介入手術(shù)相關(guān)記錄模板

1、介下手術(shù)有關(guān)記錄模板介下手術(shù)有關(guān)記錄模板介下手術(shù)有關(guān)記錄模板術(shù)后小結(jié)肝癌基本信息：XX手術(shù)名稱、方式：肝動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)+腹腔動脈化療灌輸術(shù)麻醉方式：局部浸潤麻醉手術(shù)經(jīng)過：術(shù)中詳見手術(shù)記錄。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征安穩(wěn)。術(shù)中出血約10ml，術(shù)后患者安返病房。術(shù)后診療：直腸癌切除術(shù)后、肝轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤術(shù)后辦理及注意事項：注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行護肝、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐等對癥治療。患者今天上午局麻在介下手術(shù)室行經(jīng)右股動脈穿刺插管肝動脈栓塞化療術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行護肝對癥治療；術(shù)后診療

2、：肝癌?；颊呓裉焐衔缭诮橄率中g(shù)室行局麻下經(jīng)右股動脈穿刺插管肝動脈化療術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，右下肢制動小時，并注意監(jiān)測各項生命體征，行護肝對癥治療。患者今天清晨急診全麻在室行腹主動脈及兩側(cè)髂動脈取栓及右邊髂動脈成型術(shù)，術(shù)中切開兩側(cè)股動脈，拿出大批血栓，并于右邊髂動脈植入枚血管支架，術(shù)程順利，無并發(fā)癥，術(shù)畢寬慰病房，行抗凝、抗炎、保護腎功能等對癥治療，監(jiān)測生命體征?；颊呓裉焐衔缭诮橄率中g(shù)室局麻下行經(jīng)皮穿刺左下肢靜脈曲張泡沫硬化治療術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。注意察看破刺點狀況和側(cè)足背動脈搏動，左下肢制動小時，并注意監(jiān)測各項生命體征

3、，行抗血小板等對癥治療?；颊呓裉焐衔缇致樵诮橄率中g(shù)室行經(jīng)左下肢靜脈造影及下腔靜脈濾器置入術(shù)，術(shù)中見左下肢深靜脈大批血栓形成，于下腔靜脈內(nèi)置入一枚腔靜脈濾器，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行抗凝，溶栓對癥治療。腎造瘺患者今天上午在介下手術(shù)室局麻下行經(jīng)皮穿刺右腎造瘺置管術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中于右腎及輸尿管上段置入一枚多側(cè)孔引流管，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。術(shù)畢安返病房，平臥小時，注意察看破刺點及引流管狀況，并注意監(jiān)測各項生命體征，行止血對癥治療?；颊呓裉焐衔缭诮橄率中g(shù)室局麻下行經(jīng)皮穿刺左腎造瘺置管術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中于左腎及輸尿管上段置

4、入一枚多側(cè)孔引流管，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。術(shù)畢安返病房，平臥小時，注意察看破刺點及引流管狀況，并注意監(jiān)測各項生命體征，行止血對癥治療。術(shù)后小結(jié)腦血管今天約15：00到15：55在介下手術(shù)室行局麻下全腦血管造影術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征。患者今天約下午全麻在介下手術(shù)室行全腦血管造影動脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)中行支架協(xié)助栓塞動脈瘤，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行抗凝、抗血小板、抗腦血管痙攣等對癥治療。患者今天約上午

5、局麻在介下手術(shù)室行左枕葉栓塞術(shù)，術(shù)中栓塞條大腦后動脈供血動1脈，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，注意察看破刺點情況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行脫水、控制血壓、抗腦血管痙攣等對癥治療。食管球囊擴大術(shù)后患者今天上午局麻在室行食管狹小球囊擴大術(shù)，術(shù)中見吻合口顯然狹小，行球囊頻頻擴大食管次，術(shù)程順利，詳見手術(shù)記錄，術(shù)畢安返病房，行止血對癥治療，監(jiān)測生命體征，進食流質(zhì)。術(shù)后小結(jié)腎造瘺今天上午約10：10到10：45在介下手術(shù)室行局麻下經(jīng)皮左腎穿刺造瘺術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，注意察看破刺點狀況和引流管護理，并注意監(jiān)測各項

6、生命體征?；颊呓裉焐衔缇致樵诮橄率中g(shù)室行經(jīng)皮右腎穿刺造瘺術(shù)，術(shù)中于右腎及右輸尿管上段置入一枚引流管，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床12小時，注意察看破刺點狀況和引流管護理，并注意監(jiān)測各項生命體征，行止血對癥治療；術(shù)后診療：右腎結(jié)石。術(shù)后小結(jié)-粒子小結(jié)今天上午約11：30到12：10在CT室行經(jīng)皮肝穿刺粒子植入術(shù)，共植入I125粒子30粒。術(shù)程順利，無并發(fā)癥。術(shù)中預(yù)防性靜脈注射蛇毒血凝酶1單位。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，予以護肝、對癥辦理，注意醫(yī)護人員及患者家眷的射線防備，并親密監(jiān)測各項生命體征術(shù)后小結(jié)下肢動脈患者今天正午在介下手術(shù)室局麻下行左邊下肢動脈造影+血

7、管成形術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。術(shù)中植入一枚血管支架，詳情見手術(shù)記錄。術(shù)畢安返病房，左下肢制動小時，注意察看破刺點狀況和兩側(cè)足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行抗凝、抗血小板、活血等對癥治療。術(shù)后小結(jié)下肢靜脈造影+濾器患者今天上午局麻在介下手術(shù)室行左邊下肢靜脈造影+下腔靜脈濾器植入術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。術(shù)畢安返病房，注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，并注意監(jiān)測各項生命體征，行抗凝、溶栓對癥治療。術(shù)后小結(jié)PTCD今天清晨在介下手術(shù)室行PTCD術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中在右肝管和肝總管內(nèi)擱置8F外引流管一條。囑回病房后注意監(jiān)測各項生命指征，察看引流量，防備出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥?；颊哐雠P

