醫(yī)院感染消毒科績(jī)效考核指標(biāo)

1、 PAGE 18Nanhaizhanlue工作室感染消毒毒科績(jī)效效考核指指標(biāo)感染消毒毒科主任任績(jī)效考考核指標(biāo)標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義義評(píng)分計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源源1本科室工工作計(jì)劃劃及總結(jié)結(jié)制訂及及時(shí)性按照醫(yī)院院整體要要求，按按規(guī)定時(shí)時(shí)間完成成工作總總結(jié)及工工作計(jì)劃劃的編寫寫、上交交1）在規(guī)規(guī)定時(shí)間間上交,得1000分2）比目目標(biāo)值每每多天，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及相關(guān)關(guān)記錄2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn)確率（醫(yī)院感感染的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總監(jiān)測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于

2、于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄3流行菌和和耐藥菌菌檢測(cè)（醫(yī)院流流行菌和和耐藥菌菌檢測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總檢測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢測(cè)記錄錄4消毒用品品管理有有效性對(duì)消毒劑劑、消毒毒滅菌器器械等的的購(gòu)入進(jìn)進(jìn)行審核核、對(duì)其其儲(chǔ)存、使使用和使使用后處處理進(jìn)行行監(jiān)督，無(wú)無(wú)因管理理疏漏發(fā)發(fā)生不良良后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生，得100分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)5全院醫(yī)院院感染控控制監(jiān)督、檢檢查全院院各科的的醫(yī)院感感染

3、控制制和消毒毒隔離工工作、職職業(yè)防護(hù)護(hù)工作，無(wú)無(wú)因管理理疏漏發(fā)發(fā)生不良良后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)6消毒滅菌菌效果監(jiān)監(jiān)測(cè)（全院各各科消毒毒滅菌效效果的監(jiān)監(jiān)測(cè)結(jié)果果準(zhǔn)確數(shù)數(shù)總監(jiān)監(jiān)測(cè)數(shù)）100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄7環(huán)境衛(wèi)生生學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)（全院環(huán)環(huán)境衛(wèi)生生學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)準(zhǔn)確數(shù)總監(jiān)測(cè)測(cè)數(shù)）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于

4、其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄8消毒劑、消消毒滅菌菌器械監(jiān)監(jiān)測(cè)（消毒劑劑、消毒毒滅菌器器械監(jiān)測(cè)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)準(zhǔn)確數(shù)總監(jiān)測(cè)測(cè)數(shù)）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄9院感培訓(xùn)訓(xùn)質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)良好好比率（醫(yī)院感感染培訓(xùn)訓(xùn)講課課課堂質(zhì)量量評(píng)價(jià)結(jié)結(jié)果良好好數(shù)量總評(píng)價(jià)價(jià)數(shù)量）100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低%，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算科教辦統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表10核心期刊刊發(fā)表文文章數(shù)量量在核心期期刊上以以第一作作者身篇篇發(fā)表文文章數(shù)量量1）=目目標(biāo)值,得1

5、000分2）比目目標(biāo)值每每提高篇，加分，累累計(jì)最高高至1220分3）比目目標(biāo)值每每降低篇，減分，累累計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算科教辦統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表11“導(dǎo)師”制負(fù)責(zé)醫(yī)院院本科生生、碩士士生、博博士生院院感的培培養(yǎng)和教教育工作作，定期期開(kāi)展教教學(xué)工作作。對(duì)所所帶人員員有定期期的評(píng)價(jià)價(jià)不能夠定定期開(kāi)展展教學(xué)工工作，人人員無(wú)評(píng)評(píng)價(jià)，發(fā)發(fā)生一次次，減分，累累計(jì)最低低至500分教學(xué)記錄錄、評(píng)價(jià)價(jià)記錄12被指導(dǎo)人人員的論論文數(shù)量量被指導(dǎo)人人員有篇篇聯(lián)名論論文發(fā)表表1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每提高篇，加分，累累計(jì)最高高至1220分3）比目目標(biāo)值每每降低篇，減分，累累

6、計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算論文發(fā)表表記錄13預(yù)算的準(zhǔn)準(zhǔn)確性（1科科室實(shí)際際發(fā)生值值預(yù)算算值）1000%1）在目目標(biāo)值高高5及及低155%的區(qū)區(qū)間內(nèi)浮浮動(dòng),得得1000分2）比區(qū)區(qū)間最高高值每提高%，減分，累累計(jì)最低低至500分3）比區(qū)區(qū)間最低低值每降低%，減分，累累計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算財(cái)務(wù)科統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表14實(shí)際支出出與預(yù)算算值的比比率（科室實(shí)實(shí)際支出出/預(yù)算算支出值值）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，加分，累累計(jì)最高高至1220分3）比目目標(biāo)值每每提高，減分，累累計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)

