安全用藥比賽題庫

1、 潞河醫(yī)院迎國慶“與時(shí)代同行 展潞河風(fēng)采”安全用藥知識(shí)競賽題庫一、單選題1醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（ C ）原則。A. 安全、經(jīng)濟(jì) B.安全、有效C. 安全、有效、經(jīng)濟(jì) D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便2處方一律用規(guī)范的（ D ）名稱書寫；不得自行編制縮寫名稱或代碼。A、中文 B、英文 C、中英文混寫 D、中文或英文 3醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）規(guī)定門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的_，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張。（ A ）A 1 B 1% C5 D 5%4綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過_( C )A 20% B 30% C 40% D 50%5不符合合理使用抗生素的原則的是（ D

2、）A 病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ C ）A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類7下列頭孢菌素我院規(guī)定需要做皮試的是（ C ）A、頭孢呋辛 B、頭孢硫脒 C、頭孢替安 D、頭孢西丁8藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（ D ）。A三查七對 B三查十對 C四查七對 D四查十對9抗菌藥物購用管理里規(guī)定三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過（ C ）種A 30 B 35 C 50 D 6010下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（ B ）A 頭孢吡肟 B

3、 氟康唑注射液 C 萬古霉素 D 美羅培南11妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ D ）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林12開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^（ C ）種。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 613醫(yī)師開具處方不能使用(D )A. 藥品通用名稱. B. 復(fù)方制劑藥品名稱. C. 新活性化合物的專利藥品名稱.D. 藥品的商品名或曾用名14按照衛(wèi)生部2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在：（C ）A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD15用藥期間應(yīng)避免飲酒的藥物是（ A ）A 頭孢哌酮 B

4、 阿奇霉素 C 依替米星 D 磷霉素16帕金森患者合并青光眼，禁用（ B ）A左旋多巴 B金剛烷胺 C苯海索 D卡比多巴17在18歲以下兒童，不應(yīng)使用的抗生素CA青霉素 B阿奇霉素 C左氧氟沙星 D依替米星 E頭孢曲松鈉18左氧氟沙星的使用注意事項(xiàng)或不良反應(yīng)不包括 （E）A心律失常 B使用應(yīng)避免日照直C根肌腱斷裂 D肝毒性 E腎毒性19哮喘患者，高血壓不應(yīng)使用 （A）A 受體阻滯劑 B ACEI C利尿劑 D鈣離子通道阻滯劑20腎功能不全患者降糖藥應(yīng)選擇（C）A 格列齊特 B格列美脲 C格列喹酮 D格列苯脲21糖尿病患者如要做增強(qiáng)性CT，應(yīng)停用哪種降糖藥（B）A阿卡波糖 B二甲雙胍 C格列美脲

5、 D 格列喹酮22停用上述降糖藥，應(yīng)提前（B）A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 23不能鞘內(nèi)注射的是（B）A阿糖胞苷 B長春新堿 C氟尿嘧啶 D地塞米松24能產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥品是（E）A萬古霉素 B左氧氟沙星 C阿奇霉素 D依替米星 E甲硝唑25氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（ A ）A. 呋塞米加快氨基糖苷類藥物的排泄B. 呋塞米抑制氨基糖苷類藥物的吸收C. 呋塞米增加氨基糖苷類藥物的腎毒性D. 呋塞米增加氨基糖苷類藥物的耳毒性E. 增加過敏性休克的發(fā)生率26抗菌藥物分級管理中，屬于特殊類使用情況的是（ A ）A. 新上市的抗菌藥物B. 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效C

6、. 價(jià)格相對較低D. 對細(xì)菌耐藥性影響較小E. 與非限制使用抗菌藥物相比較，在某方面存在局限性27對于手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物敘述錯(cuò)誤的是 （ C ）A. 接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥B. 手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于等于1500毫升，可術(shù)中給予第2劑C. 無論手術(shù)野是否有污染，為了安全起見，都要在術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物D. 總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)E. 高齡或免疫缺陷者等高危人群可考慮預(yù)防用藥28 患者女性，26歲?；楹蟪霈F(xiàn)心悸二年，一個(gè)月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查：皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，可作為

