婦幼衛(wèi)生管理

1、1/97婦幼衛(wèi)生管理淅川縣婦幼保健院肖建會第1頁2/97第一章 概述 婦女兒童占我國總?cè)丝?8.4% (衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒)(兒童、婦女分別占16.60%、48.73%)，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個國家和地域國民健康水平主要指標(biāo)，也是社會經(jīng)濟(jì)和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展敏感指標(biāo)。婦幼衛(wèi)生工作水平和質(zhì)量對上述三個指標(biāo)起著主要作用。所以，做好婦幼衛(wèi)生工作，對促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提升人民群眾健康水平至關(guān)主要。國際社會評價人群健康慣用指標(biāo)有：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率等。第2頁 第一章 概述20全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.7/10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到8.9和

2、11.7我縣孕產(chǎn)婦死亡率13.5/10萬，嬰兒死亡率3.2第3頁第一章概述 中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃 第六十章 推進(jìn)健康中國建設(shè)第一節(jié) 全方面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革第二節(jié) 健全全民醫(yī)療保障體系第三節(jié) 加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)第四節(jié)加強婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)全方面推行住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦無償提供生育全過程基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺點綜合防治，建立覆蓋城鎮(zhèn)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段出生缺點防治無償服務(wù)制度。全方面提升婦幼保健服務(wù)能力，加大婦女兒童重點疾病防治力度，提升婦女常見病篩查率和早診早治率，加強兒童疾病防治和預(yù)防傷害。全方面實施貧困地域兒童營養(yǎng)

3、改進(jìn)和新生兒疾病篩查項目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5、9.5、18/10萬。第五節(jié) 完善醫(yī)療服務(wù)體系第六節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展第七節(jié) 廣泛開展全民健身運動第八節(jié) 保障食品藥品安全第4頁5/97第一章概述 婦幼衛(wèi)生概念婦幼衛(wèi)生工作就是利用“以保健為中心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”工作方針，向全部婦女和兒童提供綜合性衛(wèi)生保健服務(wù)。婦幼衛(wèi)生管理是指依據(jù)國家衛(wèi)生方針、政策、法律和法規(guī)以及人民對婦幼保健需求，適應(yīng)婦幼保健科學(xué)與技術(shù)進(jìn)展，利用當(dāng)代科學(xué)管理理論和方法，合理籌集、分配和使用有限婦幼衛(wèi)生資源，提升婦幼保健水平和人口素質(zhì)，

4、方便取得最大社會效益。第5頁 （一）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作主要組成部分婦幼衛(wèi)生事業(yè)是與醫(yī)療、預(yù)防事業(yè)相并列含有同等主要性。婦幼衛(wèi)生工作是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點，是初級衛(wèi)生保健主要組成部分。 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定中明確指出：要“依法保護(hù)重點人群健康，加強婦幼保健工作，提升出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實現(xiàn)九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要和中國婦女發(fā)展綱要目標(biāo)?！钡谝徽赂攀?婦幼衛(wèi)生工作主要性6/97第6頁 （二）婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策主要組成部分 計劃生育國策包含控制人口數(shù)量和提升人口素質(zhì)兩個方面，婦幼衛(wèi)生工作就是圍繞提升人口素質(zhì)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婚姻保健、孕產(chǎn)

5、婦保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)等一系列服務(wù)。要落實計劃生育國策，必須做好婦幼衛(wèi)生工作。努力提升出生人口素質(zhì)，才能降低嬰幼兒死亡率，有效地控制人口數(shù)量，確保計劃生育國策落到實處。7/97第一章概述第7頁 （三）婦女兒童特殊生理決定了婦幼衛(wèi)生工作主要性 婦女特殊生理決定了必須給予特殊衛(wèi)生保健服務(wù)。在我國，婦女是社會發(fā)展主要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)不可缺乏力量。母親健康不但關(guān)系到本身，還是保護(hù)兒童健康基礎(chǔ)和確保。 兒童是脆弱人群，尤其是嬰幼兒，抵抗力低，易受疾病侵害，必須進(jìn)行有效保健、預(yù)防疾病、合理營養(yǎng)。兒童是祖國未來和希望，其身體素質(zhì)情況，決定著社會發(fā)展和進(jìn)步。 所以，對婦女兒童，只有在不一樣時期，進(jìn)行

