2021年冬季內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試沖刺階段沖刺測(cè)試卷（附答案）

1、2021年冬季內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試沖刺階段沖刺測(cè)試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項(xiàng)不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)A、傳導(dǎo)束性感覺障礙B、節(jié)段性分離性感覺障礙C、肌無(wú)力，肌萎縮D、緩慢進(jìn)展E、青壯年發(fā)病【參考答案】：A2、皮膚色澤變黑很少見于A、血色病B、Addison病C、肝硬化D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、重癥Cushing病【參考答案】：D3、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周最高382，清晨體溫正常，診斷為長(zhǎng)期低熱。最常見的因是A、結(jié)核或局性細(xì)菌感染B、風(fēng)濕病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、間腑綜合征E、病毒性感染【參考答案】：A4、慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括A、自細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左

2、移B、脾大C、嗜酸(堿)性粒細(xì)胞升高D、NAP積分降低E、Ph染色體陽(yáng)性【參考答案】：A5、男性，58歲，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診斷明確。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺入院，立即查血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)是A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2升高，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2正常，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正?！緟⒖即鸢浮浚篍6、急診情況下，流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是A、冬春季節(jié)發(fā)病B、體溫高低的不同C、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑D、是否有敗血癥休克E、腦脊液變化的不同【參考答案】：C7、治療姜片蟲病的首選藥物是A、硫

3、氯酚B、阿苯達(dá)唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、吡哌酸【參考答案】：D8、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性白血病C、類白血病反應(yīng)D、淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】：C9、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺常見于A、心絞痛B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大葉性肺炎【參考答案】：D10、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病【參考答案】：C11、肺炎的病原學(xué)診斷，簡(jiǎn)單易行的診斷方法是A、人工氣道吸引B、纖維支氣管鏡C、經(jīng)皮細(xì)針抽

4、吸D、痰涂片E、血和胸腔積液培養(yǎng)【參考答案】：E12、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75molL，直接膽紅素7,molL，血紅蛋白75gL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。應(yīng)診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G6PD缺乏癥C、海洋性貧血D、Q海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥【參考答案】：E13、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體大于A、以上都不是B、15mmolLC、8mmolLD、5mmolLE、10mmolL【參考答案】：B14、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因是A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、

5、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒【參考答案】：E15、女性，23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個(gè)月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重，體溫可達(dá)385，夜間盜汗，食欲不振，常有腹瀉便秘交替。體檢：消瘦，右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細(xì)胞03個(gè)HP，紐菌培養(yǎng)3次均陰性，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要A、胸部X線攝片B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇餐檢查D、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血沉測(cè)定【參考答案】：C16、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合A、夜間痛常見B、疼痛常向背部放散C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D、不易出血E、內(nèi)科療效差【參考答案】：D17、IgA腎病起病前常見的感染為A、肺部感染B、上呼吸道感染C、消化道感染D、

6、泌尿道感染E、皮膚感染【參考答案】：B18、二尖瓣裝置包括A、瓣葉B、瓣環(huán)C、腱索D、乳頭肌E、以上結(jié)構(gòu)【參考答案】：E19、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱A、傳染性肺結(jié)核B、非傳染性肺結(jié)核C、菌陰性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、閉合性肺結(jié)核【參考答案】：C20、凝血因子的補(bǔ)充一般可采取的計(jì)算公式是A、首次輸入F：C(或F)劑量(U)=體重X所需提高的活性水平()4B、首次輸入F：C(或F)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平()3C、首次輸入F：C(或F)劑量(U)：體重X所需提高的活性水平()2D、首次輸入F：C(或F)劑量(U)=體重所需提高的活性水平()2E、首次輸入F：C(或F)劑量

