社會保險培訓(xùn)課件

1、哈爾濱社會統(tǒng)籌保險常識 人力資源部 勞資主管：王維伽 辦公 ：87105717一、我公司為員工繳納哪些保險1、養(yǎng)老保險2、失業(yè)保險3、醫(yī)療保險4、工傷保險5、生育保險6、住房公積金7、意外傷害險新員工在入職一個月之內(nèi)，與公司簽訂勞動合同后，公司為其繳納五險一金。各項社會統(tǒng)籌保險繳費基數(shù)繳費項目社平工資繳費基數(shù)(60%)單位繳費（比例）個人繳費（比例）養(yǎng)老保險省2541.171524.70335.43（22%）121.98（8%）醫(yī)療保險市2699.752699.75137.49（5%+2.5）2.5失業(yè)保險市2699.751619.8532.40 (2%)16.20 (1%）工傷保險市2699

2、.751619.858.10（0.5%）生育保險市2699.751619.859.72（0.6%）住房公積金實際工資標準8%8%注：繳費基數(shù)均為最低繳費基數(shù) 二、社會統(tǒng)籌保險基本養(yǎng)老保險1、什么是基本養(yǎng)老保險？基本養(yǎng)老保險是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度，基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，其費用由企業(yè)和勞動者本人分別按一定比例共同繳納。2、領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件？（1）達到國家規(guī)定法定退休年齡：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲、女干部年滿55周歲二、社會統(tǒng)籌保險基本養(yǎng)老保險（2）參加基本養(yǎng)老保險的職工達到國家規(guī)定的退休年齡,累計繳費年限(含視

3、同繳費年限)不少于15 年,可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。3、養(yǎng)老保險可跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移。三、社會統(tǒng)籌保險基本醫(yī)療保險醫(yī)療保險繳費基數(shù)及繳費模式醫(yī)療保險繳費基數(shù)按照哈爾濱市上年度社會平均工資（下稱市社平工資）確定，目前哈市醫(yī)療保險繳費基數(shù)仍執(zhí)行2010年市社平工資，即元。最低繳費基數(shù)即為市社平工資，最高繳費基數(shù)為市社平工資300%。繳費模式公司繳納：（大病統(tǒng)籌）個人繳納：元（大病統(tǒng)籌）三、社會統(tǒng)籌保險基本醫(yī)療保險注意事項：1、醫(yī)療保險不可以跨地區(qū)轉(zhuǎn)移2、哈市醫(yī)療保險只能在市區(qū)范圍內(nèi)（含呼蘭）使用3、醫(yī)療保險以勞動合同簽訂日期強制補費三、社會統(tǒng)籌保險基本醫(yī)療保險關(guān)于異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定（有以下3種情況）1

4、、 本市醫(yī)院無法救治，建議轉(zhuǎn)入外地醫(yī)院治療，并出具轉(zhuǎn)院通知書的?？稍谕獾蒯t(yī)院治療，申請在醫(yī)保所在地報銷。2、外地急診搶救，可申請報銷。3、退休人員申請醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)移。四、社會統(tǒng)籌保險生育保險1、申領(lǐng)生育保險待遇的條件（1）足額、連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的用人單位職工；（2）按政策規(guī)定生育或計劃生育的參保職工四、社會統(tǒng)籌保險生育保險2、企業(yè)生育保險基金支付項目（1）女職工生育或者流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費；（2）女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費；（3）生育或者流產(chǎn)津貼；（4）生育補助金。注：男職工配偶按計劃生育政策無工作單位和無固定收入，醫(yī)療保險

5、經(jīng)辦機構(gòu)除按本辦法規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，并給予一個月的生育補助金。四、社會統(tǒng)籌保險生育保險3、關(guān)于產(chǎn)假工資的解釋產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼津貼標準=按本企業(yè)上年度月平均工資30天（日均工資）產(chǎn)假天數(shù)（最低90天）女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期間內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%計發(fā)。四、社會統(tǒng)籌保險生育保險4、生育待遇申領(lǐng)流程（1）本市生育職工待遇申領(lǐng)應(yīng)注意 本市職工在早期妊娠確診后，到居住地所在的區(qū)婦幼 保健站建立母子健康手冊妊娠六個月后確定生育醫(yī)院，并到人力資源部領(lǐng)取哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表一式三份，加蓋單位公章。填寫

