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1、重癥患者的轉(zhuǎn)運重癥患者的轉(zhuǎn)運學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)運存在的風(fēng)險1轉(zhuǎn)運前的評估及預(yù)處理2轉(zhuǎn)運的步驟3轉(zhuǎn)運的實施與監(jiān)測4 什么是危重病患者?生命體征不穩(wěn)定昏迷、躁動抽搐氣管內(nèi)插管使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物 最安全的地方在哪里?最安全的地方是在監(jiān)護(hù)病房(ICU、EICU、NICU、 CCU等)護(hù)士醫(yī)生監(jiān)測呼吸機輸液泵各類搶救儀器 什么是轉(zhuǎn)運病人離開這些安全環(huán)境,轉(zhuǎn)運到放射科、 手術(shù)室或其他科室甚至其他醫(yī)療機構(gòu) 。 危重病人的轉(zhuǎn)運是院內(nèi)危重病人管理的一部分,它不僅僅是“運輸”過程,其中包含著 1.潛在的不安全隱患和醫(yī)療意外; 2.預(yù)先和轉(zhuǎn)運過程的醫(yī)療干預(yù)活動
2、。危重病人轉(zhuǎn)運Why診斷、治療或轉(zhuǎn)科等目的。 轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險患者病情風(fēng)險因素醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險因素設(shè)備方面風(fēng)險因素轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險患者因素病人本身存在的不安全因素病人煩躁不安導(dǎo)管意外滑脫治療不能按時進(jìn)行生命體征改變轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險醫(yī)護(hù)人員配置不足尤其是夜間的危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運,危險性更大知識缺乏專業(yè)理論與技術(shù)水平不足,急救技術(shù)不熟練,對病情的分析評估及應(yīng)急處理能力不強。溝通不足未提前通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備,導(dǎo)致患者在檢查科室等候時間過長、接待不及時等,延誤患者搶救與檢查,引起患者不滿。轉(zhuǎn)運前未充分進(jìn)行溝通對轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生病情變化的危重患者,未及時向家屬告知風(fēng)險或告知不全面
3、,未履行簽字手續(xù)。未與接收科室詳細(xì)交接到達(dá)病區(qū)后未與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接患者的病情、診斷、治療、用藥、檢查、管道等情況,未協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善處置患者。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險設(shè)備方面在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?;颊叩漠惓;炓训玫教幚磙D(zhuǎn)運床不能通過轉(zhuǎn)運途中的通道,不能固定必須的醫(yī)療設(shè)備。胸腔閉式引流者搬運前應(yīng)暫夾閉胸腔引流管。轉(zhuǎn)運計劃選擇合適的監(jiān)測方法計劃轉(zhuǎn)運方案?轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險患者因素安全合適的體位取平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷的病人帶頸托固定。什么是危重病患者?中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見2重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)由接受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人
4、員完成。選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備。使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見6轉(zhuǎn)運前應(yīng)與接收方及相關(guān)人員進(jìn)行溝通,做好充分準(zhǔn)備,以保證轉(zhuǎn)運安全。什么是轉(zhuǎn)運使用血管活性藥維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險設(shè)備方面通氣設(shè)備呼吸回路斷開,呼吸囊漏氣,密封不夠,氧氣源不足,電池不足。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險設(shè)備方面輸注設(shè)備斷開,電池不足,長度不夠,輸注架出現(xiàn)問題。監(jiān)護(hù)儀功能異常,電池不足,干擾,看不到屏幕。負(fù)壓系統(tǒng)無負(fù)壓吸引或吸引力不夠。轉(zhuǎn)運床不能通過轉(zhuǎn)運途中的通道,不能固定必須的醫(yī)療設(shè)備。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險其他方面無經(jīng)驗的,未經(jīng)過培訓(xùn)的勤務(wù)人員轉(zhuǎn)運道路不平、距離各檢查室路途