7、(U)：體重X所需提高的活性水平()4【參考答案】：D21、女性，29歲。肝區(qū)隱痛2周伴納呆來(lái)門診檢查。ALT160U，HAVIgM(+)，抗HBs(+)，診斷病毒性肝炎住院。關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、甲型肝炎黃疸型多見，乙型肝炎無(wú)黃疸型多見B、慢性活動(dòng)性肝炎，必然發(fā)展為肝硬化C、膽淤型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主，常有肝腫大、皮膚瘙癢D、急性重癥肝炎病情在10天內(nèi)迅速惡化，常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、慢性遷延型肝炎可出現(xiàn)肝外多臟器損害【參考答案】：E22、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A、二尖瓣脫垂B、老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化C、乳頭肌腱索功能不全D、風(fēng)濕性E、先天畸形【參考

8、答案】：D23、白喉可分為4種類型，按發(fā)病率依次為A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮膚白喉C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、皮膚白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉【參考答案】：C24、男性，30歲?；颊弑蝗税l(fā)現(xiàn)時(shí)呈昏迷狀態(tài)，房間內(nèi)有火爐。查體：血壓12080kPa，四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅蛋白為60，下列哪種疾病的可能性大A、急性巴比妥類藥物中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒【參考答案】：C25、糙皮病與PEM的鑒別點(diǎn)是A、低血壓B、皮膚改變呈對(duì)稱性，主要在

9、暴露部位C、以上都不對(duì)D、全身水腫E、消瘦【參考答案】：B26、重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在臍平以上C、脾肋下，5cm，在臍平以上D、脾臟達(dá)臍平，但未超過(guò)E、脾大，超過(guò)前正中線【參考答案】：E27、男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解，2個(gè)月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時(shí)該如何處轉(zhuǎn)置為最好?A、維持現(xiàn)激素用法，延長(zhǎng)至1年B、重復(fù)腎活槍決定進(jìn)一步治療方案C、維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物D、逐步減少激素用量，加強(qiáng)癥狀治療E、停用激素，改用細(xì)胞毒藥物【參

10、考答案】：B28、正常人支芳比值為A、3540B、3035C、2025D、1020E、2530【參考答案】：B29、男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴留，反復(fù)發(fā)作尿路感染已一年，發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再?gòu)?fù)發(fā)，本例進(jìn)一步檢查最有價(jià)值的是A、腹部X線平片B、靜脈腎盂造影C、中段尿培養(yǎng)D、尿找抗酸桿菌E、肛門指診前列腺檢查【參考答案】：E30、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是A、肺氣腫B、雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影C、彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影D、雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張E、雙下肺毛玻璃狀影【參考答案】：B31、男性18歲，陣

11、發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定B、胸部X線片C、常規(guī)肺功能D、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)【參考答案】：D32、下列哪種病原體不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞A、冠狀病毒B、腺病毒C、肺炎克雷白桿菌D、肺炎鏈球菌E、肺炎支原體【參考答案】：D33、雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括A、提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用B、抑制肝臟葡萄糖輸出C、增加血胰島素水平D、促進(jìn)無(wú)氧糖酵解E、改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗【參考答案】：C34、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見

12、的受累血管是A、顳淺動(dòng)脈B、上頜動(dòng)脈C、后睫狀動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈【參考答案】：A35、男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸壅積癥【參考答案】：C36、男性，62歲。高血壓病已10余年，血壓一直持續(xù)在265147kPa(200110mmHg)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物，2d后血壓降至1410kPa(10575mmHg)。此時(shí)可能會(huì)A、改善癥狀B、改善心、腦、腎血供C、誘發(fā)腎功能不全D、誘發(fā)腦溢血E、誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣【參考答案】：C37、關(guān)于2型糖尿病，其最重要

13、的誘因?yàn)锳、肥胖B、食糖過(guò)多C、運(yùn)動(dòng)量減少D、吸煙E、感染和應(yīng)激【參考答案】：A38、血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過(guò)多少A、30B、10C、50D、20E、40【參考答案】：A39、關(guān)于流行性出血熱最基本、最常見病理變化是A、全身小血管及毛細(xì)血管廣泛性損傷使其通透性增加B、病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞C、小血管及血管周圍明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D、內(nèi)臟血管微血栓形成E、全身毛細(xì)血管中毒性損傷【參考答案】：A40、女性，26歲，海南人。妊娠2月，不規(guī)則發(fā)熱3天，近1周每天畏寒、發(fā)熱、大汗，血涂片找到惡性瘧原蟲，給予氯喹正規(guī)治療，未能控制病狀，今日又寒戰(zhàn)高熱，頭痛，全身酸痛再次來(lái)診。對(duì)患者下一