7、首選的抗生素是 （ B ）A. 頭孢菌素類+四環(huán)素類B. 青霉素+氨基糖苷類C. 青霉素+四環(huán)素D. 阿莫西林+紅霉素29患者男性，55歲。因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是 （ D ） A. 氯霉素破壞了紅細(xì)胞B. 氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C. 氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能D. 氯霉素抑制了線粒體的蛋白質(zhì)合成30 患者男性，45歲。曾與多人發(fā)生性關(guān)系，不久前因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，應(yīng)該選用 （ B ）A. 阿莫西林 B. 第三代喹諾酮類 C. 氨基糖苷類 D. 第二代頭孢菌素31下列哪種藥物對腎毒性最大（ D ）A

8、. 青霉素G B. 阿莫西林 C. 頭孢孟多 D. 頭孢噻肟32 下列聯(lián)合用藥不恰當(dāng)?shù)氖牵?D ）A. SMZ+TMP B. 鏈霉素+異煙肼 C. 哌拉西林+三唑巴坦 D. 妥布霉素+萬古霉素33 氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是 （ C ）A. 胃腸道反應(yīng) B. 肝臟損害C. 第八對腦神經(jīng)損害 D. 灰嬰綜合征34 氨基糖苷類藥物中，耳和腎毒性最小的是 （ D ）A. 慶大霉素 B. 卡那霉素 C. 新霉素 D. 丁胺卡那霉素35鏈霉素過敏性休克搶救時(shí)，除使用腎上腺素外還應(yīng)加用下列哪個(gè)藥物（ C ）A. 毛果蕓香堿（匹羅卡品） B. 去甲腎上腺素 C. 葡萄糖酸鈣 D. 納洛酮36醫(yī)院處方點(diǎn)

9、評管理規(guī)范（試行）要求病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于_份。（C）A 10 B 20 C 30 D 5037 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）規(guī)定門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的_，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張。（C）A 1% B 3% C 1 D 338醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱抗菌藥物品種，注射和口服劑型各不超過（B ）種。A、1 B、 2 C、3 D、439處方管理辦法規(guī)定處方一般不得超過_日用量（C）A 3 B 5 C 7 D 940 2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定頭霉素類抗菌藥物不超過_個(gè)品規(guī)( 2 )A

10、1 B 2 C 3 D 441衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制_藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（ C ）A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類42感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（ C ） A. 應(yīng)用抗菌藥物之后 B. 長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對43經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于( A )A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是44抗菌藥分三類管理是為了 (C ) A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C

11、 抗菌藥臨床合理使用的管理 D 患者需要45新的處方管理辦法中，開具西藥、中成藥處方時(shí)，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^（B）種藥品A、4B、5C、6 D、7 46 處方一律用規(guī)范的（D）名稱書寫；不得自行編制縮寫名稱或代碼。A、中文 B、英文 C、中英文混寫 D、中文或英文 重感染47 新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的： (C)A嚴(yán)重的不良反應(yīng) B嚴(yán)重的和新的不良反應(yīng)C所有可疑不良反應(yīng) D新的不良反應(yīng)48 藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的差別在于： ( D ) A疾病的種類不同 B藥品不同 C劑量不同 D后果和危害程度不同49 特殊管理的藥品是指（D）A.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥

12、品、抗腫瘤藥品B.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、生物制品C.生物制品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品D.麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品50 麻醉藥品實(shí)行的“五專”管理即指（D） A. 專人保管、專柜發(fā)放、?？剖褂谩Ｓ脦浴Ｓ锰幏?B. 專人保管、專柜加鎖、?？剖褂?、專用帳冊、專用處方 C. 專人保管、專柜加鎖、專冊登記、專柜發(fā)放、專用處方 D. 專人保管、專柜加鎖、專冊登記、專用帳冊、專用處方二 、多選題 1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療（ ACE ）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物A細(xì)菌 B病毒 C支原體 D結(jié)核病 E 真菌2、衛(wèi)生部38號文規(guī)定對于經(jīng)驗(yàn)性

13、選用喹諾酮類藥物僅限于（ ABD ）感染A、腸道感染 B、泌尿系感染 C、術(shù)后感染 D、社區(qū)獲得性呼吸道感染3、下列哪種情況，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（ ABCD ）A無適應(yīng)證用藥；B無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；C無正當(dāng)理由超說明書用藥的；D無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。4、醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）將處方點(diǎn)評點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方，其中不合理處方包括( ABC )A 不規(guī)范處方 B 不適宜處方 C 超常處方 D 不合格處方5、屬于我國藥品管理法規(guī)定的特殊管理藥品的是（BCD ）A戒毒藥品 B麻醉藥品 C精神藥品 D放射性藥品6、從事藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的工作人員

