衛(wèi)醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)+臨床醫(yī)學(xué)模擬卷

1、衛(wèi)醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)+臨床醫(yī)學(xué)模擬卷您的姓名： 填空題 *判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：在實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮的同時(shí)，間質(zhì)成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞可以增生，甚至造成器官和組織的體積增大，此時(shí)稱為假性肥大。對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：充血是指發(fā)生于動(dòng)脈的血液循環(huán)障礙，淤血指發(fā)生于靜脈和毛細(xì)血管的血流障礙。對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：內(nèi)壁為鼻腔外側(cè)壁的一部分，在其后上方有上頜竇竇口通入中鼻道。判斷題*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：一般上提約 60 度夾角即可消失。判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答

2、案】。解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定是指細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)經(jīng)常在一定的范圍變動(dòng)。判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：機(jī)體受刺激而發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸。判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能提高的稱為興奮，功能降低的稱為抑制。如腎上腺素升高血壓，呋塞米增加尿量均屬興奮：阿司匹林退熱和嗎啡鎮(zhèn)痛均屬抑制。判斷題*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：數(shù)周或數(shù)月連續(xù)用藥，會(huì)產(chǎn)生依賴性。判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：二尖瓣彈性良好者才聽到拍擊音。持續(xù)存在的捻發(fā)音為病理性的

3、，見于肺炎早期、肺結(jié)核、肺淤血。 判斷題 *對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：捻發(fā)音是一種極細(xì)而又均勻一致的濕啰音。多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊用手指捻頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。常見于細(xì)支氣管和肺泡炎癥或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。2判斷題*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。在某些判斷題*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：有些早期患者進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，餐后35 小時(shí)血漿胰島素水平不適當(dāng)升高，引起反應(yīng)性低血糖。24判斷題*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：洋地黃制劑可能引起室性心律失常應(yīng)慎用，所以梗死發(fā)生后 24 小時(shí)內(nèi)盡量避免使用。1判斷題 *對(duì)對(duì)

4、錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：選敏感藥物 3 日療法。 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：機(jī)械性腸梗阻常出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：嵌頓疝癥狀表現(xiàn)嵌頓疝可發(fā)生在強(qiáng)力勞動(dòng)或劇烈咳嗽、排便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)，也可無誘因，臨床表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有劇烈疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有觸痛。判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：經(jīng)腹股溝管下降入陰囊內(nèi)的疝為腹股溝斜疝。10%判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】5%300ml，盡快糾正血鈉過低。判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。

5、解析：反復(fù)性流產(chǎn)早期常見原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫功能異常、黃體功能不足、甲狀腺功能減退等，晚期為子宮畸形或發(fā)育不良、宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤等。判斷題 *對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是停經(jīng)后陰道流血伴腹痛。判斷題 *對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血；抽出膿液表示有感染。判斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：引起嬰兒缺鐵性貧血的最主要原因是鐵攝入不足。判斷題 *對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：【答案】。解析：百日咳患兒咳嗽為痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為劇烈性陣部憋

6、的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙 攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，IgG斷題 *對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析：【答案】。解析：新生兒可通過胎盤從母體獲得 IgG，因此不易感染某些傳染?。ㄈ缏檎畹龋６庖咔虻鞍?IgA 和 IgM 不能通過胎盤，所以小兒易患呼吸道、消化道感染。下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）單選題 *移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生支氣管黏膜上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生(正確答案)宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生答案解析：【答案】C。解析：腸上皮化生發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上

7、皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無異型性，此為：（） *A.A.氣管黏膜上皮鱗狀化生(正確答案B.痰中混有食管上皮C.痰中混有口腔上皮D.氣管黏膜上皮不典型增生答案解析：【答案】A。解析：吸煙的病人以肺部感染入院脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮此為氣管黏膜上皮鱗狀化生現(xiàn)象。防止血液逆流入左心室的結(jié)構(gòu)是：（）單選題 *二尖瓣復(fù)合體二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣(正確答案C.三尖瓣復(fù)合體D.肺動(dòng)脈瓣答案解析：【答案】B。解析：主動(dòng)脈是防止血液從主動(dòng)脈逆流入左心室的結(jié)構(gòu)。二尖瓣復(fù)合體是防止血液從左心室逆流入左心房的結(jié)構(gòu)。房室結(jié)位于：（）單選題 *下腔靜脈口的后方下

