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文檔簡介
1、;一量300ml 血中Hb 含量300ml 血中Hb 含量60g/L,即使重度缺氧,亦難發(fā)現(xiàn);&;3、4 1、2胸骨后痛可見于 反流性食管炎;Kussmaul Cheyne-Biots呼吸常見于巴比妥類藥2/33045;心臟瓣膜Erb心尖區(qū)聽診最清晰的心音是 第一心音&; ;額外心音大多出現(xiàn)在S 1 之前、S 2 之后 舒張早期奔馬律的組成的是病理S 與S 1 、S 室性奔馬律的組成是病理S 3 與S1 S2舒張晚期奔馬律的組成是S 4 與S1 S 房性奔馬律的組成是S 4 與S 1 、S Corrigan脈是指水沖脈Traube征是指槍擊音.QuinckeDoroziezDe Musset奮
2、癥狀D 腹痛不因B C 常伴變化加重E 疼痛感覺模糊B C 直D 變化可加重疼痛E 2 個月時間稱為慢性Meig瘤伴腹水.Budd-Chiari 綜合征時肝腫大是由肝淤血&;35mm 稱為紫癜Corrigan脈是指水沖脈Traube征是指槍擊音.QuinckeDoroziezDe Musset奮癥狀D 腹痛不因B C 常伴變化加重E 疼痛感覺模糊B C 直D 變化可加重疼痛E 2 個月時間稱為慢性Meig瘤伴腹水.Budd-Chiari 綜合征時肝腫大是由肝淤血&;35mm 稱為紫癜;面積的直徑面積的直徑2mm 242500ml24400ml24100ml為無尿2 個以上紅細(xì)胞急性腎盂腎炎發(fā)熱
3、伴寒戰(zhàn) 流行性.黃綠色或翠綠色痰.磚Eisenmenger 綜合征 心性發(fā)紺.縮窄性心包炎淤血性發(fā)紺 休克缺血性發(fā)紺全心衰竭混合性發(fā)紺二尖瓣脫心尖區(qū)收縮中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣34 肋間收縮期噴射性雜音.動脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2 肋間Gibson 雜音 &;.慢性支氣管炎早期肺部X慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是流速容量曲線降低 夜間痰量較多符合慢性支氣管炎咳痰特點&;2年或以上者 &;.慢性支氣管炎早期肺部X慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是流速容量曲線降低 夜間痰量較多符合慢性支氣管炎咳痰特點&;2年或以上者慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變 1 型V/Q
4、比例失調(diào)XA B D 兩肺透亮度增加E 橫膈低平的是缺O(jiān) 2 顯性肺動脈高壓標(biāo)準(zhǔn)是靜息時肺動脈平均壓O 2 和CO 2 慢性肺心病肺心功能代償期具有的體征是A 肺氣腫征B 進C 頸靜脈充盈D 劍突下心臟收縮期搏動; 是缺O(jiān) 2 顯性肺動脈高壓標(biāo)準(zhǔn)是靜息時肺動脈平均壓O 2 和CO 2 慢性肺心病肺心功能代償期具有的體征是A 肺氣腫征B 進C 頸靜脈充盈D 劍突下心臟收縮期搏動; ; X A B 右下肺動脈橫徑15mmC 3mmD 肺動脈圓錐顯著凸出超聲心動圖檢查結(jié)果 A 右室流出道內(nèi)徑30mmB 增厚C 右心內(nèi)徑D 內(nèi)徑的比值50mmHg急性發(fā)作時,PaCO2 正?;蛟龈弑硎静∏閲?yán)重支氣管肺組
5、織和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是嬰幼兒麻疹等支氣管擴張癥的治療的作用有時較抗生素治療尤為重要B C 顯著療效D E 化指標(biāo)是PaO2 50010 6次方;b蛋白含量30g/L,胸液比值cLDH200U/LLDH/LDH比值結(jié)核菌全殺菌藥物:異煙肼(H)(R)結(jié)核菌半殺菌劑;吡嗪酰胺結(jié)核菌抑菌藥物:乙胺丁醇(E)(P); ;化Velcro 尼龍帶拉開音化;能的主要改變是PaO 2 對特發(fā)性化十一.性胸膜炎最常見的病原菌是結(jié)核桿菌&a細(xì)胞數(shù)50010 6次方;b蛋白含量30g/L,胸液比值cLDH200U/LLDH/LDH比值0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低最重要;40正常人每天通過胸膜腔
