職工有方案自學相關條例、

11、規(guī) X、制度，科內定期檢查，醫(yī) 務人員掌握根本消毒隔離知識。二、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。方法。四、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度1對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月 科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。2對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經歷、有威信的醫(yī)師 和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進展定期業(yè)務培訓。3做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進展

12、醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告， 醫(yī)院感染知識考試等。.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應承受醫(yī)院感染知識培訓，未經培 訓不得上崗。.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進展培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、 護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。十、醫(yī)院職工培訓制度一崗前教育制度.醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。.上崗前職業(yè)教育主要內容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育； 醫(yī)學倫理與職業(yè)

13、道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療平安管理措施及 各類人員崗位職責；醫(yī)學文件病歷書寫的根本規(guī) X與質量標準；心肺復 蘇的根本技能；當地醫(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現代醫(yī)院管理和開 展，以及消防平安知識與技能培訓等有關內容。.崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。.其他新上崗的職工，要依照本制度進展自學和考核。.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內， 除進展專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期完畢前作出評 價。二在職職工規(guī)X化培訓制度.根據國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定， 醫(yī)院必須實行在職職工終身教育， 抓緊抓 好人才培訓工作，從難從嚴要求，進展正規(guī)訓

14、練。.醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應設專人管理，在分管院長領導下，負責方案、 組織和考核，建立技術檔案。.醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī) X化培訓方案，以及保證方案完成 的具體措施。.對所有職工的培訓，都要強調從根本理論、根本知識和根本技能入手，可采用 通過崗位實踐、脫產進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理 論、實踐能力以及外語水平。.醫(yī)院應定期檢查培訓方案執(zhí)行情況， 至少一年一次。對培訓人才成績突出的單 位，應予獎勵。十一、患者知情同意告知制度.患者知情同意即是患者對病情、診療手術方案、風險益處、費用開支、臨 床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、

15、承 受與拒絕的權利。.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù).由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面 “知情同意的目錄，并對臨床醫(yī)師進展相關培 訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手 續(xù)。.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時, 在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病 情可能危及患者生命平安時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，

16、院總值班批 準。.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進展告知疾病特點及檢查、治療方法、 治療的后果、可能出現的不良反響等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病 人的理解同意后，方可實施。.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕承受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中 作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕承受處理等情況，也應 在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。.如果病人執(zhí)意不同意承受應該施行的檢查或治療，那么不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、 麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、

17、麻醉的意見。1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原那么，切實落實手衛(wèi)生和 標準預防。.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械，做 到“一人一用一消毒或者滅菌的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者 進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須到達滅菌；接觸病人完整粘 膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須到達消毒。 消毒滅菌物品標識齊全，按要求 專柜專區(qū)有序存放。.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒 SOP進展預處理、回收清 洗、滅菌流程進展。.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次，沖洗方盤每日更換一次5牙

18、科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消 毒。.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉 2030s,以排出 內腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供給室統(tǒng)一 收集處置。.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進展定期更 換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間， 并設立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、 每次浸泡物品的 起始時間均要進展登記。.修復、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種 修復體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min

19、后，流動水 下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?環(huán)境管理：保持室內清潔，每天進展開窗通風 2次，每次20-30分鐘；針 對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比擬嚴重， 以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。 要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消 毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔清掃、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作完畢后應進展終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。10防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止穿插感染，在可能接觸血液、 被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。診治

20、每例病人前須洗手和更 換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子， 必要時戴防護鏡，在操作時被 液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡那么先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。11嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。12加強監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進展消毒、滅菌質量等工作進展相關工程的微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況， 并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進展反響，每季一次對存在問題進展分析、評價和提出整改措施。2、標準預防防護制度.工作前穿工作服、戴帽子、口罩完全覆蓋鼻部和口腔、戴

21、防護眼鏡和 乳膠手套，必要時使用面部保護罩。.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，應 當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換；操作完畢 脫去手套，立即洗手或手消毒.使用正確的洗手方法。.操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進展有可能接 觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。.操作過程嚴格執(zhí)行無菌技術原那么，防止穿插感染。.遵守銳器管理原那么，防止銳器傷。.發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露處理程序：急救，報告，緊急血液測試， 跟進或預防用藥。.定期體檢，做好個人免疫接種。.常規(guī)的環(huán)境清潔與

22、消毒，防止空氣污染。.按?醫(yī)療廢物管理條例？處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環(huán) 境平安衛(wèi)生。.word.zl.-.word.zl.3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.手術室、口腔科、消毒供給中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、 干手物品或者設施，防止二次污染。肥皂應保持清潔與枯燥。盛放皂液的容器官 為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更 換，并清潔、消毒容器。制止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原那么：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替

