醫(yī)院護(hù)理行政管理制度

1、醫(yī)院護(hù)理行政管理制度護(hù)理部工作制度一、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，.負(fù)責(zé)全面的護(hù)理管理工作，擬定全院護(hù)理工作 計(jì)劃，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，定期檢查，按期總結(jié)報(bào)告。二、負(fù)責(zé)組織議定和修訂全院各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，工作制度和護(hù)理常規(guī)，并督 促嚴(yán)格執(zhí)行.三、擬定在職護(hù)士（含進(jìn)修）的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn) 及考核，并建立技術(shù)檔案。四、深入科室調(diào)查研究，檢查院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的及護(hù)理部布置的工作落實(shí)情況和護(hù) 理服務(wù)水平，積極協(xié)同科室主任研究及改進(jìn)有關(guān)的護(hù)理工作問題。五、定期隨同院長(zhǎng)行政查房，檢查、催促護(hù)理工作，并向科室有關(guān)負(fù)責(zé)人員反 饋意見及提出改進(jìn)措施。六、參加醫(yī)院大型的危重病人搶救護(hù)理工作，并

2、負(fù)責(zé)組織調(diào)配護(hù)理人員及指導(dǎo) 工作。七、及時(shí)掌握、研究護(hù)理工作中發(fā)生的問題或過失等的動(dòng)態(tài)，定期對(duì)護(hù)理缺陷 組織分析，對(duì)護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)的嚴(yán)重過失或事故負(fù)責(zé)組織調(diào)查、討論，并及 時(shí)向院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)提出處理意見。八、組織和領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣，每月參加科室護(hù)理業(yè) 務(wù)查房一次。九、掌握全院護(hù)理人員的思想、工作和學(xué)習(xí)情況，協(xié)同有關(guān)部門抓好職業(yè)道德 等思想教育，對(duì)護(hù)理工作中的先進(jìn)集體及個(gè)人，年終進(jìn)行總結(jié)及表彰。十、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的調(diào)配工作，對(duì)年輕護(hù)士有計(jì)劃地輪換調(diào)配，有目的地 培養(yǎng)人才，并向院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及人事部門提供調(diào)配，晉升，任免、獎(jiǎng)懲等意見。 十一、關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活，積

3、極幫助解決各種困難及實(shí)際問題。十二、護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任，負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。一、護(hù)理會(huì)議制度（一）全院護(hù)士大會(huì)報(bào)告主管護(hù)理工作院長(zhǎng)，由護(hù)理部組織，全體護(hù)理人員參加，原那么上每年一次，必要時(shí)根據(jù)具體情況隨時(shí)召開。內(nèi)容：.總結(jié)全年護(hù)理工作，布置下半年及下一年工作任務(wù)及計(jì)劃。.傳達(dá)重要文件、上級(jí)指示及有關(guān)會(huì)議精神等。（二）護(hù)理部科務(wù)會(huì)由護(hù)理部主任主持，科內(nèi)人員參加，每月一次。內(nèi)容：.安排總結(jié)有關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃及落實(shí)情況；.研究有關(guān)護(hù)理問題；.學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件及會(huì)議精神。（三）護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議便各單元及時(shí)改進(jìn)。6.護(hù)理部總結(jié)全年的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，完成全年評(píng)比工作。10由護(hù)理部主任主持，全體護(hù)士長(zhǎng)參加，每

4、月一次。內(nèi)容：.傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和布置各時(shí)期的護(hù)理工作。.研究討論護(hù)理工作計(jì)劃及有關(guān)護(hù)理工作決策。.研究和討論護(hù)理工作出現(xiàn)的問題。.學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作動(dòng)態(tài)信息。（四）護(hù)理缺陷分析會(huì).科室：由護(hù)士長(zhǎng)主持，科內(nèi)全體護(hù)理人員參加，每月一次；內(nèi)容：總結(jié)本科當(dāng)月醫(yī)療（護(hù)理）平安情況，包括缺陷種類、原因分析、經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn)、防范措施等。.全院：由護(hù)理部主任主持，全體護(hù)士長(zhǎng)參加，第季度一次。內(nèi)容：反響各科本季度每月報(bào)的護(hù)理缺陷，并進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 提出防范措施。（五）實(shí)習(xí)、進(jìn)修帶教座談會(huì)由分管教學(xué)的護(hù)理部副主任主持，每半年一次。內(nèi)容：,對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修帶教老師定期召開座談會(huì)，