7、系計(jì)算算財(cái)務(wù)科統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表15科室管理理費(fèi)用與與預(yù)算值值比率（科室管管理費(fèi)用用/管理理費(fèi)用預(yù)預(yù)算值）100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，加分，累累計(jì)最高高至1220分3）比目目標(biāo)值每每提高，減分，累累計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算財(cái)務(wù)科統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表16業(yè)務(wù)招待待費(fèi)用與與預(yù)算的的差異率率（當(dāng)期實(shí)實(shí)際發(fā)生生的業(yè)務(wù)務(wù)招待費(fèi)費(fèi)用當(dāng)當(dāng)期招待待費(fèi)用預(yù)預(yù)算）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，加分，累累計(jì)最高高至1220分3）比目目標(biāo)值每每增加，減分，累累計(jì)最低低至500分4）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算財(cái)務(wù)科統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表17部門員工

8、工有無(wú)重重大錯(cuò)誤誤部門員工工出現(xiàn)重重大失誤誤或受到到行政處處分的次次數(shù)滿分1000分，每每出現(xiàn)一一次減分分，累計(jì)計(jì)最低至至50分分醫(yī)院相關(guān)關(guān)通報(bào)、通通知18科室職工工流失率率（科室主主動(dòng)離職職的職工工數(shù)量/科室總總?cè)藬?shù)）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每提高%，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算人事科員員工離職職記錄19部門被投投訴次數(shù)數(shù)對(duì)本部門門的投訴訴不多于于起起1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每提高次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)投訴訴記錄20科室績(jī)效效考核的的組織管管理在規(guī)定時(shí)時(shí)間內(nèi)完完

9、成科室室的績(jī)效效考核1）按時(shí)時(shí)完成，得得1000分2）每延延時(shí)一天天，減分分，累計(jì)計(jì)最低至至50分分考核相關(guān)關(guān)記錄21科室績(jī)效效考核合合規(guī)性科室職工工因考核核過(guò)程不不規(guī)范、考考核無(wú)反反饋、考考核不公公平等原原因向上上級(jí)投訴訴次數(shù)1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每提高次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算考核投訴訴記錄序號(hào)GS指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1科室工作作計(jì)劃的的制訂科室工作作計(jì)劃制制訂，符符合醫(yī)院院整體要要求。科科室目標(biāo)標(biāo)分解合合理，配配套措施施完善，有有階段性性目標(biāo)和和計(jì)劃、具具體負(fù)責(zé)責(zé)人，有有明確計(jì)計(jì)劃完成成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)2制度制定定和

10、執(zhí)行行本部門規(guī)規(guī)章制度度制定完完備、規(guī)規(guī)范、系系統(tǒng)、切切實(shí)可行行，并且且嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行院辦（檢檢查記錄錄）3指導(dǎo)感染染病例診診斷和治治療指導(dǎo)臨床床科室對(duì)對(duì)醫(yī)院感感染、多多重耐藥藥菌感染染等特殊殊感染病病例的臨臨床診斷斷和治療療，發(fā)揮揮應(yīng)有的的作用直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)4醫(yī)院感染染病例的的調(diào)查、監(jiān)監(jiān)測(cè)和分分析對(duì)醫(yī)院感感染病例例進(jìn)行調(diào)調(diào)查、監(jiān)監(jiān)測(cè)和分分析，工工作有序序開(kāi)展，效效果良好好直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)5院感培訓(xùn)訓(xùn)講課工工作完善善性醫(yī)院感染染培訓(xùn)講講課準(zhǔn)備備充分，有有教案，并并且有系系統(tǒng)的總總結(jié)直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)6培訓(xùn)生、進(jìn)修生教學(xué)培訓(xùn)生、進(jìn)修生教學(xué)工作有序開(kāi)展，效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)7院感科研研論文著著作得以以發(fā)表、宣宣讀醫(yī)院感染