6、系統(tǒng)衛(wèi)生保健，才能確保婦女健康和兒童茁壯成長。8/97第一章概述第8頁 （四）婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外主要窗口 20世紀(jì)80年代早期，我國與聯(lián)合國兒童基金會、人口基金會和世界衛(wèi)生組織在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了多項合作，采取圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、儀器和流行病學(xué)監(jiān)測方法，對母嬰實施統(tǒng)一管理，降低了嬰兒死亡率和傷殘率，提升了出生人口素質(zhì)。 1998年，我國政府與聯(lián)合國人口基金會合作開展了“生殖健康/計劃生育服務(wù)”項目 自1993年以來，我國政府主動響應(yīng)全球性倡議，在全國開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動，也取得了舉世矚目標(biāo)成效。9/97第一章概述第9頁 第一章概述（五）“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國際社會共識 20世紀(jì)

7、90年代以來，“母親安全，兒童優(yōu)先”成為世界認(rèn)同準(zhǔn)則。 1990年世界兒童首腦會議經(jīng)過了兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言及九十年代行動計劃。 1991年3月，李鵬總理代表中國政府簽署了上述兩個文件。 1992年我國制訂了九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要。 19891991年每年世界衛(wèi)生大會都相關(guān)于婦女兒童健康和保健決議。 1998年世界衛(wèi)生日以“母親安全”為主題； 1999年、世界母乳喂養(yǎng)宣傳周以“母乳喂養(yǎng)是母親和兒童權(quán)利”為主題?，F(xiàn)在每年8月1日-7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，開展一系列宣傳活動10/97第10頁國務(wù)院制訂了2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要，對婦女兒童健康提出了明確目標(biāo)1.嚴(yán)重多發(fā)致殘

8、出生缺點發(fā)生率逐步下降，降低出生缺點所致殘疾。 2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10和13以下。降低流感人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。 3.降低兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以20為基數(shù)下降1/6。 4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病。 5.納入國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位到達(dá)95%以上。 6.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1以下。 7.低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。 8.0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率到達(dá)50%以上。 9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以20為基數(shù)下降1/3。 10.5歲以下兒童生

9、長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。 11.提升中小學(xué)生國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率。控制中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營養(yǎng)不良發(fā)生率。 12.降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。 13.提升適齡兒童性與生殖健康知識普及率。 14.降低環(huán)境污染對兒童傷害第11頁第二章婦幼衛(wèi)生工作內(nèi)容婦女保健 婦女老年期保?。▋砂z查） 婦女青春期保健 婦女更年期保健 婦女婚前保?。o償婚前檢驗 ） 哺乳期保健婦女孕前保健 （ 無償孕前檢驗） 產(chǎn)后保?。óa(chǎn)后1周、42） 孕期保?。ㄔ缭小⒅性?、晚孕）第12頁第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容 兒童保?。?-7歲）新生兒訪視嬰幼兒健康管理（0-3）幼

10、兒健康管理（3-6歲） 托幼機構(gòu)管理 第13頁我國婦幼保健工作主要任務(wù)（一）以“一法兩綱”為關(guān)鍵法律、法規(guī)和政策體系建設(shè)（二）改進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性（三）提升婦女兒童健康水平（四）實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（五）實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（六）加強與國際組織和友好國家合作與交流14/97第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容第14頁- 中華人民共和國母嬰保健法(1994.10)- 中華人民共和國母嬰保健法實施方法(2001.8) 中華人民共和國婦女權(quán)益保障法（20修正）- 中國婦女發(fā)展綱要(1995-2000)（2001-2010）（2011-2020）中國兒童發(fā)展綱要(1995-2000) （2001-2

11、010 ）（2011-2020）衛(wèi)生部落實2011-中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案國務(wù)院制訂了2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要(2012.2.17)15/97（一）以“一法兩綱”為關(guān)鍵法律、法規(guī)和政策體系建設(shè)第15頁第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容（二）改進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力 擴大婦幼保健服務(wù)覆蓋率 住院分娩 婚（孕）前、孕產(chǎn)期保健 兒童保健 生殖健康服務(wù)16/97第16頁第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容（三）提升婦女兒童健康水平 降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率 提升出生人口素質(zhì)、降低出生缺點 加大婦女主要疾病防控力度 處理農(nóng)村兒童常見病和營養(yǎng)問題兒童健康干預(yù)和健康促

12、進(jìn)17/97第17頁第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容（三）提升婦女兒童健康水平 降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率 提升出生人口素質(zhì)、降低出生缺點 加大婦女主要疾病防控力度 處理農(nóng)村兒童常見病和營養(yǎng)問題兒童健康干預(yù)和健康促進(jìn)18/97第18頁19/97（ 四）實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婚前保健 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健 建立居民健康檔案 健康教育預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治老年人保健重性精神疾病病例管理衛(wèi)生協(xié)管第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容第19頁第二章 婦幼衛(wèi)生內(nèi)容婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形產(chǎn)前B超篩查產(chǎn)前血清學(xué)篩查孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測婦女宮頸癌、乳腺癌檢驗新生兒聽力篩查新生兒遺傳代謝病檢驗貧困地域

