醫(yī)院控煙管理制度

1、共享知識分享快樂醫(yī)院控煙管理制度為了減少吸煙的危害，保障醫(yī)院職工和患者的身體健康，保護環(huán)境，根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理條例、世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約及衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行），結合我院實際，制定本制度。1 、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下， 由醫(yī)院控煙工作小組具體負責本制度的實施。 實行院、科兩級管理，責任明確。、本院職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室等公共場所吸煙。、吸煙者只能在設有吸煙標志的固定場所（吸煙區(qū)）內(nèi)吸煙。、醫(yī)務人員禁止穿工作服吸煙（無論是否上班時間）。、醫(yī)務人員不得接受來訪者的敬煙， 同時告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙， 也不得向他人

2、敬煙。、在有明顯的禁止吸煙標志的辦公室、 會議室等工作場所， 不得擺放煙具及與煙草有關的物品。、院內(nèi)無煙草廣告，不接受煙草廠商的贊助，不購買、不使用和不接受標有煙草廣告標志的物品。、全院控煙監(jiān)督員（保潔員、保安員），要求掛牌上崗，分工明確，責任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規(guī)行為。、參與控煙、勸阻他人吸煙，全院職工人人有責。、利用多種形式，在院內(nèi)開展吸煙有害健康的宣傳教育活動。、醫(yī)務人員要掌握控煙的方法和技巧，并能鼓勵和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。、把控煙工作納入到相關的臨床診療或防治工作中，醫(yī)務人員能指導患者戒煙，并能為患者推薦適宜的戒煙藥物和控煙用品。、控煙工作列入科

3、室質量管理評比內(nèi)容?？責熮k公室對全院各科控煙情況做定期檢查考核，控煙不力的職工個人不得參加文明職工評比，控煙工作不好的科室不得參加文明科室評比。 15 、嚴格執(zhí)行獎懲制度。發(fā)現(xiàn)在非吸煙區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)第一次吸煙行為，扣發(fā)當事人50 元績效工資，扣發(fā)當事人科室 200 元績效工資。 科室和個人不得參與文明科室和個人的評比。發(fā)現(xiàn)第二次同類行為，處罰力度為上述的三倍。發(fā)現(xiàn)第三次同類行為，處罰力度為上述的5倍，同時扣發(fā)當事人年終獎 1000 元，并進行全院通報。 在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)煙頭或 / 和擺放煙具等與香煙有關的物品，扣發(fā)發(fā)現(xiàn)地科室的績效工資 100 元，再次發(fā)現(xiàn)處以三倍和五倍的處罰。發(fā)現(xiàn)地在兩個或多個科

4、室之間，則所有相關科室都處以相同的處罰。醫(yī)院每年舉辦一次控煙文明個人和科室的評比活動，對文明個人和科室進行表彰和獎勵。扣發(fā)的費用用以作為獎勵的費用。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂醫(yī)院控煙領導小組職責、執(zhí)行衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦關于全面禁煙的規(guī)定。、為促進我院創(chuàng)建 “無煙醫(yī)院 ”活動的開展，醫(yī)院領導小組定期召開控煙工作會議，對全院控煙工作進行總結、指導和監(jiān)督。、負責制訂控煙年度計劃。、根據(jù)控煙年度計劃，落實各項計劃工作。強化控煙意識，正確引導全院職工主動參與控煙，自覺遠離煙草。、強化監(jiān)督檢查，嚴格控煙制度，定期對全院各科室控煙工作進行檢查、督促。、指導控煙工作小組和控煙監(jiān)督員工作，協(xié)調各科室

5、控煙工作。、考核各科室控煙工作，并根據(jù)檢查和考核結果做出獎懲決定。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂醫(yī)院控煙工作考核獎懲制度一、考核全面禁煙是醫(yī)院創(chuàng)建文明單位的一項重要舉措，醫(yī)院全體員工應帶頭禁煙，自覺遵守醫(yī)院控煙工作的各項規(guī)章制度?？責熮k公室在原控煙領導小組領導下，負責全院的控煙工作，每周不定期組織檢查，重點檢查科室控煙制度的執(zhí)行和控煙工作的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向相關科室反饋并要及時整改。二、獎勵醫(yī)院設立“優(yōu)秀控煙科室”獎。在各級檢查中未發(fā)生違反控煙相關規(guī)定，達到無煙醫(yī)院標準的科室，醫(yī)院年度獎勵500 元。三、處罰醫(yī)院全體員工不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙， 不準穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙，違反者