14、步首選治療是：A、氯喹加伯氨喹B、青蒿素C、奎寧加伯氨喹D、青蒿素加伯氨喹E、奎寧加四環(huán)素【參考答案】：B41、腦缺血性病變的病理分期中，超早期在A、2448小時(shí)B、2小時(shí)內(nèi)C、624小時(shí)D、4872小時(shí)E、16小時(shí)【參考答案】：E42、嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧療對(duì)緩解下列哪一癥狀是指征A、嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作B、慢性肌消耗和體重減輕C、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病D、慢性肺泡通氣不足E、反射性支氣管痙攣【參考答案】：C43、男性，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說(shuō)法不正確A、最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核B、最容易混淆的疾病是克羅恩病C、潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血D

15、、腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征E、低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷【參考答案】：C44、超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明主動(dòng)脈瓣哭閉不全系風(fēng)濕性A、主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣B、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張C、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化D、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積12cm2E、左室乳頭肌，腱索反射增強(qiáng)鈣化【參考答案】：D45、洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是A、心電圖QT間期縮短B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、出現(xiàn)室早二聯(lián)律D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、心電圖ST-T呈魚鉤樣改變【參考答案】：C46、各型Cushing綜合征共有的特征是A、糖皮質(zhì)激素分泌異常B、能被小劑量地塞米松抑制C、皮質(zhì)醇分泌減少D、呈晝夜分泌節(jié)律，E、以上都

16、不是【參考答案】：A47、關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥A、病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作與緩解B、病變主要累及骨關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱、滑囊、筋膜等C、血中常有多種自身抗體出現(xiàn)D、非甾體消炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效E、腎上腺皮質(zhì)素常有根治功效【參考答案】：E48、男，54歲，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個(gè)月余，化驗(yàn)Hb140gL，WBC65109L分類正常，Pit280109L淋巴結(jié)活檢見到R-S細(xì)胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是A、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大B、胸骨壓痛C、帶狀皰疹D、皮膚瘙癢E、Pel-Ebstein熱【參考答案】：B49、治療艾滋病時(shí)齊多夫定不能聯(lián)合應(yīng)用A、

17、脫氧肌苷B、沙奎那韋C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韋【參考答案】：C50、男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800ml。血壓16102kPa(12076mmHg)，咽無(wú)充血，雙踝部凹陷性水腫，3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞多形，蛋白(+)，白細(xì)胞13個(gè)HP，血Cr2279molL(26mgdl)，BUN107mmol(30mgdl)，ASO高，C3低。最可能的診斷是A、IgA腎病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎小球腎炎D、下尿路梗阻出血E、腎病綜合征【參考答案】：C51、下述哪項(xiàng)符合度竇房阻滯的心電圖特征A、PR間期延長(zhǎng)B、竇性P波形態(tài)不同C、P-P間期逐漸縮短D

18、、P波有脫漏現(xiàn)象E、一般無(wú)法診斷【參考答案】：E52、男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、做頭部CT掃描B、測(cè)空腹血糖C、查腦脊液D、測(cè)血鉀E、腦電圖描記【參考答案】：D53、登革熱的主要死因是A、大出血B、腦疝C、腎功能衰竭D、循環(huán)衰竭E、中樞性呼吸衰竭【參考答案】：E54、下述關(guān)于利福平的描述不正確的是A、對(duì)ABCD菌群均有殺滅作用B、妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過(guò)3個(gè)月者慎用C、對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用D、成人每日1次