13、兒童營養(yǎng)改進(jìn)項目（五）、婦幼重大公共衛(wèi)生項目第20頁徐州醫(yī)學(xué)院 苗春霞21/97第四章 兒童保健管理兒童保?。╟hild health care） 以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會適應(yīng)能力為目標(biāo)，依據(jù)各年紀(jì)兒童生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提升養(yǎng)育質(zhì)量，促進(jìn)兒童全方面發(fā)展。目標(biāo)：防治小兒常見病、多發(fā)病，降低發(fā)病率，降低小兒死亡率，促進(jìn)小兒身心健康成長。第21頁 新生兒訪視：最少出院后一周內(nèi)，出生后28-30天最少開展兩次 新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包含全方面健康檢驗、母乳喂養(yǎng)

14、和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)覺異常，應(yīng)指導(dǎo)及時就診。 22/970-6歲兒童保健第22頁開展體格發(fā)育及健康情況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。依據(jù)不一樣年紀(jì)兒童心剪發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。0-3歲兒童系統(tǒng)管理：兒童保健1歲以內(nèi)最少4次，第2年和 第3年每年最少2次。 3歲以上每年1次 即在3、6、8、12、18、24 、30 、36月齡 和4、5、6歲進(jìn)行體檢，在6-8、18、30月齡和4、5、6歲各進(jìn)行一次血色素檢驗， 6、12、24、36 月

15、齡時使用行為測聽法分別進(jìn)行 1 次聽力篩查。第23頁24/97兒童保健工作特點服務(wù)對象數(shù)量多，需求多樣化學(xué)科知識有很強交叉性兒童保健有堅實保健網(wǎng)基礎(chǔ)兒童保健在工作方法上強調(diào)提升群眾自我保健能力兒童保健工作是綜合性很強系統(tǒng)工作包括到國家、社會和每個家庭第24頁按照托兒所幼稚園衛(wèi)生保健管理方法要求，對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考評評定。托幼機構(gòu)管理第25頁 第五章 婦女保?。ㄒ唬┣啻浩诒＝。呵啻浩跔I養(yǎng)指導(dǎo)、個人衛(wèi)生指導(dǎo)、月經(jīng)期保健、性知識宣傳教育第26頁（二） 婚姻保健 婚姻保健是指男女雙方登記結(jié)婚前到醫(yī)療保健機構(gòu)接收婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學(xué)檢驗等保健服務(wù)。 婚

16、姻保健工作關(guān)系到男女雙方身體健康、兒女身體素質(zhì)和未來家庭幸福，是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育第一關(guān)，也是婦幼衛(wèi)生保健龍頭工作。第27頁 1、婚前檢驗（基本公共衛(wèi)生服務(wù)）主要目標(biāo)是為了了解雙方及家眷中是否有遺傳病史，對一些顯著影響下一代智力發(fā)育或致殘遺傳疾病，提出醫(yī)學(xué)處理意見；了解男女雙方是否患有主要臟器疾病和急慢性傳染??；了解雙方有沒有生理缺點，經(jīng)過檢驗及時發(fā)覺異常、及時矯正。體檢結(jié)束后，如未發(fā)覺影響婚育異常情況者，可出具“能夠結(jié)婚”合格證實， 去登記結(jié)婚，如發(fā)覺與婚育相關(guān)異常情況時，應(yīng)依據(jù)詳細(xì)情況進(jìn)行分類指導(dǎo)，可分為五種情況：不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、能夠結(jié)婚但不宜生育、需做產(chǎn)前診療疾病、遺傳異質(zhì)性遺傳性疾病。第

17、28頁 2、孕前檢驗孕前保健及指導(dǎo)主要內(nèi)容（ 經(jīng)過問詢病史及體檢發(fā)覺，了解夫妻雙方普通健康情況以及心理社會情況；雙方患有疾病均應(yīng)考慮是否適合妊娠，尤其女方如患有心臟病、高血壓、腎臟病等應(yīng)考慮能否承受孕產(chǎn)全過程。另外要注意男女雙方職業(yè)問題，應(yīng)無長久接收有害物質(zhì)歷史，還有生活方面問題，如煙酒癖好孕前應(yīng)盡可能戒除，口服避孕藥時間較久，應(yīng)于停藥后數(shù)月（六個月為好）再懷孕，其間可改用工具避孕等。第29頁 （三）圍產(chǎn)期保健 孕期保?。ɑ竟残l(wèi)生服務(wù)） 因為妊娠不一樣階段有不一樣特點，所以也必需針對各階段特點給予不一樣保健，臨床上將妊娠（從閉經(jīng)開始）全過程共40周分為三個階段。妊娠12周末以前稱為早期妊娠