23、洗手。.在以下情況下，醫(yī)務人員應根據洗手與衛(wèi)生手消毒原那么選擇洗手或使用 速干手消毒劑：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進展無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。.醫(yī)務人員在以下情況時應先洗手，然后進展衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進展檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。.洗手方法：在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手

24、掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖 和指縫，具體揉搓步驟為六步洗手法：A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進展。C掌心相對，雙手穿插指縫相互揉搓 3。D彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進展。E右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進展。F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進展。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚.手消毒方法:取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照六步洗手法步驟進展揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部枯燥。.外科手消毒應遵循以下原那么：先洗手，后消毒。不同患者手術之

25、間、手套破損或手被污染時，應重新進展外科手消毒。.外科手消毒的洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時, 應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。.外科手消毒方法沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、 前臂和上臂下 1/3,并認真揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3,無菌巾徹 底擦干。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑 再消毒雙手后戴手套。免沖洗手消毒方

26、法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑枯燥。10外科手消毒考前須知不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部， 使水由手部流向肘 部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術后摘除外科手套后，應用肥皂皂液清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中； 揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。4、傳染病患者防護制度.醫(yī)務人員為的傳染病人如 HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前, 應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩

27、、雙層手套等個人防護用品。 操作完畢后用抗菌皂液及流動水洗手。.假設雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒 2min后，再用皂液和流動水洗手。.連續(xù)進展檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗 手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min。.手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦 2min再用 皂液流動水洗凈。5腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用 3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。6

28、血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。.對結核病人污染的物體外表，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二濱海因消 毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體外表，如霍亂、炭疽等可用有效澳或 有效氯 1000mg/L-2000 mg/L 作用 30min 消毒。.如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含澳消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水沖凈，枯燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高 溫的局部可在清潔

29、后再次浸泡在含二濱海因消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水沖凈，枯燥，清潔、枯燥、消毒、滅菌依次完成。醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度一、HIV暴露應急處理.保持鎮(zhèn)靜。.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥 皂液和流動水進展沖洗；制止進展傷口的局部擠壓。.受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如：75%酉精或者0.5%碘伏進展消毒， 并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使

30、超過24小時，也應當實施預防性用藥。.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暴 露者進展艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進展監(jiān)控和處理， 觀察和記錄 艾滋病病毒感染的早期病癥。.登記和報告二、銳器傷應急處理.保持鎮(zhèn)靜.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位， 同時以流動水沖洗。盡可能擠出損 傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。.傷口沖洗后，用消毒液如：75%酉精或者0.5%碘伏進展消毒，并包扎傷口。.登記和報告三、登記和報告制度.登記內容：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過；暴露方暴露的具體部位及 損傷程度；處

31、理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病 毒的情況；是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性 情況；定期檢測及隨訪情況。.報告制度：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責人一醫(yī)院感染科或醫(yī)務科 一HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心 或衛(wèi)生局一省級疾病預防控制中 心一中國疾病預防控制中心四、血液及體液外濺的應急處理.外濺物僅是少許點狀飛濺，立即戴手套用 75%酉精紙巾擦拭,再用清水清 潔、枯燥；丟棄手套，洗手或手消毒。.如果飛濺物較多，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據污染部位采用不同的消毒方法。1地面或設備外表：用浸滿1000m

32、g/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域 3-10分鐘，丟棄該清潔布，再用清水反復清潔、枯燥；丟棄手套、帽子、口罩， 更換工作服，洗手或手消毒。2裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和 清水反復清洗并枯燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。3工作服：立即脫下工作服，用 1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10 分鐘，再用清潔劑及清水反復清洗并枯燥。6、口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫纫?、保存的方法及要求：消耗性材料各類調拌材料、光固化材料及粘結材料應保存在枯燥防潮處, 清潔保存。二、使用過程的感染控制要求及方法：.要求：防止材料污染而引起穿插污染。.

33、方法：取用調拌材料時，要求手部清潔，并用消毒枯燥的器械按需取 出適量材料后立即上蓋，一經取出不能再回收。取用光固化材料時要求手部消 潔，并用消毒枯燥的專用器械取適量材料放于枯燥、消毒處，一經取出不能再回收。使用粘結材料時用一次性小毛刷、 滴板，可重復使用的滴板使用后需送高 壓蒸汽滅菌。三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦 拭消毒如75%酒精等，所有化學消毒液不能接觸材料，以免材料變性。8、重復使用器械的感染控制管理制度1.器械使用后椅為預清潔。2保存與運送：密閉保濕保存及運送，到供給室清點數量。.清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。手工清洗：