5、了解實(shí)習(xí)帶教情況；.召開實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修生代表座談會(huì)，征求意見改進(jìn)帶教工作，提高培訓(xùn) 質(zhì)量。（六）科研教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議由分管科研教學(xué)的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)主持，有關(guān)成員參加，每半年一次。內(nèi)容：.擬定臨床護(hù)理科研教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方案，下達(dá)科研教學(xué)任務(wù)，進(jìn)行階段 性總結(jié)及科研成果的鑒定；.對(duì)護(hù)士所作的科研、小創(chuàng)造進(jìn)行技術(shù)鑒定，組織推廣。（七）工休（醫(yī)患）座談會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同科主任或主治醫(yī)師組織，假設(shè)干住院病員及家屬代表參加，每月 一次，護(hù)理部主任不定期地參加各科每月召開一次的工休會(huì)； 內(nèi)容：.征求住院人員及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食、病區(qū)環(huán)境管 理等方面的意見；.宣傳住院規(guī)那么、科普知識(shí)或傳達(dá)臨時(shí)

6、性文件及通知；對(duì)住院有員及家屬提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，分析研究，制定整改措 施，對(duì)向院內(nèi)其它部門提出的問題及時(shí)提交院領(lǐng)導(dǎo)或的關(guān)部門協(xié)同解決或改 進(jìn)，并做好意見反響工作。二、護(hù)理查房制度（一）護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度由護(hù)理部主任及全體護(hù)士長(zhǎng)（包括組長(zhǎng)）參加，每周二次。內(nèi)容：,儀表著裝（衣、帽、鞋、襪、褲、指甲、首飾、頭發(fā)等）情況，是否佩 帶胸牌；.在崗：是否看小說（文藝雜志等）；有否親朋陪上班；打 超時(shí)；用私 人尋呼機(jī)、做私活、睡覺（打瞌睡）等；.操作：無(wú)菌技術(shù)操作、護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況；.環(huán)境：辦公室、治療室、病房、公共場(chǎng)所的整潔情況；有否按時(shí)清理探 視人員；按時(shí)開熄有關(guān)燈火；.平安：門窗關(guān)好情況：

7、用電、用水、用氧平安情況；.陪人：有否按標(biāo)準(zhǔn)W10%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；.各病區(qū)危重病人搶救情況；.好人好事情況。（二）平安護(hù)理查房制度平安護(hù)理查房是護(hù)理部正副主任及科護(hù)士長(zhǎng)組成，各科成立平安管理小組, 由各護(hù)理單元選派一名具有管理能力且工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士參加。平安管理委員會(huì)必須認(rèn)真履行以下職責(zé)：（1）平安護(hù)理管理委員會(huì)成員定期進(jìn)行平安檢查。（2）收集不平安隱患資料，及時(shí)與相關(guān)部門人員溝通，提出改進(jìn)措施。（3）各科每月填寫“科室不平安隱患報(bào)表”，按時(shí)上報(bào)護(hù)理部。.科室進(jìn)行平安護(hù)理查房（1）護(hù)士長(zhǎng)必須經(jīng)常檢查科內(nèi)平安護(hù)理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指正。對(duì)易出現(xiàn)不 平安事件的人員、工程要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和教育。（2）

8、護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行平安護(hù)理分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出來整改措施, 定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。（3）發(fā)現(xiàn)疑難問題要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。.護(hù)理部組織護(hù)理平安查房護(hù)理部每23個(gè)月組織護(hù)士長(zhǎng)和平安管理委員會(huì)進(jìn)行平安護(hù)理查房一次.查房?jī)?nèi)容包括：（1）由平安管理科室介紹平安管理經(jīng)驗(yàn)。（2）護(hù)理部反響不平安隱患、事件信息，并提出整改措施。（3）討論疑難問題，研究、制定妥善解決問題的方法。.護(hù)理行政查房.院護(hù)理行政查房：由護(hù)理部組織并有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地選擇護(hù) 理問題（包括經(jīng)驗(yàn)或存在問題等方面）進(jìn)行集中或分組交叉進(jìn)行。全體護(hù)士 長(zhǎng)參加，每月一次；.科內(nèi)業(yè)務(wù)查房：由本科護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師組織，事前有計(jì)劃、有目的地 選