6、的液體量應(yīng)為0.51.0L胸腔抽液每次不宜超過1.0LX下見到肋膈角變鈍的液體量是0.30.5L 0.5L 以上中, 最為常見的; ; ;&;,煩躁不安時立即給皮下注的治療措施:A B ,煩躁不安時立即給皮下注的治療措施:A B 鉀鹽靜脈點滴傳導(dǎo)阻滯者禁用D 多種方法無效時,可考慮小能量直流復(fù)律(,因可致室顫)E F 洋地的癥狀:A 胃腸道反應(yīng) 食欲不振最早出現(xiàn),繼、C B 毒性 表現(xiàn)為各種心律失常。室早二三聯(lián)律,交界處逸搏心律和非陣發(fā)2/3 DE 急性心力衰竭的搶救措施 取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流 B 量氧氣吸入 D E 四肢輪流結(jié)扎降低前負(fù)荷 擴張劑 強心甙(禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇
7、性心律者)H100180 次/分 f350600次/分&; ; ;度及度傳導(dǎo)阻滯, 阻滯部位在雙束支, 心室率緩慢, 曾有AdamsStokes于最短P-P 間期的兩倍竇房傳導(dǎo)阻滯是P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系竇性停搏的是P-P 間期顯著延長,長間歇與正常P-P 間期無倍數(shù)關(guān)系傳導(dǎo)阻滯的是P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS甲狀腺功能亢進,快速房顫首選心得安口服; ; ;&; 陣發(fā)性室上性心動過速首選異搏定; ; ;室速可選用異丙基腎上腺素&; &; 陣發(fā)性室上性心動過于最短P-P 間期的兩倍竇房傳導(dǎo)阻滯是P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系竇性停搏的是P-
8、P 間期顯著延長,長間歇與正常P-P 間期無倍數(shù)關(guān)系傳導(dǎo)阻滯的是P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS甲狀腺功能亢進,快速房顫首選心得安口服; ; ;&; 陣發(fā)性室上性心動過速首選異搏定; ; ;室速可選用異丙基腎上腺素&; &; 陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速,可選用利多卡因; ; ;&; .傳導(dǎo)阻滯心室按需型起搏器;心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)腦損傷&腎上腺素&;1.3 10mg/(kgd)急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗者可給予510ml心肺復(fù)蘇術(shù)中一旦確定室顫或持續(xù)性快速室性心動過速應(yīng)用 200300J 能量進行300J 360J 能量最適合1999年世界衛(wèi)生組織
9、和國際高血壓學(xué)會(WHO.ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為BP177mol/LE 主動脈夾層動脈瘤、滲出 D 血肌高血壓腦病時最常見的癥狀是頭痛,頭暈; ;高血壓伴有低鉀首先繼發(fā)性高血壓常見于腎實質(zhì)性高血壓 腎 鉻細(xì)胞瘤 皮質(zhì)醇增多癥高血,心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1.4,依那普利藥物最可引起心動過緩的降壓藥美托洛爾; ;常見的副反應(yīng)是干咳卡托普利; ;90mmHg 以上,眼底二級,心電檢查有高血壓腦病;有助芐胺唑啉降壓試驗;的高血壓期的臨床表現(xiàn) A 心絞痛 B 腦卒中 C 視網(wǎng)膜酐177mol/LE 主動脈夾層動脈瘤、滲出 D 血肌高血壓腦病時最常見的癥狀是頭痛,頭暈; ;高血
10、壓伴有低鉀首先繼發(fā)性高血壓常見于腎實質(zhì)性高血壓 腎 鉻細(xì)胞瘤 皮質(zhì)醇增多癥高血,心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1.4,依那普利藥物最可引起心動過緩的降壓藥美托洛爾; ;常見的副反應(yīng)是干咳卡托普利; ;90mmHg 以上,眼底二級,心電檢查有高血壓腦病;有助芐胺唑啉降壓試驗;的慢性腎炎高血壓高血壓發(fā)生于尿蛋白之后; ;到&;活動性肝病不宜地爾硫; ; ;左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是高側(cè)壁&; ; 急性心肌梗死早期(24小時內(nèi)肌壞死組織逐化形成瘢痕需要68中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是不出現(xiàn)異常Q5Q酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶心肌梗死的并發(fā)癥A心臟破裂B 梗死后綜合征C 二