6、若被督查或舉報屬實，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全院通報批評并開始扣發(fā)效益工資（起始額度為50 元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2 倍，每月累計，從當月個人效益工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控煙規(guī)定者，取消當年評優(yōu)資格。各科室對其員工有教育監(jiān)督責任， 若員工在本部門包干區(qū)域內(nèi)違反控煙規(guī)定被扣發(fā)效益工資， 按個人扣發(fā)總額度的 50%扣發(fā)其所在科室的當月效益工資。各科室實施控煙目標責任制， 若檢查發(fā)現(xiàn)包干區(qū)域內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控煙規(guī)定的現(xiàn)象，每發(fā)現(xiàn)一處扣發(fā)該科室當月效益工資30 元，每月累計。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂所有扣發(fā)額獨有控

7、煙工作辦公室根據(jù)每月檢查結果匯總，報醫(yī)院主管領導審批后，由醫(yī)院財務部執(zhí)行，同時將檢查結果向違規(guī)科室反饋，并在醫(yī)院公布。四、醫(yī)院督查組定期或不定期檢查，對無視醫(yī)院禁煙制度，造成重大影響的科室或個人，將按醫(yī)院規(guī)定追究責任。五、凡與本制度相抵觸的規(guī)定以本制度為準。六、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。2015-06-01卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂醫(yī)院控煙活動實施方案根據(jù)衛(wèi)生部等部門 關于 2011 年起在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，為在全院開展控煙活動，禁止醫(yī)務人員在醫(yī)療公共場所吸煙，倡導醫(yī)務人員率先戒煙，創(chuàng)建無煙醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院討論決定，并結合我院實際，制定以下實施方案。一、工作目標通過醫(yī)院控煙

8、活動， 提高醫(yī)務人員控煙知識， 降低醫(yī)院職工吸煙率，增強醫(yī)務人員控煙意識，幫助吸煙者戒煙，達到衛(wèi)生部無煙醫(yī)院衛(wèi)生機構標準的基本要求，逐步實現(xiàn)人人自覺戒煙、醫(yī)院公共場所和工作場所無煙的目標。二、總體要求在醫(yī)院內(nèi)所有診療場所、辦公室和會議室等區(qū)域禁止吸煙，在全面禁煙前設立固定的吸煙區(qū)并有醒目標示。三、具體實施方案（一）成立醫(yī)院控煙領導小組，制定控煙工作的規(guī)定醫(yī)院控煙領導小組組長：唐國林（院長）卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂副組長：陳明志潘國添（辦公室）成 員：黃靜（產(chǎn)科主任）張慧云（婦科主任）吳華勝（內(nèi)科主任）賈光磊（醫(yī)學檢驗科主任）李宗照（外科主任）朱國慶（超聲科主任）蔣國雄（放射科主任

9、）葉梅珠（門診護士長）高天秀（住院部護士長）陳丹（導診組組長）領導小組下設辦公室，辦公室主任由潘國添同志擔任。辦公室成員同時也是各科控煙監(jiān)督員和控煙宣傳員。（二）具體實施方法：、廣泛宣傳：利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、院報院刊和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內(nèi)容進行廣泛的宣傳。、張貼宣傳畫和禁煙標識，制作控煙宣傳欄，設立固定的吸煙區(qū)。、控煙培訓：開辦控煙知識講座、競賽等系列控煙活動，加強和促進醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧。、設立控煙告示牌：告知醫(yī)院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫(yī)院吸煙，不向醫(yī)生敬煙。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂、在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等區(qū)