19、，空腹口服450600mgE、除消化道不適、流感征候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥【參考答案】：A55、女性，38歲，5年來(lái)雙手遇冷變白疼痛，1年來(lái)口不能張大。血壓15098mmHg。1周來(lái)尿蛋白+(08d)，尿沉渣RBC2030HP，腎功能正常，血清白蛋白38L，ANA陰性，抗Scl-70陽(yáng)性。臨床診斷是A、急性腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎D、系統(tǒng)性硬化病E、狼瘡性腎炎【參考答案】：D56、酒精性肝硬化的病理特征為A、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、酒精性透明小體C、小葉中央靜脈周圍纖維化D、肝細(xì)胞壞死E、肝細(xì)胞脂肪變性【參考答案】：C57、關(guān)于尿崩癥的描述錯(cuò)誤的是A、24小時(shí)尿量多為

20、510LB、當(dāng)口渴中樞損傷時(shí)，極易發(fā)生高熱、譫妄等嚴(yán)重并發(fā)癥C、尿比重一般在1005以下D、為高滲性多尿，滲透壓290600mOsmLE、當(dāng)水分?jǐn)z入不足時(shí)，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥【參考答案】：D58、下列哪項(xiàng)是定位小肝癌的最好方法A、CT檢查B、CT結(jié)合數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影C、MRI檢查D、放射性核素檢查E、B型超聲波檢查【參考答案】：B59、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為A、a型或b型高脂蛋白血癥B、b型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、a型高脂蛋白血癥E、型高脂蛋白血癥【參考答案】：A60、下列哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A、肺栓塞B、肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、肺不張E、呼氣

21、性氣管活塞性狹窄【參考答案】：D61、關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)不正確A、劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂B、大便每日排出10003000ml水分，可無(wú)或輕度脫水C、大便每日排出10000ml水分引起重度脫水D、排出糞便為低滲性E、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)是關(guān)鍵治療【參考答案】：D62、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的I臨床情況不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C、尿滲透壓血滲透壓D、尿鈉10mmolLE、尿沉渣RBC50HP【參考答案】：E63、不屬于肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是A、抗心磷脂抗體綜合征B、吸煙C

22、、血小板異常D、克羅恩病E、脊髓損傷【參考答案】：A64、肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個(gè)重要的特點(diǎn)是A、胸悶B、乏力C、呼吸困難D、心悸、氣短E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)【參考答案】：E65、臨床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪項(xiàng)檢查A、心導(dǎo)管及心血管造影B、超聲心動(dòng)圖C、心內(nèi)膜心肌活檢D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心臟核磁共振顯像【參考答案】：C66、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是A、呼吸道飛沫B、輸血傳播C、皮膚黏膜破損處入侵D、糞-口途徑E、蜱咬傷【參考答案】：C67、彌漫性血管內(nèi)凝血的血栓性質(zhì)是A、混合血栓為主B、白色血栓為主C、紅色血栓為主D、纖維蛋白血栓為主E、血小板血栓為

23、主【參考答案】：D68、最常與重癥肌無(wú)力同時(shí)存在的疾病有A、甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、胸腺腫瘤或胸腺增殖D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎【參考答案】：C69、下述行為對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無(wú)效的是A、控制體重B、戒煙酒C、睡前勿飽食及飲酒D、勿服安眠藥E、睡眠時(shí)仰臥位【參考答案】：E70、人華支睪吸蟲病的主要感染方式是A、釘螺B、貝殼類C、生食魚肉或蝦D、生吃羊肉E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉【參考答案】：C71、下列屬于窒息性氣體為A、氮氧化物B、苯胺C、硫化氫D、氧化硫E、氯乙烯【參考答案】：C72、防止傳染病擴(kuò)散，保護(hù)易感人群，效果最好的免疫預(yù)防措施是注射A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、減