34、預消毒，參加多酶水下刷洗，漂洗。.枯燥：機械烘干或手工擦干。.養(yǎng)護：機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。.包裝：紙塑包裝或存放器械盒。.滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。.發(fā)放：按回收數量等量發(fā)放，無菌車容器密閉運送到使用單位科室.貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期 6個月，布類包裝保存 期一周。裸露滅菌保存時間不超過 4小時。.定期對滅菌后器械進展抽樣無菌檢測并記錄。8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度.掌握各類診療器械的性能，根據其不同類型、不同功能、使用 X圍由科主 任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保

35、管，及時消毒，分別保管，防止生繡 老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認 真交接。.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經 清潔處理，消毒后歸復原處。各科室儀器設備發(fā)生故障，使用人員應立即報修。 凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應根據醫(yī)院賠償制度進展處 理。精細、貴重儀器必須有專人負責保管，應經常保持儀器清潔枯燥。各種儀 器，應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據臨床實際保存 一定數量的基數，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。.根據藥品種類與性質如針劑、內服、外用、劇毒藥等。分別定位專柜 存放毒麻藥按照毒

36、麻藥管理使用方法保管使用做到標記明確，每日檢查，保 證隨時應用，并有專人負責領取與保管。.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，發(fā)現有沉淀、污染、變色、過期、 瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。9、口腔模型室規(guī)章管理制度1.醫(yī)護人員必須掌握手的清潔原那么，操作時戴口罩、帽子、手套，及時更 換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。2牙科托盤現取現用，取出后不可放置于工作臺面上，污染過疑似的托盤不可再使用，一人一用一滅菌3從口腔內取出的陰模先用流動清水沖洗干凈，根據材料性質不同選擇不同 消毒方法：1藻酸鹽材料性質：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗一一灌入石膏一一成型一一剖離一一500mg/L含

37、氯消毒液噴灑石 膏外表一一統(tǒng)一紫外線照射一小時。2硅橡膠性質：不易變形，性能穩(wěn)定洗法：沖洗干凈一一500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘一一灌入石膏 一一成型一一剖離一一統(tǒng)一紫外線照射一小時。四、調印模、灌模所用調拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。五、甲冠制作用：器械：打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調拌刀、手術刀、雕刻刀、 杯子，含氯消毒液浸泡消毒。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘一一沖洗干凈一試戴。六、調試義齒與外來調改義齒沖洗干7 500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)

38、生進展調改。1R化學消毒液監(jiān)測制度.根據物品的性能及病原體的特性，選擇適宜的消毒劑。.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。.需消毒的物品應洗凈干躁，浸泡時翻開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。.消毒容器或池專用，有標簽顯示，消毒劑應定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應加蓋，最好當天配制當天使用。.各科室有專人質控護士負責化學消毒液監(jiān)測工作，指導衛(wèi)生員正確的 消毒程序。.質控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進展試紙測 試并及時調整濃度，隨時進展抽查；對較穩(wěn)定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生

39、員的消毒環(huán)節(jié)進展考核，考核不合格者按 獎罰制度處理11、口腔衛(wèi)生保潔制度.由護士長全面負責各科室保潔管理工作，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室 保潔管理工作。.護士長要全面指導、檢查催促護理人員及工勤人員認真做好“三化物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化管理工作，定時檢查了解落實情況。.各科室陳設規(guī)X,各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制，認真負責保潔雜勤管理，到達保潔要求：1地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和 其它廢棄物。2墻面保持清潔，無灰塵、無污跡、無蜘蛛網、無亂 X

40、貼。3門窗玻璃清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。4衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡，無臭味、無蒼蠅、無積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞；手紙簍內容物不外溢；洗手池、 臺面、鏡面枯燥無污跡。5外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角；下 水道、發(fā)現堵溢及時向甲方報修；綠化區(qū)內無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等 各種廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、根本無蒼蠅。6承包區(qū)域內物品設施外表無灰塵、無污跡，物品排放整齊。7所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。8廁所設專人負責清掃、消毒。12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)一、空氣消毒：.通風：早上上班前、中午、下

41、午班后各通風 0.51h0.消毒：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進展空氣動態(tài)消毒。二、二、地面消毒：.當地面無明顯污染時，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天 2次早 上、中午各1次。.有傳染病流行時改為第一遍用250500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清 水拖地。三、物品外表消毒：醫(yī)務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜 紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用 25g 500mg/L含氯消毒液擦拭，停 留10-30min后用清水擦拭、清潔。四、考前須知.診室空氣提倡通風換氣。.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用考前須知：室內保持清潔枯燥，溫度低于 20c或高于40C,相對濕度大于60%時，應 適當延長照射時間。紫外線燈管距地面2M,用于物體外表消毒時，燈管距物體外表不超過1M.消毒時間從燈亮5min后開場計