臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題和答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案A型題在每題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目規(guī)定的選項。1、促性腺激素釋放激素來源于A.腺垂體B.下丘腦C.卵巢D.子宮2、不能引起促胃液素分泌的是A.HCl灌注刺激幽門部黏膜B.肉湯灌注刺激幽門部黏膜C.擴張刺激幽門部黏膜D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)3、大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致A.感覺性失語癥B.運動失語癥C.失讀癥D.失寫癥4、長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性減少B.骨質(zhì)疏松C.血中嗜酸性粒細(xì)胞增長D.胃酸分泌減少5、促甲狀腺激素作用有A.增進甲狀腺腺細(xì)胞的增生B.調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的釋放C.增進甲狀腺的聚碘作用D.增進碘的活化

2、6、導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)增大的因素有A.動脈血壓升高B.心室舒張末期容積增大C.心率減慢D.心肌收縮力增強7、Na+的重吸取受醛固酮調(diào)節(jié)，影響的具體部位在A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管8、刺激血管升壓素釋放最重要的因素是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲入壓升高C.應(yīng)激刺激D.低血糖9、不參與眼調(diào)節(jié)過程的是A.視區(qū)皮層B.中腦正中核C.動眼神經(jīng)交感核團D.睫狀神經(jīng)10、“神經(jīng)激素”就是A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素B.神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素C.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素D.作用方式類似神經(jīng)遞質(zhì)的激素11、常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的重要方式是A.傳導(dǎo)B.輻射C.對流D.蒸發(fā)12、當(dāng)刺激感受器時，刺

3、激仍在進行，但傳入神經(jīng)沖動的頻率已開始下降，此現(xiàn)象稱為A.傳導(dǎo)阻滯B.衰減性傳導(dǎo)C.疲勞D.適應(yīng)13、Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性減少是通過A.膜對K+通透性增大B.閾電位水平下降C.If電流增強D.最大復(fù)極電位減少14、傳導(dǎo)速度最慢的部位是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界15、當(dāng)外界溫度等于或高于體表溫度時，機體散熱的方式是A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)16、大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的重要因素是A.細(xì)胞內(nèi)高K+和膜對K+有通透性B.細(xì)胞內(nèi)高Na+和膜對Na+有通透性C.細(xì)胞內(nèi)高Na+和膜對K+有通透性D.細(xì)胞外高Na+和膜對K+有通透性17、不屬于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原

4、B.殺菌C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進行初步消化18、O2和CO2在人體內(nèi)的擴散系數(shù)的比較，下列對的的是A.兩者基本相似B.O2較小，由于分子量小C.O2較大，由于分壓梯度大D.O2較小，由于溶解度低19、白細(xì)胞上最強的同種抗原是A.HLA抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原20、CO2分壓由高至低的順序是A.靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞B.靜脈血、組織細(xì)胞、肺泡C.肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血D.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡21、大量發(fā)汗后迅速大量飲用白開水，其最重要的危害是A.破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)B.導(dǎo)致尿量明顯增多C.稀釋血漿蛋白濃度D.稀釋胃腸道消化液22、刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是A.血管升

5、壓素B.血管緊張素C.腎素D.內(nèi)皮素23、1，25-(OH)2-D3的生理作用是A.使血鈣升高，血磷減少B.使血鈣減少，血磷升高C.使血鈣、血磷均升高D.使血鈣、血磷均減少24、ASO雜交法需要的寡核苷酸探針數(shù)是A.1個B.2個C.3個D.4個25、DNA的Tm值A(chǔ).只與DNA鏈的長短有直接關(guān)系B.與G-C堿基對含量成正比C.與A-T堿基對含量成正比D.與堿基構(gòu)成無關(guān)26、2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗幾種ATPA.6B.3C.5D.427、Bohr效應(yīng)是指A.高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白B.PO2升高時，Hb與O2結(jié)合的協(xié)同效應(yīng)C.H+和PCO2升高時，Hb對氧親和力減少D.PO2升高時，

6、2，3-DPC與Hb解離28、1mol軟脂酸(16：0)徹底氧化成CO2和水時，凈生成ATP的摩爾數(shù)A.129B.105C.125D.9529、Km值是指反映速度為1/2Vmax時的A.酶濃度B.底物濃度C.克制劑濃度D.激活劑濃度30、既克制原核生物又克制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是A.嘌呤霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.鏈霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化凈生成ATP的摩爾數(shù)是A.38B.3C.15D.1232、真核生物的轉(zhuǎn)錄特點是A.RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿克制B.需要a因子辨認(rèn)起點C.已發(fā)既有5種真核生物RNA聚合酶D.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有相應(yīng)的polyT序列