24、毒活疫苗或活菌苗D、滅活疫苗或死菌苗E、抗毒素【參考答案】：C73、感染性休克發(fā)病的關(guān)鍵在于A、抗菌素的使用B、機(jī)體免疫防御功能C、致病菌的數(shù)量D、微循環(huán)障礙E、致病菌毒力【參考答案】：D74、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個(gè)月，消瘦明顯，嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷A、食管賁門失弛緩癥B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、食管癌E、慢性淺表性胃炎【參考答案】：D75、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌結(jié)節(jié)破裂人腹腔C、消化性潰瘍穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】：B76、男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸

25、，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用抗生素防治感染C、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D、應(yīng)用速尿E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：C77、防治血友病出血最重要的措施是A、壓迫止血B、抗感染治療C、脾切除術(shù)D、用免疫抑制劑E、補(bǔ)充缺失的凝血因子【參考答案】：E78、男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動(dòng)覺正常；兩手握拳肌力度，左側(cè)巴氏征()。該病人首先需要的輔助檢查是A、維生素B12濃度測(cè)定B、頭顱CT檢查C、頸髓磁共振檢查D、腰穿檢查腦脊液E、椎管內(nèi)造影【參考答案】：C79、腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時(shí)間，不足幾小

26、時(shí)稱TIAA、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、36小時(shí)E、10小時(shí)【參考答案】：A80、鉤蟲病貧血屬于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血【參考答案】：C81、睡行癥多見于A、女性B、兒童C、中老年D、男性E、青壯年【參考答案】：B82、男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱38左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中量胸腔積液最可能的診斷A、低蛋白血癥B、縮窄性心包炎C、心功能不全，左心衰為主D、慢性腎病E、肺部重度繼發(fā)感染【參考答案

27、】：B83、男性，60歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月，最高體溫38度，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶。化驗(yàn)：血：WBC12000mm3,HB75gL；尿Pro(+)RBC許多HP；生化：Cr560molL，ALB30gL；P-ANCA(+)ANA(一)A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、顯微鏡下多血管炎C、韋格內(nèi)肉芽腫D、過(guò)敏性紫癜性腎炎E、狼瘡性腎炎【參考答案】：B84、尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于A、性生活活躍期婦女B、老年婦女C、原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者D、未婚少女E、尿路器械檢查后【參考答案】：C85、赫氏反應(yīng)是由于A、輸液反應(yīng)B、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生

28、內(nèi)毒素C、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素D、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生外毒素E、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生外毒素【參考答案】：B86、男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來(lái)院急診。檢查：血壓26616kPa(200/120mmHg)。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜A、20133kPa(150100mmHg)B、2414kPa(180105mmHg)C、17312kPa(13090mmHg)D、16113kPa(12085mmHg)E、22614kPa(170105mmHg)【參考答案】：A87、傷寒的臨床特征為A、表情淡漠B、以上都是

29、C、相對(duì)緩脈D、玫瑰疹與白細(xì)胞減少E、持續(xù)發(fā)熱【參考答案】：B88、下列不屬于Cushing綜合征典型病例表現(xiàn)的是A、以上都不是B、性功能障礙C、全身及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、皮膚色素沉著、紫紋E、向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)【參考答案】：A89、外科病人最常發(fā)生的缺水為A、慢性缺水B、高滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、等滲性缺水【參考答案】：E90、根據(jù)下列哪項(xiàng)中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病分類為中性粒細(xì)胞增多型和淋巴細(xì)胞增多型A、支氣管肺泡灌洗液B、血清C、肺內(nèi)的氣體D、全血E、肺活檢取得的肺組織【參考答案】：A91、最常見的蠕蟲病是A、吸蟲病B、蛔蟲病C、蟯蟲病D、鉤蟲病E、絲

30、蟲病【參考答案】：B92、下列氣體中哪種屬于刺激性氣體A、一氧化碳B、二氧化碳C、甲烷D、光氣E、水蒸氣【參考答案】：D93、下述各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A、點(diǎn)狀出血B、節(jié)出血C、束臂試驗(yàn)陰性D、輕度損傷時(shí)出血增多E、深部血腫【參考答案】：A94、心絞痛發(fā)作的典型部位為A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下【參考答案】：B95、大量蛋白指A、尿蛋白小于150mg天B、尿蛋白大于35g天C、尿蛋白大于150mg天D、尿蛋白大于1g天E、尿蛋白大于2g天【參考答案】：B96、Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加