11、染科研論論文著作作發(fā)表在在國(guó)外雜雜志、全全國(guó)性雜雜志、北北京醫(yī)科科大學(xué)學(xué)學(xué)報(bào)，或或在國(guó)際際或全國(guó)國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)會(huì)議上宣宣讀、省省市級(jí)雜雜志及省省市級(jí)專專業(yè)學(xué)術(shù)術(shù)大會(huì)上上宣讀直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)序號(hào)否決性指指標(biāo)指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1院感事故故（一票票否決）由于非客客觀原因因發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染染事故直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)2綜合治理理發(fā)生被盜盜、火災(zāi)災(zāi)、交通通事故等等狀況綜合治理理相關(guān)記記錄感染消毒毒科病例例調(diào)查統(tǒng)統(tǒng)計(jì)績(jī)效效考核指指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義義評(píng)分計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源源1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn)確率（醫(yī)院感感染的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總監(jiān)測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，

12、減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄2病例抗生生素登記記病例抗生生素按院院內(nèi)感染染、院外外感染、預(yù)預(yù)防用藥藥等逐條條登記備備案，無(wú)無(wú)遺漏現(xiàn)現(xiàn)象1）無(wú)遺遺漏,得得1000分2）每出出現(xiàn)遺漏漏例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算登記記錄錄3抗菌藥物物調(diào)查統(tǒng)統(tǒng)計(jì)對(duì)抗菌藥藥物的使使用進(jìn)行行臨床和和病例調(diào)調(diào)查統(tǒng)計(jì)計(jì)，無(wú)差差錯(cuò)發(fā)生生1）無(wú)差差錯(cuò),得得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算調(diào)查統(tǒng)計(jì)計(jì)記錄4流行菌和和耐藥菌菌檢測(cè)（醫(yī)院流流行菌和和耐藥菌菌檢測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總檢測(cè)數(shù)數(shù)）11

13、00%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢測(cè)記錄錄5監(jiān)測(cè)多發(fā)發(fā)病例及及特殊感感染病例例（多發(fā)病病例及特特殊感染染感染病病例監(jiān)測(cè)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)準(zhǔn)確數(shù)總監(jiān)測(cè)測(cè)數(shù)）1000%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄6著裝防護(hù)護(hù)管理有有效性巡視、檢檢查各病病區(qū)工作作人員的的著裝防防護(hù)符合合標(biāo)準(zhǔn)防防護(hù)情況況，無(wú)因因管理疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)

14、關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)7無(wú)菌操作作、隔離離消毒管管理有效效性巡視、檢檢查醫(yī)護(hù)護(hù)人員無(wú)無(wú)菌操作作、隔離離消毒情情況，無(wú)無(wú)因管理理疏漏發(fā)發(fā)生不良良后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)8門診消毒毒隔離監(jiān)監(jiān)督對(duì)感染門門診、篩篩查門診診及腸道道門診的的消毒隔隔離進(jìn)行行監(jiān)督、檢檢查，無(wú)無(wú)因管理理疏漏發(fā)發(fā)生不良良后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)9重點(diǎn)病房房消毒隔隔離監(jiān)督督對(duì)嬰兒室室、外科科

15、及ICCU病房房的消毒毒隔離進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督、檢查查，無(wú)因因管理疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)序號(hào)GS指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1職業(yè)防護(hù)護(hù)和衛(wèi)生生宣教對(duì)員工及及臨時(shí)工工進(jìn)行職職業(yè)防護(hù)護(hù)和衛(wèi)生生宣教，工工作有序序開(kāi)展，效效果良好好直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)2資料管理理及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確地進(jìn)進(jìn)行相關(guān)關(guān)資料匯匯總、分分析、反反饋、上上報(bào)工作作直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)序號(hào)否決性指指標(biāo)指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1院感事故故（一票票否決）由于非客客觀原因因發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染染事故直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)感染消毒毒科環(huán)境境

16、消毒績(jī)績(jī)效考核核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義義評(píng)分計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源源1外環(huán)境、病病區(qū)消毒毒全院外環(huán)環(huán)境、各各病區(qū)內(nèi)內(nèi)部的消消毒，包包括殺蚊蚊滅蟑滅滅鼠的消消毒，無(wú)無(wú)因消毒毒不及時(shí)時(shí)、疏漏漏發(fā)生不不良后果果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算消毒工作作記錄、相相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)2疫源地應(yīng)應(yīng)急消毒毒疫源地的的應(yīng)急消消毒工作作，無(wú)因因消毒不不及時(shí)、疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算消毒工作作記錄、相相關(guān)

