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文檔簡介
1、龔洪海醫(yī)師看病開藥是否貴:構(gòu)成頸動脈斑塊的原因?qū)е聞用}粥樣硬化的危險要素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊構(gòu)成, 如年歲、 性別、 家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、凹凸密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。假設(shè)存在以上多項危險要素,出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。怎樣處理頸動脈斑塊:活潑控制危險要素:如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90 毫米汞柱以下,建議運用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,特別不建議運用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓; 糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常規(guī)劃; 根據(jù)單個的情況運用降脂藥物, 將血脂降到理想水持平。 改動不健康生活方式:飲食上每天保證400 克的
2、蔬菜和生果,多吃谷物和豆類食物, 盡可能減少含脂肪多的食物如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于 5 克,尤其對高血壓患者現(xiàn)在建議每天食鹽量應(yīng)小于 2.3 克; 戒煙、 控制喝酒 , 男性均勻每天飲酒量不應(yīng)逾越20-30 克酒精含量,女性不應(yīng)逾越10-15 克酒精含量; 通過減少飲食的熱量和增加體育運動減輕或控制體重。堅持每天至少 30 分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外堅持出色的心態(tài)也十分重要,要堅持活潑豁達(dá)、奔放和輕松的心境,正確對待自己和他人,知足常樂。 藥物醫(yī)治:根據(jù)個人詳細(xì)情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林防范心腦血管疾病。亦可運用控制和減緩頸動脈斑塊展開的
3、藥物,現(xiàn)在經(jīng)臨床研討證明有用的藥物有他汀類降脂物如阿托伐他汀,以及普羅補考和葉酸等。守時體檢: 守時查體可查詢斑塊的大小和性質(zhì), 并及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師, 調(diào)整藥物,以控制病情展開動脈粥樣硬化斑塊表面粗糙,一旦墜落, 就簡略構(gòu)成腦血栓。 假設(shè)說血管是河流, 斑塊就是河里的淤泥,一旦淤泥堵塞了河道, 水流就不通暢。 假設(shè)動脈斑塊 堵 住了血管, 血流不暢,就會中風(fēng)頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加了心腦血管疾病的發(fā)病率, 引起頸動脈斑塊構(gòu)成的危險要素,主要有心腦血管疾病家族史、高血壓、高血酯、糖尿病、肥胖、吸煙等。頸動脈斑塊醫(yī)治方法為:一、活潑控制危險要素:如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90 毫米汞柱
4、以下,建議運用一天口服一次的長效降壓藥,特別不建議運用短效硝苯吡啶(心痛定) ;一同應(yīng)控制血糖、血脂在志向水平。要改動不健康生活方式,飲食上要低鹽、低脂;要戒煙、限酒;增加體育運動,減輕或控制體重。并要堅持出色的精力與心態(tài)。、藥物醫(yī)治:1、防止血小板調(diào)集,下降血液粘滯性:阿斯匹林75mM,或拜阿斯匹林100m亞;2、服用活血化瘀活中藥:如心腦康、維腦路通、步長腦心通等口服;3、控制和減緩頸動脈斑塊展開的藥物:現(xiàn)在研討證明有用的藥物有:他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅補考和葉酸等。他汀類藥物可以安穩(wěn)或減小斑塊,醫(yī)治方法相對比較安全。4、守時復(fù)查:查詢斑塊的大小和性質(zhì),并及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,
5、調(diào)整藥物,以控制病情展開。結(jié)合個人的情況,雖有頸動脈硬化斑塊構(gòu)成,但斑塊呈稍強(qiáng)回聲,說明斑塊相對安穩(wěn),其他頸動脈內(nèi)徑正常,血流充盈好,說明動脈無狹窄,現(xiàn)在以內(nèi)科保存醫(yī)治為好,可給予改善腦供血的藥物, 可口服, 也可輸液。 一同選擇阿斯匹林與他汀類降脂藥物如阿托伐他汀等服用。頸動脈斑塊中醫(yī)中藥醫(yī)治的方法:檢查確診是頸動脈斑塊有兩年,沒有明顯的癥狀。病情分析:頸動脈斑塊繼續(xù)展開可構(gòu)成血管狹窄或栓塞,導(dǎo)致大腦供血缺少;定見建議: 你的情況可以去看中醫(yī), 根據(jù)辨證采用活血化瘀的方法醫(yī)治,如:復(fù)方丹參片、丹七片、條理寧等,均可運用。中老年人許多頸動脈內(nèi)又有斑塊, 出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀, 建議西醫(yī)治療安穩(wěn)斑塊調(diào)脂治療 , 一同改善腦供血;中醫(yī)治療頭痛頭暈癥狀. 守時復(fù)查頸動脈彩超或頭顱TCD.可以服用活血通脈藥物,如復(fù)方丹參,銀杏葉,利腦心?;钛}膠囊等藥物。專家用降濁湯 (太子參、白術(shù)、茯苓、天麻、枳殼、川芎、當(dāng)歸、姜黃、決明子、制何首烏、刺蒺藜、
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