2023年上半年上海普外科主治醫(yī)師試題

1、2023年上半年上海普外科主治醫(yī)師試題一、單項(xiàng)選擇題共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意1、眶耳平面是指 A眶下緣最低點(diǎn)到外耳道下緣 B眶上緣到外耳道下緣 C眶上緣到外耳道上緣 D眶下緣最低點(diǎn)到外耳道上緣 E眶下緣最低點(diǎn)到外耳道中點(diǎn)2、30歲女性，5天前，因頰面中齲，去齲后銀汞合金充填。1天前，覺(jué)右側(cè)頰黏膜燒灼感，進(jìn)食加重。查體：對(duì)應(yīng)頰黏膜可見(jiàn)1Cm1cm大小的充血區(qū)及少量白色條紋。臨床診斷最有可能是 A口腔白斑病 B過(guò)敏性接觸性口炎 C口腔紅斑病 D口腔扁平苔蘚 E口腔白色角化病3、男性，50歲，一小時(shí)前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。

2、查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是 A潰瘍病急性穿孔 B自發(fā)性脾破裂 C肝癌自發(fā)破裂 D肝硬化腹水感染 E肝膿腫潰破4、女性，46歲，近2個(gè)月來(lái)有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，56次/天，腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為 A慢性痢疾 B乙狀結(jié)腸癌 C結(jié)腸息肉 D潰瘍性結(jié)腸炎 E過(guò)敏性結(jié)腸炎5、根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是 A甲亢 B慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺

3、炎 C甲狀舌管囊腫 D單純性甲狀腺腫 E甲狀腺癌6、以下除哪項(xiàng)外，均為妊娠病的發(fā)病機(jī)制 A血聚養(yǎng)胎，陰血偏虛，陽(yáng)氣偏亢 B胎體漸大，氣機(jī)升降失調(diào) C寒濕停聚，沖任受阻 D腎氣缺乏，無(wú)力系胞，胎元不固 E脾胃虛弱，化源缺乏，影響胎元7、頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎 A甲狀頸干 B鎖骨下動(dòng)脈 C頸外動(dòng)脈 D甲狀腺上動(dòng)脈 E甲狀腺下動(dòng)脈8、該病人最可能的診斷是 A肛裂 B外痔 C肛瘺 D皮質(zhì)腺囊腫 E肛管癌9、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)?A腹膜炎刺激 B合并急性胃腸炎 C胃腸道反射痙攣 D內(nèi)臟功能紊亂 E內(nèi)臟神經(jīng)反射10、診斷殘髓炎的主要依據(jù)是 A曾做過(guò)牙髓治療 B有冷熱刺激痛 C有

4、咬合痛 D隱隱自發(fā)痛 E以上各項(xiàng)綜合11、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為 A小胃癌 B早期胃癌 C中期胃癌 D進(jìn)展期胃癌 E晚期胃癌12、保守治療2天后，病人出現(xiàn)黃疸、體溫38.5，右上腹肌緊張、壓痛，反跳痛()應(yīng)考慮 A急性胰腺炎 B消化道潰瘍穿孔 C急性膽囊炎 D急性梗阻性化膿性膽管炎 E急性黃色肝萎縮13、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是_ A病程短，開(kāi)展快 B腫塊質(zhì)硬、固定 C血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查 DX線、放射性核素或超聲波檢查 E病理學(xué)檢查14、在肝癌臨床特點(diǎn)中

5、，以下哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大 A腫瘤的包膜完整 B腫瘤直徑小于3cm C病人年輕 D沒(méi)有靜脈瘤栓 E肝硬化程度輕15、以下關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志 B外痔在沒(méi)有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C混合痔具有內(nèi)、外痔的病癥和特征 D內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛 E痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)16、胰十二指腸切除術(shù)后最多見(jiàn)的并發(fā)癥為 A胃潴留 B術(shù)后出血 C糖尿病 D膽、胰瘺 E肝功能衰竭17、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A穿透性消化潰瘍 B飲酒 C胰腺外傷 D胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E流行性腮腺炎18、上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔

6、吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)疑心_ A膽囊破裂 B右腎損傷 C橫結(jié)腸損傷 D十二指腸損傷 E胃損傷19、腰麻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_ A惡心嘔吐 B背痛 C腦脊髓膜炎 D腦神經(jīng)麻痹 E頭痛20、如病情繼續(xù)開(kāi)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是 A大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用 B單純闌尾切除 CB超引導(dǎo)下穿刺引流 D手術(shù)切開(kāi)引流 E手術(shù)切除腫物21、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?A闌尾血運(yùn)差 B異位闌尾 C闌尾腔內(nèi)梗阻 D闌尾系膜過(guò)短 E闌尾壁淋巴組織豐富22、以下哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn) A中位生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好 B很少伴有肝硬化 CAFP常為陰性 D好發(fā)于青年人 E腫瘤常為多發(fā)，

7、可切除率低23、施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是 A5% B10% C15% D16% E18%24、義齒設(shè)計(jì)中使用近中支托和應(yīng)力中斷卡環(huán)的目的是() A增加義齒固位 B方便義齒取戴 C增加義齒的強(qiáng)度 D減少基牙的扭力，減輕基牙負(fù)荷 E以上都不是25、目前首要的處理是 A抗生素治療 B穿刺引流 C退熱 D切開(kāi)引流 E防止手術(shù)治療26、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因 A喉上神經(jīng)損傷 B術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D術(shù)后血腫壓迫 E以上都不正確27、惡性黑色素瘤，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確_ A黑色素瘤多數(shù)是在色素病