17、報(bào)告告、通報(bào)報(bào)2公共衛(wèi)生生事件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)消毒毒應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件中現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)消毒工工作，無(wú)無(wú)因消毒毒不及時(shí)時(shí)、疏漏漏發(fā)生不不良后果果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算消毒工作作記錄、相相關(guān)報(bào)告告、通報(bào)報(bào)3檢查垃圾圾處理檢查全院院各部門門的垃圾圾收集、分分類、儲(chǔ)儲(chǔ)藏、運(yùn)運(yùn)輸情況況，無(wú)因因檢查疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢查記錄錄4檢查衛(wèi)生生員工作作檢查衛(wèi)生生員的個(gè)個(gè)人衛(wèi)生生和安全全防護(hù)記

18、記錄情況況，無(wú)因因檢查疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢查記錄錄5消毒物品品檢查全院所需需消毒物物品的檢檢查工作作，無(wú)因因檢查疏疏漏發(fā)生生不良后后果1）無(wú)不不良后果果發(fā)生,得1000分2）每出出現(xiàn)不良良后果例例，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢查記錄錄6藥物配制制及時(shí)性性各種“消消、殺、滅滅”藥物的的配制，無(wú)無(wú)延誤現(xiàn)現(xiàn)象1）在規(guī)規(guī)定時(shí)間間配制完完成,得得1000分2）比目目標(biāo)值每每多天，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算

19、工作記錄錄6消毒劑理理化檢驗(yàn)驗(yàn)準(zhǔn)確率率（消毒劑劑理化檢檢驗(yàn)結(jié)果果準(zhǔn)確數(shù)數(shù)總檢檢驗(yàn)數(shù)）100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算檢驗(yàn)記錄錄7消毒物品品結(jié)算和和統(tǒng)計(jì)消毒物品品的使用用結(jié)算和和統(tǒng)計(jì)，無(wú)無(wú)差錯(cuò)發(fā)發(fā)生1）無(wú)差差錯(cuò),得得1000分2）每出出現(xiàn)差錯(cuò)錯(cuò)次，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算結(jié)算和統(tǒng)統(tǒng)計(jì)記錄錄8抽測(cè)余氯氯含量準(zhǔn)準(zhǔn)確率（污水中中的余氯氯的含量量抽測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總抽測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其

20、中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算抽測(cè)記錄錄序號(hào)GS指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1消毒器械械維修和和保養(yǎng)及時(shí)對(duì)所所應(yīng)用的的消毒器器械進(jìn)行行維修和和保養(yǎng)，保保障日常常工作使使用直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)2消毒劑的的庫(kù)房保保管妥善進(jìn)行行各種消消毒劑的的庫(kù)房保保管，工工作有序序，保障障使用直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)3消毒物品品發(fā)放及時(shí)進(jìn)行行全院各各部門所所需消毒毒物品的的發(fā)放，保保障日常常工作使使用直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)4消毒物品品應(yīng)用指指導(dǎo)及時(shí)對(duì)各各種消毒毒物品應(yīng)應(yīng)用的進(jìn)進(jìn)行專業(yè)業(yè)指導(dǎo)，發(fā)發(fā)揮應(yīng)用用的作用用直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)序號(hào)否決性指指標(biāo)指標(biāo)解釋釋考核主體體、信息息來(lái)源1院感事故故（一票票否決）由于非客客觀原因因發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染染事故直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)感染消毒毒科

21、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室人員員績(jī)效考考核指標(biāo)標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義義評(píng)分計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)信息來(lái)源源1無(wú)菌物品品監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn)確率（醫(yī)院無(wú)無(wú)菌物品品監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總監(jiān)測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄2診療環(huán)境境監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn)確率（醫(yī)院診診療環(huán)境境監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總監(jiān)測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄3消毒滅菌菌器械監(jiān)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確確率（醫(yī)院消消毒滅菌菌器械監(jiān)監(jiān)測(cè)結(jié)果果準(zhǔn)確數(shù)數(shù)總監(jiān)監(jiān)測(cè)數(shù)）100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄4一次性醫(yī)醫(yī)療、衛(wèi)衛(wèi)生用品品監(jiān)測(cè)準(zhǔn)準(zhǔn)確率（醫(yī)院一一次性醫(yī)醫(yī)療、衛(wèi)衛(wèi)生用品品監(jiān)測(cè)結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確確數(shù)總總監(jiān)測(cè)數(shù)數(shù)）1100%1）=目目標(biāo)值,得1000分2）比目目標(biāo)值每每降低，減分，累累計(jì)最低低至500分3）介于于其中按按線性關(guān)關(guān)系計(jì)算算監(jiān)測(cè)記錄錄5重點(diǎn)醫(yī)療療科室監(jiān)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確確率（醫(yī)院重