6、后隨相關(guān)材料交由人資部，勞資人員到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行生育登記備案。 登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費及生育醫(yī)療費，按定額在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算四、社會統(tǒng)籌保險生育保險（2）異地生育職工待遇申領(lǐng)應(yīng)注意 妊娠期間到人力資源部領(lǐng)取企業(yè)職工生育保險待遇申報表一式二份，加蓋單位公章。生育結(jié)束后，將此表內(nèi)容填寫完整。將填好完整的企業(yè)職工生育保險待遇申報表、醫(yī)療費收據(jù)、診斷書、費用明細等相關(guān)材料郵寄至人力資源部，由勞資人員到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申報。符合資格的，收取報銷材料后二十個工作日內(nèi)將生育醫(yī)療費、津貼等撥入?yún)⒈挝毁~戶中。四、社會統(tǒng)籌保險生育保險5、生育保險待遇支付標準生育 醫(yī)療費 正常產(chǎn)，三級醫(yī)院1300元；二級醫(yī)

7、院1100元；一級醫(yī)院1000元 助娩產(chǎn)，三級醫(yī)院1800元；二級醫(yī)院1500元；一級醫(yī)院1200元 剖宮產(chǎn)，三級醫(yī)院3200元；二級醫(yī)院2500元；一級醫(yī)院2000元 多胞胎每多一胎增加300元 產(chǎn)前檢查280元津貼 正常產(chǎn)90天，非正常產(chǎn)、多胞胎生育105天，晚育120天，高齡 高危180天男職工補助30天五、住房公積金1、繳費標準（每月）單位繳納：員工實際工資標準的8%個人繳納：員工實際工資標準的8%單位及個人每月繳納的金額一并劃入員工個人住房公積金賬戶中。五、住房公積金2、住房公積金提取賬戶金額是否可以提??？(1) 離職提?。荷矸葑C或戶口屬于非本市（哈爾濱）的員工，在離職后員工可以將個

8、人住房公積金賬戶中余額全部提取。（申請?zhí)崛∽》抗e金賬戶余額需要提供本人身份證或戶口原件）(2) 房屋貸款提?。?借款合同 近3個月還款明細，蓋銀行章。 身份證原件 提取申請書 配偶有住房貸款，提供結(jié)婚證原件 經(jīng)辦人身份證五、住房公積金3、公積金貸款 公積金連續(xù)匯繳6個月以上，便可申請貸款。 外地購房不可以在哈爾濱住房公積金中心申請貸款。五、意外傷害險我公司員工參保的意外傷害險為：陽光人壽團體意外傷害保險陽光保險公司-團體意外傷害險理賠標準保費（元）適用人群保障計劃保額（元）免賠（元）賠付比例40/人/年醫(yī)貿(mào)公司全員（包含各崗位）意外身故保險金30000元/意外殘疾保險金最高30000元/意外醫(yī)療保險金最高5000元5090%意外住院津貼保險金10元/天/五、意外傷害險保險金申請（報銷手續(xù)）1、門診： 身份證復(fù)印件 醫(yī)生診斷書（要標準診斷書，主治醫(yī)生蓋章） 病歷（門診記錄）每次開藥的時間內(nèi)容盡量與 醫(yī)藥票據(jù)一致。 所有用藥票據(jù)（必須與診斷醫(yī)院一致） 個人結(jié)算賬戶（工商銀行）卡/存折復(fù)印件 單位證明 五、意外傷害險保險金申請（報銷手續(xù)）2、住院： 身份證復(fù)印件 住院結(jié)算單 用藥明細表 病歷復(fù)印件（首頁蓋醫(yī)院章、側(cè)面蓋騎縫章） 個人結(jié)算賬戶（工商銀行）卡/存折復(fù)印件 單位證明 五、意外傷害險注意事項：1、發(fā)生意外傷害后，應(yīng)及時與事業(yè)部人事聯(lián)系，將出險日期、事情經(jīng)過