14、應(yīng)當(dāng)具有（ ABCD ）等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，具備科學(xué)分析評價(jià)藥品不良反應(yīng)的能力。A. 醫(yī)學(xué) B. 藥學(xué) C. 流行病學(xué) D. 統(tǒng)計(jì)學(xué) 7、設(shè)區(qū)的市級、縣級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)履行哪些職責(zé)：（ ABCD ）A. 負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測資料的收集、核實(shí)、評價(jià)、反饋和上報(bào)；B. 開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評價(jià)；C. 協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查；D. 承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳、培訓(xùn)等工作。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有( ACD )情形之一的，由所在地衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改的，處三萬元以下的罰款。情節(jié)嚴(yán)重并造成嚴(yán)重后果的，由所在地衛(wèi)生行政部門對相關(guān)責(zé)

15、任人給予行政處分：A. 無專職或者兼職人員負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的；B. 未建立和保存藥品不良反應(yīng)監(jiān)測檔案的； C. 不配合嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)和群體不良事件相關(guān)調(diào)查工作的。D. 未按照要求開展藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件報(bào)告、調(diào)查、評價(jià)和處理的；9、下列哪些信息由國家食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部統(tǒng)一發(fā)布：（ AC ）A影響較大并造成嚴(yán)重后果的藥品群體不良事件；B導(dǎo)致死亡的不良反應(yīng)事件C其他重要的藥品不良反應(yīng)信息和認(rèn)為需要統(tǒng)一發(fā)布的信息。D定期發(fā)布藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測情況10、個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)新的或者嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，可以（ABC）A. 向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告B. 向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)報(bào)告C

16、. 向當(dāng)?shù)氐乃幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告D. 向省或者國家局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告11、血漿蛋白結(jié)合率的改變可進(jìn)一步影響藥物 （ABCDE ）A 分布容積 B 半衰期 C 腎清除 D 受體結(jié)合量 E 不良反應(yīng) 12、 下列存在相互作用的藥物有 （ABCDE）A 氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿藥 B 保鉀利尿劑和ACEI類藥物 C SSRI類與MAOI類 D 四環(huán)素類與抗酸藥E 喹諾酮類與抗酸藥13、下列藥物中，與酶誘導(dǎo)劑或酶抑制劑都有相互作用，可產(chǎn)生不良效果的有哪些（ ABCD ）A 華法令B 三環(huán)類抗抑郁藥 C 環(huán)孢素 D 茶堿類E 甘露醇 14、下列食物中可影響藥物代謝酶的有 （ABD） A 煙

17、草 B 酒精 C 糖類 D 葡萄柚汁 E 油脂 15、某癲癇患者長期服用丙戊酸鈉控制癲癇，因肺部感染住院治療，該患者不宜選用哪些抗感染藥物（ABE ） A左氧氟沙星 B環(huán)丙沙星 C頭孢他啶 D頭孢呋辛 E美羅培南16、下列哪些藥物不可以嚼碎服用？(ABC) A控釋制劑 B.緩釋制劑 C.腸溶片 D.普通片劑 E.顆粒劑17、關(guān)于阿侖膦酸鈉片的服用方法以下哪些說法是正確的？(BCDE) A. 餐后服用減少胃腸道刺激。B. 早上空腹服用，半小時(shí)后方可進(jìn)食。 C. 溫開水250ml送服。D. 服藥后30分鐘保持上身直立，禁止臥床。 E. 與鈣制劑間隔2小時(shí)服用。18、 一名13歲兒童患2型糖尿病，以

18、下哪些藥物他可以選用( AB) A. 胰島素 B. 二甲雙胍 C. 格列美脲 D. 阿卡波糖 E. 沙格列汀19、下列哪些藥物需0-20保存：( ABDE) A. 注射用頭孢西丁鈉 B. 長春西丁注射液 C. 培菲康 D. 頭孢唑林鈉 E. 復(fù)方甘草合劑20、 關(guān)于硝苯地平控釋片說法正確的是( ABDE) A硝苯地平控釋片一天一次，一次30mg B. 對于鼻飼患者，硝苯地平控釋片可研碎服用 C. 患者在糞便中發(fā)現(xiàn)硝苯地平控釋片骨架，是因?yàn)樗幬镂詹煌耆獶. 患者腹瀉時(shí)，不宜服用硝苯地平控釋片 E. 硝苯地平控釋片宜空腹服用21、有些藥物極易吸收空氣中的水分，從而水解使藥品失效。需注意防潮，最好