7、33、下述有關(guān)草酰乙酸的論述中，哪項是不對的的A.草酰乙酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物B.草酰乙酸參與脂酸的合成C.在糖異生過程中，草酰乙酸是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的D.草酰乙酸可自由通過線粒體膜，完畢還原當(dāng)量的轉(zhuǎn)移34、6-磷酸果糖激酶-1的最強別構(gòu)激活劑是A.ADPB.AMPC.2，6-雙磷酸果糖D.ATP35、6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用，其也許的機制是A.堿基錯配B.克制嘌呤的補救合成C.克制DNA聚合酶的活性D.克制蛋白質(zhì)的合成36、反密碼子位于A.mRNAB.DNAC.rRNAD.tRNA37、膀胱癌最常用的組織學(xué)類型是A.鱗癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌38、T細(xì)胞及其

8、腫瘤的表型特性是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5639、NK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點是A.多累及頸部淋巴結(jié)B.與EB病毒感染無關(guān)C.多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀D.放射治療效果差40、Graves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是A.甲狀腺生長刺激免疫球蛋白B.TSH結(jié)合克制免疫球蛋白C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.抗甲狀腺過氧化物酶抗體41、1型糖尿病的胰島病變特點是A.初期胰島無變化B.胰島進行性破壞，B細(xì)胞減少C.胰島體積正常D.胰島數(shù)目正常42、不符合放線菌病的描述是A.重

9、要通過外源性感染B.常引起慢性化膿性炎C.膿液中可見“硫磺顆?！盌.藍(lán)紫色分支狀菌絲放射狀排列43、鼻咽癌最常用于鼻咽的A.頂部B.外側(cè)壁C.咽隱窩D.前壁44、艾滋病潛伏期的特點是A.多種機會性感染B.CD4+T細(xì)胞數(shù)200lC.抗HIV抗體陽性D.全身淋巴結(jié)腫大45、Kaposi肉瘤的論述，恰當(dāng)?shù)氖茿.來源于纖維組織的惡性腫瘤B.僅累及皮膚C.腫瘤邊界清晰D.是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤46、不符合2型糖尿病的描述是A.中老年患者多見B.與自身免疫有關(guān)C.與遺傳因素有關(guān)D.與肥胖有關(guān)47、病毒性肺炎時的肉眼特點是A.小葉性病變B.大葉性病變C.網(wǎng)狀或不規(guī)則斑片狀病變D.小葉融合性病變4

10、8、病毒性肝炎的基本病變不涉及A.肝細(xì)胞嗜酸性變B.肝細(xì)胞水腫C.肝細(xì)胞壞死D.肝細(xì)胞異型增生49、癌的肉眼特點是A.淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整B.灰白色、質(zhì)硬、邊界不清C.灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清晰D.粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀50、白喉桿菌感染導(dǎo)致A.蜂窩織炎B.漿液性炎C.膿腫D.纖維素性炎51、男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10109/L。治療藥物首選A.青霉素B.氟康唑C.紅霉素D.雷米封+利福平52、19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳期(乳核不小于乳暈)，觸發(fā)泌乳征陽性，化驗：血雌二醇正常

11、范疇低值，血泌乳素水平210g/L，垂體CT正常，B超示：子宮體積小，最也許的診斷是A.垂體泌乳素分泌微腺瘤B.卵巢性閉經(jīng)C.下丘腦垂體性閉經(jīng)D.子宮源性閉經(jīng)53、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫，尿少，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞1020/ HP，紅細(xì)胞管型01/HP)，顆粒管型01個/HP，診斷A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.隱匿性腎炎D.急性腎炎54、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適A.40006000mlB.1500mlC.25003500mlD.500ml55、男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個

12、月，甲狀腺度腫大，甲狀腺吸碘率3小時 60%，24小時72%，診斷為Graves病。進一步治療時，如下哪個方案是錯誤的A.癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥B.定期查FT3、FT4C.定期查WBC+DCD.定期隨訪56、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛，預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病檢，也許發(fā)現(xiàn)的病變有A.病變位于回腸，盲腸B.黏膜呈鋪路石樣變化C.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸D.匐行溝樣縱行潰瘍57、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日浮現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血