18、（或早孕期），第13周到27周末稱為中期妊娠（或中孕期），第28周及其后稱為晚期妊娠（或孕晚期）。經(jīng)過孕期保健，對孕婦進(jìn)行體檢以及必要化驗檢驗，并進(jìn)行孕期指導(dǎo)，確保孕婦營養(yǎng)，防治孕期合并癥，及時發(fā)覺高危情況，確保母嬰安全。第30頁 產(chǎn)時保健（基本醫(yī)療） 分娩是指孕28周以后胎兒以及其從屬物自母體娩出整個過程。分娩過程中產(chǎn)母體力消耗很大，生理和心理負(fù)擔(dān)很重，身心輕易受到創(chuàng)傷。胎兒要經(jīng)受產(chǎn)道擠壓并開始獨立生活，也將發(fā)生重大改變。孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡中相當(dāng)大一部分發(fā)生在產(chǎn)時和產(chǎn)后二十四小時之內(nèi)，所以產(chǎn)時保健是圍產(chǎn)保健中極主要時期。了解分娩過程對母嬰影響，正確處理分娩各階段，是保障母子安全主要步驟。

19、第31頁產(chǎn)后訪視（基本公共衛(wèi)生服務(wù)）目標(biāo)：做好產(chǎn)褥期保健，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦順利康復(fù)、新生兒健康成長。時間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視目標(biāo)：做好產(chǎn)褥期保健，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦順利康復(fù)、新生兒健康成長。服務(wù)內(nèi)容與方式：小區(qū)醫(yī)生在與產(chǎn)婦及其家眷進(jìn)行溝通取得其信任，經(jīng)過觀察、問詢和檢驗，了解新生兒和產(chǎn)婦基本情況。第32頁（三）更年期婦女保健合理安排生活：重視蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素攝入，保持心情舒暢，注

20、 意鍛煉身體，預(yù)防骨質(zhì)疏松重視對慢性疾病防治：應(yīng)定時健康體檢，尤其要定時婦科檢驗，及早發(fā)覺和治療婦 科腫瘤保持心理健康防治更年期綜合癥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當(dāng)服用一些天然安全激素藥品，可有效緩解潮熱、出汗、失眠、陰道干燥等各種癥狀，提升更年期生活質(zhì)量。第33頁（四）、老年期婦女保健定時篩查各種慢性疾病，定時進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢驗（重大公共衛(wèi)生項目）第34頁 第六章 重大公共衛(wèi)生服務(wù)增補葉酸項目：為準(zhǔn)備懷孕婦女孕前三個月和孕后前三個月增補葉酸，天天0.4mg，預(yù)防嬰兒神經(jīng)管畸形產(chǎn)前超聲檢驗：河南省民生實事無償篩查，為懷孕10-13+6周孕婦做一次無償四維彩超，初篩神經(jīng)管畸形。產(chǎn)前血清學(xué)檢驗（唐氏篩

21、查）：河南省民生實事無償篩查，為懷孕15-20+6周孕婦做一次無償血清學(xué)篩查，初篩18、21 、23體綜合征第35頁新生兒聽力篩查：為符合條件新生兒出生后48小時至出院 母親憑身份證（或居住證）及 戶口薄等相關(guān)資料在當(dāng)?shù)囟c服務(wù)機構(gòu)無償享受一次聽力篩查新生兒兩病篩查：符合條件新生兒出生后72小時后至7天 母親身份證（或居住證）及 戶口薄等相關(guān)資料在當(dāng)?shù)囟c服務(wù)機構(gòu)享 受1次新生兒“兩病”篩查 （苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功效減低癥）第36頁LOREM IPSUM DOLOR貧困地域兒童營養(yǎng)改進(jìn)項目：改進(jìn)貧困地域兒童營養(yǎng)情況，改變兒童喂養(yǎng)行為， 降低貧血和生長發(fā)育遲緩率，促進(jìn)智力發(fā)育，促進(jìn)智力發(fā)育