8、DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，右邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納cook企業(yè)PTCD微穿刺套裝，穿刺右邊肝內(nèi)膽管，造影示肝內(nèi)膽管及膽總管擴大，引入微導絲，經(jīng)導絲引入5F導管至肝總管，造影示膽總管中下段狹小，內(nèi)見不規(guī)則結(jié)石負影，經(jīng)泥鰍導絲配合，成功將導絲引入十二指腸，經(jīng)導絲在右肝管、肝總管及膽總管內(nèi)置10.2F內(nèi)外結(jié)合2引流管，經(jīng)引流管內(nèi)造影，可見：右肝管、肝總管及膽總管顯影，十二指腸亦顯影。整個術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。術(shù)后小結(jié)肝囊腫今天上午約8：50到9：35在介下手術(shù)室行經(jīng)皮肝囊腫酒精融化術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后注意察看破刺點狀

9、況和引流管護理，并注意監(jiān)測各項生命體征?；颊呓裉焐衔缇致樵诮橄率中g(shù)室行經(jīng)皮右肝囊腫酒精融化術(shù)，術(shù)中抽出清明液體約，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。術(shù)畢安返病房，囑俯臥小時，注意察看破刺點狀況，并注意監(jiān)測各項生命體征，行護肝對癥治療。術(shù)后小結(jié)-輸液港今天上午約10：10到11：10在介下手術(shù)室行局麻下經(jīng)皮輸液港植入術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。囑回病房后臥床24小時，注意察看破刺點狀況，并注意監(jiān)測各項生命體征，術(shù)區(qū)增強換藥。肺活檢記錄今天正午：至：患者在介下手術(shù)室行右上肺腫物穿刺活檢術(shù)。患者呈仰臥位，右邊胸部消毒鋪巾，選擇第-肋間腋中線為穿刺點，2%利多卡因5ml局麻后，采納20G

10、一次性穿刺活檢槍在透視定位下穿刺右上肺腫塊，共穿刺二次，拿出組織粒2條，已送病檢。術(shù)中病人無特別不適。術(shù)后察看分鐘，未見氣胸、肺出血等并發(fā)癥，病人安返病房。術(shù)后臥床24小時，親密察看呼吸、血壓等生命體征。右腎造瘺患者俯臥DSA臺上，右腎區(qū)消毒、鋪巾，右12肋下右邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺右腎下盞，造影示右輸尿管上段結(jié)石，右腎腎盂腎盞顯然擴大積液，經(jīng)21細針套管置入微導絲于右腎盂內(nèi)，互換使用19G套管針經(jīng)微導絲穿刺右腎下盞，造影證明位置優(yōu)秀后，導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚多側(cè)孔引流管，引流管超出結(jié)石，遠端位于右邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢

11、達，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房?；颊吒┡PDSA臺上，右腎區(qū)消毒、鋪巾，右12肋下右邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺右腎下盞，造影示右輸尿管張口處結(jié)石負影，19G套管針穿刺右腎下盞，造影證實地點優(yōu)秀后，多處試一試，未能將導絲引入輸尿管，遂將導絲引入右腎上盞，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，引流管遠端位于右右腎上盞，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。右腎造瘺-中盞和下盞患者俯臥DSA臺上，右腎區(qū)消毒、鋪巾，右11-12肋下右邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺右腎中盞，造影見右邊輸尿管顯影；19

12、套管針穿刺右腎中盞，造影證明地點優(yōu)秀后，導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，遠端位于右邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達。同法，以右11-12肋下右邊腋后線為穿刺點，穿刺右腎上盞，經(jīng)右腎上盞、腎盂和右邊輸尿管上段置入套管，造影示EV套管地點優(yōu)秀，引流暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，3安返病房。左腎造瘺-腎盞極度擴大-導管置入左腎盞患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，細針穿刺左腎中盞造影，可見左腎盂腎盞重度擴大，左邊輸尿管上段見結(jié)石影，中下段輸尿管未見顯影；采納19套管針穿刺左腎中盞，

13、造影證明地點優(yōu)秀后，送入導絲進入左輸尿管，擴大通道，經(jīng)導絲置入一根10多側(cè)孔引流管，引流管遠端位于左腎盂內(nèi)，復(fù)查造影，示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺-中盞和下盞患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，選擇左11-12肋下腋后線為穿刺點，利多卡因局麻，細針穿刺左腎下盞造影，可見左腎盂腎盞極度擴大，左輸尿管上段見一結(jié)石擁塞；此時患者訴左腎區(qū)脹痛，穿刺針見深紅色液體流出，患者心率降至次分鐘，血壓正常，考慮有血管損害，立刻賞賜阿托品.、蛇毒血凝酶單位，心率恢復(fù)至次分鐘，出血停止。隨后改換穿刺點，采納19套管針穿刺左腎下盞，造影證明地點優(yōu)秀后，

14、送入導絲進入左輸尿管，但我能超出結(jié)石。擴大通道，經(jīng)導絲置入一根10多側(cè)孔引流管，引流管遠端位于左腎下盞內(nèi)。整個術(shù)程順利，術(shù)中出血約，患者血壓堅固在正常范圍。術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左11-12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，細針穿刺左腎中盞，造影見左邊輸尿管顯影；19套管針穿刺左腎中盞，造影證明地點良好后，導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，遠端位于左邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達。同法，以左12肋下左邊腋后線為穿刺點，穿刺左腎下盞，經(jīng)左腎下盞、腎盂和左腎上盞置入套管。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，

15、術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺-上盞和下盞患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)及引流管消毒、鋪巾，經(jīng)左邊腎造瘺管注入造影劑困難，遂采用導絲頻頻開導左邊腎造瘺管后，注入造影劑，可見造瘺管遠端位于左腎盞內(nèi)，遂引入導絲將腎造瘺管遠端位于左腎盂內(nèi)，經(jīng)造瘺管內(nèi)流出淡黃色尿液約180ml。固定引流管。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺-調(diào)管術(shù)患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎中盞，造影示左腎盂結(jié)石負影，19G套管針穿刺左腎中盞，造影證明地點優(yōu)秀后，導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，

16、引流管超出結(jié)石，遠端位于左邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺-取石患者俯臥臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎中盞，造影示左腎盂結(jié)石負影，套管針穿刺左腎中盞，造影證明地點優(yōu)秀后，導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，引流管超出結(jié)石，遠端位于左邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達，術(shù)程4順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房?；颊吒┡P臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎中盞，造