11、尖瓣脫垂D 室壁瘤;24 中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是不出現(xiàn)異常Q5Q酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶心肌梗死的并發(fā)癥A心臟破裂B 梗死后綜合征C 二尖瓣脫垂D 室壁瘤;24 小時內(nèi)避免使用洋地黃CPK 急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T 波高聳AMI1312366發(fā)生急性肺水腫時,肺毛壓力多在30mmHg以4.06.0cm 2二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是左室收縮時左房反向膨出風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時A 主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B 二心音減弱C 脈壓小,脈搏細(xì)弱增大E 主動脈瓣關(guān)閉不全X 線檢查的特征是“搖椅式”CD 段呈吊床樣波形,最可能的楔壓.二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積1.
12、0cm .二尖瓣狹窄梨形心;緣2 肋間3 級以上噴射性收縮期雜音二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音&;3 肋間主動脈瓣關(guān)閉不全X 線檢查的特征是“搖椅式”CD 段呈吊床樣波形,最可能的楔壓.二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積1.0cm .二尖瓣狹窄梨形心;緣2 肋間3 級以上噴射性收縮期雜音二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音&;3 肋間動脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣 2 肋間連續(xù)性機器樣雜音;Graham-Steell雜音;左室功能不全可出現(xiàn)交替脈;染性心內(nèi)膜炎的周圍體征ARoth點B JanewaysC Osler結(jié)D 瘀點E F 杵狀指A B C D傳導(dǎo)阻滯E 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中A 早期
13、應(yīng)用B 大劑量,充分長程治療C加用小劑量氨基糖苷類抗生素以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D 急性者應(yīng)用針對金葡菌,桿菌的廣譜抗菌治療 E 亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的Osler 結(jié)見于(為在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的卵圓形斑塊拌中心呈白色)染性心內(nèi)膜炎可有脾腫大導(dǎo)管檢查,具意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽&;化; ; ;的陽性指標(biāo)是發(fā)病后3周間兩次的抗體滴定度有4125ml 10Fiedler 心肌炎病因是Coxsackie B高血壓性心臟病交替脈; ;限制型心肌病奇脈; ; ; 化;蛙泳征大量心包積液導(dǎo)管檢查,具意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽&;化; ; ;的陽性指標(biāo)是發(fā)病后3周間兩次的
14、抗體滴定度有4125ml 10Fiedler 心肌炎病因是Coxsackie B高血壓性心臟病交替脈; ;限制型心肌病奇脈; ; ; 化;蛙泳征大量心包積液;鼓帆征二尖瓣狹窄SAM;吊床征二尖瓣脫垂;抗O800U急性風(fēng)濕熱;中和抗體4肥厚型心肌病;室缺超聲心動室間隔連續(xù)中斷& 擴張型心肌病超聲心動,左室徑溝處無反射區(qū)二尖瓣狹窄超聲心動二尖瓣EF 斜率下降肥厚型心肌超聲心動急性心臟壓塞的主要特征Beck 三聯(lián)征急性心包炎心電圖變化,ST A B C D 皮膚有環(huán)形紅斑,抗史,胸痛,呼吸時加重,心電圖ST包腔內(nèi)大量血性積液,OT試驗陽性結(jié)核性心包炎; 慢性AB 慢性A 型胃炎的急性心包炎心電圖變化
