【帶刺“戒指”刺入橫竇法醫(yī)學鑒定1例】_第1頁
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1、第3頁 共3頁【帶刺“戒指”刺入橫竇法醫(yī)學鑒定1例】 橫竇MRV【關鍵詞】：p 】橫竇；銳器傷【中圖分類號】D9194【文獻標識碼】B【文章編號】10079297(2022)02015801男，14歲，學生。2022年l1月18 Et 15時在課間與同校學生發(fā)生爭執(zhí)被別人拳擊枕部(未看清對方手中握有他物)當時感枕部疼痛出血(量不多)無意識障礙及肢體活動不適等體征打架完畢自行到門診包扎，未縫合。19時到醫(yī)院檢查，CT示枕部顱板內嵌金屬異物，即行手術。術中發(fā)現(xiàn)一釘狀金屬異物刺入橫竇拔出異物橫竇內靜脈血涌出橫竇破口05cm05 cm，未見橫竇近軟腦膜一側的壁破裂未見腦組織損傷及溢出，遂止血，修補骨窗

2、。術中及術畢血壓均正常，未出現(xiàn)神經病癥、體征。調查證實加害人右手食指戴有一枚鐵制帶刺“戒指”后發(fā)現(xiàn)“戒指”上的鐵刺脫落。通過征求專家意見廣泛討論并邀請被鑒定人家屬聽證本例以輕傷定論。討論本例在現(xiàn)實生活中致傷方式較少見也反映出青少年玩具的消費存在很大隱患。本案在討論時存在分歧意見1認為：被鑒定人李某顱腦損傷，致使頭皮、顱骨全層穿透使顱腔與外界相通，應以開放性顱腦損傷論；同時伴有壁層硬腦膜破裂，并經手術治療，應屬重傷。意見2認為：根據人體重傷鑒定標準第3條第3款的精神，傷情鑒定要根據損傷的解剖部位臨床醫(yī)學的一般原那么以及損傷當時的情況、損傷的后果、結局全面分析p 綜合評定。此例被鑒定人被釘狀物刺入橫竇，沒有刺入腦組織，只能認為屬于顱(顱骨、橫竇)損傷，沒有引起人體重傷鑒定標準第39條所規(guī)定的“伴腦本質損傷，未出現(xiàn)腦受壓病癥和體征”：臟層硬腦膜沒有破裂，更沒有出現(xiàn)腦組織與外界相通、腦組織外溢的情況；被鑒定人損傷愈后良好沒有因傷而出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥等后果。按照綜合評定的原那么參照人體輕傷鑒定標準(試行)第7條“顱骨單純性骨折”定輕傷為宜。作者同意第2種鑒定意見輕重傷評定結果 直接關系到定罪量刑一定要嚴格把握 檢案中應掌握評定重傷標準的精神本質不能機械套用標準，對于

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