13、氨90mmoL/L，血清pH值為7.48。下列診斷哪項最對的A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病二期C.肝性腦病一期D.肝性腦病三期58、男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉(zhuǎn)，體力漸增，脾腫大開始回縮時，要特別注重A.加強營養(yǎng)B.增長活動C.繼用足量抗生素D.限制飲食59、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑 1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進一步解決首選A.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血實驗B.胃鏡檢查+活檢C.鋇透D.繼續(xù)保守治療60、14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺度腫大，TT4為160.8mm

14、ol/L(正常值51.6 154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘率3小時31.2%，24小時67%。既往：慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷A.TT3測定B.TSAb測定C.rT3測定D.T3克制實驗參照答案1、B促性腺激素釋放激素來源于下丘腦。2、A當(dāng)胃竇pH降至2.0時，胃內(nèi)的 HCl直接作用于壁細(xì)胞，或通過克制G細(xì)胞釋放促胃液素和刺激D細(xì)胞釋放生長抑素，都可克制胃酸分泌。通過這種負(fù)反饋機制，有助于避免胃酸過度分泌，保護胃黏膜。其她三項都是刺激因素。3、D大腦皮質(zhì)額中回后部受損將導(dǎo)致失寫癥。4、B長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。5、A促甲狀腺激素作用有增進甲狀腺腺細(xì)胞的增生

15、。6、D射血分?jǐn)?shù)是每搏輸出量和心舒末期容量的比例，它是心臟泵血功能的一種重要指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)的大小，與每搏輸出量和舒張末期容積有關(guān)。在本題的選答項中，只有心肌收縮力增強，可使每搏輸出量增長，能引起射血分?jǐn)?shù)增大。7、D醛固酮的重要作用是增進遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的重吸取，同步也增進K+的分泌。8、B刺激血管升壓素釋放最重要的因素是血漿晶體滲入壓升高。9、C考點眼的調(diào)節(jié);解析人眼的調(diào)節(jié)重要是靠晶狀體形狀的變化，這是一種神經(jīng)反射性活動，其過程如下：模糊視覺出目前視區(qū)皮層-錐體束中的皮質(zhì)-中腦束-中腦的正中核-動眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維有關(guān)核團-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼內(nèi)睫狀肌中環(huán)形肌放松-懸韌帶松弛。眼調(diào)節(jié)不波

16、及動眼神經(jīng)交感核團。10、B考點神經(jīng)激素的概念;解析下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞，這些細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，又能合成和釋放激素，故稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，它們產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素。11、B常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的重要方式是輻射。12、D考點感受器的適應(yīng);解析適應(yīng)是所有感受器的一種功能特點，但浮現(xiàn)的快慢在不同感受器有很大的差別，一般分為快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器兩類。13、AAch使竇房結(jié)細(xì)胞自律性減少是通過膜對K+通透性增大。14、D傳導(dǎo)速度最慢的部位是房室交界。15、D輻射、傳導(dǎo)和對流三種方式均同皮膚與環(huán)境間的溫差有關(guān)，只有在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時才干起散熱作用。蒸發(fā)是當(dāng)環(huán)境溫度等于

17、或高于皮膚溫度時，機體的重要散熱方式。16、A安靜時細(xì)胞膜重要對K+有通透性，并且細(xì)胞內(nèi)K+濃度總是高于細(xì)胞外K+的濃度，因此，K+從膜內(nèi)向膜外擴散。由于膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)不能透出細(xì)胞膜，K+外移將使膜內(nèi)變負(fù)、膜外變正，膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移起阻礙作用，當(dāng)膜內(nèi)外電位差對K+繼續(xù)外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動力相平衡時，膜兩側(cè)的電位差即靜息電位。17、D胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可增進維生素B12的吸取。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。18、D在體內(nèi)影響氣體擴散系數(shù)的因素有：氣體的分壓差;氣體的分子量和溶解度;擴散面積和距離;