31、D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常(2000)【參考答案】：D97、女性，31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診，大便每日34次，有粘凍，偶帶鮮血。體檢：體溫40，心率92次min，兩肺()，前胸可見34個(gè)紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)：WBC42109L，N060(60)，L036(36)，M004(4)，大便光鏡檢WBC24HP，RBC02HP，大便培養(yǎng)(-)，最可能診斷是A、急性腸炎B、阿米巴痢疾C、傷寒D、細(xì)菌性痢疾E、斑疹傷寒【參考答案】：C98、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A、缺血性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、克羅

32、恩(Crohn)病【參考答案】：D99、下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)A、自發(fā)性少尿或無(wú)尿B、氮質(zhì)血癥C、伴有腎臟的病理性改變D、稀釋性低鈉血癥E、低尿鈉【參考答案】：C100、男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是A、內(nèi)鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、上消化道造影及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C、食管測(cè)壓及內(nèi)鏡D、內(nèi)鏡檢查E、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)【參考答案】：A101、心電圖示電軸左偏約為-60，、Av1導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時(shí)限012秒見于A、左室肥厚B、高側(cè)壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滯D、左后分支阻滯E、左前分支阻滯【參考答案】

33、：E102、與肝硬化患者出血傾向關(guān)系最小的是A、低蛋白血癥B、毛細(xì)血管脆性增加C、脾功能亢進(jìn)D、胃腸道黏膜炎癥糜爛E、肝合成凝血因子減少【參考答案】：A103、女性，30歲。5天來(lái)高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較多紅細(xì)胞及白細(xì)胞。尿蛋白(+)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎積膿E、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫【參考答案】：C104、女，50歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1個(gè)月，近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫385，伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的

34、診斷是A、急性心梗B、結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C、腫瘤性心包炎D、急性非特異性心包炎E、化膿性心包炎【參考答案】：B105、男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎型C、新月體性腎炎型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎【參考答案】：C106、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是A、白三烯增加，引起

35、腎血管收縮B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng)，腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率降低D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少【參考答案】：E107、男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，撲擊樣震顫陽(yáng)性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)A、低鹽飲食B、酌情應(yīng)用利尿劑C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食D、應(yīng)用改善肝功能藥物E、經(jīng)?？诜楣恰緟⒖即鸢浮浚篊108、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?4小時(shí)尿銅排泄增加，一般為A、120150gB、8

36、0100gC、100120gD、150180gE、200g以上【參考答案】：E109、由靜脈輸注高滲溶液易引起A、水腫B、以上都不是C、栓塞D、發(fā)熱E、出血【參考答案】：C110、慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咳嗽B、咳白色粘痰C、活動(dòng)后氣短D、喘息E、反復(fù)咯血【參考答案】：E111、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2月來(lái)乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60gL，WBC4O109L，PLT60109L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性，對(duì)于該患者，下述哪項(xiàng)檢查最有意義A、Coombs試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、冷熱溶血試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白

37、還原試驗(yàn)E、CD55、CD59測(cè)定【參考答案】：E112、傷寒的主要并發(fā)癥不包括A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性腎衰竭【參考答案】：E113、室上速伴心功能不全患者首選A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾【參考答案】：B114、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛。體格檢查體溫38、心率70次min，心界不大，心電圖顯示度型房室阻滯。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心肌炎B、急性病毒性心肌炎C、心包炎D、胸膜炎E、急性膽囊炎【參考答案】：B115、下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的主要診斷依據(jù)A、腦電圖的改變B、精神紊亂，昏睡或昏迷C、明顯肝功能損害或血氨升高D、肝性腦病的誘因E、嚴(yán)重肝病(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)【參考答案】：A116、對(duì)患MENl病的家庭成員進(jìn)