9、擇典型病例，指定一名主管護(hù)師或護(hù)師有重點(diǎn)地準(zhǔn)備發(fā)言，科內(nèi)護(hù)理 人員（不含帶教生）參加人數(shù)須達(dá)2/3,每月一次。內(nèi)容：.病房護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)土，到病床邊進(jìn)行查房：首先由中心發(fā)言人匯報(bào)病歷，介紹病情，臨床表現(xiàn)及治療、護(hù)理、生命體征等情況；.由中心發(fā)言人匯報(bào)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)情況并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；.其他護(hù)士可補(bǔ)充發(fā)言，進(jìn)行討論、修訂護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容；.最后由護(hù)士長(zhǎng)或主持人分析、整理歸納和總結(jié)。三、護(hù)理會(huì)診制度1、護(hù)理查房組織 護(hù)理部成立四個(gè)大護(hù)理會(huì)診組，即危重?fù)尵炔∪藭?huì)診組、靜脈穿刺會(huì)診組、新技 術(shù)、新工程開展會(huì)診組、預(yù)防治療褥瘡會(huì)診組。會(huì)診組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，具 有?？铺亻L(zhǎng)的護(hù)理人員組成。2、護(hù)理會(huì)診

10、制度為了及時(shí)解決疑難問題，減輕病人的身心痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。護(hù)理會(huì)診時(shí)應(yīng) 做好事以下幾點(diǎn)：(1)各病區(qū)凡遇疑難病例，護(hù)理發(fā)生困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診。(2)會(huì)診由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后報(bào)護(hù)理會(huì)診組長(zhǎng)。(3)填寫會(huì)診單，必須將主要病史、目前情況、會(huì)診目的書寫清楚。應(yīng)邀人員 要隨邀隨到，及口寸提出處理意見并寫好會(huì)診記錄。(4)會(huì)診后如需其他?？铺幚頃r(shí)，應(yīng)共同設(shè)法組織，不得相互推諉、延誤護(hù)理 問題的解決。附：護(hù)理會(huì)診單式樣3、護(hù)理會(huì)診單科室:床號(hào)：病人姓名:住院號(hào):護(hù)師會(huì)診病史摘要：會(huì)診目的：邀請(qǐng)者：年 月 日 時(shí) 分會(huì)診意見：會(huì)診者：年 月 日時(shí)分四護(hù)士站管理制度1、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所，要

11、保持室內(nèi)安靜，禁止吸煙。2、室內(nèi)陳設(shè)按護(hù)理部規(guī)定，物品放置要整齊、定位、有序。3、工作人員在工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽，著裝、儀表符合要求。4、工作人員不得在室內(nèi)聊天，非本院工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)理站。不準(zhǔn) 病人、陪護(hù)及探視人員翻閱病歷。5、打 時(shí)使用文明用語(yǔ)，無(wú)特殊情況不打私人 。6、保管好室物品。交接班時(shí)應(yīng)做到物清、事清、室內(nèi)清潔整齊。7、聽到病人呼叫信號(hào)，應(yīng)隨叫隨到。8、及時(shí)填寫和更換住院病人卡、人數(shù)、姓名及護(hù)理級(jí)別。五、護(hù)士值班制度及派班制度(原那么).醫(yī)院按各臨床科室工作特點(diǎn)，護(hù)士值班分為三班制(日班、小夜班、大夜班)，全夜值班制和行政值班制；.未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得擅自調(diào)換班次和在

