新生兒暖箱的維護及保養(yǎng)莊-2019年精選文檔

1、新生兒暖箱的維護及保養(yǎng)莊新生兒暖箱對于早產(chǎn)或是存在發(fā)育問題的嬰兒提供一個相 對穩(wěn)定的生長環(huán)境， 其基本設(shè)計理念是維持嬰兒在母體子宮中環(huán) 境中的成長狀態(tài)。 新生兒暖箱對溫度與濕度的要求十分嚴(yán)格， 對 于空氣質(zhì)量的控制也需要符合一定的清潔標(biāo)準(zhǔn)。 我院目前采取的 是寧波戴維 YP950暖箱，在常規(guī)管理方面十分注重對暖箱的維護 與定期保養(yǎng)，使得暖箱長期處于良好的工作狀態(tài)。新生兒暖箱的質(zhì)量監(jiān)測及報警功能監(jiān)測 新生兒暖箱通常也被稱作是培養(yǎng)箱或保溫箱， 是為新生嬰兒 提供生命支持的設(shè)備， 加強新生兒暖箱管理對于降低新生兒感染 發(fā)生率有著至關(guān)重要的作用。 當(dāng)前我國二甲以上的醫(yī)療機構(gòu)都具 有嬰兒暖箱， 并提供相

2、應(yīng)的培育服務(wù)， 但新生兒暖箱也是一種高 風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備，由于溫度失控、其事故發(fā)生頻度較高。產(chǎn)生新生 兒暖箱不良事件的主要原因包括溫度失控、 通風(fēng)系統(tǒng)故障等， 這 二者共占據(jù)事故總數(shù)的 68%以上。從質(zhì)量監(jiān)測角度預(yù)防暖箱不良 事故應(yīng)該嚴(yán)格遵循暖箱的護理操作規(guī)則， 在暖箱使用前要做好相 應(yīng)的準(zhǔn)備工作：預(yù)先檢查電線接頭、電源接通等基本情況，檢查 暖箱水槽中是否加入了足夠的蒸餾水， 然后根據(jù)患兒的體溫調(diào)節(jié) 箱溫。同時，也要加強嬰兒入箱后的護理工作，密切關(guān)注患兒的 生命體征變化，并以高質(zhì)量的護理操作降低感染可能性。以寧波戴維 YP950暖箱為例， 其暖箱箱體為有機玻璃， 通過 透明玻璃可以清晰的觀察嬰兒在

3、箱內(nèi)的活動， 有利于及時對患兒 的病情進行監(jiān)控；在箱體配有輸液架、輸氧孔等護理監(jiān)護裝置， 并設(shè)計有自動調(diào)節(jié)與報警功能， 便于護理人員、 醫(yī)師進行相關(guān)護 理或治療活動。 新生兒暖箱的報警裝置可以為護理人員提供風(fēng)險 示警， 以幫助其尋找暖箱故障或調(diào)節(jié)失靈等， 在暖箱準(zhǔn)備階段就 需要采取措施監(jiān)測報警功能是否正常， 如插上電源后按下報警試 驗鍵， 以確定當(dāng)箱內(nèi)發(fā)生超溫等現(xiàn)象時， 報警監(jiān)測裝置有無發(fā)光 警報。新生兒暖箱的維護與保養(yǎng)新生兒暖箱附近的清潔。 新生兒暖箱及其清潔是暖箱管 理的基本工作， 護理人員要每日進行暖箱清潔工作， 防止患兒因 空氣質(zhì)量等問題發(fā)生感染。 在入箱前的準(zhǔn)備工作中， 護理人員需

4、要首先將適量的蒸餾水加入水槽中， 水槽中的水為每天更換的無 菌水；同時需要采取 250mg/L 含氯消毒液對暖箱外部進行擦拭與 消毒。 在護理實施中要定期做細(xì)菌培養(yǎng)以檢查清潔消毒質(zhì)量， 注 意定期進行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測等。 醫(yī)院需要配備專人進行暖箱清潔消毒 工作， 做好暖箱清潔消毒工作的設(shè)備應(yīng)該注意放置位置， 并檢查 是否關(guān)閉了全部有機玻璃等。 暖箱在試用期間還需要每天使用清 水擦拭奶漬或葡萄糖漬等， 避免細(xì)菌滋生。 在嬰兒出箱后應(yīng)該及 時將箱內(nèi)的蒸餾水清理干凈， 并對附近區(qū)域進行消毒處理。 患兒 連續(xù)使用 5-7 天后的暖箱要進行更換， 更換后的暖箱進行終末消 毒。終末消毒方法是將暖箱內(nèi)的小床取下來

5、，將水箱暴露出來， 然后用 500mg/L 含氯消毒劑進行暖箱內(nèi)外部及小床的清潔消毒 處理，水槽中則仍然以 500mg/L含氯消毒劑浸泡 30 分鐘以上再 倒出，小床的床墊部分需要去下來進行 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 清洗后晾干。伴隨新生兒護理水平的不斷發(fā)展， 當(dāng)前各級醫(yī)院采取的含氯 消毒劑進行暖箱的消毒清潔處理， 這種方式雖然能夠起到消毒的 作用，但其本身帶有的刺激性氣味會直接影響到新生兒的健康， 同時含氯消毒劑對暖箱內(nèi)壁的侵蝕損害也較大。 有部分醫(yī)療機構(gòu) 采取 3%過氧化氫超聲霧化進行新生兒暖箱的表面消毒，認(rèn)為這 種處理方式能夠有效規(guī)避傳統(tǒng)消毒方式的弊端，也就是將3%過氧化氫消毒液通