5、遙遠(yuǎn),通道狹窄,電梯忙。 危重病人轉(zhuǎn)運指南步驟 1. Decision: 決定2. Planning: 計劃3. Implementing: 實施4. Monitoring During the Transport : 轉(zhuǎn)運期間監(jiān)測 決定需要轉(zhuǎn)運嗎?能否轉(zhuǎn)運?取決于轉(zhuǎn)運利益與風(fēng)險的綜合評估。轉(zhuǎn)運的目的是什么?中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010)推薦意見1重癥患者轉(zhuǎn)運的目的是使患者得到必要的診治,轉(zhuǎn)運決策應(yīng)充分權(quán)衡獲益與風(fēng)險。 什么情況不能轉(zhuǎn)運禁止轉(zhuǎn)運心跳、呼吸停止。有緊急插管指征,但未插管。血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險設(shè)備方面有緊急插管指征,但未插管。搬動時ICU的護(hù)士是指揮者和組織者
6、必須指定1名轉(zhuǎn)運人員作為轉(zhuǎn)運過程的負(fù)責(zé)人,轉(zhuǎn)運過程中的所有決策均應(yīng)由該負(fù)責(zé)人員做出。評估呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險設(shè)備方面選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備取決于轉(zhuǎn)運利益與風(fēng)險的綜合評估。轉(zhuǎn)運前的交流與合作、隨從人員確定轉(zhuǎn)運目的地,評估轉(zhuǎn)運的距離和時間。各儀器設(shè)備功能良好嗎?氧氣筒壓力夠嗎?運送團(tuán)隊徹底明白他們的責(zé)任了嗎?在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?;颊叩漠惓;炓训玫教幚硎褂美騽┗蜣D(zhuǎn)運時間較長的患者需要放置導(dǎo)尿管,引流液滿者放空引流袋,并給予夾閉和妥善固定。頸椎、肋骨、長骨及骨盆骨折等簡易呼吸器、便攜式吸引器安全合適的體位取平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷
7、的病人帶頸托固定。危重病人轉(zhuǎn)運指南選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備。 計劃轉(zhuǎn)運方案?對病人全面的評估及預(yù)處理。選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備。攜帶必備的藥物和器械。確定轉(zhuǎn)運目的地,評估轉(zhuǎn)運的距離和時間。轉(zhuǎn)運前的交流與合作、隨從人員。一.對病人全面的評估及預(yù)處理中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010)推薦意見5轉(zhuǎn)運開始前應(yīng)盡可能維持患者呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定,并有針對性地對原發(fā)疾病進(jìn)行處理。轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理呼吸系統(tǒng)評估呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度氣道是否通暢,有無影響呼吸的危險因素是否需要氣管插管,機械通氣氣管導(dǎo)管是否固定牢固有無誤吸的可能預(yù)處理保持呼吸道通暢高風(fēng)險患者建立人工氣道(不推薦使用喉罩),有氣管插管的患
8、者,出發(fā)前應(yīng)標(biāo)定氣管插管深度并妥善固定適當(dāng)?shù)募s束和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛維持動脈氧分壓(PaO2)60mmHg,動脈血氧飽和度(SaO2)90%轉(zhuǎn)運前1小時停止胃腸營養(yǎng)輸注轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理循環(huán)系統(tǒng)評估血壓、心律、心率、中心靜脈壓有無活動性出血輸液管路是否通暢,血管活性藥物使用,休克患者應(yīng)兩組以上靜脈通道循環(huán)血量是否得到充足補充尿量如何預(yù)處理保持靜脈通路通暢,轉(zhuǎn)運前必須控制活動性出血等導(dǎo)致低血容量的病因,進(jìn)行有效的液體復(fù)蘇使用血管活性藥維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定收縮壓90mmHg,平均壓65mmHg后方可轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理中樞神經(jīng)系統(tǒng)格拉斯哥昏迷評分瞳孔大小及對光反射情況有無顱骨骨折有無顱內(nèi)壓增高