8、腔靜脈口的后方冠狀竇口的前上方(正確答案C.卵圓窩的后方D.室間隔膜部答案解析：【答案】B。解析：位于房室隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面，冠狀竇口前上方，房室結(jié)在正常情況下接受竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)，再往下傳給房室束，當(dāng)竇房結(jié)沖動(dòng)的產(chǎn)生或傳導(dǎo)異常時(shí)，房室結(jié)可產(chǎn)生沖動(dòng)，但節(jié)律較慢為潛在起搏點(diǎn)。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血的原因是：（） *缺鐵缺鐵蛋白質(zhì)攝入不足B12和葉酸(正確答案)D.EPO D.EPO 生成不足答案解析：【答案】C。解析：在紅細(xì)胞生成過程中，需要有足夠的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素 B12 的供應(yīng)。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素 B12 是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。長期缺鐵可使血紅蛋白合

9、成減少，引起低色素小細(xì)胞性貧血；而維生素 B12 和葉酸缺乏時(shí)可引起幼紅細(xì)胞分裂增殖減慢， 紅細(xì)胞體積增大，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血?？蓪?dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是：（）單選題 *血細(xì)胞比容增大血細(xì)胞比容增大C.紅細(xì)胞脆性增大D.血漿球蛋白含量增多(正確答案)答案解析：【答案】D。解析：本題考察的是影響紅細(xì)胞沉降率的因素。紅細(xì)胞沉降率是反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的一個(gè)指標(biāo)。在某些疾病情況下（肺結(jié)核等），紅細(xì)胞彼此能較快地以凹面相貼，稱為紅細(xì)胞疊連，導(dǎo)致摩擦力減 降率。甲巰咪唑?yàn)椋海ǎ﹩芜x題*A.A.抗甲狀腺素藥(正確答案) B.性激素類藥物C.鹽皮質(zhì)激素類藥物子宮平滑肌松弛藥答案解析：【答案】A。解

10、析：甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬铩Ｆ渥饔脵C(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是由于：（） *A.A.腎上腺素分泌失調(diào)B.B.胰島素分泌或生成異常(正確答案) C.生活習(xí)慣D.甲狀腺分泌失調(diào)答案解析：【答案】B。解析：胰島素由胰臟內(nèi)的胰島 B 細(xì)胞分泌，參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖平衡，分泌或生成異常則可能導(dǎo)致糖尿病。引起呼吸困難的病因最多見的是：（）單選題 *A.A.呼吸系統(tǒng)疾病(正確答案) B.心血管疾病C.中毒D.血液病答案解析：【答案】A。解析：呼吸系統(tǒng)疾病是引起呼吸困難的主要病因

11、。腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于：（） *A.A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒(正確答案) C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎答案解析：【答案】B。解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。14天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是：（）題 *風(fēng)疹風(fēng)疹幼兒急疹(正確答案C.猩紅熱D.麻疹答案解析：【答案】B。解析：熱退疹出是幼兒急疹特點(diǎn)?；純海?突然再次升高，伴有嗜睡、驚厥。該護(hù)士考慮患兒最可能的并發(fā)癥是：（）單選題 *A. A. 肺 炎B. 咽 炎C.胸膜炎D.腦炎(正確答案)答案解析：【答案】D。解析：麻疹神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦炎多在出疹后 25 天再次發(fā)熱，頭疼、嗜睡、驚