6、過超聲霧化器進行霧化從而形成氣溶膠達到消 毒的目的，當(dāng)然其具體應(yīng)用還不夠廣泛。溫度控制儀的清潔。 暖箱的清潔保養(yǎng)除了常規(guī)的機體表 面清潔外，也需要對機體內(nèi)部進行有效清潔消毒處理。實際上， 環(huán)境因素可能會導(dǎo)致機體內(nèi)部吸附空氣中的雜質(zhì)及灰塵等， 也可 能會產(chǎn)生相應(yīng)的藥液等液體污染， 機體內(nèi)部的污染同樣會造成患 兒培育環(huán)境的惡化。 嬰兒保溫箱消毒劑濃度要嚴(yán)格按照產(chǎn)品使用 及其污染程度說明進行配比， 在對機體內(nèi)部進行消毒時應(yīng)注意先 拔掉溫度控制儀插頭， 按照其基本構(gòu)造擰開溫度控制儀面板上的 旋鈕，取出溫度控制儀、柵欄等進行仔細(xì)擦拭。在拆卸溫控儀的 過程中需要仔細(xì)操作， 注意細(xì)小零部件的擦拭， 同時也要

7、在打開 外殼時以毛刷或棉簽認(rèn)真清除溫控儀內(nèi)部灰塵或雜質(zhì)， 以免因污 染物引起線路不暢通等元件故障。檢查部件是否破損。新生兒暖箱屬于高風(fēng)險醫(yī)療設(shè)備， 應(yīng)該時刻注意對設(shè)備使用前、 使用中、使用后的檢查與維護工作。 新生兒暖箱的維護與保養(yǎng)需要一定的專業(yè)知識， 非專業(yè)人員在未 經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的前提下不要擅自進行操作， 以免因為操作不當(dāng)造成 設(shè)備故障或釀成醫(yī)療事故。 嚴(yán)格按照暖箱清潔操作流程， 定期對 機體零部件等進行檢查與檢修， 能夠降低設(shè)備本身帶來的護理風(fēng) 險。首先，在機體表面存在大量的插銷、鉸鏈等附件，這些附件 很容易在長期使用中產(chǎn)生松動、脫落等問題；同時，暖箱機上轱 轆等由于轉(zhuǎn)動損耗等容易發(fā)生使用不

8、靈等故障； 有機玻璃罩等也 會因各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)開裂現(xiàn)象。 這些機體表面的問題如果不加 以認(rèn)真對待， 也會在實際操作中產(chǎn)生極大的安全隱患， 造成醫(yī)療 事故的發(fā)生。部件檢查發(fā)生在設(shè)備使用前的準(zhǔn)備階段， 除了對上述表層部 件進行檢查與維修外， 還需要對機體內(nèi)部構(gòu)造及其破損情況進行 有效檢測。在對溫控儀進行檢測維護中應(yīng)該注意在溫控儀回裝機 上對機體加熱或報警系統(tǒng)進行檢查或測試，在接通電源的基礎(chǔ) 上，集中測試電機的運轉(zhuǎn)情況是否正常， 當(dāng)溫控儀出現(xiàn)超溫現(xiàn)象 （溫度超過 38 度）時，超溫預(yù)警系統(tǒng)是否能夠正常工作等。護 理人員在具體操作中要注意選擇正確的控制模式， 對于新生兒暖 箱的線路等檢測也十分重要，

9、而且至少每隔 15 分鐘對皮膚傳感 器探頭的連接情況進行檢測，以防發(fā)生探頭過熱等問題?？梢姡?新生兒暖箱的維護與保養(yǎng)工作需要更多的專業(yè)知識與經(jīng)驗， 這就 需要醫(yī)院加強對護理人員的暖箱維護培訓(xùn)， 幫助她們更多的了解 暖箱構(gòu)造及其使用維修方式， 樹立正確的維護與保養(yǎng)意識， 及時 發(fā)現(xiàn)暖箱使用中存在的問題并加以有效解決。濕度控制儀的清潔。 新生兒暖箱濕度管理遵循密閉式暖 箱工作原理， 主要是通過對箱內(nèi)的一組空氣進行加熱， 進而以箱 體風(fēng)扇進行對流運動， 在實際護理過程中， 環(huán)境空氣通過操作孔 進入箱體內(nèi)部， 從而改變箱內(nèi)濕度。 對于箱體風(fēng)機也是采取相應(yīng) 的清潔措施， 用濕棉等進行逐個風(fēng)輪葉片的消毒處理。 對于濕度 監(jiān)測的儀的清潔過程需要耗費拆卸等大量工作， 尤其是暖箱內(nèi)嵌 入式水箱的清潔更是為細(xì)菌的滋生提供了條件。 提高對新生兒保 溫箱的清潔與維護水平， 能夠極大的降低新生兒暖箱事故發(fā)生的 頻率。實際上，通過對暖箱、濕化槽、濕化水采取一定的干預(yù)措 施，比較干預(yù)前后的微生物監(jiān)測效果， 可以有效提升暖箱暖箱內(nèi) 壁、濕化槽、濕化水等的合格率。在對濕度控制儀的清潔過程中 可以進行一定的干預(yù)措施， 采取 500mg/L 含氯消毒液進行消毒處 理，然后再使用蒸餾水進行常規(guī)擦拭， 同時注意對機箱下的空氣