醫(yī)院感染防控工作流程圖

1、新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程圖一、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程二、六步洗手流程三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護服流程十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用品流程十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護用品流程十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用品流程十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護用品流程十五、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程十六、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者后工作流程十七、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運車清潔消毒工作流程十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清

2、潔消毒流程十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者檢查流程二十二、CT室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確定新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程三十一、消毒供應(yīng)中心疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程備注新

3、冠肺炎疑似病例需同時符合以下2條：1.流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病2.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有診療標準中的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細胞計數(shù)減少。公共衛(wèi)生科：行政值班：公共衛(wèi)生科向?qū)俚丶部貓蟾娌⑦M行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報醫(yī)務(wù)處醫(yī)院2小時內(nèi)參照診療規(guī)范組織院內(nèi)會診根據(jù)縣（區(qū)）疾控部門與衛(wèi)健局指示進行處理、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程發(fā)熱患者到院就診急診或門診大廳預(yù)檢分診進行分診按正常發(fā)熱門診就診流程處理發(fā)熱門診登記、就診普通病例二、六步洗手流程在流動水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整

4、個手掌、手背、手指和指縫。六步合計時間不少于15秒。第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù)5T0次。（洗手掌內(nèi)側(cè)）第二步（外）:手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，重復(fù)5T0次。（洗手掌背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾）：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，至少重復(fù)5T0次。（洗指縫）第四步（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)5T0次。（洗指甲及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)5-10次（洗大拇指）。第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)5T0次（洗指甲尖）。三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)

5、人員醫(yī)用防護用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程非一次性使用一次性使用九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護服流程十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用品流程十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護用品流程十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用品流程十五、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護用品流程IF十七、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運車清潔消毒工作流程十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十二、CT室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三

6、、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確診新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程醫(yī)療廢物袋鵝頸式封扎方法醫(yī)療廢物專用桶內(nèi)容物般滿時封扎.步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對折步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封封扎后的醫(yī)療廢物袋“鵝頸結(jié)”二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程一、病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似和確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施。二、隔離防

7、護措施：1、將隔離患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。2、對疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。3、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。醫(yī)務(wù)人員進出隔離病房，正確選用防護用品，嚴格按流程要求穿脫防護用品做好手衛(wèi)生。4、用于診療疑似和確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品專人專用，并做好消毒工作。5、做好環(huán)境與物體表面（日常、污點與強化）清潔與消毒，加強通風(fēng)與空氣消毒。三、患者轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運工作人員實施手衛(wèi)生，穿戴防護用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者

8、戴外科口罩。四、患者轉(zhuǎn)出后，按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對其接觸環(huán)境及空氣進行終末消毒。.空氣：開啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線消毒或空氣消毒劑消毒，操作方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，作用30min。.物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選10002000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒。有肉眼可見污染物時先使用一次性吸水材料清除污染物，然后10002000mg/L含氯消毒液消毒。清理的污

9、染物按醫(yī)療廢物集中處置。作用30min,清水擦拭。.地面：用10002000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30巾汨。用后的地巾、布巾浸泡于10002000mg/L的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診病人用過的床單、被套、枕套、棉絮等盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用，用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標簽處標注“新冠”。送洗衣公司專機消毒（流通蒸汽/煮沸消毒30min或500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min），然后常規(guī)清洗。五、醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，

10、分層封扎，在封口標簽特別說明處和交接登記時標注“新冠”，轉(zhuǎn)運時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施將患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。1宜專人診療與護理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。醫(yī)務(wù)人員防護：在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房，正確選用防護用品，按流程穿脫，做好手衛(wèi)生。用于診療患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品專人專用，并做好消毒工作。做好環(huán)境與物體表面（日常、污點與強化）清潔與消毒，加強通風(fēng)與空氣消毒。J患者轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)

11、運工作人員實施手衛(wèi)生，穿戴防護用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者戴外科口罩?；颊咿D(zhuǎn)出后的終末消毒，空氣：開啟空氣消毒器消毒或使紫外線消毒，作用30min。2.物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選10002000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒，作用30min后，清水擦拭。3、地面：用10002000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，

12、作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于10002000mg/L的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診患者用過的床單、被套、枕套、棉絮等用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標簽處標注“新冠”，盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用送洗衣公司專機清洗、消毒。醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎。在封口標簽特別說明處和交接登記時標注“新冠”，轉(zhuǎn)運時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。,/二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、病房及門診科室手術(shù)室手術(shù)后器械保濕裝入器械盒內(nèi)，外置雙層黃色醫(yī)療廢物袋扎緊，每層包裝均使用IOOOmg/含氯消毒液噴灑消毒，外貼“新冠”標識器具和物品處置流程重復(fù)使用的滅菌診療器械