護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 皮下及肌肉注射課件

1、 第十九章第三節(jié) 皮下與肌肉注射法 明 星 上海杉達(dá)學(xué)院國(guó)際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院2022/9/141學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記皮下注射與肌肉注射的部位皮下注射與肌肉注射的注意事項(xiàng)理解皮下注射與肌肉注射的目的運(yùn)用皮下注射與肌肉注射的操作要點(diǎn)2022/9/142 皮下注射與肌肉注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/143 皮下注射法 Hypodermic Injection，H2022/9/144 皮下注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/145 皮下注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/147單擊此處添加文字說明單擊

2、此處添加文字說明單擊此處添加文字說明單擊此處添加文字說明 皮下注射法目的注入小劑量藥物，用于不能或者不宜經(jīng)口服給藥，又需要在一定時(shí)間達(dá)到藥效時(shí)。局部供藥，如局部麻醉用藥。預(yù)防接種，如各種菌苗、疫苗的注射。2022/9/148 皮下注射法注射部位上臂三角肌下緣兩側(cè)腹壁后背大腿前側(cè)和外側(cè)2022/9/1410 皮下注射法1定義2目的3注射部位選擇4操作步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/1411 皮下注射法準(zhǔn)備核對(duì)解釋選擇部位消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥拔針觀察整理記錄操作步驟與方法核對(duì)與健康教育2022/9/1412 皮下注射法操作步驟與方法【準(zhǔn)備】護(hù)士準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者的病情及治療情況

3、患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力患者注射部位的皮膚及皮下組織情況紅腫、硬結(jié)、瘢痕、疼痛2022/9/1414 皮下注射法準(zhǔn)備核對(duì)解釋選擇部位消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥拔針觀察整理記錄操作步驟與方法核對(duì)與健康教育2022/9/1415 皮下注射法【推藥】操作步驟與方法2022/9/1417 皮下注射法準(zhǔn)備核對(duì)解釋選擇部位消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥拔針觀察整理記錄操作步驟與方法核對(duì)與健康教育2022/9/1418 皮下注射法1定義2目的3注射部位選擇4操作步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/1419 皮下注射法嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度與無菌操作原則對(duì)皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射。過于消瘦者可捏起局部組織，適

4、當(dāng)減小穿刺角度。進(jìn)針角度不宜超過45度，以免刺入肌層。注射藥量小于1ml時(shí)，需要用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入的藥液劑量準(zhǔn)確。 注意事項(xiàng)2022/9/1420 肌內(nèi)注射法（intramuscular injection IM） 2022/9/1421 肌內(nèi)注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/1422 肌內(nèi)注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/1424 肌內(nèi)注射法目的藥物不能或不宜口服或靜脈注射，需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效的藥物注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物2022/9/1425注射部位 肌內(nèi)注射法臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌

5、注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022/9/1427注射部位 肌內(nèi)注射法臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022/9/1428臀大肌注射定位 肌內(nèi)注射法 臀裂頂點(diǎn)髂嵴最高點(diǎn)十字法2022/9/1429臀大肌注射定位 肌內(nèi)注射法髂前上棘尾骨聯(lián)線法2022/9/1430注射部位 肌內(nèi)注射法臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022/9/1431 肌內(nèi)注射法食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下緣，兩指間構(gòu)成一個(gè)三角區(qū) 。臀中肌、臀小肌注射定位2022/9/1432注射部位 肌內(nèi)注射法臀大肌注射定位臀中肌

6、與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022/9/1433 肌內(nèi)注射法股外側(cè)肌注射定位大腿中段外側(cè)，取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬7.5cm。2022/9/1434注射部位 肌內(nèi)注射法臀大肌注射定位臀中肌與臀小肌注射定位股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022/9/1435 肌內(nèi)注射法 上臂三角肌注射定位上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處2022/9/1436 肌內(nèi)注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5 注意事項(xiàng)2022/9/1437 肌內(nèi)注射法準(zhǔn)備核對(duì)解釋選擇部位消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥拔針觀察整理記錄操作步驟與方法核對(duì)與健康教育2022/9/14

7、38肌肉注射治療卡示例治療卡床號(hào)： 床 姓名： 藥名/劑量/濃度：VitB6 50mg 用法：m 時(shí)間：st！ 藥物核對(duì)者/加藥者/執(zhí)行者 / / 2022/9/1439 肌內(nèi)注射法肌肉注射法采取體位2022/9/1440 肌內(nèi)注射法肌肉注射法采取體位2022/9/1441 肌內(nèi)注射法操作步驟與方法2022/9/1442 肌內(nèi)注射法操作步驟與方法無名指抵住針?biāo)?022/9/1443 肌內(nèi)注射法操作步驟與方法 以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動(dòng)腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的1/2-2/3。2022/9/1444 肌內(nèi)注射法操作步驟與方法松開左手，抽動(dòng)活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時(shí)注意觀察患者的表情及反應(yīng)2022/9/1445 肌內(nèi)注射法操作步驟與方法2022/9/1446持針手法：執(zhí)筆式進(jìn)針角度： 90進(jìn)針深度：針梗的1/2-2/3二快一慢 肌內(nèi)注射法操作要點(diǎn)2022/9/1447 肌內(nèi)注射法1定義2目的3注射部位選擇4注射步驟與方法5注意事項(xiàng)2022/9/1448注意事項(xiàng) 肌內(nèi)注射法嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度與無菌操作原則針梗不能全部進(jìn)入，以防折斷2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射2022/9/1449 對(duì)比兩種注