17、影示左輸尿管上段結(jié)石負影，引入微導管，經(jīng)微導絲置入套管針，拔出針心及微導絲，造影證明地點優(yōu)秀后，經(jīng)泥鰍導絲配合，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，引流管遠端位于左邊輸尿管上段結(jié)石上方，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺-中盞和下盞患者俯臥臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎中盞，造影示左腎盂及左輸尿管上段顯影，遂采納套管針穿刺左腎中盞，造影可見：左腎盂及腎盞顯影，左輸尿管全程顯影，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，遠端位于左邊

18、輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點良好，引流暢達，術(shù)畢固定引流管接袋。同法，以左12肋下左邊腋后線為穿刺點，穿刺左腎下盞，在左腎下盞置入套管。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。左腎造瘺急性腎衰患者俯臥臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎中盞，造影示左腎盂及左輸尿管上段顯影，遂采納套管針穿刺左腎中盞，造影可見：左腎盂及腎盞顯影，左輸尿管中上段亦顯影，左輸尿管盆腔段未見顯影，成功將導絲引入膀胱，擴大穿刺通道，經(jīng)導絲引入一枚10多側(cè)孔引流管，遠端位于左邊輸尿管上段，復(fù)查造影示引流管地點優(yōu)秀，引流暢達，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管

19、接袋，安返病房。左腎囊腫患者俯臥DSA臺上，左腎區(qū)消毒、鋪巾，左12肋下左邊腋后線偏背側(cè)為穿刺點，局麻，21細針穿刺左腎下部，造影示左腎外下極直徑約5.5cm的囊腫，遂采納套管針穿刺左腎下部，造影可見：左腎下部囊腫，可見尿液流出，抽出約100ml淡黃色囊液，緩慢注入95%酒精，頻頻沖刷，直至沖刷液清明，病人無特別不適。術(shù)程順利，拔出套管，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。肝囊腫左葉患者仰臥DSA臺上，中上腹部消毒、鋪巾，劍突下近中線穿刺點局麻，采納21細針穿刺肝左葉囊腫，可見清明囊液流出，注入造影劑可見類圓形囊腫顯影，遂采納套管針穿刺肝左葉囊腫，引流出囊液約50ml，采納95%酒精頻頻沖刷，直至囊

20、液清明為止。同法，左邊10-11肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納21細針穿刺肝左葉囊腫，注入造影劑巨大囊腫顯影，遂采納套管針穿刺肝左葉囊腫，引流出約220ml清明囊液，遲緩注入95%酒精，頻頻沖刷，直至沖刷液清明，病人無特別不適。術(shù)程順利，拔出套管，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。右肝囊腫患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，右邊腋中線肋空隙為穿刺點局麻，采納21細針穿刺肝右葉囊腫，可見清明囊液流出，注入造影劑可見類圓形囊腫顯影，遂采納5套管針穿刺肝右葉囊腫，引入導絲，經(jīng)導絲注入豬尾導管，抽出清明囊液約50ml后，采納95%酒精頻頻沖刷，直至囊液清明為止。病人無特別不適。術(shù)程順利，拔出導管，方紗覆蓋

21、穿刺點，病人安返病房。無水酒精融化患者仰臥DSA臺上，右邊頸部消毒、鋪巾，右邊頸部腫塊穿刺局麻，采納號注射針不一樣樣方向穿刺共注入無水酒精碘油。病人無特別不適。術(shù)程順利，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。血管瘤直接穿刺患者俯臥手術(shù)臺上，左邊背部消毒鋪巾，左邊腋后線腫塊突出顯然處局麻，7號頭皮針穿刺血管瘤，回抽見血液，注入造影劑行血管瘤造影，清楚顯示瘤巢及供血動脈，引流靜脈，注入平陽霉素4mg、1：4配比的聚桂醇泡沫硬化劑10ml，同法穿刺另一處，注入平陽霉素4mg、聚桂醇泡沫硬化劑8ml，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢拔針，包扎傷口，寬慰病房。肝囊腫左葉患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例左邊脅肋部消

22、毒鋪巾，在X線透視下選擇腋中線第10-11肋間為穿刺點，采納21G細針穿刺左肝囊腫，見清明囊液流出后，注入造影劑可見肝左葉巨大囊腫，直徑約10cm。采納19GEV穿刺套管針穿刺肝左葉囊腫，抽出350ml囊液后，頻頻使用95%酒精沖刷囊腔，直至沖刷液變清。病人無特別不適。術(shù)程順利，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。右腎囊腫患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例右邊腰背部消毒鋪巾，在X線透視下選擇腋后線第11-12肋間為穿刺點，采納21G細針穿刺右腎囊腫，見清明囊液流出后，注入造影劑可見右腎較大囊腫，大小約為2.43.2cm。采納19GEV穿刺套管針穿刺右腎囊腫，抽出15ml囊液后，頻頻使用95%酒精沖刷囊

23、腔，直至沖刷液變清。病人無特別不適。術(shù)程順利，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。肝膿腫左葉患者仰臥DSA臺上，中上腹部消毒、鋪巾，左9-10肋下左邊腋中線偏后側(cè)為穿刺點，采納21細針穿刺肝左葉膿腔，可見膿液流出；遂采納套管針穿刺肝左葉膿腫，拔出針芯，可見黃色黏稠膿液流出，抽出約80ml黃色黏稠膿液，做厭氧和需氧菌培育，引入導絲，經(jīng)導絲引入8.5F外引流管，經(jīng)引流管頻頻沖刷甲硝唑，至至沖刷液清明，病人無特別不適。術(shù)程順利，固定引流管，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。肝膿腫右葉患者仰臥DSA臺上，中上腹部消毒、鋪巾，右9-10肋下腋中線為穿刺點，采納21細針穿刺膈下膿腔，可見黃色膿液流出；遂采納套管針穿