10、域禁止吸煙。、在全面禁煙前設立固定的吸煙區(qū)域，吸煙者必須到規(guī)定的吸煙區(qū)吸煙。、控煙辦公室將組織定期檢查監(jiān)督各部門開展禁煙情況，對違反規(guī)定的部門和個人提出處理意見。、調查我院目前的吸煙率。針對吸煙人群加大宣傳力度。本方案從 2015 年6月 1日起正式實施。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院有關管理規(guī)定一、醫(yī)院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，具體負責本制度的實施、檢查和監(jiān)督。二、各科室實行科主任負責制，成立以科室負責人為組長，護士長和一名控煙骨干為組員的控煙管理小組，負責制定本科室控煙管理制度，并根據(jù)醫(yī)院工作計劃開展控煙管理工作，在病區(qū)內(nèi)以及病區(qū)門前進行監(jiān)督和勸阻吸煙者

11、。醫(yī)院保安與保潔員，負責院內(nèi)及病區(qū)巡查吸煙情況，發(fā)現(xiàn)煙頭及時處理。三、醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術室、實驗室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設有吸煙標志的室外吸煙區(qū)吸煙。四、全院員工應大力宣傳吸煙有害健康。全院員工不得在病人面前吸煙，不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙。五、醫(yī)院內(nèi)禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。六、禁煙場所必須設置禁煙標志，不得擺設煙具以及與煙草有關的物品。七、每位醫(yī)院員工都要成為控煙工作的宣傳員和監(jiān)督員，如在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙者，應大膽管理，耐心勸阻，堅決制止，勸

12、阻無效時可報告醫(yī)院控煙辦公室。八、將控煙工作納入到各科室的工作計劃，列入質控檢查指標，與年度評優(yōu)工作掛鉤。九、本規(guī)定由醫(yī)院控煙工作領導小組負責解釋。十、本規(guī)定 2015年6月1日起施行。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂附件 1領導小組職責、為促進我院控制吸煙活動的開展，院領導起帶頭作用，率先戒煙、控煙，并定期召開控煙工作會議，對全院控煙工作進行知道和監(jiān)督。、具體負責控煙工作，不定期組織培訓、考核等。、嚴格執(zhí)行各項控煙制度?？責熮k公室職責、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，實行院、科二級管理制度。、負責定期召開控煙工作會議。、負責定期組織醫(yī)務人員培訓。、負責定期對全院進行檢

13、查和考核，并記錄。、利用多種形式進行控煙宣傳。、配合上級部門的各項控煙工作的實施?？責煴O(jiān)督員職責、科室控煙監(jiān)督員由各科室主任、護士長和控煙骨干組成，各科室主任是科室控煙第一責任人。、控煙監(jiān)督員要帶頭遵守相關控煙制度、控煙監(jiān)督員有負責本科室控煙宣傳教育的職責并有記錄。、控煙監(jiān)督員不得在醫(yī)院吸煙，并能積極戒煙。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂、定期對科室無煙環(huán)境進行監(jiān)督檢查。、監(jiān)督員應將檢查情況記錄及時上報，以利于考評和獎懲。、監(jiān)督員還應對存在的問題提出整改措施?？責熝膊閱T職責1、控煙巡查員由保安員、保潔員等組成。2、控煙巡查員每次巡視都要有登記和記錄，3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控煙管理規(guī)定。、嚴

14、禁在院內(nèi)工作場所及室內(nèi)吸煙，不接受旁人敬煙。、每天隨時巡視包干區(qū)，進行清理打掃，落實無煙環(huán)境。、看到煙蒂隨時主動撿拾，并有宣傳控煙的責任。、積極參加醫(yī)院控煙知識的培訓。臨床科室控煙管理小組工作職責各臨床科室要設有控煙管理小組，由科主任、護士長負責，其工作職責如下：、負責本科室控煙管理的各項工作。、根據(jù)本科室控煙情況的特點，制定管理辦法并組織實施。、對科室控煙工作進行監(jiān)督，采取有效措施，落實科室控煙工作。、組織本科室醫(yī)護和工勤人員控煙知識的培訓。、做好科室的控煙干預、宣傳工作。、落實科室無煙環(huán)境。、完成醫(yī)院控煙領導小組交辦的其它控煙工作。卑微如螻蟻、堅強似大象共享知識分享快樂關于成立醫(yī)院控煙領導小組的通知各科室：為繼續(xù)貫徹落實衛(wèi)生部等四部局制定的關于 2011 年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定 ，創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營造文明、健康、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境，特成立眾和醫(yī)院控煙領導小組，負責全院禁煙工作。醫(yī)院