19、放在陰涼干燥的地方（ABCDE）A. 酵母片 B. 復(fù)方甘草片 C.含碘喉片 D. 維生素B1片 E. 顛茄片22、含羥乙基淀粉類藥品的安全性受到廣泛關(guān)注，我國都有哪些羥乙基淀粉類藥品（ABCD）A羥乙基淀粉20氯化鈉注射液、 B羥乙基淀粉40氯化鈉注射液C羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液 D羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液23、第55期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)提示警惕質(zhì)子泵抑制劑的哪些風(fēng)險(xiǎn)（BCD）A 低鉀血癥 B低鎂血癥 C 骨折 D 與氯吡格雷相互作用24、已有充分證據(jù)證明他汀類的使用與新發(fā)糖尿病相關(guān)，此風(fēng)險(xiǎn)主要存在于哪些風(fēng)險(xiǎn)的患者中（ABCD）A基線空腹血糖升高B高血壓史 C甘油三

20、酯升高 D基線體重指數(shù)增加25、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療（ACE）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物A細(xì)菌 B病毒 C支原體 D結(jié)核病 E 真菌26、不能用5%葡萄糖注射液做溶媒的是（ABC）A 注射用醋酸卡泊芬凈B 注射用泮托拉唑C 注射用阿莫西林克拉維酸鉀D 注射用頭孢呋辛27、二級醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具備以下_條件(ABC)A具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn) B具有較豐富的合理用藥知識(shí)C 具有中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格D 具有初級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格28、有癲癇病史者禁用或慎用的藥物為（ABCD）A 左氧氟沙星 B 甲硝唑 C 亞胺培南/西司他丁 D

21、莫西沙星29、對厭氧菌有效的抗菌藥物有（ABCD）A、甲硝唑 B、莫西沙星 C、克林霉素 D、美羅培南30、衛(wèi)生部38號文規(guī)定對于經(jīng)驗(yàn)性選用喹諾酮類藥物僅限于（ABD）感染A、腸道感染 B、泌尿系感染 C、術(shù)后感染 D、社區(qū)獲得性呼吸道感染31、下列哪種情況，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（ABCD）A無適應(yīng)證用藥；B無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；C無正當(dāng)理由超說明書用藥的；D無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。 32、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理(ABC)A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 經(jīng)驗(yàn)使用33、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)院的性質(zhì)、功能、任務(wù)、科室設(shè)置等情況，在藥物與治療學(xué)委員會(huì)

22、（組）下建立由（ABCD）等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。A醫(yī)院藥學(xué) B臨床醫(yī)學(xué) C臨床微生物學(xué) D 醫(yī)療管理34、發(fā)生感染時(shí)根據(jù)什么制定抗菌藥物治療方案(ABCD)A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D患者的生理,病理情況35、醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）將處方點(diǎn)評點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方，其中不合理處方包括(ABC)A 不規(guī)范處方 B 不適宜處方 C 超常處方 D 不合格處方36、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循（ACD）的原則。A安全 B 方便 C有效 D 經(jīng)濟(jì)37、抗生素聯(lián)合用藥的目的有（ABCD）A發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效 B 延緩或

23、減少耐藥菌的出現(xiàn) C對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍 D可減少個(gè)別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng) 38、萬古霉素不宜用于（ABC）A、預(yù)防用藥 B、MRSA帶菌者C、粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗(yàn)用藥 D、局部用藥39、特殊使用級抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的（ABCDE）等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。A 感染性疾病科 B 呼吸科 C 重癥醫(yī)學(xué)科 D 藥學(xué)部門 E 微生物檢驗(yàn)科40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用 (ABC)收錄的抗菌藥物品種。A、國家基本藥物目錄 B、國家處方集 C、國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄D、地方基本藥