24、刺肝右葉膿腫，拔出針芯，可見黃色黏稠膿液流出，抽出約210ml黃色黏稠膿液，做厭氧和需氧菌培育，引入導絲，經(jīng)導絲引入8.5F外引流管，經(jīng)引流管用甲硝唑200ml+慶大霉素16萬單位頻頻沖刷膿腔，至沖洗液清明，病人無特別不適。術(shù)程順利，固定引流管，方紗覆蓋穿刺點，病人安返病房。6左腎動脈造影+左腎造瘺管調(diào)整術(shù)患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，左股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺左股動脈后置入5F血管鞘，行左腎動脈造影，可見：左腎動脈略細小，實質(zhì)期左腎下極顯示稍欠佳，未見顯然出血征象，遂行豬尾巴造影，可見：左腎動脈顯影，未見副腎動脈顯影。經(jīng)左腎造瘺管造影，可見：造瘺管遠端位于

25、腎盂內(nèi)，未見四周靜脈顯影。遂引入導絲至膀胱內(nèi)，經(jīng)導絲將原造瘺管置入輸尿管下段。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。左腎動脈造影+腎動脈出血止血患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，左股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺左股動脈后置入5F血管鞘，行左腎動脈造影，可見：左腎動脈中部分支可見假性動脈瘤，并可見動靜脈瘺，動脈期腎靜脈和下腔靜脈顯影。遂超選擇該假性動脈瘤供血動脈，開釋鋼圈兩個，并遲緩注入少量明膠海綿顆粒，復(fù)查造影未見假性動脈瘤顯影，左腎動脈各個分支未見顯然出血征象，未見造影劑滯留和外溢。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房左腎動脈出血-PVA患者呈仰臥位，賞

26、賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行左腎動脈造影及分支超選擇造影，可見：左腎動脈上部分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然造影劑滯留及外溢現(xiàn)象；左腎動脈下部分支大概造瘺管留置處見細小動脈呈截斷狀，并可見動靜脈瘺，似見造影劑滯留，遂超選擇該分支動脈，注入數(shù)粒700um,再次造影未見動靜脈瘺，未見造影劑滯留和外溢。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。左腎動脈狹小支架植入術(shù)患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入6F血管鞘，引入豬尾巴導管行腹主動脈造影，可見：左腎動脈

27、初步段可見重度狹小，長約3.5mm8mm，左腎顯然萎縮變小，遂引入5F導管，行左腎動脈造影，可見：左腎動脈中遠段和主要分支走形形態(tài)大概正常，實質(zhì)期腎臟未見顯然異樣征象。渾身肝素化，引入6F指引導管至左腎動脈初步段，。微導絲成功超出狹小進入左腎動脈分支，造影證明地點優(yōu)秀，丈量左腎動脈大小，在左腎動脈狹小段置入1mm支架一枚，定位正確后，成功開釋，復(fù)查造影可見支架地點優(yōu)秀，左腎動脈血流正常，未見顯然擴大和狹小。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。右腎動脈造影未見出血患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行右腎動

28、脈及主要分支超選擇DSA造影，可見：右腎動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然造影劑外溢和滯留，各個分支未見明顯出血征象，未見顯然靜脈早顯和動靜脈瘺征象。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。肝癌手術(shù)記錄患者今天上午在介下手術(shù)室行局麻下經(jīng)右股動脈穿刺插管肝動脈化療術(shù)，術(shù)程順利，無并發(fā)癥。詳情見手術(shù)記錄。注意察看破刺點狀況和右邊足背動脈搏動，右下肢制動小時，并7注意監(jiān)測各項生命體征，行護肝對癥治療。肝癌手術(shù)記錄+PVA顆?；颊叱恃雠P位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈

29、增粗迂曲，實質(zhì)期肝左葉見結(jié)節(jié)狀腫瘤染色，可見靜脈早顯及動靜脈瘺，遂采納微導管超選擇插管腫瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩注入適合適合+THP10mg+MMC2mg艾恒50mg的混懸液，復(fù)查造影可見腫瘤染色和動靜脈瘺顯然減少。在肝總動脈內(nèi)遲緩灌注艾恒50mg,THP20mg和MMC4mg，術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。肝癌手術(shù)記錄-腸系膜上動脈供血患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及腸系膜動脈DSA造影，可見：腹腔動脈獨自發(fā)出脾動脈，肝動脈由腸系膜動脈發(fā)出，實質(zhì)期于右肝葉見多半結(jié)

30、節(jié)狀腫瘤染色，多半病灶并交融成團，未見顯然靜脈早顯及動靜脈瘺，遂采納微導管超選擇插管腫瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩注入適合LP5ml+THP30mg+MMC6mg的混懸液，可見瘤灶內(nèi)碘油積聚良好，復(fù)查造影可見腫瘤染色顯然減少消逝。在肝總動脈內(nèi)遲緩灌輸卡鉑0.3,術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。肝癌手術(shù)記錄-1患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，左股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺左股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈增粗迂曲，實質(zhì)期肝兩葉見結(jié)節(jié)狀腫瘤染色，未見顯然靜脈早顯及動靜脈瘺，遂采納微導管超選擇插管肝兩葉腫瘤的

31、供血動脈內(nèi)，遲緩共注入適合LP5ml+艾恒150mg+THP50mg+MMC6mg的混懸液，可見瘤灶內(nèi)碘油積聚優(yōu)秀，復(fù)查造影可見腫瘤染色顯然減少消逝。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。肝癌手術(shù)記錄純真灌輸患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈稍增粗迂曲，實質(zhì)期肝葉未見顯然結(jié)節(jié)狀腫瘤染色，靜脈期見肝右葉似見小結(jié)節(jié)狀染色，未見靜脈早顯和動靜脈瘺，經(jīng)介入科討論后采納灌輸化療。遂肝總動脈內(nèi)遲緩注入適合奧沙利鉑50mg，THP30mg和MMC6mg，

32、術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房?；颊叱恃雠P位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈、腸系膜上動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈增粗迂曲，未見顯然腫瘤染色和靜脈早顯，遂腸系膜上動脈及腹腔干動脈內(nèi)，遲緩注入艾恒0.15+THP50mg+MMC6mg的稀釋液，術(shù)程順利，術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見