12、排班本上更改班次；.上崗時(shí)，儀表要端莊（頭發(fā)整理好，不留長(zhǎng)指甲，不載耳環(huán)、戒指、手 鏈、化淡妝），服裝要整潔，工作服干凈、平整，鈕扣齊，穿肉色襪，自身 衣袖、褲、裙不外露；舉止要文靜（對(duì)病人及家屬態(tài)度和藹親切，語(yǔ)言溫和， 病區(qū)里不嘻鬧）；動(dòng)作要輕柔（走路輕、關(guān)門輕、講話輕、操作輕）。貫徹執(zhí) 行醫(yī)院三統(tǒng)一（儀表、服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范）要求；.必須遵照護(hù)士長(zhǎng)的派班分工履行工作職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，不干私活， 不看小說或文藝書刊等（日班禁止看任何書、報(bào)刊），上午1。點(diǎn)前禁止傳接 私人 ，通私人 時(shí)間不能超過3分鐘，因急事或帶家屬看病暫離崗位 時(shí)要有囑托（日班經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士，夜班等單獨(dú)值班時(shí)間禁止離崗

13、）時(shí) 間不能超過15分鐘，本人看病不超過半小時(shí)，值班時(shí)間禁止客人陪伴； 5.遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退，遇到特殊情況不能上班時(shí)，需提早經(jīng) 護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假同意，假設(shè)擅自不來上班者，作曠工處理。護(hù)士長(zhǎng)派班制度（原那么）.要有利于醫(yī)療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行；.充分掌握工作規(guī)律，分清主次緩急，全面安排，使護(hù)理工作既能保證重 點(diǎn)，又能照顧一般；.保持各班工作量均衡，按工作量安排人力，工作繁忙期間不能派補(bǔ)休、 休假等；.派班時(shí)要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力，業(yè)務(wù)技術(shù)水平及身體狀況適當(dāng)搭配；.安排班次一般應(yīng)按周期性地有規(guī)律地輪轉(zhuǎn)，特殊情況下可作適當(dāng)調(diào)整。 調(diào)整班次后應(yīng)及時(shí)在排班本上作好更改；. 一般情況不能同意護(hù)士任

14、意調(diào)班。如班次調(diào)換，不宜作兩個(gè)夜班連貫并 值或夜班后接連上日班，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部審批；.臨床護(hù)理人員一般在45歲以上不安排值夜班；.護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。六、臨床教學(xué)管理制度1.有護(hù)理教學(xué)任務(wù)時(shí)，可由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師、護(hù)校護(hù)理老師、 班主任等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組，負(fù)責(zé)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的 教學(xué)工作。2、臨床實(shí)習(xí)帶教中專護(hù)生由護(hù)師以上人員擔(dān)任，帶教大專護(hù)生由主管護(hù)師或護(hù) 理大專以上畢業(yè)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任。負(fù)責(zé)帶教的老師必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練 和任職資格考核。3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃，有目的地開展各項(xiàng)教 學(xué)活動(dòng)，包括教學(xué)查房、

15、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和 教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等，并定期進(jìn)行考試、考核，保證完成教學(xué)任務(wù)。提高教學(xué)質(zhì) 量。4、護(hù)理部定期召開教學(xué)會(huì)議，檢查和研究教學(xué)問題，不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)， 提高教學(xué)質(zhì)量。5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間，必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員指 導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取上進(jìn)。6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié) 合的考試，并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng)，理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修 結(jié)束時(shí)，也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。七、過失的管理方法（一）過失的定義及分類凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意，不按規(guī)章辦事，或技術(shù)水平低而

16、發(fā)生過失，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者為過失。.凡不影響治療，或沒有給病人造成痛苦者為一般過失。.凡影響治療，并給病人帶來痛苦，XX住院時(shí)間，為嚴(yán)重過失。.凡給病人造成殘廢或死亡等嚴(yán)重后果者，為事故。.上報(bào)程序:出現(xiàn)過失或發(fā)現(xiàn)過失后應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，再上報(bào)護(hù)理部。以便盡快找出有 效措施，把過失引起的損失降到最小限度。.上報(bào)時(shí)限:一般說從發(fā)現(xiàn)過失到上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間越短越好。應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。如果隱瞞上報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。夜班或節(jié)假日出現(xiàn)的過失，應(yīng)及時(shí)上 報(bào)護(hù)理值班人員或醫(yī)務(wù)科等。假設(shè)發(fā)生嚴(yán)重過失或事故，應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。上報(bào)護(hù)理部后應(yīng)及時(shí)填寫過失 登記表。（二）護(hù)理過