8、變根底上發(fā)生的 B正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤 C黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官 D最正確治療方案是外科手術(shù)切除 E黑色素瘤可以有家族史28、男性，25歲，從汽車上摔下，左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他損傷，2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈腹痛，且進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是 A腸穿孔 B延遲性脾破裂 C腎出血 D血胸 E食管賁門黏膜撕裂綜合征29、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括 A分流術(shù) B斷流術(shù) C肝移植術(shù) D胃大部切除術(shù) E脾切除術(shù)二、多項(xiàng)選擇題共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。1、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是

9、 A乳頭凹陷 B乳腺皮膚凹陷 C乳腺皮膚呈桔皮樣變 D乳腺皮膚紅腫 E乳頭呈濕疹樣變2、普通石膏模型灌注后最正確的脫模時(shí)間應(yīng)控制在 A1020min B3040min C50min D12h E2.5h3、乳癌最早表現(xiàn)是 A皮膚桔皮樣變化 B乳房疼痛 C乳房?jī)?nèi)陷 D乳房腫塊 E乳房皮膚紅腫4、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無(wú)意義 A糞便常規(guī)及培養(yǎng) B直腸鏡檢查 CX線鋇灌腸檢查 D肝臟超聲 E盆腔CT5、最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是 A陣發(fā)性劇烈絞痛 B嘔吐頻繁，量大 C肛門排出果醬樣便 D腹脹明顯，有腸型 E腸鳴音亢進(jìn)6、此病人的診斷可能性最大的是 A肝破裂 B脾破裂 C結(jié)腸破裂 D小腸破裂 E胰

10、腺破裂7、肝臟每天分泌膽汁量為 A100300ml B300600ml C6001 000ml D1 0001 500ml E1 5002 000ml8、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的表達(dá)以下哪項(xiàng)是不正確的 A主要經(jīng)膽道感染 B右肝發(fā)病率高 C單發(fā)膿腫居多 D大腸桿菌常見(jiàn) E一般起病急驟9、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A上腹部劇痛 B腹脹、停止排便排氣 C腸鳴音減弱 D血淀粉酶超過(guò)128溫氏單位 E腹痛向腰背部放射10、該患者最適宜的治療方法為 A抗炎治療 B繼續(xù)觀察 C加強(qiáng)腹肌鍛煉 D手術(shù)治療 E防止重體力活動(dòng)11、膽總管分四段，但不包括 A十二指腸上段 B十二指腸下段 C十二指腸后段 D十二指腸壁內(nèi)段

11、 E胰腺段12、患者最可能的發(fā)病誘因是 A酗酒 B膽石癥 C腸道感染 D遺傳因素 E精神因素13、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)為哪一項(xiàng) A禁食及輸液治療 B密切觀察腹部體征及生命體征變化 C腹部B超檢查 D盡快剖腹探查，以防延誤治療 E腹部穿刺檢查14、該病人的可能處理以下哪一項(xiàng)最直接 A嚴(yán)密觀察 B剖腹探查 C穿刺引流 D胃腸減壓 E抗生素治療15、膽總管損傷后放置T管的時(shí)間要求 A無(wú)時(shí)間限制 B放置T管應(yīng)至少2周 C放置T管時(shí)間至少2月 D放置T管時(shí)間至少半年

12、 E以上都不正確16、粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是 A手術(shù) B內(nèi)分泌治療 C放療 D化療 E中藥治療17、引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是 A出血性胃炎 B胃十二指腸潰瘍 C胃癌 D膽道感染出血 E門脈高壓癥18、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm5cm6cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A胃癌擴(kuò)大根治術(shù) B胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C腫瘤局部切除 D關(guān)腹后化療 E胃空腸吻合后化療19、有關(guān)海綿狀血管瘤的表達(dá)哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成 B主要生長(zhǎng)在肌肉之間 C腫塊軟，界限不清

13、 D手術(shù)前可通過(guò)血管造影確定手術(shù)范圍 E可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)治療20、正常初生小兒的體重、身長(zhǎng)約為 A2kg、30cm B2.5kg、40cm C3kg、50cm D4kg、60cm E4.5kg、70cm21、以下情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A腹膜后血腫 B腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C腹部大手術(shù) D低血鉀、低血鎂 E腸道腫瘤22、以下處理中不正確的是 A鎮(zhèn)靜 B給予心得安 C降溫 D給予碘劑 E給予甲狀腺素制劑23、以下并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大 A喉返神經(jīng)損傷 B喉上神經(jīng)損傷 C切口內(nèi)出血 D甲狀腺危象 E甲狀旁腺損傷24、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)頂峰 B發(fā)病后312小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)頂峰 C發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)頂峰 D以上都不對(duì) E發(fā)病后2小時(shí)升高，1224小時(shí)達(dá)頂峰25、以下哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性有確定診斷意義 AB型超聲 B放射性核素肝掃描 CCT檢查 DX線上消化道造影檢查 E肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查26、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因 A喉上神經(jīng)損傷 B術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D術(shù)后血腫壓迫 E以上都不正確27、惡性黑色素瘤，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確_ A黑色素瘤多數(shù)是在色素病變根底上發(fā)生