33、：肝8動脈增粗迂曲，實質(zhì)期肝葉未見顯然腫瘤染色，靜脈期似見“牛眼狀”染色，未見靜脈早顯和動靜脈瘺，經(jīng)介入科討論后采納灌輸化療。遂肝總動脈及腸系膜上動脈內(nèi)內(nèi)遲緩注入適合奧沙利鉑150mg，THP50mg和MMC6mg，前者2/3，后者1/3。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房?；颊哐雠P導管床，常例心電監(jiān)護，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒，常例鋪巾，局麻下穿刺右邊股動脈，置入5F鞘管。在導絲配合下將導管分別插入腹腔干和腸系膜上動脈，造影顯示肝內(nèi)未見異常染色血管團，未見動靜脈瘺等異樣表現(xiàn)。分別經(jīng)導管往腹腔干和腸系膜上動脈共注入艾恒150mg+吡柔比星40mg+絲裂霉素6mg。術(shù)畢拔鞘，

34、加壓包扎右邊股動脈穿刺點。術(shù)程順利，患者無顯然不適，安返病房。肝癌手術(shù)記錄栓塞+灌輸患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈稍增粗，實質(zhì)期肝右葉見似見結(jié)節(jié)狀腫瘤染色，未見顯然靜脈早顯及動靜脈瘺，遂采納超選擇插管肝右葉腫瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩共注入適當LP2ml+艾恒50mg+THP10mg+MMC2mg的混懸液。遂肝總動脈內(nèi)遲緩注入適合奧沙利鉑100mg，THP30mg和MMC4mg。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。肝癌手術(shù)記錄破碎出血患者仰

35、臥臺上，腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右股動脈，插管行腹腔干動脈及肝動脈造影，示右肝內(nèi)巨大腫瘤染色灶，直徑約為10cm，肝臟外緣見造影劑滯留和外溢現(xiàn)象，四周見結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星灶，右肝動脈動脈增粗，未見顯然靜脈早顯和動靜脈瘺。遂采納微導管超選擇插管至腫瘤動脈，透視督查下遲緩注入LP10ml+THP30mg+MMC6mg艾恒0.1,并遲緩注入PVA500um4/5瓶，復(fù)查造影示碘油積聚優(yōu)秀，腫瘤染色消逝，造影劑滯留及外溢消逝。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢拔管止血，安返病房。肝癌手術(shù)記錄動靜脈瘺患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈

36、后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈增粗迂曲，實質(zhì)期肝右葉見巨大腫瘤染色，并可見靜脈早顯和動靜脈瘺，遂采納微導管超選擇插管腫瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩注入適合無水酒精，造影可見靜脈早顯和動靜脈瘺顯然減少，并遲緩注入適合LP10ml+THP50mg+MMC10mg+艾恒0.2的混懸液，可見瘤灶內(nèi)碘油積聚優(yōu)秀，復(fù)查造影可見腫瘤染色顯然減少。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。胃十二指腸出血栓塞患者仰臥臺上，腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右股動脈，置入鞘，送入導管行腹腔干動脈造影，示肝總動脈及肝固有動脈內(nèi)近段管壁侵蝕、不規(guī)則，管腔狹小，遠端分支、走行正常；胃十

37、二指腸動脈損壞，近段見一假性動脈瘤，大小約.，此中遠段血管閉塞，局部見不規(guī)則細小腫瘤樣血管，實質(zhì)期見淡薄腫瘤染色及造影劑外溢。遂采納微導管超選擇插管至胃十二指腸動脈近端，透視督查下遲緩注入遲緩注入PVA500微粒少量，再用微彈簧圈一對將骨干栓塞。復(fù)查造影9示造影劑滯留及外溢消逝，假性動脈瘤未再顯影，肝動脈近段也閉塞。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢拔管止血，安返病房。肝血管瘤手術(shù)記錄患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行腹腔干動脈及肝總動脈DSA造影，可見：肝動脈增粗迂曲，實質(zhì)期肝右葉見雪花狀典型肝血管瘤染色，未見

38、顯然腫瘤染色和靜脈早顯，遂采納微導管超選擇插管血管瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩注入適合LP10ml+平陽霉素8mg的混懸液，可見血管瘤內(nèi)碘油積聚優(yōu)秀，并遲緩注入微球500-700um適合，復(fù)查造影可見血管瘤染色消逝。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。脾血管瘤栓塞術(shù)患者仰臥臺上，腹股溝區(qū)消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈，行脾動脈造影，示脾動脈增粗迂曲，中下極分支增加、紛亂，實質(zhì)期脾體積增大，中下極見類圓形染色灶，邊沿染色較深，中間呈雪花狀血管瘤樣染色，未見靜脈早顯，遂采納微導管超選擇插管血管瘤的供血動脈內(nèi)，遲緩注入LP10ml+平陽霉素8mg的混懸液，見血管

39、瘤內(nèi)碘油積聚優(yōu)秀，復(fù)查造影示脾血管瘤被碘油圓滿充填，染色消逝，脾上極動脈顯示正常。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢拔管止血，安返病房。支氣管動脈栓塞、化療患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行右邊支氣管動脈造影，可見：兩側(cè)支氣管動脈公干，右邊支氣管動脈顯然增粗迂曲，并可見右肺葉造影劑外溢和滯留，右肺葉未見顯然造影劑滯留和外溢現(xiàn)象，遂在右邊支氣管動脈內(nèi)遲緩注入PVA700um一瓶，復(fù)查造影可見右側(cè)支氣管動脈血流中止。超選擇肋間動脈未見異樣染色。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房?；颊叱恃雠P

40、位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行右邊支氣管動脈造影，可見：兩側(cè)支氣管動脈與右邊、肋間動脈共干，支氣管動脈呈殘根狀，肺門四周見腫瘤染色，未可見造影劑外溢和滯留，遂在支氣管動脈內(nèi)遲緩注入澤菲.奧沙利鉑稀釋液，探查周邊血管，未見顯然異樣。術(shù)程順利，術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。食管癌化療患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行兩側(cè)支氣管動脈及肋間動脈造影，未見顯然脊髓動脈顯影，食管區(qū)見輕度染色，未見顯然血管增粗