17、失、事故登記報(bào)告制度.參照XX省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范及我院各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)中有 關(guān)規(guī)定；.各科室建立過失、事故登記本，及時(shí)登記過失、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、 結(jié)果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織講評(píng)與總結(jié)；.發(fā)生過失、事故后，科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告科主任，并積極采取補(bǔ)救措 施，將因其造成的不良反響降至最低限度；.發(fā)生一般過失及缺點(diǎn)，應(yīng)兩天內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部，一周內(nèi)當(dāng)事人及科室 負(fù)責(zé)人填寫報(bào)告表交護(hù)理部；.發(fā)生嚴(yán)重過失和事故，須立即向院護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科報(bào)告，護(hù)理部向主管 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告；.各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成過失、事故的藥品、器械等物品應(yīng)妥善 保管，不得擅自涂改、銷毀，并保存病人的標(biāo)本，以備鑒定；.發(fā)生醫(yī)療（

18、護(hù)理）缺陷的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事 后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分；.有關(guān)的討論會(huì)議，當(dāng)事人應(yīng)在場(chǎng)，允許個(gè)人發(fā)表意見，決定處分時(shí)，領(lǐng) 導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以到達(dá)教育的目的。.對(duì)以發(fā)生的過失、事故，當(dāng)事人應(yīng)認(rèn)真分析原因，寫出事情的經(jīng)過，接 受教訓(xùn)?？剖覒?yīng)及時(shí)組織科內(nèi)人員，對(duì)發(fā)生過失的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真的分 析、討論，提出處理意見，制定防范措施。（三）過失防范措施.加強(qiáng)“三基”、”三嚴(yán)”的培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)對(duì)新畢業(yè)生、新調(diào)入、轉(zhuǎn)科 人員的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核；.健全及嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；.進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行”三查七對(duì)“等原那么及各項(xiàng)

19、查對(duì)制度;.定期召開護(hù)理缺陷分析會(huì)（各科室每月一次，護(hù)理部每季度一次。附:意外事件處理與報(bào)告制度1.病人發(fā)生意外后，立即協(xié)助返回床上，量血壓、脈搏、呼吸、 并及時(shí)采取護(hù)理措施，（必要時(shí)就地測(cè)量評(píng)估）。2o立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)。.觀察病人有無(wú)損傷、骨折以及意外后病人的精神狀態(tài)等。.及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。5o撫慰病人并加床欄，給予病人床頭鈴以便求助。.在護(hù)理報(bào)告中記錄事件的經(jīng)過。.向病人家屬報(bào)告事情的經(jīng)過，當(dāng)班者填寫一份病人意外事件報(bào)告單（一式二份）。報(bào)告中要詳細(xì)寫明事件的經(jīng)過，認(rèn)真填寫 表格上各項(xiàng)內(nèi)容。填妥后交護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)并簽名批注。正本交護(hù)理 部，副本存在病房。八、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有以下情況，必須及時(shí)向

20、護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告；1 .收治嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病必須發(fā)動(dòng)力量搶 救病人等；2.首次開展護(hù)理新技術(shù)和創(chuàng)新掂量用具首次在臨床應(yīng)用；.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重過失和其他意外事件損壞、喪失貴重器材或毒、麻、 限、劇藥品，以及發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)等；.收治涉及法律XX治問題以及有自殺跡象的病人；.請(qǐng)購(gòu)較貴重的護(hù)理儀器及用具；6,增補(bǔ)、修改涉及全院統(tǒng)一的護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)；.因公出差，到院外進(jìn)修、學(xué)習(xí)、接受來院進(jìn)修護(hù)理人員等；.調(diào)整或調(diào)離護(hù)理人員；.其他護(hù)理工作方面的重大問題。九、護(hù)理文件管理制度.四種護(hù)理表格書寫按XX省衛(wèi)生廳有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范填寫；.各種護(hù)理記錄須統(tǒng)一用

