2021天津醫(yī)師職稱考試模擬卷

1、第 頁2021天津醫(yī)師職稱考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.急性胰腺炎最常見的誘因是A飲酒B精神因素C感染D創(chuàng)傷E膽道梗阻、膽汁逆流2.肝外阻塞性黃疸原因不明時，應(yīng)行A膽囊造瘺術(shù)B膽總管探查及引流術(shù)C肝葉切除術(shù)D膽總管十二指腸吻合術(shù)E膽囊切除3.下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變A萎縮性胃炎B胃粘膜脫垂C胃息肉D胃酸缺乏癥E胃潰瘍4.下列哪項不是內(nèi)痔的臨床癥狀A(yù)里急后重、膿血便B痔塊脫出疼痛C經(jīng)常便血D疼痛與大便不盡感E肛門部潮濕5.結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A乙狀結(jié)腸B橫

2、結(jié)腸C升結(jié)腸D直腸E降結(jié)腸6.對便血的病人，強調(diào)要作直腸指檢，其目的是A診斷外痔B排除腫瘤C排除肛瘺D診斷內(nèi)痔E排除炎癥7.直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的A直腸為腹腔外腸道B直腸上1/3被腹膜覆蓋C直腸中1/3前面有腹膜D直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E以上均不正確8.早期胃癌的概念是指A病變小于2cmB病變僅侵及粘膜層C病變僅侵及粘膜或粘膜下層D病變局限在胃壁內(nèi)E以上都正確9.關(guān)于內(nèi)鏡治療下列哪一項是錯誤的A將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞B經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈C硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治

3、療E內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療10.門脈高壓癥外科治療的主要目的是A糾正肝功能，防止肝衰B防止肝癌發(fā)生C消除脾亢D治療腹水E防止胃底食管靜脈破裂致大出血11.阿米巴原蟲進(jìn)入肝內(nèi)的途徑是A肝動脈B肝靜脈C門靜脈D膽管E淋巴管12.最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是A陣發(fā)性劇烈絞痛B嘔吐頻繁，量大C肛門排出果醬樣便D腹脹明顯，有腸型E腸鳴音亢進(jìn)13.男性，16歲，因闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側(cè)胸腔積液?？紤]A右肺部感染B右膈下膿腫C腹腔感染D闌尾殘株炎E腸間膿腫14.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的A脾腫大、脾功能亢進(jìn)B門靜脈交通支擴張C腹腔積

4、液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D肝功能不良，白蛋白合成障礙E肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙15.肝癌破裂出血的錯誤治療方法是A肝動脈結(jié)扎B肝動脈介入栓塞C肝葉切除術(shù)D局部壓迫填塞E門靜脈結(jié)扎16.單純性機械性腸梗阻腹痛的原因是A梗阻部位腸管壞死B炎癥滲液刺激腹膜C梗阻部分以下腸管痙攣D梗阻部位以上腸管強烈蠕動E腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激17.乳腺癌TNM分期中T2腫瘤直徑不超過A5cmB3cmC2cmD1cmE4cm18.有關(guān)肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項最有價值A(chǔ)B超下穿刺活檢BCTC肝臟的X線檢查D肝動脈碘油造影E肝臟的放射性核素掃描19.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理是A縫合傷口

5、B氣管插管C血管吻合D傷口引流E局部加壓20.肝外膽道的解剖特點中，下列哪項不對A膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合B膽囊管匯入膽總管的變異較多C膽囊三角由膽囊管、肝總管及肝臟面下緣構(gòu)成D膽囊動脈絕大多數(shù)來自肝右動脈EOddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成21.胃潰瘍的好發(fā)部位A胃后壁B幽門前壁C胃大彎D胃小彎E賁門旁22.女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm腫物，呈暗紫色質(zhì)硬，最可能的診斷為A肛周膿腫B血栓性外痣C內(nèi)痣脫出D直腸息肉E肛裂23.引起原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為A綠膿桿菌B溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌C克雷伯菌D葡萄球菌E腸球菌24.乳癌最早表現(xiàn)是