41、及動靜脈瘺，食管中段見支架影，分別于探查處肋間動脈及支氣管動脈遲緩注入順鉑、環(huán)磷酰胺，術(shù)程順利，術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。術(shù)后小結(jié)患者今天上午局麻在DSA下行食管中段癌動脈灌輸化療術(shù)，術(shù)中分別于4-10肋間動脈及兩側(cè)支氣管動脈遲緩注入化療藥物，術(shù)程順利，詳見手術(shù)記錄，術(shù)畢拔管止血，安返病房，右10下肢制動12小時，行水化、護胃、支持對癥治療。PTCD+支架患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，左邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納cook企業(yè)PTCD微穿刺套裝，穿刺左邊肝內(nèi)膽管，造影示肝內(nèi)膽管及膽總管擴大，引入微導絲，經(jīng)導絲引入5F套管至肝總管，造影示膽

42、總管中止顯然受壓擁塞，加壓注射造影劑后見一細線樣造影劑經(jīng)過狹小處進入十二指腸，泥鰍導絲配合，成功將導絲引入十二指腸，丈量狹小長度及膽管直徑，植入一枚cook企業(yè)8x8膽道支架，定位正確后成功開釋，引入8F膽道內(nèi)外結(jié)合引流管，遠端位于十二指腸內(nèi)，造影示支架地點優(yōu)秀，支架中段受壓，支架兩頭張開優(yōu)秀，遠端位于乳頭上方，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。PTCD管造影+支架患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，經(jīng)PTCD引流管造影，可見：肝內(nèi)膽管擴大較術(shù)前顯然好轉(zhuǎn)，肝總管擴大較前好轉(zhuǎn)，膽道支架內(nèi)未見造影劑經(jīng)過。經(jīng)介入組討論后，決定在原PTCD支架內(nèi)開釋兩枚裸支架。遂成功將導絲引入十

43、二指腸，丈量狹小長度及膽管直徑，先后植入二枚cook企業(yè)8x8膽道支架，定位正確后成功開釋，引入8F膽道內(nèi)外結(jié)合引流管，遠端位于十二指腸內(nèi)，造影示支架地點優(yōu)秀，支架張開優(yōu)秀，遠端位于乳頭下方，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。膽道支架置入術(shù)患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)及引流管消毒、鋪巾，經(jīng)PTCD引流管造影，可見：肝內(nèi)膽管擴張較術(shù)前顯然好轉(zhuǎn)，肝總管擴大較前好轉(zhuǎn)，膽總管中段見擁塞，丈量狹小長度及膽管直徑，引入導絲至十二指腸，互換引流管，經(jīng)導絲植入一枚枚cook企業(yè)8x膽道支架，定位正確后成功開釋，引入8F膽道內(nèi)外結(jié)合引流管，遠端位于十二指腸內(nèi)，造影示支架地點優(yōu)秀，支架兩頭張開優(yōu)

44、秀，中部見受壓狹小，遠端位于乳頭上方，術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢封閉引流管，包扎傷口，安返病房。PTCD患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，右邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納cook企業(yè)PTCD微穿刺套裝，穿刺右邊肝內(nèi)膽管，造影示肝內(nèi)膽管及膽總管擴大，引入微導絲，經(jīng)導絲引入5F導管至肝總管，造影示膽總管中下段狹小，內(nèi)見不規(guī)則結(jié)石負影，經(jīng)泥鰍導絲配合，成功將導絲引入十二指腸，經(jīng)導絲在右肝管、肝總管及膽總管內(nèi)置10.2F內(nèi)外結(jié)合引流管，經(jīng)引流管內(nèi)造影，可見：右肝管、肝總管及膽總管顯影，十二指腸亦顯影。整個術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。PTCD患者仰臥DSA臺上

45、，肝區(qū)消毒、鋪巾，左邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納cook企業(yè)PTCD微穿刺套裝，穿刺左邊肝內(nèi)膽管，造影示肝內(nèi)膽管及膽總管擴大，引入微導絲，經(jīng)導絲引入微穿刺套裝套管至肝總管，導絲引入十二指腸，經(jīng)導絲在左肝管、肝總管及膽總管內(nèi)植入8.5F外引流管，經(jīng)引流管內(nèi)造影，可見：左肝管、肝總管及膽總管顯影，十二指腸亦顯影。整個術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。門脈穿刺造影患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)消毒、鋪巾，左邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，21細針穿11刺門脈右支的分支，可見血液流出，引入細導絲，經(jīng)細導絲引入19G套管針至門脈右支，造影可見門脈右支及門脈骨干顯影，遂引入

46、導絲，經(jīng)導絲引入5F血管鞘，經(jīng)鞘引入5F導管至脾靜脈殘干（脾臟已經(jīng)切除），行造影：可見脾靜脈未見顯然增粗，血流為入肝血流，超選擇胃冠狀靜脈未見顯然增粗，未見顯然食道胃底曲張靜脈。整個術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢經(jīng)鞘推入兩個明膠海綿條，此后拔掉鞘管，安返病房。原PTCD脫出+從頭穿刺置管患者仰臥DSA臺上，肝區(qū)及原PTCD管消毒、鋪巾，透視下可見PTCD管已經(jīng)脫出肝外，位于肝空隙內(nèi)。遂左邊9-10肋空隙腋中線為穿刺點局麻，采納20G穿刺細針穿刺左邊肝內(nèi)膽管，造影示肝內(nèi)膽管及膽總管擴大，引入微導絲，經(jīng)導絲引入19GEV套管針，造影示膽總管初步段受壓擁塞，經(jīng)泥鰍導絲配合，將導絲引入十二指腸，遂經(jīng)導

47、絲在左肝管、肝總管及膽總管置入8.5F內(nèi)外結(jié)合引流管，經(jīng)引流管內(nèi)造影，可見：左肝管、肝總管、膽總管及十二指腸顯影。整個術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢固定引流管接袋，安返病房。子宮腺肌癥和子宮肌瘤手術(shù)記錄患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行左子宮動脈DSA造影，可見：子宮動脈顯然迂曲增粗，實質(zhì)期見好多網(wǎng)格狀染色，子宮影顯然增大，未見靜脈早顯和動靜脈瘺，遂超選擇左邊子宮動脈內(nèi)，遲緩注入PVA700um半瓶，并在子宮動脈骨干遲緩注入明膠海綿條數(shù)個，復(fù)查造影可見子宮動脈血流中止，子宮未見顯然染色。同法，超選擇插管右邊子

