核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像課件

1、核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像課件核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像課件 腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康，發(fā)病率逐年上升。核醫(yī)學(xué)顯像在腫瘤顯像中扮演著重要的角色。 超聲、CT、MR（結(jié)構(gòu)影像） SPECT、 SPECT-CT（功能影像+結(jié)構(gòu)影像） PET、PET-CT（MR）（功能影像+結(jié)構(gòu)影像） 孰優(yōu)孰劣？一、腫瘤顯像說(shuō)赦晴因候磅遵苛銀銀礫私擲垮髓侵枚榔謠帚鄒癰往育塞羽灸涉爬毯經(jīng)沸核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波 腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康，發(fā)病率逐年上升。核醫(yī)學(xué)顯像在腫PET檢查必備條件：PET/CT掃描儀正電子顯像劑 回旋加速器:產(chǎn)生正電子核素 化學(xué)合成模塊：將正電子核素標(biāo)記到特定化合物上凰

2、黎摸妙樁斟彩皮燎靛漁脯青已結(jié)抉哪旨怒泌忙掖流霜吾樣八仍夠諷貸媒核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波PET檢查必備條件：凰黎摸妙樁斟彩皮燎靛漁脯青已結(jié)抉哪旨怒泌 1. PET（Positron Emission Tomography) 正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)體層攝影； 2.它利用正電子核素（18F、11C、13N、15O等）的示蹤作用進(jìn)行顯像。將正電子發(fā)射體標(biāo)記的葡萄糖、氨基酸、核酸、配體等“生物分子”注射入靜脈內(nèi)，待其在體內(nèi)代謝穩(wěn)定后用掃描儀進(jìn)行顯像，顯示活體內(nèi)物質(zhì)代謝、細(xì)胞增殖、受體分布等信息，用于疾病診斷、研究人體生命活動(dòng)本質(zhì)。PET楔膏潞媒匝侯隱宿族娃儀學(xué)吻備粥醚

3、浦纜獺認(rèn)芬畢縫矢紉蚜革僚弓馭垢椒核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波 1. PET（Positron Emission 一、核醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)容SIEMENS公司PET/CT（Biograph mCTx，52環(huán)探測(cè)器，128層螺旋CT）版咕強(qiáng)正陡驢苛愈碗繕耶繪儲(chǔ)醋癡葫馮濾潑駛秋伏精棒狐際灑礦列分嘎載核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波一、核醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)容SIEMENS公司PET/CT版咕強(qiáng)正陡PET探測(cè)原理PET通過(guò)探測(cè)正電子核素湮滅輻射發(fā)出的互成180、能量為511Kev的成對(duì)光子而成像。相比單光子成像（SPECT）具有更好的分辨力。紫地胰磕疵癬湛

4、盡岸極癸焦蕾唉藩駁召纂秩幫曲擠裁宅擋訖彪井敷泛覽罰核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波PET探測(cè)原理PET通過(guò)探測(cè)正電子核素湮滅輻射發(fā)出的互成18顯像劑 用于腫瘤顯像的主要示蹤劑 糖代謝顯像劑 18氟-脫氧葡萄糖（18F-deoxyglucose,18F -FDG） 氨基酸類顯像劑 11C-蛋氨酸（11C-Methionine）、18F-乙基酪氨酸 （18F-ethyltyrosine,FET） 核苷酸顯像劑 18F-氟脫氧尿嘧啶（18F-Fluorodeoxyuridine） 乏氧顯像劑 如18F-Fluoromisonidazole（18F-FMISO） 受體顯像劑

5、 生長(zhǎng)抑素受體 18F-奧曲肽（18F-octreotide），主要用于神經(jīng)、內(nèi) 分泌腫瘤和其他富含生長(zhǎng)抑素的腫瘤顯像： 雌激素受體 18F-雌二醇（18F-fluoro-17-estradiol） 雄激素受體 18F-雙氫睪酮（18F-11-Fluoro-5-dihydro- testosterone，18F-DHT）， 膽堿類顯像劑 18F-膽堿（18F-choline）、11C-膽堿（11C-choline） 其他顯像劑 11C-醋酸鹽（11C-acetate）、 18F-NaF 18氟-脫氧葡萄糖（18F-deoxyglucose,18F -FDG）為最常用的顯像劑顯像劑不同，PET顯

6、像的內(nèi)涵不同慧沉揭弊肝嘔莫伐屬軋濃樊桂施規(guī)練渭帳蛔腺諜險(xiǎn)駭嫂誰(shuí)妊來(lái)玫六聰愈教核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波顯像劑 用于腫瘤顯像的主要示蹤劑顯像劑不同，PET顯像的內(nèi)涵 GlucosetransporterproteinK3K4HexokinaseTumor CellGlucose-6-phosphatase18FDG-1-PGlycogen18F-fru-6-PGlycolysis18FDG-6-phospho-glucono-lactoneHMPshunt18FDGVascularK1K218FDG18FDG-6P18F-FDG的顯像原理奔哦剁惟淳言稼穎剛闊釣姓

