最新抑郁癥課件

1、關(guān)于最新抑郁癥第一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月走 近 抑 郁 癥第二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是抑郁癥？ 人為什么會得抑郁癥？抑郁癥有什么表現(xiàn)？如何判斷自己是不是得了抑郁癥？得了抑郁癥怎么辦？抑郁癥會有什么樣的結(jié)局？第三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月什 么 是 抑 郁 癥 ？第四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月相 關(guān) 概 念情緒人接觸客觀事物時的體驗需要是基礎(chǔ)（本能需要/思維認(rèn)知需要）由表情體現(xiàn)（面部、身段、言語表情）情感（情景性/穩(wěn)定；外顯/蘊藏人格中；自然需要/社會需要）心境：一段時間內(nèi)持續(xù)保持的情緒狀態(tài)第五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022

2、年6月心境障礙顯著持久心境改變?yōu)樘卣鞯囊唤M疾病表現(xiàn)情感高漲或低落，伴認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀有反復(fù)發(fā)作傾向，間歇期完全緩解，部分有殘留癥狀躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙、心境惡劣第六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月我國抑郁癥情況根據(jù)WHO研究報告和中國衛(wèi)生部有關(guān)資料有20%的人有抑郁癥狀有7%的人患有重性抑郁癥抑郁癥患者中有90%未得到過正規(guī)治療抑郁癥占中國疾病負(fù)擔(dān)的第二位 World Health Organization, 1996.第七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月為 什 么 會 得 抑 郁 癥 ？ 第八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月病 因 與 發(fā) 病

3、機 制病因不明確，多因素致病遺傳生物胺心理社會因素其他第九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁發(fā)生的危險因素遺傳因素性別因素（成年男：女=1：2；青春期前男：女=1：1或2：1）年齡因素：青春期前和更年期后個性因素：不良個性的影響生活事件的影響：幼年時期的不良環(huán)境（家庭和社會）、精神創(chuàng)傷第十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁發(fā)生的危險因素精神活性物質(zhì)影響 酒精/鴉片類物質(zhì)/中樞興奮劑某些藥物的長期使用 抗癆藥/降壓藥/皮質(zhì)激素/抗精神病藥軀體疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦血管病變/糖尿病/

4、腫瘤/消化性潰瘍第十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月抑 郁 癥 有 何 表 現(xiàn)？第十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀典型癥狀伴隨癥狀第十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月前驅(qū)癥狀疲乏、無力失眠工作學(xué)習(xí)效率下降各種內(nèi)感性不適第十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月典型癥狀情緒低落：抑郁情感高興不起來壓抑、沮喪、煩惱、悲傷興趣下降或消失：不能從工作、學(xué)習(xí)、家庭生活及娛樂活動中獲得快樂感受“什么都沒意思”第十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月三無無助、無望、無價值無助：感覺孤立無援，別人幫助無濟于事無望：對現(xiàn)在和未來都沒有希望甚至絕望無價值：

5、自己所作事情甚至存在對自己、他人和社會都毫無價值第十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月三自癥狀自責(zé)、自罪、自殺自責(zé)：過分責(zé)備自己或夸大過失和錯誤自罪：毫無根據(jù)認(rèn)為自己有嚴(yán)重過失或錯誤，甚至堅信犯了罪惡，對不起所有人，應(yīng)受懲罰贖罪自殺：自覺的以結(jié)束自己生命為目的的行為第十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺觀念：活著沒意思，想死但決心難下自殺姿態(tài)或自殺企圖：結(jié)束生命欲望開始支配采取不堅決的自殺行為。防弄假成真自殺未遂：結(jié)束生命欲望完全支配采取堅決的自殺行為，但客觀條件限制自殺失敗。自殺：主觀愿望堅決客觀條件具備，死亡第二十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月當(dāng)你聽到他人的自