9、、劇烈煩躁預(yù)處理顱內(nèi)高壓病人檢查前按醫(yī)囑使用脫水劑,盡量去除增加顱內(nèi)壓的因素,同時觀察雙側(cè)瞳孔大小、是否對稱、對光反射情況轉(zhuǎn)運計劃病情評估創(chuàng)傷評估有無氣胸胸腔內(nèi)出血或腹腔內(nèi)出血傷口引流液量、色、質(zhì)檢查出血部位是否包扎牢固及敷料滲血情況胸腔閉式引流者搬運前應(yīng)暫夾閉胸腔引流管。轉(zhuǎn)運計劃病情評估頸椎、肋骨、長骨及骨盆骨折等骨折部位牽引、固定是否有效對頸椎骨折的病人,使用頸托正確固定,保持脊柱穩(wěn)定,對長骨骨折應(yīng)行夾板固定,骨盆骨折的病人,觀察固定器材是否松動監(jiān)護(hù)儀功能異常,電池不足,干擾,看不到屏幕。輸注設(shè)備斷開,電池不足,長度不夠,輸注架出現(xiàn)問題。使用血管活性藥維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定安全合適的體位取平
10、臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷的病人帶頸托固定。安全合適的體位取平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷的病人帶頸托固定。配置不足尤其是夜間的危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運,危險性更大轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險患者因素評估家屬的心理反應(yīng)有無精神緊張不安、恐懼等在運送途中氣道、循環(huán)、藥物支持安全嗎?未與接收科室詳細(xì)交接到達(dá)病區(qū)后未與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接患者的病情、診斷、治療、用藥、檢查、管道等情況,未協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善處置患者。回答以下問題,查漏補缺取決于轉(zhuǎn)運利益與風(fēng)險的綜合評估。檢查出血部位是否包扎牢固及敷料滲血情況中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010)
11、推薦意見2重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)由接受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成。選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見8轉(zhuǎn)運過程中患者的情況及醫(yī)療行為需全程記錄。Monitoring During the Transport :危重病人轉(zhuǎn)運指南未與接收科室詳細(xì)交接到達(dá)病區(qū)后未與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接患者的病情、診斷、治療、用藥、檢查、管道等情況,未協(xié)助病區(qū)護(hù)士妥善處置患者。通氣設(shè)備呼吸回路斷開,呼吸囊漏氣,密封不夠,氧氣源不足,電池不足。原則上要家屬簽字同意才能轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理高熱驚厥、癲癇可嚴(yán)重影響呼吸循環(huán),轉(zhuǎn)運前必須控制其發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)腸梗阻和機械通氣患者需要放置鼻胃管使用利尿
12、劑或轉(zhuǎn)運時間較長的患者需要放置導(dǎo)尿管,引流液滿者放空引流袋,并給予夾閉和妥善固定。有精神癥狀,煩躁的病人,檢查前按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,控制煩躁,妥善約束在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?;颊叩漠惓;炓训玫教幚碛涗浲獬銮安∪说囊庾R、瞳孔、生命體征、采取的護(hù)理措施等、以便與外出過程中的病情變化進(jìn)行對照轉(zhuǎn)運計劃病情評估心理評估評估患者的心理狀態(tài)評估家屬的心理反應(yīng)有無精神緊張不安、恐懼等只有正確系統(tǒng)的評估,才能預(yù)計途中可能出現(xiàn)的潛在性安全隱患,避免發(fā)生險情時毫無準(zhǔn)備而無法實施有效措施二.選擇合適的監(jiān)測方法和設(shè)備轉(zhuǎn)運計劃選擇合適的監(jiān)測方法便攜式心電監(jiān)護(hù)儀/除顫儀三.攜帶必備的藥物和器械轉(zhuǎn)運計劃設(shè)備準(zhǔn)備容量充足的便攜式供氧設(shè)備