22、。為6-24個月兒童天天發(fā)放一包營養(yǎng)包。孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測：在婦女孕期無償進(jìn)行一次乙肝、梅毒、 艾滋病檢驗，目標(biāo)是為了對乙肝、梅毒、艾滋病進(jìn)行母嬰阻斷，切斷母嬰傳輸路徑，降低乙肝、梅毒、 艾滋病母嬰傳輸發(fā)生第37頁農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢驗項目：為農(nóng)村35-64歲婦女無償開展乳腺癌、宮頸癌檢驗，早檢驗、早發(fā)覺、早治療。乳腺觸診、乳腺B超、乳腺鉬靶，婦科檢驗、陰式B超、脫落細(xì)胞、陰道鏡、宮頸活組織檢驗。第38頁39/97 第七章 婦幼衛(wèi)生保健機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)截至年底全國各級婦幼保健機構(gòu)有3011所,擁有床位11.73萬張。257所婦產(chǎn)科醫(yī)院，68所兒童醫(yī)院。1萬多所綜合醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科、兒科。婦

23、幼保健專業(yè)技術(shù)人員約30萬人形成了覆蓋城鎮(zhèn)三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以來，我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢驗率維持在90%左右、產(chǎn)后訪視率86%左右。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74%，7歲以下75%。第39頁40/97 第八章 婦幼衛(wèi)生行政管理最高機構(gòu)：國家衛(wèi)計委婦幼保健與小區(qū)衛(wèi)生司，設(shè)綜合處、小區(qū)衛(wèi)生處、婦幼衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進(jìn)與教育處。地方：?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）衛(wèi)計委（局）基層婦幼處（也有小區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處 ，如江蘇）；地（市）、縣（市）衛(wèi)計委內(nèi)設(shè)婦幼衛(wèi)生科（股），鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)分管官員第40頁省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳 ?。▍^(qū)、市）婦幼保健院（中心、所）地（市）衛(wèi)生局地（市）婦幼保健院（中心、所）

24、縣（區(qū)）衛(wèi)生局縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）國家衛(wèi)計委中國疾病預(yù)防控制中心 中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心 婦幼保健與小區(qū)衛(wèi)生司 中國婦幼衛(wèi)生組織機構(gòu)及隸屬關(guān)系41/97第41頁42/97婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)職能-1 各級婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)職責(zé)范圍是在各級政府衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)赜驄D幼保健工作組織領(lǐng)導(dǎo)。 第一，依據(jù)國家衛(wèi)生工作方針、政策，結(jié)合當(dāng)?shù)赜驄D幼衛(wèi)生現(xiàn)實狀況，制訂婦幼衛(wèi)生工作計劃；同時負(fù)責(zé)布置、督促、檢驗和總結(jié)等工作，應(yīng)掌握必要數(shù)據(jù)，及時向上級請示匯報，當(dāng)好參謀助手。 第二，幫助制訂當(dāng)?shù)赜驄D幼衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，包含機構(gòu)設(shè)置，隊伍建設(shè)以及業(yè)務(wù)工作開展目標(biāo)。第42頁43/97婦幼衛(wèi)生專業(yè)機

25、構(gòu)管理婦幼保健院（婦幼保健和計劃生育中心）-設(shè)一定數(shù)量正式床位婦幼保健所-設(shè)有少許床位或者觀察床位 婦幼保健站-只有行政職能科室保健科室：婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等；臨床科室：婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計劃生育科等，以及醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等醫(yī)技科室。第43頁婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)機構(gòu)包含婦幼保健院、所（站），婦幼保健所（院），兒童保健所，計劃生育指導(dǎo)站，婦產(chǎn)醫(yī)院，兒童醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機構(gòu)等。這些機構(gòu)受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和上一級婦幼保健業(yè)務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。在省、市、自治區(qū)、縣都設(shè)有婦幼保健機構(gòu)，普通婦幼保健院現(xiàn)有臨床部又有保健部，街道、區(qū)或鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)婦幼保健組或防保組，婦幼保健組在業(yè)務(wù)上受縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）領(lǐng)導(dǎo)以及縣（區(qū)）醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科指導(dǎo)。村最少有一名醫(yī)生或計劃生育專干負(fù)責(zé)婦幼保健工作。44/97第44頁婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員管理婦幼保健人員高級人員中級人員初級人員主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主管或主治醫(yī)師婦幼保健醫(yī)士助產(chǎn)士婦幼保健員保育員助產(chǎn)士(接生員)1:3:5:7醫(yī)護(hù)比1:2護(hù)士以上占護(hù)理人數(shù)百分比：省級30%，地市級20%省級機構(gòu)一級科室主任必須是主任醫(yī)師；二級科室主任必須是副主任醫(yī)師45/97第45