6、殺意念后DO表達(dá)關(guān)切詢問是否有計劃建議專業(yè)協(xié)助通告相關(guān)人員或報警DON T認(rèn)定情況會好轉(zhuǎn)讓個案獨處表現(xiàn)震驚、質(zhì)疑恐嚇或道德勸說保守秘密第二十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月伴隨癥狀思維遲緩：腦子生銹，思維無法開動，聲音低沉、語流緩慢、應(yīng)答反應(yīng)時間延長行為抑制：動作遲緩、懶于料理家務(wù)和個人衛(wèi)生，常雙肩下垂、低頭凝視、目光呆滯、瞬目減少注意力不集中：主動注意不能指向心理活動目標(biāo)丟三落四第二十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月伴隨癥狀睡眠障礙：入睡困難、覺醒次數(shù)增多、缺乏睡眠感、早醒（體重改變、性欲食欲改變、晝夜節(jié)律生物學(xué)癥狀）焦慮癥狀：內(nèi)心不安和不安全體驗，伴有運動不安和植物神經(jīng)

7、功能紊亂老年人突出軀體癥狀：消化系統(tǒng)和功能性疼痛常見第二十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月伴隨癥狀人格和現(xiàn)實解體：自我不真實，自己的言行象演戲。周圍環(huán)境缺乏色彩或象舞臺布景幻覺妄想：幻聽、視；關(guān)系、罪惡妄想強迫癥狀：多有攻擊性特色抑郁性木僵：亞木僵常見（不吃不喝，可簡單對話，目光呆滯）第二十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床類型有不同的分類方法重性抑郁癥： 一個或數(shù)個明確的抑郁階段，程度較重，部分患者可以成為慢性心境惡劣障礙（抑郁性神經(jīng)癥、輕性抑郁癥）：病程遷延，程度較輕雙重抑郁第二十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性抑郁障礙的亞型癥狀嚴(yán)重程度心境惡劣:慢性抑

8、郁情緒，病程至少2年，大部分時間持續(xù)存在慢性重性抑郁 重性抑郁，持續(xù)至少2年雙重抑郁 在心境惡劣之上，重疊有重性抑郁發(fā)作，病程至少2年 時間（年）第二十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月如何判斷是否為抑郁癥？第二十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月診 斷與鑒別診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)第二十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷標(biāo)準(zhǔn)-癥狀與病程標(biāo)準(zhǔn)A）顯著心境低落，或興趣減退-喪失。持續(xù)至少2周。B）至少其他4項癥狀: 無愉快感/精力減退/活動減少/自評低、自責(zé)內(nèi)疚/聯(lián)想困難/自殺觀念/失眠/食欲不振體重減輕/性欲減退第二十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于20

9、22年6月嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)1） 社會功能受損2）給本人造成痛苦第三十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月排 除 標(biāo) 準(zhǔn)腦器質(zhì)性：卒中后抑郁軀體疾病所致：精神活性物質(zhì)所致精神分裂癥：第三十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月抑 郁 的 自 我 識 別第三十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、我感到情緒抑郁、沮喪1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第三十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、我感到早晨心情最好 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第三十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、我要哭或想哭 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第三十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6

10、月四、我夜間睡眠不好 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第三十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月五、我吃飯象平時一樣多 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第三十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月六、我的性功能正常 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第三十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月七、我感到體重減輕1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第三十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月八、我為便秘?zé)?1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第四十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月九、我的心跳比平時快 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第四十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十、我無故

11、感到疲勞 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第四十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十一、我的頭腦象往常一樣清楚 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第四十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十二、我做事情象平時一樣不感到困難 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第四十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十三、我坐臥不安，不能保持平靜 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第四十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十四、我對未來感到有希望 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第四十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十五、我比平時更容易激怒 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第四十七張，PPT共

12、六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十六、我覺得決定什么事都很容易 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第四十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十七、我感到自己是有用的和不可或缺的 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第四十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十八、我的生活很有意義 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第五十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月十九、假若我死了別人會過得更好 1無/偶爾2有時3經(jīng)常4持續(xù) 第五十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月二十、我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西 4無/偶爾3有時2經(jīng)常1持續(xù) 第五十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果判斷用嚴(yán)重程度指數(shù)

13、表示：（ 20項評分累加/80 ）乘100%50%-59% 輕度抑郁 60%-70% 中度抑郁 70%以上 重度抑郁 第五十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月怎 么 辦 ？第五十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療藥物治療抗抑郁劑：經(jīng)典藥物，5-HT受體再攝取抑制劑（ SSRI）丙戊酸鈉，碳酸鋰抗精神病藥物電休克心理治療：ABC第五十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月抑郁癥的藥物治療苯二氮卓類（BZ）三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）可逆性選擇性單胺氧化酶抑制劑（RIMAs）丁螺環(huán)酮阻滯劑選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）選擇性5羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）