13、氧氣瓶、氧氣袋減壓閥壓力表轉(zhuǎn)運計劃設(shè)備準(zhǔn)備緊急情況下氣道管理的設(shè)備和操作簡易呼吸器、便攜式吸引器轉(zhuǎn)運計劃設(shè)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運用的呼吸機可提供PEEP支持轉(zhuǎn)運床能攜帶各項設(shè)備與擔(dān)架系統(tǒng)匹配中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010)推薦意見3重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用符合要求的轉(zhuǎn)運床?;寮s束工具轉(zhuǎn)運計劃攜帶必備的藥物中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010)推薦意見4重癥患者的轉(zhuǎn)運需配備監(jiān)護(hù)治療設(shè)備及搶救藥品。藥品準(zhǔn)備基本要求泵入的血管活性藥鎮(zhèn)靜劑心肺復(fù)蘇的藥物抗心律失常的藥物轉(zhuǎn)運急救箱的管理制度四.確定轉(zhuǎn)運目的地,評估轉(zhuǎn)運的距離和時間轉(zhuǎn)運計劃轉(zhuǎn)運路線確定轉(zhuǎn)運目的地,評估轉(zhuǎn)運的距離和時間。選擇最安全、快捷的路線,提前聯(lián)系好轉(zhuǎn)運電
14、梯,熟知運送中能提供搶救設(shè)備的科室,以便緊急情況下就地?fù)尵?。?轉(zhuǎn)運前的交流與合作、隨從人員轉(zhuǎn)運計劃隨從人員中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見2重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)由接受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成。轉(zhuǎn)運人員至少有1名具備重癥護(hù)理資格的護(hù)士,病情不穩(wěn)定的患者,必須由1名醫(yī)師參與轉(zhuǎn)運;轉(zhuǎn)運人員應(yīng)接受基本生命支持、高級生命支持、人工氣道建立、機械通氣、休克救治、心律失常識別與處理等專業(yè)培訓(xùn),能熟練操作轉(zhuǎn)運設(shè)備。必須指定1名轉(zhuǎn)運人員作為轉(zhuǎn)運過程的負(fù)責(zé)人,轉(zhuǎn)運過程中的所有決策均應(yīng)由該負(fù)責(zé)人員做出。如果沒有醫(yī)師參加轉(zhuǎn)運,必須指定1名醫(yī)師作為緊急情況的聯(lián)系人(此人通常就是決定轉(zhuǎn)運患者的主管醫(yī)師)。患者到達(dá)
15、接收科室醫(yī)院后,應(yīng)與接收人員進(jìn)行全面交接。如患者未移交(如行CT檢查等),轉(zhuǎn)運人員需要一直陪護(hù)患者直至返回病房。轉(zhuǎn)運計劃溝通中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見6轉(zhuǎn)運前應(yīng)與接收方及相關(guān)人員進(jìn)行溝通,做好充分準(zhǔn)備,以保證轉(zhuǎn)運安全。通知對方科室患者病情,所需的設(shè)備,到達(dá)的時間通知后勤務(wù)中心協(xié)助轉(zhuǎn)運的工人,電梯的工作人員,告知等候時間及路線,保證綠色通道的通暢。家屬轉(zhuǎn)運前應(yīng)將轉(zhuǎn)運的必要性和潛在風(fēng)險告知,獲取患者的知情同意并簽字?;颊咭虿o法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字。緊急情況下,為搶救患者的生命,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下(例如挽救生命的緊急轉(zhuǎn)運),可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授
16、權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 原則上要家屬簽字同意才能轉(zhuǎn)運回答以下問題,查漏補缺運送這個病人有特別要求嗎?這些要求可以達(dá)到嗎?在運送途中氣道、循環(huán)、藥物支持安全嗎?各儀器設(shè)備功能良好嗎?氧氣筒壓力夠嗎?準(zhǔn)備接收的科室已被通知并已準(zhǔn)備好接收你的病人了嗎?運送團(tuán)隊徹底明白他們的責(zé)任了嗎?你已經(jīng)仔細(xì)考慮特別的運送情況嗎?轉(zhuǎn)運的實施與監(jiān)測臨轉(zhuǎn)運前再次評估病人核對調(diào)整相應(yīng)藥物檢查氣道支持,各種導(dǎo)管的牢固與通暢,然后轉(zhuǎn)運實施上好護(hù)欄,適當(dāng)約束,保護(hù)患者肢體,運作要求平穩(wěn)。安全合適的體位取平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷的病人帶頸托固定。保持頭在前,上下坡時頭在最高位。醫(yī)生、護(hù)士