24、物目錄41、社區(qū)獲得性呼吸道感染主要致病菌為（ABC）A、肺炎鏈球菌 B、流感嗜血桿菌 C、卡他莫拉菌 D、銅綠假單胞菌42、大劑量時(shí)能部分通過血腦屏障或能通過炎癥腦膜的抗菌藥物有（AD）A、萬古霉素 B、替考拉寧 C、阿奇霉素 D、美羅培南43、不能肌注的抗菌藥物有（AB）A、乳糖酸紅霉素 B、萬古霉素 C替考拉寧 D、克林霉素44、按照衛(wèi)生部常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表，顱腦手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（ABC）A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C頭孢曲松 D第四代頭孢菌素45、不能用氯化鈉注射液做溶媒的是（ABD）A 注射液紫杉醇脂質(zhì)體 B 氟羅沙星C 頭孢唑林D 鹽酸胺碘酮46、下列

25、那些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”？（ABCD）A頭孢哌酮 B頭孢曲松 C甲硝唑 D格列本脲47、氨溴索與下列那些藥物存在配伍禁忌？（ABCD）A頭孢曲松 B頭孢哌酮 C頭孢唑林 D頭孢哌酮舒巴坦48、注射用鹽酸吡柔比星宜與下列那些溶液溶解？（BC） A氯化鈉注射液 B5%葡萄糖 C注射用水 D乳酸鈉林格49、下列溶液宜選用葡萄糖溶液輸注的是？（BCD）A復(fù)方苦參注射液 B丹參注射液 C、華蟾素注射液 D參麥注射液50、外用抗菌藥物可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)( ABC)A、局部刺激作用； B、過敏反應(yīng)；C、偶可因局部外用后吸收而產(chǎn)生全身性藥物性皮疹；51、如何減少細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性（ ACD ）

26、A、嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)癥； B、病毒感染同樣采用抗菌藥物治療；C、加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作； D、向群眾開展合理應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的教育。52、濫用多種抗菌藥物會(huì)有何不良后果( ABCD)A、使耐藥菌株更加增多； B、使毒性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)等不良反應(yīng)增多；C、使二重感染發(fā)生的機(jī)會(huì)增多； D、浪費(fèi)藥物，增加國家和患者的負(fù)擔(dān)。53、孕婦要禁用或慎用以下藥物( ABD )A、鏈霉素； B、四環(huán)素； C、維生素； D、磺胺類藥物 54、發(fā)現(xiàn)虛假藥品廣告，應(yīng)向( AB )部門舉報(bào)：A、藥品監(jiān)督管理局 B、工商局 C、質(zhì)監(jiān)局55、哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)：( ABC )A、老年人 B、婦女 C、兒童

27、 三、填空題1.根據(jù)抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則規(guī)定，抗菌藥物臨床使用控制標(biāo)準(zhǔn)為門診使用不超過 20% 急診使用不超過 40% ，住院使用不超過60% 。2.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥機(jī)理表現(xiàn)在靶位改變 、 胞排作用 、生成生物胞膜 、產(chǎn)生酶3.臨床不合理用藥主要表現(xiàn)在醫(yī)生原因 、藥師原因、護(hù)理人員原因和患者原因。4.質(zhì)子泵抑制劑臨床作用機(jī)理是抑制H+/k+_ATP酶，其臨床主要作用是 制酸、 止痛 抗HP 抗應(yīng)激性潰瘍 。5.臨床用于過敏性休克搶救首選 腎上腺素 ，用于中毒性休克搶救首選去甲腎上腺素，用于心源性休克，如溺水、電擊等搶救首選 異丙腎上腺素 。6.硫酸鎂臨床用于抗驚厥等治療時(shí)可能有引起呼吸肌麻痹的

28、不良反應(yīng)，此時(shí)可用 葡萄糖酸鈣或氯化鈣加以對抗治療。 而臨床用于對抗高鈣血癥時(shí)，可以選用 糖皮質(zhì)激素或 鎂鹽（硫酸鎂）來對抗治療。 7.抗菌藥物的不良反應(yīng)大體可分為副作用、 毒性反應(yīng) 過敏反應(yīng)二重感染、繼發(fā)感染 。8.非處方藥的專有標(biāo)識(shí)是：甲類非處方藥，紅底白字的OTC和乙類非處方藥，綠底白字的OTC。9.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是指國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的中華人民共和國藥典和藥品標(biāo)準(zhǔn)。10、抗菌藥物治療失敗的原因有細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性 、給藥途徑不當(dāng) 、給藥時(shí)機(jī)和劑量不當(dāng) 、混合感染或藥物配伍不當(dāng) 。11、發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格有問題，應(yīng)向物價(jià)局舉報(bào)。12、藥品標(biāo)簽用法用量項(xiàng)下注明“或遵醫(yī)囑”的含義是：標(biāo)注的是常用