12、厥、突然昏迷等癥狀。水痘的主要傳播途徑是：（）單選題 *A.A.血液傳播B.蟲媒傳播C.飛沫傳播(正確答案)D.消化道傳播答案解析：【答案】C。解析：水痘的主要傳播途徑是飛沫傳播。風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是：（） *A.A.全身癥狀輕(正確答案) B.皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹皮疹一日內(nèi)出齊答案解析：【答案】A。解析：麻疹的特點(diǎn)：有呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱第 23 天出現(xiàn)口腔黏膜斑，全身出紅色斑丘疹，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。風(fēng)疹的特點(diǎn)：全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛，全身出現(xiàn)斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無色素沉著及脫屑。妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是：（）單選題 *A

13、.A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.絨毛膜促性腺激素(正確答案)答案解析：【答案】D。解析：在黃體期，由于血中雌二醇和孕酮水平升高，可以和孕激素，以維持妊娠。因此妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是絨毛膜促性腺激 素。一位妊娠病人就診的主要癥狀是：（）單選題 *A.A.停經(jīng)(正確答案B.暈厥C.腹痛D.陰道流血答案解析：【答案】A。解析：停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是：（）單選題 *A.A.停經(jīng)史(正確答案) B.尿頻C.惡心、嘔吐D.腹痛答案解析：【答案】A。解析：早孕最早出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)。王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28342118周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛

14、明顯。化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的：（）單選題 *A.A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平D.人絨毛膜促性腺激素水平(正確答案)答案解析：【答案】D。解析：受精卵著床不久后，即可用放射免疫法測出受檢者血液中 hCG 升高。臨床上多用早早孕試紙法檢測受檢者尿液，結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以診斷為妊娠。 尿中主要以紅細(xì)胞為主：（）單選題 *A.A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.急性腎炎(正確答案)D.尿道炎答案解析：【答案】C。解析：急性腎小球腎炎常有血尿，以鏡下血尿?yàn)橹?。胃潰瘍最常見的發(fā)生部位是：（） *A.A.胃賁門部 B.C.胃角和胃竇小彎側(cè)(正確答案)D.幽門管部答案解析

15、：【答案】C。解析：胃潰瘍最常見的發(fā)生部位是胃角和胃竇小彎側(cè)。心源性呼吸困難的表現(xiàn)，不包括：（）單選題 *A.A.勞累性呼吸困難B.B.呼氣性呼吸困難(正確答案) C.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案解析：【答案】B。心源性水腫的特點(diǎn)是：（）單選題 *從眼瞼開始從眼瞼開始從下肢開始(正確答案C.腹水D.非凹陷性答案解析：【答案】B。解析：心源性水腫由身體下垂部位開始，呈凹陷性，從下肢，踝部尤其明顯。下列有關(guān)創(chuàng)傷處理不正確的是：（） *抬高傷肢減輕水腫抬高傷肢減輕水腫軟組織損傷早期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案C.開放性損傷應(yīng)重視防治感染D.注意營養(yǎng)支持答案解析：【答案】B。解析：急性軟組織損傷后

16、如馬上采用熱敷，可使損傷部位的血管擴(kuò)張，血流加快，不利于止血，反而會(huì)導(dǎo)致出血增加，腫脹加重，疼痛明 2天之后，局部出血已經(jīng)停止，這時(shí)采用熱敷可以加快消腫和留在組織中的凝固血液吸收，以加速組織的修復(fù)，縮短康復(fù)時(shí)間。注射療法適用于：（）單選題 *混合痔混合痔單純外痔C.C.單純內(nèi)痔(正確答案)D.外痔血栓形成答案解析：【答案】C。解析：注射療法治療、度出血性內(nèi)痔的效果較好。35130次/90/60mmHg，傷側(cè)胸膜方法是：（）單選題*D.傷情穩(wěn)定后早期清除血塊答案解析：【答案】C。解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)病人為進(jìn)行性血胸，應(yīng)開胸探查找到出血部位止血。填空題 *答案解析：【答案】（1）P 波消失，代之以大