17、站在病人的頭側(cè)。運送途中醫(yī)護(hù)要密切配合,各司其職,防止慌亂,同時注意自身及職業(yè)防護(hù)。監(jiān)測密切監(jiān)測患者各項生命體征保持呼吸道通暢保證生命支持設(shè)備工作正常,正常運轉(zhuǎn)保證各管道固定,通暢中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見7轉(zhuǎn)運期間應(yīng)提供必要的監(jiān)測治療措施,轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)盡量保持原有監(jiān)測治療措施的連續(xù)性。轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)危急情況保持呼吸道通暢運送到最近樓層的病區(qū)就地?fù)尵韧ㄖ鞴茚t(yī)生,做好搶救記錄轉(zhuǎn)運實施相關(guān)科室相關(guān)科室相關(guān)科室接到電話,做好接收病人的準(zhǔn)備,護(hù)送人員將病人運送到目的地后,與科室的醫(yī)護(hù)人員共同安置病人,包括安置和擺放檢查體位,固定導(dǎo)管、吸氧等。危重病人的轉(zhuǎn)運是院內(nèi)危重病人管理的一部分,
18、它不僅僅是“運輸”過程,其中包含著記錄外出前病人的意識、瞳孔、生命體征、采取的護(hù)理措施等、以便與外出過程中的病情變化進(jìn)行對照預(yù)先和轉(zhuǎn)運過程的醫(yī)療干預(yù)活動。安全合適的體位取平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,有腦脊液耳漏者頭偏向患側(cè),有頸椎損傷的病人帶頸托固定。最安全的地方在哪里?轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理運送團(tuán)隊徹底明白他們的責(zé)任了嗎?使用血管活性藥維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定通知后勤務(wù)中心協(xié)助轉(zhuǎn)運的工人,電梯的工作人員,告知等候時間及路線,保證綠色通道的通暢。無經(jīng)驗的,未經(jīng)過培訓(xùn)的勤務(wù)人員如患者未移交(如行CT檢查等),轉(zhuǎn)運人員需要一直陪護(hù)患者直至返回病房。在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?;颊叩漠惓;炓训玫教幚碓u估家
19、屬的心理反應(yīng)有無精神緊張不安、恐懼等無經(jīng)驗的,未經(jīng)過培訓(xùn)的勤務(wù)人員密切監(jiān)測患者各項生命體征密切監(jiān)測患者各項生命體征危重病人轉(zhuǎn)運指南運送這個病人有特別要求嗎?這些要求可以達(dá)到嗎?氣道是否通暢,有無影響呼吸的危險因素保護(hù)管道和相應(yīng)儀器設(shè)備轉(zhuǎn)運實施過床安全過床過床前確定床的穩(wěn)定性,床的高低是否適當(dāng)搬動時ICU的護(hù)士是指揮者和組織者醫(yī)護(hù)人員始終站在有管道的一側(cè)保護(hù)管道和相應(yīng)儀器設(shè)備過床后將床欄拉好,再次檢查個管道連接是否牢固(如果是進(jìn)行CT或MRI檢查,注意雙手的擺放,不要因為進(jìn)倉造成損傷)設(shè)置的參數(shù)是否有改變體位的舒適度交接與記錄與接收科室的醫(yī)護(hù)人員共同安置病人,包括臥位、固定管道、吸氧等。進(jìn)行詳細(xì)
20、床邊交接與記錄,包括病歷的交接,轉(zhuǎn)運前后與途中的事情、生命體征、用藥情況、特殊治療、初步診斷、各管道在位情況、液體出入量、皮膚情況、病人的心理狀態(tài)、病人的貴重物品等,雙方醫(yī)護(hù)人員簽名。中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見8轉(zhuǎn)運過程中患者的情況及醫(yī)療行為需全程記錄。負(fù)壓系統(tǒng)無負(fù)壓吸引或吸引力不夠。中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南(2010) 推薦意見2重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)由接受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成。便攜式心電監(jiān)護(hù)儀/除顫儀使用利尿劑或轉(zhuǎn)運時間較長的患者需要放置導(dǎo)尿管,引流液滿者放空引流袋,并給予夾閉和妥善固定。計劃轉(zhuǎn)運方案?監(jiān)護(hù)儀功能異常,電池不足,干擾,看不到屏幕。血管活性藥物使用,休克患者應(yīng)兩組以上靜脈通道轉(zhuǎn)運計劃病情評估及預(yù)處理各儀器設(shè)備功能良好嗎?氧氣筒壓力夠嗎?保護(hù)管道和相應(yīng)儀器設(shè)備在轉(zhuǎn)運前應(yīng)確?;颊叩漠惓;炓训玫教幚碓瓌t上要家屬簽字同意才能
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