29、劑量，醫(yī)生可視病性酌情增減用藥量； 或該藥品往往不止一項(xiàng)用途，而每種用途的劑量也不相同。13、脂肪乳注射液(C1424)最大推薦劑量為按體重一日3g(甘油三酯)/kg。14、哪些藥品是必須憑處方銷售的處方藥（至少列出4種）：注射劑、未列入非處方藥目錄的抗菌藥包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥物物憑醫(yī)師處方銷售、特殊藥品、其他國家規(guī)定的必須憑處方銷售的藥品。15、國家要求零售藥店自2004年7月1日起，未列入非處方藥目錄的抗菌藥必須憑處方銷售的處方藥。16、抗生素是指：由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些物質(zhì)，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)；也可化學(xué)全合成。原稱抗菌

30、素。17、抗病毒藥物是指抑制病毒繁殖或殺滅病毒的一類藥物。18、藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。19、處方藥是指經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥品。20、同一藥品是指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格的藥品。五、處方分析1、患者，男性，67歲臨床診斷Rx狗咬傷、皮膚剝脫傷康復(fù)新100ml5mlUs.ext.bid洛芬待因緩釋片10片2片p.o.bid依替米星注射液4支200mgUs.ext.qd依替米星外用不合理?？咕幬锏木植繎?yīng)用應(yīng)盡量避免，皮膚粘膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度

31、反易導(dǎo)致過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。2、患者，男性，68歲，肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，對頭孢曲松敏感。臨床診斷Rx肺部感染復(fù)方氯化鈉注射液250mlUs.ivgtt.Q8h注射用頭孢曲松鈉1gUs.ivgtt.Q8h（1）頭孢曲松不能加入含鈣的溶液中使用。復(fù)方氯化鈉注射液含有鈣離子，與頭孢曲松合用會(huì)導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。（2）給藥頻率不合理。頭孢曲松半衰期（近8小時(shí)）較長，可以一日一次3、患者，女性，73歲臨床診斷Rx支氣管炎0.9% 氯化鈉注射液250mlivgtt.qd1克林霉素磷酸酯1.2givgtt.qd10.9% 氯化鈉注射

32、液250mlivgtt.qd1阿奇霉素0.5givgtt.qd1克林霉素與阿奇霉素均是和細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，通過阻止肽鏈的延長，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。二者聯(lián)用會(huì)競爭同一作用靶位，產(chǎn)生拮抗。4、患者，男性，54歲，臨床診斷Rx扁桃腺炎高脂血癥克拉霉素膠囊250mgUs.po.bid辛伐他汀片20mgUs. po.qn處方分析：克拉霉素為CYP3A4強(qiáng)抑制劑，可抑制辛伐他汀的代謝，提高其血藥濃度，從而增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。5、患者，女性，59歲臨床診斷Rx類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松骨化三醇膠丸0.25ugUs.po.bid碳酸鈣D3片1片 Us. po.bid 處方分析：骨化三醇是維生素D3

33、重要的活性代謝產(chǎn)物，二者用藥是重復(fù)用藥。6、患者，男性，19歲臨床診斷Rx手外傷（開放）頭孢克肟膠囊100mgUs.po.bid 處方分析：頭孢克肟為三代頭孢菌素，其抗菌譜為革蘭氏陰性桿菌和鏈球菌，對葡萄球菌幾乎無作用，外傷選用抗生素應(yīng)覆蓋葡萄球菌7、 醫(yī)院處方 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼: 科別: 心內(nèi)科 病歷號： 年月 日 姓名性別女年齡67臨床診斷：心律失常R： 0.9%氯化鈉注射液 250ml1 250mg qd 靜脈滴注 胺碘酮注射液 50mg3 15mg qd 靜脈滴注 醫(yī)師簽名（蓋章）： 過敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：溶媒應(yīng)選擇5%葡萄

34、糖，氯化鈉注射液中的氯離子會(huì)將胺碘酮的碘取代產(chǎn)生沉淀，靜脈注射時(shí)發(fā)生嚴(yán)重后果。8、 醫(yī)院處方 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼: 科別: 泌尿外科 病歷號： 年月 日 姓名性別男年齡71臨床診斷：直腸癌疼痛R： 鹽酸哌替啶注射液 50mg6 50mg bid 肌注 醫(yī)師簽名（蓋章）： 過敏試驗(yàn)： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：鹽酸哌替啶為麻醉藥品，一般不用于癌性疼痛，且只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，處方僅限一次用量，不允許帶走。六、簡答題1、 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是什么？ （1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏

35、感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物； （3按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； (4)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。2、臨床選用抗菌藥物的原則是什么？ 臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，綜合考慮感染的病原體、藥物敏感實(shí)驗(yàn)和藥物的抗菌譜進(jìn)一行選擇，選用時(shí)應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原則，即盡量使用抗菌譜窄、老一代的抗菌藥物，減少不必要的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用?？诜苿┠芸刂聘腥镜木筒挥冕槃?，肌肉注射能控制感染的就不用靜脈滴注。3、抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征是什么？對于單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。( l ）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染

36、，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。如根據(jù)臨床表現(xiàn)最可能為細(xì)菌所引起，而病情危重不宜等待時(shí)，可送檢有關(guān)標(biāo)本進(jìn)行病原檢查后即予以抗菌藥物聯(lián)合治療，選用的藥物抗菌譜宜廣，應(yīng)能覆蓋可能的病原菌。以后根據(jù)治療后反應(yīng)、病原檢查及藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。( 2 ）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種或2 種以上病原菌感染。( 3 ）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染，如感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。( 4 ）需長程治療，但長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病、深部真菌病。( 5 ）其他：由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少；聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，

37、如青霉素類、頭抱菌素類等其他-內(nèi)酰胺類與氨基糖昔類聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2 種藥物聯(lián)合，3 種及3 種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。4、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中規(guī)定醫(yī)師出現(xiàn)何種情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)？（1）抗菌藥物考核不合格的；（2）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（3）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（5）開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的5、對于清潔手術(shù)，何種情況下需預(yù)防使用抗菌藥物？手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥 手術(shù)范

38、圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)高齡或免疫缺陷等高危人群。6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到哪“四查十對”？四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性 十對：對科別，對姓名，對年齡；對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；對藥品性狀，對用法用量；對臨床診斷。 7、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品各種劑型可開具的最大量為多少？為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?/p>

39、過7日常用量。8、處方管理辦法要求藥師應(yīng)對處方的適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容有哪些？（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。9、合理用藥的概念合理用藥指以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)與理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩纳镝t(yī)學(xué)角度，要求合理用藥達(dá)到以下7條標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物正確無誤（2）用藥指征適宜（3）藥物的療效、安全性、使用及價(jià)格對患者適宜（4）劑量用法、療程妥當(dāng)（5

40、）用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應(yīng)小（6）藥品調(diào)配及提供患者的藥品信息無誤（7）患者遵醫(yī)囑情況良好10、哪些抗菌藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測? （1）藥物毒性大，其治療濃度與中毒濃度接近者 （2）新生兒期使用易發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)者 （3）腎功能減退時(shí)易發(fā)生毒性反應(yīng)者 （4）某些特殊部位的感染，確定感染部位是否達(dá)有效藥物濃度，或濃度過高有可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生 11、簡述聯(lián)合用藥的意義（1）提高藥物療效 （2）減少藥物的某些副作用 （3）延緩機(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生，可延長療程，從而提高藥物效果。12、第一代頭孢菌素 頭孢吡肟第二代頭孢菌素 氨曲南第三代頭孢菌素 頭孢呋辛第四代頭孢菌素 頭孢唑啉單

41、環(huán)內(nèi)酰胺類 頭孢他啶13、阿奇霉素 不宜用葡萄糖溶液配制萬古霉素 靜脈滴注時(shí)藥物濃度不超過2mg/ml阿莫西林克拉維酸鉀 不易用氯化鈉注射液配制 克林霉素 至少用100ml溶媒溶解，滴注時(shí)間不低于60分鐘氟羅沙星 靜脈滴注需稀釋成低于6mg/ml的溶液14、阿奇霉素 MRSA首選藥物萬古霉素 適用于治療需氧菌、厭氧菌混合感染甲硝唑 適用于支原體、衣原體感染磷霉素 厭氧菌首選藥物頭孢美唑 適用于治療泌尿系感染15、患者，男性，28歲，腹痛臨床診斷Rx闌尾炎注射用頭孢美唑鈉0.52.0Us.ivgtt.bid甲硝唑注射液0.51.0Us.ivgtt.qd 聯(lián)合用藥不合理（抗菌譜交叉重疊）頭孢美唑鈉屬于頭霉素