急診護士考試題

1、一、填空題（每空1分）1、醫(yī)院等級評審，護理組檢查重點內(nèi)容包括：安全目標、患者評估、患者治療、健康教育、感染管理、人員資格與培訓。2、護理管理學既屬 護理學 ，又屬 管理學 的分支學科。3、分診護士應(yīng)具有 5 年以上工作經(jīng)驗， 24 小時在崗，接待來診患者，根據(jù)病情評估進行分級，予以合理分流至各區(qū)。4、根據(jù)病情嚴重程度患者分為： 瀕?；颊?、 危重患者 、 急癥患者 、 非急癥患者 四級。5、血流動力學檢測的分類分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性。6、搶救記錄書寫原則：及時、準確、完整、簡要、清晰。有高級氣道的按壓通氣比，每 6秒 給予一次呼吸。二、單項先擇題(每題1分)1、有創(chuàng)動脈血壓穿刺部位首選：AA：

2、橈動脈 B：股動脈 C：腋動脈 D：肱動脈2、綜合急救配合培訓，要具備：DA：堅實的理論基礎(chǔ) B：過硬的操作技術(shù) C：高效的護理團隊D: 以上都是3、搶救物品管理制度下列哪項不正確：BA：儀器定點放置 B：保證完好率90 C：定期檢查維修 D： 物品齊全充足4、ECMO的主要并發(fā)癥不包括：AA： 發(fā)熱 B：感染 C：溶血 D：出血5、危重患者安全轉(zhuǎn)運中要注意：CA：物品準備 B：轉(zhuǎn)運交接單填寫 C：管路妥善固定 D：詳細記錄 6、急性循環(huán)衰竭的主要臨床表現(xiàn)：AA：休克 B：感染 C：出血 D：DIC 7、高動力休克指：CA： 低血容量性休克 B：心源性休克 C：分布性休克 D： 梗阻性休克8、

3、ECMO插管位置：AA：股動脈股靜脈 B：股動脈股動脈 C：股靜脈股動脈 D：頸靜脈股動脈9、ECMO的禁忌癥：DA：心梗 B：氣道腫瘤或手術(shù) C：肺移植前后 D：惡性腫瘤患者 10、下列哪項對早期診斷心肌梗死甚為重要：BA：肌鈣蛋白 B：心電圖 C：心肌酶譜 D：心臟彩超 11、對于急性心肌梗死溶栓治療的最佳時間：AA： 3小時 B： 4小時 C：5小時 D： 6小時12、搶救心臟驟停首選藥物CA、利多卡因 B、多巴胺 C、腎上腺素 D、胺碘酮 13、基礎(chǔ)生命支持不包括下列哪項：BA：胸外按壓 B：臟器功能支持 C：人工通氣 D： 心電除顫14、急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是：CA室顫

4、B房顫 C房室傳導(dǎo)阻滯 D房撲 15、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是 BA、支氣管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支氣管炎16、對于不穩(wěn)定型心絞痛，用受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽無效時，可以用 BA.心痛定B.硝酸甘油C.曲馬多D.嗎啡18災(zāi)難現(xiàn)場面對大批傷員時，第一步關(guān)鍵的救援措施就是 BA快速轉(zhuǎn)運傷員B快速檢傷分類C確定救治場所D確定救治措施19、年輕人突然發(fā)生呼吸停止并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識喪失而又無明顯發(fā)生原因時，應(yīng)考慮CA暈厥 B卒中 C異物梗阻 D藥物過量 20、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA、呼叫120急送醫(yī)院 B、行心肺復(fù)蘇術(shù)

5、 C、測量血壓 D、檢查瞳孔 三、判斷題（每題2分）1、血壓不是診斷急性循環(huán)衰竭的必要條件，血壓正常不能排除急性循環(huán)衰。 對2、乳酸水平反應(yīng)組織灌注情況，是診斷急性循環(huán)衰竭的重要依據(jù)。 對3、腎上腺素可代替多巴胺和去甲腎上腺素，但是不可能增加心律失常、心動過速、高乳酸血癥的風險。 錯4、ECMO是將體內(nèi)動脈血引出體外經(jīng)過特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后，注入動脈或靜脈系統(tǒng)，維持人體臟器組織氧合血供。 錯5、在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋鞅戎怠?對 四、多項選擇題 （每題2分） 1、護患溝通護理人員的影響因素： ABCDA：護患的關(guān)注點不同 B:溝通技巧不足 C：溝通培訓

6、力度不夠 D：護理人員配置不足2、血流動力學監(jiān)測中無創(chuàng)傷性包括以下：ABCA：血壓監(jiān)測 B:心電圖C：心電監(jiān)護 D：中心靜脈壓監(jiān)測3、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥：ABCDA：血流動力學不穩(wěn)定 B：需嚴格控制血壓的情況C：頻繁動脈取血 D：重癥患者、復(fù)雜大手術(shù)的術(shù)中和術(shù)后監(jiān)測4、一般病情評估的觀察要定包括以下哪項：BCDA：面容 B：尿量 C：皮膚黏膜 D：生命體征5、常用急救技術(shù)包括哪些：ABDA：基礎(chǔ)生命支持 B：創(chuàng)傷急救 C：危重患者轉(zhuǎn)運 D：高級生命支持五、簡答題 （每題10分）十大患者安全目標？答案：1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。 2、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)

7、人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全。6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。8、防范與減少患者壓瘡事件發(fā)生。9、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。2、何謂休克?休克的分類有哪些? 答：休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。 休克的分類：根據(jù)病因，休克可分為低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克五類。其中低血容量性休克

8、和感染性休克在外科休克中最為常見。六、病案分析（20分） 男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心嘔吐兩小時?；颊哂?小時前搬運重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口服硝酸甘油均不能緩解，伴大汗，惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物 ，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20年，每天1包。查體:T36.8C,P100次分，R20次分,BP100/60mmHg,急性痛苦面容，平臥位無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次分，有期前收縮，5-6次/分，心尖部有S4,肺清無羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，

9、QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。該患者診斷及護理措施。（10分）答：該患者診斷為急性心肌梗死；護理措施：1）飲食與休息：4-12小時內(nèi)進食流質(zhì)飲食，隨后過度低脂少量多餐，急性期24小時內(nèi)絕對臥床休息，協(xié)助患者床上進食，5-7天后下床逐步增加活動，有并發(fā)癥可適當延長。2）給氧：氧流量2-5L分。3）病情觀察、疼痛部位程度和伴隨癥狀，注意有無心律失常、心衰，做好搶救。4）止痛5）心電監(jiān)護6）保持大便通暢7）準確記錄出入量8）心理護理患者出院時，你應(yīng)該從哪幾個方面對患者進行健康指導(dǎo)。（10分）答：1）飲食調(diào)節(jié)：急性心肌梗死恢復(fù)后的所有患者均應(yīng)采用飲食調(diào)節(jié)，可減少在發(fā)，即低熱量、低脂和低膽固醇飲食。2）戒煙：積極勸導(dǎo)患者戒煙。3）心理指導(dǎo)：當患者出現(xiàn)緊張、焦慮或煩躁等不良情緒時，應(yīng)予以理解并進行指導(dǎo)。4）康復(fù)指導(dǎo)：建議患者出院后進行康復(fù)訓練，適當運動。運動方式：包括步行、慢