6、A皮膚桔皮樣變化B乳房疼痛C乳房內(nèi)陷D乳房腫塊E乳房皮膚紅腫25.闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A腹膜炎，腹腔膿腫B闌尾殘株炎C切口感染D粘連性腸梗阻E糞瘺26.引起膽囊收縮素分泌的主要因素為A酸性胃液刺激B蛋白質(zhì)食物刺激C脂肪食物刺激D迷走神經(jīng)興奮E食物頭相刺激27.關(guān)于肝臟的作用，以下哪項不正確A分泌膽汁B代謝作用C凝血功能D解毒功能E氧合功能28.最易發(fā)生嵌頓的疝是A臍疝B股疝C切口疝D(zhuǎn)腹股溝直疝E腹股溝斜疝29.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B血液系統(tǒng)C淋巴系統(tǒng)D直接轉(zhuǎn)移E種植轉(zhuǎn)移30.男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。

7、查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動性A繼續(xù)門診觀察B內(nèi)科治療C體外碎石治療D擇期手術(shù)治療E中醫(yī)中藥治療31.肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約A5:5B4:6C3:7D2:8E6:432.Wipple三聯(lián)征是指A癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解B腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解C空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解D禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解E癲癇樣發(fā)作，空腹血糖50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解33.

8、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項是錯誤的A肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛B右肝癌以右上腹和季肋部痛C腫瘤在膈頂靠后時有呼吸痛D突然的劇痛伴休克時說明肝癌破裂E有門靜脈和肝靜脈癌栓時出現(xiàn)腹水34.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是APTCD顯示膽管下端梗阻B血管造影提示門靜脈受浸潤C大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重D血淀粉酶高于正常E大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒35.細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因A壞疽性闌尾炎B慢性結(jié)腸炎C膽道感染D癤腫E胃十二指腸潰瘍穿孔36.男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8，心率129次/分，血壓90/60mmHg。

9、全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞2810 9/L，尿膽紅A膽囊切除術(shù)B膽總管十二指腸吻合術(shù)C胃穿孔修補術(shù)D膽總管減壓，T管引流術(shù)E膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)37.正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為A200300mlB500600mlC8001200mlD12001500mlE15002000ml38.以下描述中除哪一項外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻A血性嘔吐物或血便B有明顯腹膜刺激征C膨脹突出的孤立腸袢不改變位置D腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性E擴張腸段呈階梯性排列39.絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位是A橫結(jié)腸B升結(jié)腸C乙狀結(jié)腸和直腸D小腸E盲腸40.女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3月，偶有

10、漲痛，檢查左乳內(nèi)上象限可及3cm2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為A乳腺纖維腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳腺結(jié)核41.有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列哪項是錯誤的A前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯C前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全42.急性腹膜炎腹痛的特點A持續(xù)性疼痛B劇痛C原發(fā)病灶最明顯D定位不確切E疼痛性質(zhì)不定43.肛瘺治療最佳的方法是A局部換藥B瘺道切除

11、C抗生素D掛線療法E溫水坐浴44.關(guān)于小兒腸套疊的描述中，下列哪項是錯誤的A絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)B小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧C腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊D多有果醬樣大便E常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒45.有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的A臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁B主要是機械因素造成C治療以非手術(shù)為主D持續(xù)時間一般在710天E手術(shù)探查的目的是解除機械性梗阻的原因46.十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括A切除潰瘍病灶B解除潰瘍癥狀C促使?jié)冇螪防止?jié)儚?fù)發(fā)E治療潰瘍的并發(fā)癥47.關(guān)于肝癌，下列哪項敘述是錯誤的A早期施行手術(shù)仍是最有效的療法B多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀CAFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷DAFP定量大于400ng/ml并有影像學(xué)證據(jù)可以確診E肝腫大是最常見的體征48.男性，28歲。半年來時有腹瀉