15、,ST A B C D 皮膚有環(huán)形紅斑,抗史,胸痛,呼吸時加重,心電圖ST包腔內(nèi)大量血性積液,OT試驗陽性結(jié)核性心包炎; 慢性AB 慢性A 型胃炎的HP相關(guān)性胃炎需選用膠體次枸櫞酸鉍&; ;HPHP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法三種藥物聯(lián)合治療&;HP 12具有活性pH3 以下空腹疼常見于十二指腸球潰瘍& 1/21 小時出現(xiàn)疼痛;胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是餐后胃潰瘍的特點是X 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是洛賽克;法莫替丁H 2 -見龕影消化性潰瘍意義最大;西米替下藥物抑酸效果最佳;關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是抑酸+HP素E 2;作用于壁細(xì)胞H 2 受體,抑制胃酸及胃蛋白咪抑制H+-K+-ATP
16、酶活動奧美拉唑;促胃液素瘤胃酸明顯增高;胃潰瘍胃酸正?;驕p少;肝肝性腦病的治療中檢測方法是誘發(fā)電位肥皂水灌腸;前期最突出的表現(xiàn)是意識模糊撲翼震顫;(安定見龕影消化性潰瘍意義最大;西米替下藥物抑酸效果最佳;關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是抑酸+HP素E 2;作用于壁細(xì)胞H 2 受體,抑制胃酸及胃蛋白咪抑制H+-K+-ATP酶活動奧美拉唑;促胃液素瘤胃酸明顯增高;胃潰瘍胃酸正?;驕p少;肝肝性腦病的治療中檢測方法是誘發(fā)電位肥皂水灌腸;前期最突出的表現(xiàn)是意識模糊撲翼震顫;(安定的肝性腦病患者是暴發(fā)性肝炎所致者;A 毒性作用D 氨基酸代謝不平衡BC ; ; A NH 3 易入血腦屏障B NH 3 易入腦
17、組織腸道pH6NH3NH4D 腸道pH5NH3 不易被吸收E 缺AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌811 個月AFP200g.L 8ALT正常,AFP200g/LCT 確性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是AFP 性肝癌最好的辦法是手術(shù)切除治療;是除AFP和ALT主要依據(jù)是少量腹水; ;AST(GOT)ALT反映肝儲備功能試驗的是吲哚青綠清除試驗;肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG試驗潴留;出現(xiàn)代謝性時宜用精氨酸;主要依據(jù)是少量腹水; ;AST(GOT)ALT反映肝儲備功能試驗的是吲哚青綠清除試驗;肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG試驗潴留;出現(xiàn)代謝
18、性時宜用精氨酸;肝細(xì)胞癌AFP500g4周;23周&34 天;變是臍周及側(cè)腹呈青紫色;1.75mmol/L10%20%5慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為者占5參與胰腺及周圍脂肪壞死脂肪酶&造成組織壞死與溶血磷酰酶;潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是糊樣便&腸結(jié)核腹痛多位于右下腹;增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是便秘 初69一般腸結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療,首選藥物異煙肼+結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型粘連型&結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是滲出液&;潰瘍型腸結(jié)核常見腹瀉,便呈糊樣;途腹水動物接種陽性可確定結(jié)核性腹膜炎 腹腔鏡+二十五。 炎性腸病消;潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是糊樣便&腸結(jié)核腹痛多位于右下腹;增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是便秘 初69一般腸結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療,首選藥物異煙肼+結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型粘連型&結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是滲出液&;潰瘍型腸結(jié)核常見腹瀉,便呈糊樣;途腹水動物接種陽性可確定結(jié)核性腹膜炎 腹腔鏡+二十五。 炎性腸病消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥; ; 臨臨在腎臟疾病
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