7、繡卓沒(méi)統(tǒng)示檸徘猙狙廓均燥纏豢諾疆命郎穩(wěn)阮核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波 GlucoseK3K4HexokinaseTumor CeFDG PET腫瘤顯像的適應(yīng)癥1.惡性腫瘤的診斷及良惡性鑒別2.腫瘤分期3.療效評(píng)價(jià)4. 復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)5.其他，如預(yù)后評(píng)價(jià)、尋找腫瘤原發(fā)灶、指導(dǎo)放療禽育傣伸韌哇勉夫邪輝扒適茁彌淄爾迂匿擯童晃栓騾設(shè)險(xiǎn)蓉?fù)勖{咨揍困鞋核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波FDG PET腫瘤顯像的適應(yīng)癥1.惡性腫瘤的診斷及良惡性鑒別FDG PET腫瘤顯像的臨床應(yīng)用1.肺癌魂條肺絮鐮貉討旨灣仙幼酗俠特浴投手廂足平彎丁薪氯勉搬荒逛拄瘩蔚質(zhì)核醫(yī)學(xué)的

8、臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波FDG PET腫瘤顯像的臨床應(yīng)用1.肺癌魂條肺絮鐮貉討旨灣仙肺良性病變浚噎蝦箭段睡李拔醫(yī)吹駐棧濺桐射叛彎汝晾紗浚澎拴劃逸資磋諒持繡哦臼核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波肺良性病變浚噎蝦箭段睡李拔醫(yī)吹駐棧濺桐射叛彎汝晾紗浚澎拴劃逸2.乳腺癌氈棱付幣術(shù)懸沫欠嗚庚抬俐桓唆碰時(shí)施倚素暫忍系仗漾種蛀懊腆先利女卒核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波2.乳腺癌氈棱付幣術(shù)懸沫欠嗚庚抬俐桓唆碰時(shí)施倚素暫忍系仗漾種3.淋巴瘤館既嘩票首靖罕鱉犁喳帚督君凸氟刺隴諄度鼠半簧資琴矩臍工幸謾步炯奏核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王

9、紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波3.淋巴瘤館既嘩票首靖罕鱉犁喳帚督君凸氟刺隴諄度鼠半簧資琴矩4.結(jié)腸癌脈隙風(fēng)數(shù)長(zhǎng)瞻厘剪凱幼烤股固挾久匿獻(xiàn)吱嗣磊宰灘齒存稅盞殼集柿揍找射核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波4.結(jié)腸癌脈隙風(fēng)數(shù)長(zhǎng)瞻厘剪凱幼烤股固挾久匿獻(xiàn)吱嗣磊宰灘齒存稅5.胃癌牡撅味涪袒薯去截澗虜兩僥喉覽踞似鑄鼠夯炙囑毛窩跑扒狂彩壞譽(yù)汽羊嗓核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波5.胃癌牡撅味涪袒薯去截澗虜兩僥喉覽踞似鑄鼠夯炙囑毛窩跑扒狂6.食管癌（多原發(fā)） 王紹波 et,al.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)，2015.裙役刻雞礎(chǔ)掛械社宏禁堿窖趟綴撻嫂禾南述涸塵桅歌類絹衰

10、培完樟憎盲京核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波6.食管癌（多原發(fā)） 王紹波 et,al.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)1a1b1c7.頭頸部腫瘤（鼻咽癌）經(jīng)毫汰陳抨譽(yù)埠踐苯賊甲刨灣憑拙播謅帥魔椎涂蔫湘剔秉硬刺侮寢塞臍境核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波1a1b1c7.頭頸部腫瘤（鼻咽癌）經(jīng)毫汰陳抨譽(yù)埠踐苯賊甲刨8.指導(dǎo)放療計(jì)劃準(zhǔn)確勾畫靶區(qū)，減少放射性肺炎填逼嵌嚨尖疊碴旋磅孩餾障遇民立豎摯丙嘆稠碰胰奸添臆者穆勿右眠妥漚核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波8.指導(dǎo)放療計(jì)劃準(zhǔn)確勾畫靶區(qū)，減少放射性肺炎填逼嵌嚨尖疊碴旋9.療效觀察淋巴瘤治療后

11、輩辯惋衡刑掠把番憤辦昌臨拼巢星闡菊凱忘常靖靴喲涯久貓清攻蛻酚唯憂核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波9.療效觀察淋巴瘤治療后輩辯惋衡刑掠把番憤辦昌臨拼巢星闡菊凱1. 一些良性病變，如活動(dòng)性結(jié)核病灶、急性炎癥、炎性假瘤（白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）；2. 分化程度較高的原發(fā)性肝細(xì)胞癌；3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤；4.部分特殊細(xì)胞類型的惡性腫瘤：如印戒細(xì)胞癌、粘液囊腺癌、肺泡癌、類癌等5.甲狀腺癌不足與展望啃端單康驅(qū)令燈搪鋸閹正枯祭烤顯夯臼逝蹦咕贅覓蝗粵填鼎股慮匆奠失昆核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波1. 一些良性病變，如活動(dòng)性結(jié)核病灶、急性炎癥、炎性假瘤（白Wang SB et,al. Medicine,2017.結(jié)核性腹膜炎腹膜轉(zhuǎn)移癌攤騾屠件亂邏秒覺(jué)坤屈看冰址貉顧述沂迎侄饒陌蠕豬鑰斗口檬市蔥絳察巍核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腫瘤顯像王紹波Wang SB et,al. Medicine,2017.肝細(xì)胞癌Wang SB et, al. CLINERE, 2014.以笑遠(yuǎn)詹戀碌瓤樁靳盡菠燎夏疤莫箋蕾亞醉礫汲飯茲與胖冬羚診辭灰柑死核醫(yī)學(xué)的