48、宮動脈，造影可見：子宮動脈顯然增粗迂曲，實質(zhì)期見大批網(wǎng)格狀染色，子宮顯然增大，遂超選擇右邊子宮動脈內(nèi)，遲緩注入PVA700um適合，并在子宮動脈骨干遲緩注入明膠海綿條數(shù)個，復(fù)查造影可見子宮動脈血流中止，呈殘根狀，子宮未見顯然染色。術(shù)中患者無不適。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。宮外孕出血栓塞氨甲喋呤患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行左邊子宮動脈DSA造影，可見：左邊子宮動脈顯然迂曲增粗，未見靜脈早顯和動靜脈瘺，遂超選擇子宮動脈內(nèi)，遲緩注入氨甲喋呤25mg及PVA700UM，在子宮動脈骨干遲緩注入明

49、膠海綿條數(shù)個，復(fù)查造影可見子宮動脈顯然遲緩，血流中止，子宮未見顯然染色。同法，超選擇插管右邊子宮動脈，造影可見：右邊子宮動脈增粗迂曲，遂超選擇右邊子宮動脈內(nèi)，遲緩注入氨甲喋呤25mg及PVA700um適合，復(fù)查造影可見子宮動脈顯然遲緩，血流中止，呈殘根狀，子宮未見顯然染色。術(shù)畢拔管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。膀胱癌出血患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，右股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺右股動脈后置入5F血管鞘，行兩側(cè)髂內(nèi)動脈造影，可見：左邊髂內(nèi)動脈未見顯然腫瘤染色及出血征象，前一次栓塞血管未見開通，于髂內(nèi)動脈注入，并于髂內(nèi)動脈臟支骨干內(nèi)植入彈簧圈枚，復(fù)查造影示左

50、邊髂內(nèi)動脈臟支未見顯示；右邊髂內(nèi)動脈造影可見：右邊膀胱動脈及陰部內(nèi)動脈顯然增粗，并見腫瘤出血征象及染色，超選擇插管至腫瘤供血動脈，注入后，注入直徑少量，明膠海綿顆粒部分，造影示供血動脈染色消逝，于供血動脈骨干內(nèi)置入彈簧圈枚，復(fù)查造影示腫瘤染色及出血消逝，余血管顯示優(yōu)秀，術(shù)程順利，術(shù)畢拔12管，壓迫止血，加壓包扎。病人安返病房。盆腔介入化療記錄；患者呈仰臥位，賞賜心電監(jiān)護，常例兩側(cè)腹股溝區(qū)和會陰部消毒鋪巾，左股動脈腹股溝韌帶區(qū)局麻，穿刺左股動脈后置入5F血管鞘，引入5Fcobra導管分別行兩側(cè)髂內(nèi)動脈造影，并分別注入艾恒0.15和5-FU1.0，二者分別1/2。術(shù)中患者無特別不適。術(shù)畢拔管，壓迫

51、止血，加壓包扎。病人安返病房。腦血管造影：老年狹小患者仰臥DSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，左股動脈區(qū)局麻，穿刺左邊股動脈，置入5F血管鞘，引入5F豬尾巴管，經(jīng)導絲配合，行主動脈弓造影，可見：左邊椎動脈細小，左側(cè)椎動脈顯然增粗；兩側(cè)頸內(nèi)動脈初步段顯然狹小。采納5F多用途導管行兩側(cè)頸動脈及椎動脈造影，可見：左邊椎動脈細小，左邊椎動脈增粗，兩側(cè)大腦后動脈走形形態(tài)大概正常；左邊頸內(nèi)動脈初步段顯然狹小呈細線狀，狹小率為90%，左邊頸內(nèi)動脈亦狹小，狹小率為70%，左邊大腦前動脈經(jīng)過前交通動脈顯影。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢安返病房。腦血管造影正?；颊哐雠PDSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈

52、區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入5F血管鞘，引入5F豬尾巴管，經(jīng)導絲配合，行主動脈弓造影，可見：左邊椎動脈張口處迂曲，左椎動脈優(yōu)勢；兩側(cè)頸內(nèi)動脈初步段未見顯然狹小。采納5F單彎導管行兩側(cè)頸動脈及椎動脈造影，可見：兩側(cè)椎動脈，兩側(cè)大腦后動脈走形形態(tài)大概正常；兩側(cè)頸內(nèi)動脈骨干及顱內(nèi)各分支血管顯示優(yōu)秀，未見顯然狹小及異樣突出征象，顱內(nèi)各回流靜脈及靜脈竇顯示優(yōu)秀，未見回流異樣，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢拔管止血，安返病房。腦血管造影：正?；颊哐雠PDSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，左股動脈區(qū)局麻，穿刺左邊股動脈，置入5F血管鞘，引入5F多用途導管，行DSA造影，可見：兩側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、中動脈走形形態(tài)大概

53、正常，未見顯然血管畸形征象；兩側(cè)椎動脈走形形態(tài)大概正常，兩側(cè)大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然血管畸形征象。術(shù)程順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢安返病房。腦動脈瘤栓塞患者仰臥DSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F多用途導管，行全腦DSA造影，可見：右邊頸內(nèi)動脈、兩側(cè)椎動脈、兩側(cè)大腦前動脈、中動脈及大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然血管畸形征象。左邊頸內(nèi)動脈眼動脈張口對側(cè)見一大小的囊狀突出物，頸部稍窄，造影劑稍滯留，未見造影劑外溢，未見顯然血管畸形征象；明確診療為左頸內(nèi)動脈動脈瘤，經(jīng)患者家眷同意后即行動脈瘤栓塞術(shù)，先渾身