21、藍(lán)黑墨水筆書寫，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須用紅墨水筆框起，并簽名，以示負(fù)責(zé)；.任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自攜出、撕毀，違反者按情節(jié)輕重予以處理；.所有醫(yī)療護(hù)理記錄按醫(yī)療保護(hù)制原那么妥善保管，不得隨意交病人或家屬 和無(wú)關(guān)人員翻閱；.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖保管，定期清點(diǎn)登記，有關(guān)證 明須經(jīng)二人（護(hù)士長(zhǎng)及管理員）檢查核對(duì)后方可發(fā)出，如出院后遺失需補(bǔ)領(lǐng) 者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科開出證明后方給予辦理補(bǔ)領(lǐng)手續(xù)；.出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，經(jīng)科主任和護(hù)士長(zhǎng)審閱、簽名后， 按醫(yī)院時(shí)間由病案室收回歸檔保管；.有關(guān)護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定時(shí)間妥善保管：.病人入、出院登記本保存期為永久性；.護(hù)理交班本保存期為一年；.治

22、療單、服藥單保存期為一周年，輸液治療卡一個(gè)月，病人翻身卡保 存期為病員護(hù)理級(jí)別由一級(jí)改二級(jí)以后。十、臨床教學(xué)培訓(xùn)管理制度.由護(hù)理部副主任分管臨床教學(xué)工作，每年負(fù)責(zé)擬定護(hù)理愛科學(xué)大綱，協(xié) 同科室護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師，負(fù)責(zé)新畢業(yè)生、轉(zhuǎn)科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生及進(jìn)修 護(hù)理人員的教學(xué)工作；.各科室護(hù)士長(zhǎng)（或院內(nèi)教學(xué)管理小組成員）根據(jù)其護(hù)理愛科學(xué)大綱，結(jié) 合本?？谱o(hù)理特點(diǎn)，制定教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，有目的地開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，包括 臨床帶教、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、指導(dǎo)實(shí)際工作等，并定期 進(jìn)行考試、考核；.護(hù)理局部管教學(xué)的副主任要定期每半年召開1-2次臨床教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì) 議及帶教老師、見習(xí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生及進(jìn)修生

23、代表座談會(huì)，檢查及研究教學(xué) 問題，不斷總結(jié)、交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量；.帶教老師在臨床帶教期間以身作那么，言傳身教。作風(fēng)正嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真細(xì)致， 放手不放眼，并詳細(xì)介紹（示范）各班次的工作任務(wù)，本?？谱o(hù)理常規(guī)，操 作規(guī)程及搶救程序；.實(shí)習(xí)護(hù)生在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)做好鑒定，然后再轉(zhuǎn) 科；進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修結(jié)束前，科室及護(hù)理部要做好鑒定前工作。附：帶教培訓(xùn)考核要求.崗前培訓(xùn):新畢業(yè)護(hù)士應(yīng)接受不少于3天的護(hù)理局部崗前培訓(xùn)；.帶崗：新畢業(yè)護(hù)士跟班輪值各種班次的時(shí)間為4-5周（產(chǎn)房護(hù)士為2-3 個(gè)月）；.考核：帶崗期滿后，有關(guān)人員（除實(shí)習(xí)生外）需經(jīng)帶教老師有關(guān)理論及 操作考核合格護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)同后方能獨(dú)立當(dāng)班；.輪科：新畢業(yè)護(hù)士畢業(yè)二年內(nèi)輪轉(zhuǎn)科室，每36個(gè)月輪轉(zhuǎn)一科。十一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度.全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)理部組織，選派的關(guān)教學(xué)能力、護(hù)師（或醫(yī)師）以上醫(yī)務(wù)人員作業(yè)務(wù)授 課，各科護(hù)理人員（不含帶教生）參加人數(shù)須達(dá)三2/3,每月一次。內(nèi)容：專題學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)報(bào)告.科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)士長(zhǎng)或主管教學(xué)的主管護(hù)師組織，進(jìn)行有計(jì)劃地輪派有教學(xué)能力、護(hù)師 （或醫(yī)師）以上的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課，科內(nèi)護(hù)理人員（不含帶教生）參加人 數(shù)22/3,每月一次。內(nèi)容：與科室實(shí)際工作有關(guān)的專業(yè)知識(shí)等。十二、護(hù)理科研管理制度.成立院