18、溫度。對于O2和CO2來說，在體內(nèi)的擴散面積和距離及溫度是一致的，沒有差別。兩者的分壓差決定了它們擴散的快慢，分壓差大，擴散便快。體內(nèi)CO2的分壓差不不小于O2的分壓差(無論是在肺泡與其周邊的毛細(xì)血管血液之間，還是在組織與毛細(xì)血管血液之間)，這決定了CO2的擴散系數(shù)不不小于O2的擴散系數(shù)。以分子量和溶解度做比較，兩者擴散速度有較大差別。分子量小的氣體擴散速度快，分子量大的氣體擴散速度慢。而擴散速度與溶解速度成正比。O2的分子量為32，CO2的分子量為 44，比較其擴散速度則O2快于CO2。據(jù)此，備選答案B也不對的。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，因此O2的擴散系數(shù)小。19、A白細(xì)胞

19、上最強的同種抗原是HLA抗原。20、D組織細(xì)胞新陳代謝不斷消耗O2和產(chǎn)生CO2，因此組織細(xì)胞的CO2分壓最高;肺泡氣不斷與外界互換氣體，吸入新鮮空氣中O2含量高、CO2含量低，因此肺泡的CO2最低。21、A大量發(fā)汗可引起高滲性脫水，此時需要補充水分，但須同步補充適量的NaCl，迅速飲用白開水會導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，使內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)遭受破壞。相比之下，其她備選答案中浮現(xiàn)的現(xiàn)象，危害性不如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞大。22、B刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦內(nèi)室周器導(dǎo)致渴覺的是血管緊張素。23、C1，25-(OH)2-D3可增進小腸對鈣、磷的吸取，使血鈣、血磷均升高。24、B25、B考點DNA的Tm值;解析影響 Tm值

20、重要是G-C對，數(shù)目多，則變性溫度高。固然，DNA分子大，變性溫度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特別的變性曲線。26、A2分子丙氨酸異生為葡萄糖需消耗 6個ATP。27、C波爾效應(yīng)即指酸度對Hb氧親和力的影響，即pH減少(H+濃度升高)或CO2分壓升高， Hb對O2的親和力減少。其機制與pH變化時Hb構(gòu)型變化有關(guān)。酸度增長時，H+與Hb多肽鏈某些氨基酸殘基的基團結(jié)合，增進鹽鏈形成，促使Hb分子構(gòu)型變?yōu)門型，從而減少了對O2的親和力，氧離曲線右移;酸度減少時，則促使鹽鏈斷裂放出H+，Hb變?yōu)镽型，對O2的親和力增長，曲線左移。PCO2的影響，一方面是通過PCO2變化時，pH

21、也變化的間接效應(yīng)，一方面也通過CO2與Hb結(jié)合而直接影響Hb與O2的親和力，但是后一效應(yīng)極小。28、A1mol軟脂酸(16：0)徹底氧化成 CO2和水時，凈生成ATP的摩爾數(shù)為129。29、B底物濃度很低時，反映速度隨底物濃度增長而上升，成直線比例，而當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增長時，反映速度上升的趨勢逐漸緩和，一旦底物濃度達到相稱高時，反映速度不再上升，達到極限最大值，稱最大反映速度(Vmax)。Km值在數(shù)值上等于酶促反映速度達到最大反映速度1/2時的底物濃度。30、A嘌呤霉素對原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過程均有克制作用，故難作抗菌藥物。而氯霉素、鏈霉素及四環(huán)素均克制原核生物的蛋白質(zhì)生物合成。31、

22、A1克分子葡萄糖完全氧化凈生成 ATP的摩爾數(shù)是38。32、A真核生物的轉(zhuǎn)錄特點是RNA聚合酶都被鵝膏蕈堿克制。33、D34、C6-磷酸果糖激酶-1的最強別構(gòu)激活劑是2，6-雙磷酸果糖。35、B6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤具有抗腫瘤作用，其也許的機制是克制嘌呤的補救合成。36、D反密碼子位于tRNA。37、C膀胱癌最常用的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌。38、AT細(xì)胞及其腫瘤的表型特性是 CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。39、CNK/T細(xì)胞淋巴瘤的特點是多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀。40、AGraves病中，引起甲狀腺素分泌過高的抗體是甲狀腺生長刺激免疫球蛋白。41、B1型糖尿病的胰島病變特點是胰島進行性破壞，B細(xì)胞減少。42、A放線菌病重要通過內(nèi)源性感染。43、A鼻咽癌最常用于鼻咽的頂部。44、CHIV感染后，患者逐漸進入急性期、潛伏期和艾滋病期。急性期體現(xiàn)猶如感冒同樣。然后進入潛伏期，此期患者抗HIV抗體陽性，但是無任何癥狀。通過平均58年時間，進入艾滋病期，體現(xiàn)為CD4