54、肝素化，送入指引導管至左頸內(nèi)動脈，在微導絲配合下，將微導管送入動脈瘤內(nèi)，填入、.、彈簧圈各一枚，復(fù)查造影，見動脈瘤達圓滿栓塞，載瘤動脈暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)畢拔管，壓迫止血，安返病房?；颊哐雠PDSA臺上，氣管插管全麻下，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F引導管至左邊椎動脈高度，造影示左邊小腦后下動脈中段見一囊狀動脈瘤，大小約.，余血管未見異樣，渾身肝素化，經(jīng)指引導管引入13微導管，在微導絲配合下，成功將微導管送入動脈瘤內(nèi)，置入企業(yè).53.3彈簧圈成籃，成籃優(yōu)秀，順利解脫，于藍內(nèi)置入23x2、2x2及企業(yè).3四枚彈簧圈，復(fù)查造影，見動脈瘤圓滿栓塞，載瘤

55、動脈通暢。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)畢拔管，壓迫止血，安返病房。患者仰臥DSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F多用途導管，行DSA造影，見右邊頸內(nèi)動脈、兩側(cè)大腦前動脈、中動脈形態(tài)及分支走形正常，左邊頸內(nèi)動脈虹吸部見一大小的葫蘆狀突出物，突向內(nèi)后方，頸部稍窄，造影劑稍滯留，未見造影劑外溢，未見顯然血管畸形征象；兩側(cè)椎動脈、大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)正常，未見顯然血管畸形征象。明確診療為左頸內(nèi)動脈動脈瘤，經(jīng)患者家眷同意后即行動脈瘤栓塞術(shù)，先送入指引導管至左頸內(nèi)動脈，在微導絲配合下，將微導管送入動脈瘤內(nèi)，填入、的圈各一枚，、的彈簧圈及膨

56、脹圈各一枚，復(fù)查造影，見動脈瘤達圓滿栓塞，載瘤動脈暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)后留鞘送病房。患者仰臥DSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F多用途導管，行DSA造影，可見：兩側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、中動脈形態(tài)及分支走形正常，于右邊后交通處見一大小的囊狀突出物，寛頸于載瘤動脈相連，底部見一尖角，未見造影劑外溢，未見顯然血管畸形征象；兩側(cè)椎動脈走形形態(tài)正常，兩側(cè)大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然血管畸形征象，顱內(nèi)靜脈回流暢達，各靜脈竇顯示優(yōu)秀。渾身肝素化，引入指引導管至右頸內(nèi)動脈椎體高度，在微導絲配合下，將企業(yè).支架導管超

57、出動脈瘤引入右邊大腦中動脈，將微導管經(jīng)導絲配合送入動脈瘤內(nèi)，置入企業(yè).彈簧圈，開釋見直接脫入載瘤動脈，回收彈簧圈，靜脈注射替羅非班后，按/靜脈滴入；經(jīng)支架導管置入一枚.支架，定位正確后，透視下成功開釋，支架地點優(yōu)秀，經(jīng)支架協(xié)助后成功填入企業(yè).,四枚彈簧圈及企業(yè)、二枚彈簧圈，復(fù)查造影，見動脈瘤圓滿栓塞，載瘤動脈暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)畢拔管，壓迫止血，安返病房?；颊哐雠PDSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F多用途導管，行DSA造影，可見：兩側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、中動脈形態(tài)及分支走形正常，于左邊前交通處見一大小的囊狀突出物，頸稍寬

58、于載瘤動脈相連，底部見一尖角，未見造影劑外溢，未見顯然血管畸形征象；兩側(cè)椎動脈走形形態(tài)正常，兩側(cè)大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然血管畸形征象，顱內(nèi)靜脈回流暢達，各靜脈竇顯示優(yōu)秀。渾身肝素化，引入指引導管至右頸內(nèi)動脈椎體高度，在微導絲配合下，將微導管經(jīng)導絲配合送入動脈瘤內(nèi)，置入企業(yè)及.及企業(yè).三枚彈簧圈，復(fù)查造影，見動脈瘤圓滿栓塞，載瘤動脈暢達。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)畢拔管，壓迫止血，安返病房。患者仰臥DSA臺上，兩側(cè)腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，渾身肝素化，引入指引導管至左頸內(nèi)動脈椎體高度，造影示左邊頸內(nèi)動脈海綿竇段見個囊性動脈

59、瘤，遠端動脈瘤大小約.，瘤頸寬約，近端動脈瘤大小約.，頸寬.，左邊海綿竇段血管見多發(fā)狹小及擴大，在微導絲配合下，將企業(yè).支架導管超出動脈瘤引入左邊大腦中動脈，14微導管經(jīng)導絲配合送入遠端動脈瘤內(nèi)，丈量血管大小及病變段血管長度，定位正確后，半開釋支架覆蓋遠端動脈瘤頸，經(jīng)微導管置入企業(yè)及企業(yè)二枚彈簧圈，成功解脫后造影示動脈瘤填塞致密，載瘤動脈暢達，退管至近端動脈瘤處，導絲配合成功將導管引入動脈瘤腔內(nèi)，所有開釋支架，經(jīng)微導管填入企業(yè)及企業(yè)二枚彈簧圈，復(fù)查造影，見動脈瘤栓塞致密，載瘤動脈暢達，瘤內(nèi)各血管分支顯示優(yōu)秀。術(shù)程順利，術(shù)中患者生命體征堅固，術(shù)畢拔管，壓迫止血，安返病房?；颊哐雠PDSA臺上，兩側(cè)

60、腹股溝區(qū)消毒、鋪巾，右股動脈區(qū)局麻，穿刺右邊股動脈，置入F血管鞘，引入F多用途導管，行DSA造影，可見：兩側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、中動脈形態(tài)及分支走形正常，于左大腦中動脈分叉部見一.大小的囊狀動脈瘤，突向左下，寛頸于上干動脈相連，底部見一尖角，未見造影劑外溢，未見顯然血管畸形征象；兩側(cè)椎動脈走形形態(tài)正常，兩側(cè)大腦后動脈骨干及主要分支走形形態(tài)大概正常，未見顯然血管畸形征象，顱內(nèi)靜脈回流暢達，各靜脈竇顯示優(yōu)秀。渾身肝素化，引入指引導管至左頸內(nèi)動脈椎體高度，在微導絲配合下，將企業(yè).支架導管超出動脈瘤引入左邊大腦中動脈上干，將微導管經(jīng)導絲配合送入動脈瘤內(nèi)，置入企業(yè).彈簧圈成籃，順利解脫；經(jīng)支架導管置入