17、小不等、形態(tài)各異的心房顫動(dòng)波（f波），常以 V1 導(dǎo)聯(lián)最明顯。（2）f 波頻率為 350600 次/分，心室律極不規(guī)則。（3）QRS 波群一般不增寬，若房顫伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)，可使 QRS 波群增寬畸形 *答案解析：【答案】心臟驟停的典型“三聯(lián)征”包括：突發(fā)意識(shí)喪失、自主呼吸停止和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失， 臨床表現(xiàn)為：突然摔倒，意識(shí)喪失，面色迅速變?yōu)樯n白或青紫。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，觸摸不到頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)。自主呼吸停止或嘆息樣呼吸，繼而停止。雙側(cè)瞳孔散大。可伴有因腦缺氧引起的抽搐和大小便失禁，隨即全身松軟。心電圖表現(xiàn)：心室源動(dòng)；無脈性室性心動(dòng)過速；心室靜止；電活動(dòng)。 *答案解析：【答案】呼吸衰竭：是指各種原因

18、引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸悾盒秃粑ソ撸ㄈ毖跣院粑ソ撸瑔渭冄醴謮旱陀?60mmHg。型呼吸衰竭（高碳酸型呼吸衰竭），血氧分壓低于 60mmHg 合并血二氧化碳分壓高于 50mmHg。填空題 *答案解析：【答案】一般緊急措施：壓迫等快速有效的方法控制大出血；保持呼吸道通暢。極進(jìn)行抗休克的同時(shí)，及早進(jìn)行手術(shù)處理出血灶。糾正酸堿平衡失調(diào)。應(yīng)用心血管活性藥物：常用的血管活性藥物有去甲腎上腺素、間羥胺（明）、多巴胺、異丙腎上腺素、毛花苷丙（

19、西地蘭）等。尚可應(yīng)用抗纖維蛋白溶解藥物，阻止纖維蛋白溶酶的形成?？?。案例分析題案例 1男性，61 歲，漸進(jìn)性活動(dòng)后呼吸困難五年，明顯加重伴下肢浮腫一個(gè)月。五年前，因登山時(shí)突感心悸、氣短、胸悶，休息約 1 小時(shí)稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動(dòng)即感氣短、胸悶，夜間時(shí)有憋醒，無心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為 心律不整，服藥療效不好。一個(gè)月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓（170/100mmHg）未經(jīng)任何治療，八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無結(jié)核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙 40 年，不飲酒。查體：T37.1，P72

20、 次/分，R20 次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細(xì)濕羅音，心界兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率 92 次/分，心前區(qū)可聞 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下 2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（+），脾未及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫?；?yàn)：血常規(guī) Hb129g/L，WBC6.7109/L，尿蛋白（），比重 1.016，鏡檢（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113mol/L，肝功能 ALT56u/L，TBIL：19.6mol/L。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答下列問題：填空題

21、 *答案解析：1.診斷：IV級(jí)2級(jí)（很高危），高血壓腎病依據(jù)：IV級(jí)（20年前有高血壓病史，8年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、氣短等不適；半臥位，口唇輕度發(fā)紺，為2.5cm可觸及，肝勁靜脈反流征陽性，雙下肢明心率，律不齊）2級(jí)（很高危），170/100mmHg160/96mmHg，男性，61歲，尿常規(guī)示尿蛋白+。肺部感染（左肺可聞及細(xì)濕羅音）填空題*答案解析：（1）病因治療：合理應(yīng)用降血壓藥。心衰治療：吸氧、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥。對(duì)癥治療：控制感染等。案例 2患兒，女，6 歲，兩小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢，遂來急診就醫(yī)。急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可捫到骨折斷端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答下列問題：填空題 *右肱骨髁上骨折（伸直型）填空題*答案解析：（1）好發(fā)年齡（10 歲以下）；典型受傷機(jī)制；局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端；肘后三角關(guān)系正常。填空題 *答案解析：肘關(guān)節(jié)后脫位填空題 *答案解析：右肘正、側(cè)位 X 線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況。填空題 *答案解析：手法復(fù)位，屈肘位后側(cè)石膏托固定 4-5 周。案例 3女性，363844小時(shí)來院就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，7天2830天，停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